Lymfeknute hevelse i underkjeven

definisjon

Lymfeknuter fungerer som en slags filterstasjon for lymfen. De kan finnes i forskjellige deler av kroppen, hvor de absorberer lymfen fra det afferente området. Et spesielt stort antall lymfeknuter kan bli funnet i nakkeområdet og i underkjeven, men også i lysken og i brystet.

De er en del av det menneskelige forsvarssystemet og er rundt 5 til 10 mm store. Normalt kan ikke lymfeknuter føles hos friske mennesker. Noen ganger kan lunge-lymfeknuter føles hos veldig tynne mennesker. Hevelse i lymfeknute kan ha forskjellige årsaker.

introduksjon

Generelt snakker man om en hevelse i lymfeknute så snart lymfeknuter blir forstørret og følbar gjennom huden. Det medisinske uttrykket er lymfadenopati eller lymfadenitt, sistnevnte beskriver heller en betennelsesårsak.

Det skilles mellom godartede og ondartede hevelser i lymfeknuter. Det er kriterier som kan brukes for å beskrive en hevelse i lymfeknute mer detaljert og for å begrense potensielle årsaker.

I tillegg til den fysiske undersøkelsen, der sensoren palperer lymfeknuter, er det andre diagnostiske verktøy som kan brukes til å undersøke hevelse i lymfeknuter mer detaljert. Dette inkluderer bildeprosedyrer som ultralyd, CT eller MR. Du kan også ta vev fra en lymfeknute og undersøke det nærmere under mikroskopet.

Hevelse i lymfeknute kan utløses av forskjellige årsaker, som er basert på forskjellige mekanismer. Konsistensen og størrelsen samt smertene, også kjent som ømhet, varierer.

Årsaker til hevelse i lymfeknute i underkjeven

Mange forskjellige sykdommer og tilstander kan føre til at lymfeknuter i regionen av underkjeven sveller.

Siden det er mange lymfekanaler som kjører i dette området av kroppen og spesielt på resten av nakken, og det er mange lymfeknuter der, oppstår hevelse i lymfeknuter i sammenheng med noen sykdommer, spesielt her.

Det skilles mellom godartede og ondartede hevelser. Videre kan man differensiere etter årsaken.

Følgende emner kan også være av interesse for deg:

• Lymfeknute hevelse i nakken eller hevelse på siden av nakken
  og
• Hevelse i lymfeknute etter operasjonen

Smittefarlig hevelse i lymfeknuter i underkjeven

Først av alt, de forskjellige kliniske bildene som kan føre til godartet hevelse i lymfeknuter i underkjeven, bør diskuteres. Dette inkluderer banale virusinfeksjoner, som fører til at immunforsvaret aktiveres. Som en del av denne immunresponsen svulmer lymfeknuter, som er en essensiell del av immunforsvaret.

Selve lymfeknuter kan også betentes som en del av et virusanfall. Dette er kjent som lymfadenitt. Denne typen hevelse i lymfeknute kan være smertefull.

Hevelser i lymfeknuter i underkjeven og i nakkeområdet er spesielt vanlige med virusinfeksjoner i øvre luftveier, dvs. med en viral forkjølelse eller lignende.

Følgende emne kan også være av interesse for deg: Kronisk hevelse i lymfeknuter

En annen veldig vanlig årsak til hevelse i bilateral lymfeknute i underkjeven er betennelse i mandlene (tonsillitt). Patogener som Epstein-Barr-viruset, meslinger, kusma, røde hunder og cytomegaly-viruset fører også ofte til hevelse i lymfeknuter i dette området.

I tillegg til patogenene som allerede er nevnt, er andre patogener også i stand til å utløse hevelse i lymfeknute. Dette inkluderer for eksempel herpes labialis eller en parasittinfeksjon med leishmania eller toxoplasma.

I de fleste tilfeller er hevelse i lymfeknute ikke begrenset til underkjeven, men strekker seg over flere regioner. Dette er kjent som generalisert lymfadenopati.

Men en abscess i underkjeven kan også forårsake hevelse i lymfeknute. Dette kan ikke alltid sees utenfra, slik at en lymfeknute hevelse i underkjeven kan være det første symptomet.

