Lipoma på nakken
definisjon
En lipoma er en godartet svulst som utvikler seg fra fettvev eller fettceller (adipocytter). Den er vanligvis innelukket i en kapsel laget av bindevev, noe som betyr at den er godt skilt fra det omkringliggende vevet og derfor kan flyttes enkelt. Lipomas tilhører gruppen svulstvevssvulster. De er vanligvis lokalisert i det subkutane fettvevet direkte under huden eller subkutant (under: nedenfor; Kutis: Hud). Noen ganger kan de imidlertid også lokaliseres i indre organer eller muskler. Også der representerer de bare en godartet gjengroing av fettvevet. Hvis flere lipomer forekommer på forskjellige deler av kroppen på samme tid, er dette kjent som lipomatosis.
fører til
Årsakene til utvikling av lipomer er så langt uforklarlig. En forbindelse til Metaboliske sykdommer i lipider hvordan Sukkersyke eller en hyperkolesterolemi (økt Kolesterolnivåer) kunne ennå ikke være vitenskapelig bevist.
I sammenheng med visse Arvelige sykdommer Lipomer kan forekomme, men spres da stort sett over hele kroppen, slik som i Lipomatosis dolorosa eller Nevrofibromatose. I motsetning til lipomene som forekommer isolert, er lipomer vanligvis funnet ved disse sykdommene smertefull eller gå sammen med andre komplikasjoner hånd i hånd.
En sjelden form for lipomatose er den såkalte Madelung syndrom. Dette er en symmetrisk økning i fettvev i nakke-, nakke- og skulderområdet. Denne sykdommen forekommer vanligvis Middelaldrende menn på, men årsakene til forekomsten er stort sett uforklarlige. Bare forbindelsen til økt forbruk av alkohol blir diskutert.
En annen årsak til et lipom i nakken kan være noe som kalles a Granular cell lipoma være. Begrepet blir synonymt Hybernoma brukt. Dette er Økning i brunt fettvev, som stammer fra den tidlige embryonale perioden og forekommer fortrinnsvis hos voksne.
Frekvens
Det er ingen eksakte tall for hyppigheten av forekomst av lipomer, men det er en ganske vanlig sykdom. Det anslås det to til tre for hver 100 mennesker påvirket av det. Disse er det meste mellom 30 og 60 år gammel. Lipomer er ikke vanlig hos barn.
I prinsippet kan lipomer forekomme uansett hvor fettvev er naturlig til stede. Ofte er de som i bagasjerommet skulder, bevege seg, flankene eller mage lokalisert. Men også i Hode- og nakkeområdet eller på Dårlig og legs isolerte lipomer kan ofte forekomme.
Alt i alt menn rammes litt oftere enn kvinnerhvis du ser på lipomene som en helhet. EN Unntaket er absolutt lipomer i brystområdet fordi menn naturlig har mindre fettvev enn kvinner i denne delen av kroppen.
symptomer
De fleste lipomer har ingen spesielle symptomer. De er bare som knott under hud å palpere og vanligvis myk og flyttbar. De forbereder seg vanligvis ingen smerte. Symptomer kan bare oppstå i visse situasjoner, for eksempel direkte trykk eller visse bevegelser der lipoma er strukket eller presset.
Hvis lipoma er lokalisert i nakkeområdet, kan det forårsake visse symptomer under visse omstendigheter og avhengig av størrelsen. For eksempel kan det være med stor diameter trykk på fartøyer og / eller nerver og dermed til klager som Smerte, parestesier, prikke eller kramper å lede. Også Bevegelsesområde for nakkemuskulaturen kan derved begrenset bli.
Svært store eller raskt voksende lipomer kan noen ganger utløse en følelse av spenning hos de berørte, som også potensielt er forbundet med den en hodepine opp til direkte hodepine angrep kan gå hånd i hånd.
Imidlertid kan det også være at større lipomer i nakken, ofte i krageområdet for klær, blir utsatt for økt mekanisk irritasjon og seg selv antennes.
I slike tilfeller er den mekaniske svekkelsen imidlertid allerede så stor at fjerning av lipoma bør anbefales.
