Lymfeknuter på nakken

introduksjon

Lymfeknuter finnes over hele kroppen. De er en del av lymfesystemet, og består av lymfekarene og lymfene. De er ansvarlige for immunforsvaret.

Lymfatiske organer kan deles inn i primære og sekundære organer. Lymfocyttene dannes i de primære lymfatiske organene - benmargen og thymus (på tyske Bries). De tilhører de hvite blodcellene og er laget av stamceller i benmargen.

De modnes til ferdige immunceller som kan gjenkjenne fremmede stoffer og farlige antigener sekundære lymfoide organer. I tillegg til lymfeknuter inkluderer disse også milt, lymfoid vev i slimhinnene (for eksempel mandler (mandlene)) og Vedlegg i tarmen (ofte feilaktig kalt appendiks).

Les detaljert informasjon om emnet: Lymfatiske organer

Vær her antigener, så potensielt farlige fremmede stoffersom sirkulerer i kroppen. Milten er ansvarlig for antigener som sirkulerer i blodet. Lymfevævet i slimhinnene sjekker antigenene som har trengt gjennom overflaten av slimhinnene via munnen. Lymfeknuter reagerer derimot på stoffer som allerede har trengt gjennom vevet og spredt seg gjennom lymfekarene.

Fordi lymfekarene danner en Dreneringssystem, som absorberer vevsvæske og returnerer det til blodomløpet. Det består av bittesmå, blinde kar som finnes i nesten alle organer (det sentralnervesystemet for eksempel er et unntak). du tar fri væske opp, før dem til sentrum via stadig større lymfekar og før dem til slutt inn i Venøs vinkel (der årer fra nakken og armen), med det meste i venstre venøs vinkel derfra det passerer gjennom det venøse blodet overlegen vena cava strømmer til hjertet.

Lymfeknuter er anbragt i lymfekarene og fungerer som Filtrer stasjoner.

anatomi

Lymfeknuter er stort sett avrundet eller bønneformet, er mellom 2 og 20 mm i størrelse og filter de lymfefør dette igjen blodsirkulasjon sendes videre.

Lymfe refererer til væsken i Lymfekar, mellomtrinnet mellom vevsvæske og blodplasma. hun er litt gulaktig, består hovedsakelig av vann, inneholder Lymfocytter og også noen elektrolytter og proteiner. Det kan også være overskyet og melkehvit etter måltider, da fett også tas opp gjennom lymfene.

I hele kroppen handler det om 600 til 700 lymfeknuter, med hvert organ og hver kroppsdel ​​som har sin egen såkalte regionale lymfeknuter som er den første filterstasjonen for dette området. Området som denne lymfeknuten er ansvarlig for, så å si, kalles sideelv territorium.

De afferente lymfekartongene kommer inn i lymfeknuten fra alle retninger, deretter flyter lymfen via bestemte traséer, de såkalte bihulene, gjennom lymfeknuten til en pol (hilum), hvor den blir utladet igjen via et spennende lymfekar. I vevet i lymfeknuter er det lymfocytter som har nådd den via en fôringsarterie, og som kan komme i direkte kontakt med antigener fra lymfen her.

plassering

De viktigste lymfeknødestasjonene er plassert på hodet (under og bak øret, på oksiputen, på underkjeven og på haken), på nakken (nakken og langs livmorhalsen), i armhulen, i magen og brystet, på kragebeinet og i lysken .

Lymfeknuter i nakkeområdet utgjør omtrent en tredel av alle lymfeknuter. Kroppen er spesielt utsatt for patogener på grunn av luft- og matveiene, og en stor del av lymfen flyter sammen her, nemlig fra hodet, nakken, overkroppen og armene.

Lymfeknuter er hovedsakelig lokalisert i fronten langs luftrøret og rundt skjoldbruskkjertelen og lateralt langs blodkarene og på sternocleidomastoid muskel (på tysk "the big head turner": muskelen som dukker opp når du vender hodet til den ene siden). Det er overfladiske og dype lymfeknuter, med det meste av lymfedrenasje fra nakken som går gjennom de dypere knutepunktene langs de indre halsvene.