Er du interessert i dette emnet? Les mer om dette på: Hevelse i nakken under kjeven

Ondartet hevelse i lymfeknuter i underkjeven

Kreft kan være årsaken til hevelse i lymfeknuter i underkjeven. Det er imidlertid viktig å huske på at i de aller fleste tilfeller ligger en banal infeksjon bak en slik hevelse.

Spesielt blodkreft (leukemi) og lymfomer forårsaker hevelse i lymfeknuter. Lymfomer er ondartede sykdommer i lymfesystemet, som er delt inn i Hodgkin og ikke-Hodgkin lymfomer. Svulster i munnhulen og gulvet i munnen, samt svulster i spyttkjertelen, kan også føre til hovne lymfeknuter i underkjeven.

Mer sjelden er andre kreftformer som lungekreft eller svulster i fordøyelseskanalen ansvarlige for hevelse i lymfeknute.

Les mer om dette emnet på: Lymfeknuter er hovne - hvor farlig er det?

Andre årsaker til hevelse i lymfeknute i underkjeven

Hevelse i lymfeknute i underkjeven kan oppstå som en del av andre sykdommer. Generelt sett kan imidlertid disse årsakene klassifiseres som sjeldne.

Overaktiv skjoldbruskkjertel, sarkoidose eller amyloidose kan sjelden være årsaken til hevelse i lymfeknuter. En annen årsak kan være lupus erythematosus. Sjeldne inflammatoriske sykdommer som vaskulitt (Vaskulær betennelse) er også potensielle årsaker til hevelse i lymfeknute.

Andre årsaker er revmatiske sykdommer. Imidlertid er alle disse årsakene sjeldne.

Etter lokalisering av hevelse i lymfeknute

Bilateral hevelse i lymfeknute

Bilateral lymfadenopati i underkjeven er veldig ofte forårsaket av betennelse i mandlene (tonsillitt) utløst. Oftest er begge mandlene betent. Dreneringsområdet til lymfen fra mandlene er plassert nøyaktig i underkjeven og underkjeven, slik at det raskt kan oppstå hevelse her, som uttales på begge sider. Mulige patogener er virus som Epstein-Barr-viruset, men også bakterier som streptokokker.

Andre smittsomme sykdommer som kan vurderes er for eksempel kattesykdom eller en infeksjon med toxoplasma. Begge patogenene overføres av katter og kan føre til mer eller mindre smertefull hevelse i lymfeknuter som en del av sykdommen.

I prinsippet er mange andre årsaker også mulige. Andre virussykdommer som kan forårsake bilateral hevelse i lymfeknuter i underkjeven inkluderer meslinger, kusma og røde hunde.

Kreft som lymfomer, leukemi og metastaser fra andre svulster er også mulige årsaker til hevelse i bilateral lymfeknute i underkjeven. Videre kan svulster i ansiktet og nakkeområdet, for eksempel svulster i hodet spyttkjertler, gulvet i munnen eller tungen, forårsake bilaterale hevelser i lymfeknuter i underkjeven.

Ensidig hevelse i lymfeknuter

Ensidig hevelse i lymfeknute kan ha forskjellige årsaker. Ofte er det en lokal infeksjon som kan fremme hevelse i lymfeknuter på den ene siden. Hvis lymfeknuter er i infeksjonets lymfedreneringsområde, er det her immunforsvaret blir spesielt aktivt, noe som kan føre til hevelse. Ofte er dette også smertefullt og ledsaget av en lokal hudreaksjon som rødhet.

Årsaker kan være for eksempel luftveisinfeksjoner eller en lokal betennelse i huden på den berørte siden av kjeven. Ensidig betennelse i spyttkjertlene, for eksempel parotidkjertelen eller andre små orale spyttkjertler, kan også forårsake en slik ensidig hevelse i lymfeknute.

Andre smittsomme sykdommer som røde hunder eller kusma kan også føre til hevelse i lymfeknute, lokalisert på den ene siden. I løpet av infeksjonen sprer man seg hevelse i lymfeknute over andre regioner, slik at man snakker om generalisert hevelse i lymfeknute.

