Nervebetennelse
introduksjon
En nervebetennelse (latin: nevritt) beskriver betennelse i perifere nerver eller kraniale nerver. Hvis bare en enkelt nerve påvirkes, kalles det mononeuritt, hvis flere nerver er betent er det en polyneuritt eller polyneuropati. Symptomene på nervebetennelse avhenger helt av hvilken nerve som er påvirket og hvor dårlig den er.
Oversikt over årsakene til nervebetennelse
Det er forskjellige årsaker til nervebetennelse. Disse inkluderer:
- virus- eller bakterieinfeksjoner
- traumatiske skader fra ulykker
- Giftstoffer (giftige stoffer) som alkohol eller medikamenter
- Skadelige metabolske produkter
- Autoimmun sykdom som Guillan-Barré syndrom
- Trykk på nerver som en herniated plate
Multippel sklerose (MS) er en kronisk form for nervebetennelse. Også her angripes nervene myelinskjeder, men i sentralnervesystemet, dvs. i hjernen og ryggmargsvevet.
I prinsippet kan enhver nerve bli påvirket av en betennelse i nervene, og det er derfor symptomene varierer avhengig av hvilken funksjon den respektive nerven ikke lenger kan oppfylle.
terapi
Nervebetennelse behandles annerledes avhengig av type og årsak. Hvis det er en underliggende infeksjon, kan antibiotika eller antivirale midler hjelpe.
Er det et kompresjonssyndrom som f.eks I tilfelle herniert skive eller karpaltunnelsyndrom kan kirurgisk terapi være nødvendig. Generelt kan nervebetennelse også behandles med smertestillende midler. Fysiske applikasjoner som fysioterapi, varme eller kulde og massasje kan også bidra til å lindre symptomer. Akupunktur brukes også som en alternativ behandlingsmetode.
Når trenger du kortison?
Kortison utvikler sin virkning, blant annet ved å hemme visse mekanismer i immunsystemet. Det er grunnen til at nesten alle autoimmune sykdommer er kortisonapplikasjoner.
På området nervebetennelse gjelder dette fremfor alt multippel sklerose (MS) og CIDP, en kronisk form for Guillain-Barré syndrom. Hos MS er kortison det første valget for å behandle akutte tilbakefall. For nesten alle andre nerveinflammasjoner, bør andre terapeutiske tilnærminger først velges, og kortison bør bare brukes hvis disse ikke har oppnådd en tilfredsstillende effekt. Dette skyldes det faktum at langvarig bruk av kortison kan forårsake en rekke bivirkninger, som f.eks Osteoporose eller en økning i blodsukkeret og fettnivået.
Hjemmemedisiner for behandling av nervebetennelse
For det første skal det understrekes at hjemmemedisiner mot sykdommer som multippel sklerose eller Guillain-Barré-syndrom selvfølgelig bare kan være et supplement til de etablerte, vitenskapelig funderte terapiene.
De beste hjemmemidlene mot en nervebetennelse inkluderer varme i de berørte kroppsregionene, for eksempel i form av varmt vannflasker eller kirsebærsteinsputer. I tillegg kan fysioterapi og massasje også være nyttig, spesielt med betennelse i nervene i rygg- og nakkeområdet.
Noen mennesker rapporterer også at å sette på kålinnpakninger (enten med kål eller savoykål) gir dem lettelse. Andre rapporterer om forbedringer fra å ta ginkgo biloba eller drikke St. John's wort tea.
I tillegg bør de berørte spise et balansert kosthold som er spesielt rik på B-vitaminer: Fullkornsprodukter, linser og meieriprodukter, for eksempel, er gode kilder til vitamin B6. Det siste inneholder også rikelig med vitamin B12, det samme gjelder fisk og kjøtt.
homeopati
I tillegg til de konvensjonelle medisinske behandlingsmetodene som er beskrevet ovenfor, lover homeopati også hjelp for de som er rammet av nervebetennelse. De vanligste er Hypericum perforatum (St. John's Wort), Aranea diadema (ekstrakt av hagespideren), Gnaphalium (Ruhr urter) og Kalium phosphoricum (Schüssler Salt nr. 5) anbefales.
I denne sammenheng skal det imidlertid bemerkes at det ikke er noen vitenskapelig bevis på effektiviteten av homeopatiske midler, og at en effekt utover placeboeffekten anses å være praktisk talt ekskludert fra et logisk synspunkt. Det bør derfor understrekes at for mennesker som tror på homeopati, selv om det er et verdig tillegg til de etablerte medisinske behandlingsstrategiene, må det på ingen måte betraktes som en erstatning for dem!