Les mer om emnet: Hevelse på siden av nakken

Lymfeknuter hovne og smertefulle

Siden mange av lymfeknuter på nakken er relativt overfladiske, er de ofte enkle å se og føle, spesielt hvis de er hovne.

Les mer om emnet: Lymfeknuter hovne opp

Med sykdommer i det såkalte sideelverområdet (se over) i en lymfeknute, forstørres dette. Fordi via lymfene når fremmedceller og partikler de regionale lymfeknuter, hvorpå kanalene utvides og flere lymfocytter akkumuleres. Årsaker til hevelse i en lymfeknute kan være en betennelse i området av lymfeknuten, en tumorsykdom i et annet organ, eller et lymfom i seg selv.

I de aller fleste tilfeller skyldes hevelse i nakken hovne lymfeknuter i livmorhalsen.
Disse kan også være smertefulle når de er under press og er en reaksjon på ufarlig betennelse i nakke- og hodeområdet eller luftveiene, for eksempel forkjølelse, betennelse i mandlene eller tanninfeksjon.

Les mer om emnet: Hevelse i lymfeknute etter operasjonen

Men også mer alvorlige bakterielle eller virale infeksjoner som borreliose etter en flåttbitt, tuberkulose, Pfeifers kjertelfeber eller HIV kan forårsake hevelse i lymfeknute. Det viser at immunforsvaret er aktivt. Normalt svulmer lymfeknuter etter at sykdommen har gått. Men de kan fremdeles føles som små, smertefrie, bevegelige indurations.

Dette fenomenet med hovne lymfeknuter kalles reaktiv lymfeknutehevelse eller lymfadenitt. De godartede forstørrelsene kan også bli referert til som pseudolymfom.

Smertefrie, hovne lymfeknuter som har herdet over lengre tid og ikke kan avgrenses tydelig fra det omgivende vev, dvs. heller ikke kan beveges, kan muligens oppstå fra spredning av tumorceller. Hvis et organ påvirkes av en svulst, kan tumorcellene nå de regionale lymfeknuter via lymfevæsken, hvor de filtreres, akkumuleres og vokser. Det dannes en metastase i lymfeknute og lymfeknuten blir større. Lymfeknute-metastasen er en av de regionale metastaser. Fjernmetastaser, derimot (ofte i bein, lever eller hjerne), spres via blodomløpet.

Metastaser i lymfeknuter forekommer vanligvis bare når primærsvulsten har avansert. De kan vises med tilhørende symptomer som alvorlig vekttap, nattesvette og feber, eller de kan føre til oppdagelse av en svulst som det første symptomet.
Svulster i hode- og nakkeområdet som kan spre seg til cervikale lymfeknuter er for eksempel karsinom i munnhulen, skjoldbruskkjertelen eller nasopharynx.

Den tredje årsaken til forstørrede lymfeknuter er den ondartede (skadelig) Lymfom. Den beskriver neoplasmer (svulster) av lymfecellene på grunn av ukontrollert vekst. Det skilles mellom Hodgkins lymfomer og ikke-Hodgkins lymfomer. Hodgkins lymfom oppstår fra B-lymfocytter, en subtype av lymfocytter som er ansvarlig for å produsere antistoffer. Etter først å ha utviklet seg i en lymfeknute, sprer den seg kontinuerlig gjennom lymfesystemet. Årsakene til Hodgkin-lymfom er stort sett ukjente. Spredningstrinnet på diagnosetidspunktet er avgjørende for prognosen.

Les mer om emnet: Non-Hodgkin lymfom

Typiske ledsagende symptomer er feber, nattesvette og vekttap. Ved store lymfomer kan det være pustebesvær og en øvre overbelastning av påvirkningen. Den forstørrede lymfeknuten presser en blodåre, som deretter dukker opp gjennom blodstoppingen.

Non-Hodgkin lymfomer kan fortsatt deles inn i B-celle og T-celle lymfomer.