Andre årsaker til hevelse i ensidig lymfeknute i nakke og underkjeven kan være sykdommer som tuberkulose eller sarkoid. Også her kan hevelsen spre seg til andre lymfeknuteregioner.

I sammenheng med systemisk lupus erythematosus, som er en autoimmun sykdom, kan lokal hevelse i lymfeknute forekomme. Vanligvis er slike hevelser ikke smertefulle og er forårsaket av kroppens generelle autoimmune respons.

Ensidig hevelse i lymfeknuter i underkjeven eller nakkeområdet kan fortsette å forekomme ved ondartet kreft. Dette kan være lymfeknute-metastaser fra andre primære svulster, dvs. svulster fra et annet kroppsregion, eller separate svulster i lymfeknuter, såkalte lymfomer.

Svulster i munnhulen eller spyttkjertlene kan i utgangspunktet ledsages av ensidig hevelse i lymfeknuter. Slike ondartede hevelser er ofte smertefrie og kan nesten ikke flyttes, i det hele tatt.

Samtidige symptomer kan være feber, nattesvette og vekttap. Imidlertid forekommer ikke disse symptomene alltid, slik at enhver hevelse i lymfeknute som har vedvare i mer enn 3 uker uten tegn på infeksjon eller som vokser veldig raskt og plutselig har dukket opp, bør avklares av en lege.

Smertefull hevelse i lymfeknuter

Lymfadenopati kan være smertefullt i mange tilfeller. Vanligvis er det smerter fra trykk som kan utløses ved å berøre hevelsen i lymfeknute. Når det gjelder smertefulle, hovne lymfeknuter i underkjeven, kan det å tygge eller snakke også være smertefullt, da hevelsen presser på musklene som kreves for dette.

Smertefullhet er generelt et mer godartet symptom på hevelse i lymfeknute og antyder for det meste en inflammatorisk eller smittsom årsak i stedet for en ondartet årsak som kreft. Dette må imidlertid ikke generaliseres, da det alltid kan være unntak.

Evnen til å bevege seg, veksthastigheten og tilhørende symptomer er også veldig viktig for vurderingen. Når det gjelder uttalte tegn på infeksjon som hoste, feber, rennende nese og smertefulle livmorhalslymfeknuter, er det imidlertid i de fleste tilfeller en godartet hevelse i lymfeknuter, for eksempel forårsaket av en infeksjon.

Smertefri hevelse i lymfeknute

Avhevelse av lymfeknuter som ikke er smertefulle, kan, avhengig av deres beliggenhet, tilstand og veksthastighet, være ganske mistenksomme til mistanke om malignitet. Mangel på smerter blir sett på som et potensielt tegn på malignitet og kan indikere en ondartet sykdom som lymfom, metastase eller leukemi.

Andre sykdommer som revmatiske klager, systemisk lupus erythematosus eller sarkoid kan også føre til smertefrie lymfadenopatier i underkjeven. Samtidige symptomer som kan underbygge mistanken om en slik årsak er feber, nattesvette og uønsket vekttap. En uspesifikk utmattelse og tretthet er også mulig.

I tillegg er det symptomer som er spesifikke for den underliggende sykdommen. Et eksempel på dette ville være leddproblemer ved en revmatisk sykdom.

Terapi med hovne lymfeknuter

Terapien for hevelse i lymfeknute i underkjeven avhenger av den underliggende sykdommen. Det er ingen generell terapi som tar sikte på å behandle hevelse i lymfeknute, da dette er et uttrykk eller en type symptom i sammenheng med andre sykdommer.

Virale hevelser ved enkle luftveisinfeksjoner krever ingen spesiell terapi. Bare smertestillende og febernedsettende medisiner som ibuprofen brukes til å lindre generelle symptomer. Sport og fysisk anstrengelse bør unngås i tilfelle en infeksjon.

Selv med en infeksjon med Eppstein-Barr-viruset (Smittsom mononukleose) behandles bare symptomatisk. Oppmerksomhet rettes mot adekvat væskeinntak og fysisk hvile. Antipyretiske medisiner brukes også.