- Lipomasymptomer
- Lipomasmerter
diagnose
Størrelsen på lipomer kan variere mye, den lengste diameteren kan være alt fra en til mer enn ti centimeter. Men det er stort sett lipomer under fem centimeter høy, når de blir oppdaget og vokser veldig sakte.
Avhengig av størrelsen, kan de respektive taktile funnene også bli funnet. Når du berører en knott under huden for første gang, bør du konsultere en lege omgående for å avklare dette og om nødvendig en ondartet en svulst å kunne ekskludere. Legen vurderer deretter svulsten ut fra visse kriterier som den bevegelighet, av konsistens eller Avgrensning fra det omkringliggende vevet og kan be om en annen avbildning. På den ene siden kan dette gjøres ved hjelp av ultralyd, en Røntgen eller til og med Atomspinn (MR) - eller Computertomografi (CT) kan utføres. Ultralyden viser spesielt lipomer i det subkutane fettvevet som ikke er veldig dypt. I så fall kan legen bruke denne metoden for å skille en lipoma fra andre cyste-lignende svulster.
Hvis funnene heller ikke kan diagnostiseres ved hjelp av avbildning, a Vevsprøve kan fjernes til dette senere Under mikroskopet å kunne dømme presist. Dette er prosedyren som man kan bedømme svulstens malignitet med absolutt sikkerhet.
Terapi og fjerning av lipoma
Det vanlige lipoma krever ikke ytterligere terapi. Bare hvis det forstyrrer personen visuelt, ligger i en del av kroppen der den forårsaker smerte eller er veldig stor, kan den operasjonell Å bli fjernet (se: Operasjon av en lipoma).
Andre metoder som Endring i kostholdet, massasje eller spesiell kremer har ikke blitt vitenskapelig bevist for å forhindre dannelse av lipomer eller for å fjerne dem.
Hvis lipoma er i det subkutane fettvevet, kan det vanligvis være lokalt anestesi av en kirurg kuttes ut. I dette tilfellet blir det bare gjort et lite snitt i huden over fettsvulsten, dette presses ut og deretter den overliggende hud sydd igjen. I tillegg er det fornuftig å ha en etter operasjonen Trykking sammensatt og muligens en drenering å legge på noen dager. Imidlertid etterlater denne typen kirurgi vanligvis en arrsom kan være mer synlig enn det originale lipomaet.
En annen metode som kan brukes på mindre lipomer er den Suging eller fettsuging. Selv om dette etterlater mindre arr, er det vanskeligere å fjerne alt lipomavevet. Hvis en rest av et lipom forblir i kroppen, økes risikoen for en gjentakelse, dvs. en gjentakelse av en lipoma på dette tidspunktet.
Når det gjelder spesielt store lipomer som er dypere eller til og med i bukhulen, er det vanligvis nødvendig med en operasjon under generell anestesi.
Som med alle andre operasjoner, er det visse risikoer og komplikasjoner som kan oppstå for mindre prosedyrer under lokalbedøvelse. På den ene siden inkluderer dette en mulig Blør, Skader på nabostrukturer eller Smitte av såret. Imidlertid, hvis inngrepet utføres under hygieniske forhold og av en erfaren lege, er den samlede risikoen for de nevnte komplikasjonene relativt lav. Ved en operasjon under generell anestesi må tilleggsfaktorer tas med i betraktningen, men disse bør avklares på nytt i hvert enkelt tilfelle.
Imidlertid, hvis lipoma er stort, im nakke-nakke-Orea som allerede forårsaker ubehag, er indikasjonen for kirurgisk fjerning vanligvis gitt, siden det nettopp er i dette området av kroppen at viktige ledningsveier går som ikke må klemmes av under noen omstendigheter.
prognose
Lipomas har vanligvis en veldig god prognose. De degenererer bare veldig sjelden i ondartede svulster og på grunn av liten størrelse og langsom vekst er de vanligvis ikke forbundet med ytterligere svekkelser. Imidlertid, hvis de er visuelt irriterende, kan lipomer vanligvis problemfritt og kan fjernes fullstendig i en veldig liten, vanligvis poliklinisk prosedyre.
Større lipomer i nakken, derimot, kan du bare generell anestesi må fjernes, men dette må alltid avklares fra sak til sak, og symptomene og komplikasjonene i tilfelle en eventuell ytterligere økning i lipomestørrelsen må sammenlignes.