Les mer om emnet: Smertefulle lymfeknuter

Lymfeknuter hovne opp på den ene siden

Bare ensidige hovne lymfeknuter kan oppstå som et resultat av en lokal unilateral infeksjon.

Ondartede forandringer, dvs. svulster i sideelverområdet i lymfeknute eller lymfomer i selve lymfeknuten, kan i utgangspunktet bare manifestere seg på den ene siden.

Du kan også være interessert i neste emne: Hevelse i nakken under kjeven

diagnose

For å diagnostisere årsaken til en hoven lymfeknute, gjøres dette ved å berøre den Størrelse, dens konsistens (myk eller hard), hans flate (glatt eller grovt), den Avgrensning fra det omkringliggende vevet, den bevegelighet, og opp ømhet sjekket.

Et normalt funn ville se slik ut: ikke følbar eller mindre enn 1 cm høy, myk, glatt overflate, avgrenset, bevegelig og ikke øm på trykk.

Ved mistanke om en ondartet sykdom utføres en prøve (biopsi). Det utskårne vevet undersøkes mikroskopisk og kontrolleres for ondartede forandringer.

terapi

Lymfeknuter som er forstørret på grunn av en infeksjon, svulmer vanligvis igjen etter at sykdommen har gått. Ved alvorlige bakterielle infeksjoner kan antibiotika brukes om nødvendig; virusinfeksjoner behandles vanligvis bare symptomatisk, for eksempel ved å senke feberen.

Hvis det oppstår lymfeknute-metastaser, blir alle lymfeknuter i det tilsvarende lymfedreneringsområdet vanligvis fjernet som en del av den kirurgiske fjerningen av den primære svulsten for å forhindre ytterligere metastase via lymfesystemet. Denne prosedyren kalles en lymfadenektomi. Som et resultat av denne fjerningen kan lymfødem danne, dvs. opphopninger av vann i det omgivende vev, siden resorpsjon og drenering gjennom lymfekarene blir avbrutt.

Når det gjelder bryst- eller prostatakreft, implementeres konseptet med vaktpostlymfeknute. Lymfeknuten nærmest den primære svulsten blir undersøkt for metastatiske tumorceller. Hvis det er svulstfritt, antas det at de følgende lymfeknuter ennå ikke har blitt påvirket og ikke trenger å fjernes.

I tilfelle cellegift eller strålebehandling virker dette også på lymfeknute-metastaser og kan bidra til å krympe lymfeknuter.

Ondartet lymfom behandles også med en kombinasjon av stråling og cellegift eller bare cellegift. Intensiteten og type behandling avhenger av sykdomsstadiet.

Hjemmemiddel mot lymfeknuter på nakken

Mot hovne lymfeknuter på nakken i løpet av en influensalignende infeksjon du kan gjøre noe selv innenfor en viss ramme. Siden lymfeknuter hovner opp igjen etter at en infeksjon har helet seg, kan du prøve denne prosessen ved å støtte Immunforsvar å akselerere. Fred og ro, og et sunt kosthold rikt på vitaminer skal fremskynde helingsprosessen.

prognose

Hodgkins sykdom (Hodgkin-lymfom) tar en uten behandling dødelig kurs, men med moderne terapistrategier kan du det gode herdesatser bli oppnådd. Avhengig av sykdomsstadiet, er de mellom 70% og over 90%. Cirka 10% til 20% av pasientene vil utvikle en ny svulst i årene etter behandling (tilbakefall).

Forløpet og prognosen for ikke-Hodgkin-lymfom (NHL) varierer mye. Lav malign NHL tar ofte år og pasienten dør av ukontrollerbare infeksjoner og blødninger. I sterkt ondartet NHL kan en kur oppnås gjennom intensiv terapi.

Konklusjon

I de aller fleste tilfeller er de det hovne lymfeknuter i nakken ufarlige og som et tegn på Aktivering av immunforsvaret å se mot en akutt infeksjon.

Hvis hevelsen vedvarer i lang tid og strukturelle endringer er merkbare, bør du oppsøke lege som en forholdsregel og avklare årsaken.