Varighet av en betennelse i nervene
Siden spekteret av sykdommer som kan assosieres med nervebetennelse er veldig bredt, kan det ikke uttales noe generelt om varigheten av nervebetennelse. Mens varigheten av Guillain-Barré-syndromet som et eksempel på akutt nervebetennelse kan anslås til noen uker til noen måneder, for eksempel er multippel sklerose en uhelbredelig sykdom og ledsager dem som er berørt livet ut.
Ved vestibulær nevritt er de fleste pasienter symptomfrie etter omtrent 6 til 12 uker, selv om svekkelse av funksjonen til likevektsorganet kan bestemmes over lengre tid ved hjelp av tekniske undersøkelser.
Uansett årsak gjelder imidlertid følgende generelt: En tidlig start av behandlingen og jevn overholdelse av terapiretningslinjene kan i de fleste tilfeller ha en betydelig positiv effekt på varmen av nervebetennelsen. Så ikke nøl med for lenge å gå til legen hvis du opplever symptomer og sørg for at du tar den foreskrevne medisinen regelmessig eller deltar i fysioterapiavtaler.
Les mer om emnet: Varighet av en betennelse i nervene - hva du bør være klar over!
Nervebetennelse på hodet
Det er mange nerver i hodeområdet som kan bli påvirket av nevritt.
Kraniale nerver som kan bli betente inkluderer for eksempel synsnerven (lat: Synsnerven). Man snakker da om optisk nevritt.
De viktigste symptomene på denne nervebetennelsen er synsforstyrrelser (forverring i synsskarphet, i verste fall blindhet) og smerter, spesielt når du beveger øynene. Avhengig av årsaken til betennelsen, vises symptomene på en eller begge sider. Hvis den er ensidig, er det vanligvis en forlengelse av en lokal betennelse (f.eks. Betennelse i paranasal bihulene eller netthinnen i øyet) til synsnerven. Hvis symptomene vises i begge øyne, er årsakene mer komplekse. Optisk nevritt kan være autoimmun og forekomme i sammenheng med andre sykdommer som multippel sklerose (MS), vaskulitt (betennelse i blodkarene) eller systemisk lupus erythematosus (SLE). Bakterielle eller virale systemiske sykdommer (syfilis, Lyme borreliose), smittsom sykdom toksoplasmose i tilfelle av immunkompromittert, forgiftning med alkohol, nikotin, bly eller talium eller visse medisiner kan manifestere seg i optisk nevritt. Prognosen for optisk nevritt er vanligvis god, og den behandles med glukokortikoidterapi.
Les mer om emnet: Optisk nervebetennelse
Nervene som er ansvarlige for øyebevegelse kan også bli betent som en del av en autoimmun prosess (for eksempel ved Guillain-Barré syndrom). Dette kan resultere i oculomotor parese, dvs. lammelse av øyemuskulaturen der øyebollens mobilitet reduseres. Andre mulige symptomer er et hengende øvre lokk, en stiv, bred elev- og overnattingsforstyrrelse (“fokusering” forstyrres).
Hvis den delen av hørsels- og likevektsnervene som er ansvarlig for balanse er betent, kalles den vestibulær nevritt. Dette kan være forårsaket av en virusinfeksjon eller reaktivering (f.eks. Med herpesvirus). En annen årsak er en sirkulasjonsforstyrrelse i balanseorganet. Typiske symptomer er svimmelhet og oppkast.
Den delen av hørsels- og likevektsnervene som er ansvarlig for hørselen, kan påvirkes av giftstoffer produsert av bakterier - f.eks. syfilis, skarlagensfeber, tyfus, difteri, meslinger - eller andre stoffer (tobakk, alkohol, tungmetaller).
Nervebetennelse i nakken
Ved nervebetennelse i nakken er symptomene vanligvis basert på spenninger i nakken. De spente musklene tvinger en unaturlig og usunn nakkestilling, som irriterer nervesystemene i nakken og kan føre til smerter i nakken og også til hodepine.
Årsaken til spenningen i nakkemuskulaturen er i de fleste tilfeller for lang sitte på uegnet sitteflater, for eksempel på kontoret. For de fleste av de berørte er forbedring av sitteforholdene og regelmessige pauser fra å sitte med fysiske øvelser, veldig effektive tiltak for å lindre symptomene.
Så lenge det ikke blir regelen, kan det tidvis være nyttig å ta et smertestillende middel for å lindre smertene, og derved slippe spenningen og dermed bryte syklusen av smerte og spenning.
