Kirurgi Online

Diastasis recti

Definisjon - hva er diastasis recti?

Diastasis recti er en svakhet i bukveggen som er anskaffet i de fleste tilfeller. De rette magemusklene avviker (Mm. recti abdomini). Disse magemusklene er forbundet med et lag bindevev kalt linea alba. Når musklene beveger seg fra hverandre, utvides også linea alba og det opprettes et følbar gap.
Diastasis recti skyldes ofte økt trykk i magen, f.eks. under graviditet eller hvis du er veldig overvektig.

Hos spedbarn er diastasis recti fysiologisk fordi avstanden mellom de rette magemusklene er større enn hos voksne. Når du setter deg ned, kan det være en bule i området av magen. Dette er ufarlig og forsvinner vanligvis når barnet begynner å stå.

fører til

Graviditet: økt trykk i magen
Overvekt: Mageveggen er strukket og magemusklene beveger seg fra hverandre lettere
fysiologisk diastasis recti hos nyfødte

Etter en graviditet

Under graviditet fører veksten av magen til at de rette magemusklene divergerer for å skape nok plass for barnet. Videre graviditetshormoner som relaxin for å gjøre vevet mykt. Så diastasis recti er normal under og etter graviditet.

Les også: Når vokser magen under graviditet?

Etter graviditet regres magen igjen og magemusklene får igjen spenning. Her er det viktig å gjennomføre målrettede øvelser for å styrke magemusklene sakte og på en kontrollert måte av en jordmor eller en fysioterapeut.

Les mer om emnet på: Postnatal trening

Diastasis recti hos babyen

Diastasis recti hos babyer er en fysiologisk tilstand i det første leveåret. Dette er fordi de rette magemusklene i spedbarnet fremdeles er relativt langt fra hverandre. Magen kan bule litt ut når du setter deg ned. Dette er ikke grunn til bekymring. Så snart barna begynner å stå og gå, lukkes diastasis recti på egenhånd i de fleste tilfeller.

diagnose

For å diagnostisere en diastasis recti, vil en lege først spørre i en samtale om flere graviditeter allerede har eksistert.

Diastasis recti kan føles relativt enkelt av legen over navlen. For å gjøre dette ligger pasienten på ryggen og løfter hodet litt. Magemusklene er anspente og gapet kan kjennes. Når du setter deg opp eller hoster, kan en bule i magen vanligvis sees på dette tidspunktet.

Det er også mulig å visualisere diastasis rectus i en ultralydundersøkelse. I de aller fleste tilfeller er dette imidlertid ikke nødvendig.

Kan du føle en diastase-recti selv?

Som legen, kan du føle diastasis recti i deg selv. For å gjøre dette, ligg på ryggen, løft hodet litt og anspent magen. Nå kan du føle et gap i magemusklene like over navlen.

Hos gravide kan imidlertid gapet først merkes etter fødselen.

Dette er symptomene du kan fortelle om du har diastasis recti

Vanligvis forårsaker diastasis recti ingen problemer. Det kan merkes, og når magen er spent, kan det føre til buldring i dette området. Dette er imidlertid helt ufarlig.

I sen graviditet kan diastasis recti forårsake symptomer som f.eks Korsrygg eller hoftesmerter. Dette skyldes en ubalanse mellom postural muskler i ryggen og magemuskulaturen.

Les mer om emnet på: Vondt i korsryggen

Smerter fra diastasis recti

Spesielt gravide i siste trimester av svangerskapet er mer sannsynlig å oppleve smerter i korsryggen og hoftene på grunn av diastasis rectus. Smertene oppstår hovedsakelig under trening. Smertene er forårsaket av en ubalanse mellom rygg- og magemusklene. Diastasis rectus svekker magemusklene og musklene i ryggen er mer stresset. Dette kan føre til smerter.

Les mer om emnet på: Ryggsmerter i svangerskapet og Hoftsmerter i svangerskapet

Tarmproblemer

Med en diastasis rectus er det økt risiko for bukveggs hernias eller navlestreng, der deler av tarmen vender utover gjennom bukveggen.

Det er en risiko for at tarmsdelene blir fanget og fører til sterke smerter og gastrointestinale plager som kvalme og oppkast. Hvis behandlingen ikke utføres raskt, kan den blokkerte blodforsyningen føre til at den forlengede delen av tarmen dør.

Les også: Smerter etter en navlestreng

Valgte terapi, hvis den blir presentert tidlig, er kirurgisk flytting av hernialsekken tilbake i bukhulen og lukking av bruddstedet med et innlegg av et plastnett.

Les også: Umbilical brokkoperasjon

behandling

Følgende metoder er tilgjengelige for å behandle diastasis recti:

Abs trening
Postnatal trening etter graviditet
Vekttap ved overvekt
Bruk en spesiell korsett
i sjeldne tilfeller kirurgisk nedleggelse

Disse øvelsene kan hjelpe

De viktigste øvelsene er rettet mot å styrke magemusklene. Det er viktig å starte sakte etter graviditet. Eksempler på øvelser vises nedenfor.

Kontrollert pust: Magemusklene er også hjelpemuskulatur. Derfor kan målrettet pust også styrke dette. For å gjøre dette, ligg på ryggen, legg bena opp og pust inn gjennom nesen og ut gjennom munnen. På slutten av utpusten trekkes navlen bevisst mot ryggraden.
Øvelsen beskrevet over blir utført. Hodet heves litt.
Den første øvelsen gjennomføres igjen. I tillegg er begge hender plassert på det ene låret og sett i denne retningen. Dette styrker hovedsakelig de skrå magemusklene.
Firedoblet: Stå på firedoblet med ryggen rett, hendene under skuldrene og knærne under hoftene. Nå blir navlen trukket tilbake til ryggen, holdt der kort og avslappet igjen.