Nervebetennelse i livmorhalsen
Betennelse i nerverøttene kan forekomme i hele ryggraden. En nerverot er sammenslutningen av sensoriske og motoriske nervefibre på siden av ryggraden.Den kan irriteres av infeksjoner eller trykk. Nerverotbetennelse kalles også radikulopati.
Trykkskader kan være forårsaket av leddgikt (ossifikasjon av det intervertebrale hullet, utgangsstedet for ryggmargsnerven fra ryggmargen) eller på grunn av en forskyvning av mellomvirvelskivene. Når det gjelder en herniated plate i cervical ryggraden (Cervical ryggraden), kommer deler av en plate inn i ryggmargskanalen og trykke på nerverøttene. Nervene som fører til armen blir komprimert.
Dette kan føre til smerter som stråler fra livmorhalsen i ryggen. I tillegg kan nummenhet (spesielt i fingrene) og symptomer på lammelse oppstå. I sjeldne tilfeller kan en svulst også være ansvarlig for kompresjonen av nerveroten.
Nervebetennelse i ansiktet
Ansiktsnerven (nervus facialis), som innerverer ansiktsmusklene, kan bli skadet av smittsomme sykdommer, mekaniske traumer (f.eks. Petrous beinbrudd), men også av hjerneblødninger eller svulster.
Ved infeksjoner fører dette til betennelse i ansiktsnerven. Da kommer det til svikt symptomer. Dette er for det meste lammelse av ansiktsmusklene på den berørte siden og forstyrrelser i smakoppfatning.
En annen form for nerveskader i ansiktet er trigeminal neuralgi. Det kan oppstå som en del av multippel sklerose, men årsaken er ofte uklar. Ved trigeminal nevralgi er den femte kraniale nerven i en irritasjonstilstand som er veldig smertefull for pasienter. Du lider av plutselige ensidige sterke smerter i ansiktet som varer i noen sekunder. Smertene oppstår vanligvis langs over- eller underkjeven, ettersom to av de tre store grenene av trigeminusnerven løper der.
Les mer om emnet her: Nervebetennelse i ansiktet.
Nervebetennelse i tannen
En tannnerv kan bli betent når bakterier kommer til nerven gjennom dype karies. Eksterne stimuli som trykk (på grunn av for høye fyllinger) eller varme (f.eks. Når du borer) kan skade de følsomme tannnervene.
Den smertefulle betennelsen i tannnerven kan stoppes ved tidlig behandling, ellers kan nerven også dø.
Nervebetennelse i hånden
Hvis det oppstår symptomer på nervebetennelse i hånden, for eksempel sensoriske forstyrrelser (prikking), muskelsvakhet eller smerter, bør man tenke på muligheten for karpaltunnelsyndrom. Den median nerven er klemt, nerven som er ansvarlig for følelsen av håndflaten fra tommelen til innsiden av ringfingeren og som blant annet innerverer musklene i tommelen. I tilfelle av et karpaltunnelsyndrom kan dette reduseres ved nedsatt funksjon av nervene. I de tidlige stadiene av terapien brukes splint og smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner. Hvis konservativ terapi ikke lykkes, kan kirurgisk dekompresjon være nødvendig.
Finn ut mer om emnet her Nervebetennelse på armen
Betennelse i nervene i albuen
En nerve trekker ved albuen (Ulnar nerve) på innsiden av armen mellom spissen av albuen og beinprosessen til humerus gjennom den såkalte cubital kanalen. Denne nerven innerverer noen muskler på underarmen (finger flexor muskler) og på hånden. Det innerverer også sensitivt huden på siden av lillefingeren på hånden.
Hvis nerven komprimeres på det smale punktet på albuen, for eksempel gjennom langvarig støtte av albuen, benete endringer eller lokal vekst av nervevevet, kan bildet av et "ulnar kanal syndrom" / "cubital tunnelsyndrom" oppstå. Symptomer er nummenhet på fjerde og femte fingre, kanten av hånden og innsiden av underarmen. Senere kan det oppstå smerter i albuen som stråler ut i underarmen og hånden.
Endelig kan musklene i hånden lammes, noe som manifesterer seg i vanskeligheter med "spiss grep" (skriving, åpning av flaske). Kubitaltunnelsyndromet kan sammenlignes med karpaltunnelsyndromet på håndleddet og behandles etter samme prinsipp.