Hvordan kan du tape en diastasis recti?

Å tape en diastasis recti kan hjelpe til med helbredelse. Likevel er trening med styrkeøvelser nødvendig.

Å feste et bånd fremmer blodsirkulasjonen og stimulerer magemusklene forsiktig. Det skal alltid brukes av lege eller fysioterapeut med erfaring i taping.

Les mer om emnet på: Kinesio tape

Hvilken lege behandler diastasis recti?

I prinsippet er ingen behandling for diastasis recti nødvendig. Det er tilstrekkelig å diskutere øvelser for å styrke magemusklene med en fysioterapeut eller etter graviditet med en jordmor og å gjennomføre dem regelmessig.

Hvis en okklusjon er ønsket eller medisinsk nødvendig, kan en plastikkirurg utføre denne operasjonen.

Når trenger du en operasjon?

Vanligvis er ingen kirurgi nødvendig. Diastasis rectus vil sannsynligvis oppleves som kosmetisk irriterende, og derfor er en operasjon ikke dekket av den lovbestemte helseforsikringen, med mindre den er medisinsk nødvendig.

Imidlertid, hvis ytterligere navlebrokk oppstår, som har risikoen for innfanging av tarmdeler, kan det imidlertid være nødvendig med en operasjon. For dette fikser en kirurg magemusklene med en sutur. Om nødvendig brukes også et plastnett.

Etter operasjonen er det nødvendig å bære et midjebelte i omtrent 6 uker. Tunge løft og sport er forbudt i løpet av denne tiden.

prognose

En regresjon er ganske mulig, spesielt med målrettet trening. Det kan imidlertid ta litt tid, og øvelsene bør gjøres regelmessig og samvittighetsfullt. Svært små diastaser i endetarmen kan også lege spontant.

Kirurgi kan også kurere diastasis recti. Imidlertid er risikoen for tilbakefall, dvs. fornyet diastasis rectus, relativt høy selv etter en operasjon.

Varighet av diastasis recti etter graviditet

Mange gravide lider av diastasis recti ved slutten av svangerskapet og etter fødsel, da spesielt magemusklene har blitt stresset av den sterke veksten av magen. Små diastaser i endetarmen leges i løpet av uker til måneder. Helbredelsesprosessen kan ta opptil et år.

Regelmessig postnatal trening og øvelser for magemusklene under veiledning av en jordmor eller fysioterapeut kan bidra til å fremskynde denne prosessen. Det er viktig å ikke løfte tungt eller gjøre øvelser for magemuskulaturen, f.eks. Gjør sit-ups, da dette kan gjøre en diastasis rectus verre.

Når kan jeg trene igjen etter en diastasis rectus?

Når nøyaktig "normal" trening kan gjenopptas etter en diastasis rectus, kan det ikke sies generelt. Dette avhenger av hvor stor diastasis recti er og hvordan regresjonen utvikler seg. Etter graviditet antas det at vevet fremdeles er veldig bløtt på grunn av hormoner det første året etter fødselen. Nøye postnatal øvelser bør utføres her, men ikke tung magemuskeltrening.

Hvis en diastasis recti er til stede, skal treningen alltid diskuteres individuelt med lege, jordmor eller fysioterapeut, da de best kan vurdere hva som er best i det enkelte tilfelle.

Kan jeg jogge med en diastasis recti?

Ved store diastaser i endetarmen, bør jogging unngås foreløpig. Hvis du har diastasis rectus etter graviditet, anbefaler eksperter at du ikke går på joggetur det første året etter fødselen. Først av alt, bør magemusklene styrkes for å støtte helbredelse av diastasis rectus og ikke for belastende muskler i ryggen og bekken.

Eksperter som leger, jordmødre eller fysioterapeuter bør komme med individuelle uttalelser om når de skal begynne å jogge igjen. Det er ingen generell uttalelse for dette.

Hvordan kan jeg forhindre diastasis recti?

En diastasis recti under eller etter graviditet er ganske normal og nødvendig for å gi nok plass til barnet. Størrelsen på diastasis recti kan påvirkes her. Generelt kan veltrente magemuskler før graviditet hjelpe.

Under graviditet må du passe på at du alltid vender på siden først når du står opp fra ryggraden. Så de rette magemusklene blir skånet. Videre skal det ikke utføres øvelser som anstrenger de rette magemusklene. Å løfte bør ikke være vanskelig, spesielt ikke i andre halvdel av svangerskapet.

Du kan også være interessert i: Trening under graviditet

Hvorfor er diastasis recti vanlig med en navlebrokk?

Når de rette magemusklene beveger seg fra hverandre, utvides bindevevslaget (Linea alba) også av. Dette laget av bindevev representerer et svakt punkt i bukveggen. Tung løfting kan føre til at deler av tarmen i en såkalt hernialsekk stikker utover gjennom dette punktet.

Les mer om emnet på: Symptomer på navlestreng

Dette er vanligvis ufarlig. Imidlertid kan de tilbakelagte tarmsløyfene bli fanget og blodtilførselen deres kan kuttes. Dette fører til kraftige magesmerter, og hvis ingen behandling blir gitt, kan tarmdelene dø av. Umbilical hernias er vanligvis lukket kirurgisk.