Nervebetennelse i foten
Nerveskadene som oppstår på fot gjør merkbar tilhører diabetisk nevropati. På diabetikere med dårlig justert Blodsukker giftige metabolske produkter lagres i nervevevet etter lang tid med økt blodsukker. Dette får nervene til å miste funksjonen. Ofte begynner denne nervegenegenerasjonen i føttene og stiger symmetrisk. Det kommer til Feiljusteringer av føttene og dermed til Feil belastning og sår. Siden smerteoppfatningen også er nedsatt, blir ofte ikke sårene lagt merke til med det første. Disse symptomene blir referert til som "diabetisk fot"oppsummert.
En annen årsak til en "diabetisk fot" er gjennom arteriosklerose Nedsatt blodtilførsel til foten på grunn av benbeinene.
Betennelse i nervene i låret
Huden på låret forsynes med følsomme nerver fra lumbale pleksus. Hvis en av disse nervene er skadet, kan de typiske symptomene på nervebetennelse i lårområdet og smerter i låret oppstå. Det meste av tiden oppstår smerter også i andre deler av kroppen. En lesjon av genitofemoral nerven gjør vondt i det øvre indre låret og fører til smerter i lysken og hos menn testiklene, hos kvinner labia majora.
Sciatic nervesmerter oppstår på baksiden av låret, underbenet og / eller foten.
Hvis lårbensnerven er skadet, er det et tap av følsomhet foran på låret. I tillegg kan motoriske feil oppstå, hvorved hoften ikke lenger kan bøyes og kneet ikke lenger kan rettes opp.
Hvis det kun er smerter i lårene uten andre symptomer, kan en lidelse i obturatornerven vurderes. Dette fører til smerter i den nedre delen av det indre låret. Mulige årsaker er kompresjon eller skade på nervene i sammenheng med en herniert skive, et bekkenbrudd eller andre prosesser i bekkenet.
Eneste smerter eller sensoriske forstyrrelser på utsiden av låret og på den fremre øvre iliac ryggraden kan være et resultat av en lesjon av den laterale femoral kutan nerven. Dette kliniske bildet kalles meralgia paraesthetica, der nerven under lyskebåndet komprimeres.
Mer om dette emnet: Betennelse i nervene i låret
Betennelse i nervene i ribbeina
Helvetesild er typisk for en betennelse i nervene som sprer seg langs ribbeina (Herpes zoster). Dette er basert på en infeksjon med varicella-zoster-viruset, hvis primære sykdom er vannkopper (Vannkopper) utløser. Etter det forblir viruset inaktivt i kroppen i nerveknutene i årevis.
Hvis immunforsvaret er svekket (noe som ofte gjelder med økende alder), kan viruset formere seg igjen. Da sprer virusene seg langs nervene igjen, noe som manifesterer seg i rødhet i huden med eller uten blemmer og ofte sterke smerter i det berørte området. I området av bagasjerommet er det en ensidig belteformet ekspansjon.
Betennelse i nervene på ryggen
Hvis det er en betennelse i nervene i ryggen, uttrykkes klagene vanligvis rolig. For eksempel er det særlig smertefullt å stå opp om morgenen, og noen mennesker som rammes våkner til og med våkner om natten på grunn av smertene. Fysisk aktivitet lindrer derimot ofte symptomene. Hvis dette er tilfelle, er nervebetennelse mye mer sannsynlig enn andre årsaker, som Artrose (slitasje i leddene) eller osteoporose, der smertene avtar når du er i ro og øker med fysisk aktivitet.
I de fleste tilfeller av nervebetennelse i ryggen påvirkes den nedre delen av ryggen, spesielt sakrumleddet. Eksperten snakker da om sacroiliitis. Slike betennelser kan oppstå individuelt eller i kombinasjon med såkalt revmatisk spondylartritt, hvorav ankyloserende spondylitt sannsynligvis er den vanligste.
Hvis sistnevnte ikke er tilfelle, kan det ofte opprettes forbindelse med lange perioder med å sitte på en ubehagelig overflate, for eksempel på kontoret. Da kan klagene vanligvis kjempes bærekraftig ved et mer passende valg av setens nedre overflate og regelmessige pauser fra å sitte med tilstrekkelig trening.
Les mer om emnet her: Betennelse i nervene på ryggen.
Nervebetennelse fra stress
Stress kan definitivt være en viktig faktor i utviklingen av nervesmerter, men bare i veldig få tilfeller er det assosiert med nervebetennelse. Dette betyr imidlertid ikke at de som er rammet i tilfelle av nervesmerter, tilskriver alt for mye stress og forsømmer symptomene. For uavhengig av om stresset faktisk er årsaken eller noe annet ligger bak smertene, er klagene et alarmsignal fra kroppen. Derfor bør de berørte alltid oppsøke lege slik at han kan undersøke hvilken årsak som utløser symptomene.
diagnose
Hvis en pasient lider av symptomene beskrevet ovenfor, for eksempel sensoriske forstyrrelser, lammelse osv., Lege-pasient samtale søke årsaken til en nervebetennelse ved å spørre om omstendighetene.
Du vil bli spurt om tidligere infeksjoner, traumer, medisiner osv. Med det nevrologiske Fysisk eksamen symptomene er nøyaktig registrert.
EN Blodprøve tjener til å søke etter mulige patogener fra en tidligere infeksjon og etter autoantistoffer som kan skade det nervehvelvende vevet.
I tillegg kan betennelsesparametere sjekkes.
Etterforskningen av Alkohol (Cerebrospinal væske) kan være banebrytende. Dette tas ved hjelp av en lumbal punktering.
Spesielle forskningsmetoder
Avhengig av nerven som er berørt, er det andre, veldig forskjellige undersøkelsesmetoder å velge mellom. I tilfelle betennelse i synsnerven, blir den for eksempel undersøkt ved å sjekke pupillærrefleksen; hvis det er mistanke om betennelse i nerver på armen, testes muskelstyrken til de tilsvarende musklene, etc.
Nesten hver nerve i kroppen kan undersøkes i henhold til dens funksjon.
Avbildningsmetoder som MR kan brukes til å diagnostisere multippel sklerose (MS) fordi de representerer inflammatoriske steder i sentralnervesystemet (CNS).
For eksempel kan nerveledningshastigheten måles ved bruk av visse apparatbaserte undersøkelser.
Dette bestemmes i elektrononeurografi. Nervenes ledningshastighet bremses når myelinhylsene som omgir nervene blir skadet.
Elektromyografi (EMG), på sin side, der spenningen i muskelen måles, kan brukes i tilfelle muskeldysfunksjon (for eksempel slapp lammelse) for å bestemme om det underliggende problemet er i muskelen eller i den tilhørende nerven.
Les mer om emnet: elektromyografi
Hvis nerver i det autonome nervesystemet påvirkes, kan den autonome reguleringen av blodtrykk, puls, respirasjonsfrekvens og fordøyelse bli forstyrret.
Disse lidelsene viser seg for eksempel ved hjerteproblemer, magekramper eller forstoppelse. EKG, for eksempel, brukes til diagnose (elektrokardiogram).
symptomer
Ved nervebetennelse kan den respektive nerven svikte. Så de kan det afferente Funksjoner (ledning av eksitasjoner fra periferi til sentralnervesystemet) som følelse av berøring, temperatur, vibrasjon og smerte og sensoriske oppfatninger som smak, hørsel, lukt og balanse kan forstyrres.
Denne funksjonssvikt manifesterer seg i sensoriske forstyrrelser (parestesier) som "prikking", "lodne" eller "elektrifiserende følelse", redusert eller eliminert smertefølsomhet, tap av vibrasjonsoppfatning eller redusert følsomhet for temperaturoppfatning. Er efferents Funksjoner (overføring av signaler fra CNS til periferien) er begrenset, f.eks. Motoriske nervefibre som fører til skjelettmusklene fungerer ikke lenger ordentlig. Symptomer er muskelsvakhet eller lammelse.
Hvis det vegetative / autonome nervesystemet påvirkes, forstyrres overføringen av informasjon fra organene til CNS (smertefølelse, kjemisk og mekanisk stimuli), som regulering av glatte muskler (for eksempel i fordøyelseskanalen eller blodkar), kjertler og hjertemuskler. Typiske symptomer på forstyrrelser i det autonome nervesystemet er forstyrrelser i blodtrykksregulering, hjerteproblemer eller forstoppelse.
Les også: Disse symptomene vil hjelpe deg å gjenkjenne nerverbetennelse
Smerte
De fleste av de berørte beskriver smerten ved en nervebetennelse som svie, knivstikking eller rift, og det oppstår ofte en prikkende følelse. Det rapporteres også om elektrifiserende smerter.
Ofte reduseres smertene ved fysisk aktivitet og intensiveres i ro, noe som også gir en god måte å skille mellom ortopediske årsaker til smerter i muskel- og skjelettsystemet (f.eks. Leddgiktartrose). Mange syke drar fordel av varme- og kulde-behandlinger og fysioterapi når det gjelder smerter.