Kreftsykdommer derimot, som også kan føre til hevelse i lymfeknuter, krever en helt annen terapi. Dette avhenger av type kreft. I tillegg til cellegift er stamcelletransplantasjoner og bestråling av tumor også mulig.

Bakterieinfeksjoner eller lokaliserte hudinfeksjoner kan behandles med antibiotika eller antibiotiske salver.

Utvalget av behandlingsalternativer er veldig bredt og avhenger individuelt av årsaken til hevelse i lymfeknute. Siden de fleste lymfadenopatier er av viral opprinnelse, er spesialisert terapi imidlertid ikke nødvendig.

Hjemmemiddel mot hovne lymfeknuter

En lege bør konsulteres på et tidlig tidspunkt for å utelukke en alvorlig underliggende sykdom, spesielt i tilfelle hevelse i lymfeknute som har vedvare i mer enn fire uker eller i tilfelle alvorlige symptomer. Imidlertid, hvis det er en enkel hevelse i lymfeknute som en del av en infeksjon, kan noen hjemmemedisiner også bidra til å lindre symptomene.

Hjemmemiddel og metoder som kan hjelpe med hevelse i lymfeknute:

• Massering av lymfeknuter kan bidra til å forbedre lymfedrenasje. For å gjøre dette, bruk en hånd eller to fingre for å forsiktig massere de hovne lymfeknuter med sirkulære bevegelser. Du kan gjenta dette så ofte du vil.
• En varm kompress kan bidra til å lindre ubehaget og berolige hevelsen.

Varighet av hevelse i lymfeknute

Lymfadenopatier forsvinner vanligvis igjen når den fornærmende infeksjonen er over. Dette kan ta alt fra noen dager til to uker, men noen ganger lenger.

Hevelser i lymfeknuter kan vedvare i mer enn fire uker, for eksempel som et uttrykk for systemiske sykdommer som revmatisme eller lupus erythematosus.

Generelt bør imidlertid enhver hevelse i lymfeknuter som vedvarer i mer enn fire uker, undersøkes av en lege, da det også kan være en ondartet sykdom, dvs. kreft.

Symptomer på hevelse i lymfeknute

Hevelser i lymfeknuter viser forskjellige symptomer, avhengig av årsak og tilstand. Inflammatoriske og smittsomme sykdommer, for eksempel betennelse i mandlene, kan forårsake rødhet og smertefull hevelse i lymfeknuter. Avhengig av posisjonen på underkjeven, kan dette også være smertefullt når du tygger. Videre kan lymfeknuten overopphetes med en slik årsak.

Samtidige symptomer på en infeksjon kan omfatte feber og tretthet. Avhengig av den underliggende sykdommen, kan det være andre tegn på infeksjon som hoste eller rennende nese.

Ved ondartede sykdommer som kreft, men også ved revmatiske sykdommer, kan hevelse i lymfeknute være smertefri, men veldig hard og ubevegelig. Det blir da vanligvis ikke rødmet og ikke overopphetet. I tillegg kan det være ledsagende symptomer som nattesvette, feber, tretthet og vekttap. Andre sidesymptomer avhenger av den underliggende sykdommen.

Abscess i underkjeven

En abscess er en lokal betennelse som er blitt innkapslet og ligger i området av underkjeven.

I de fleste tilfeller skyldes abscessen lokal betennelse i tennene, spyttkjertlene eller andre strukturer i munnen. Som et resultat har betennelsescellene og det betente vevet i abscessen innkapslet seg selv og derfra kan de gjentatte ganger føre til infeksjonssymptomer og klager.

Så lenge abscessen vedvarer på underkjeven, kan de omkringliggende lymfeknuter være hovne og smertefulle som svar på de skadelige patogenene. Abscesser er ofte vanskelige å behandle med medisiner på grunn av deres kapsel, så abscessen må fjernes med en punktering eller kirurgisk.

For mer detaljert informasjon om dette emnet, se: Abscess i underkjeven

tonsillitt

Betennelse i mandlene er en veldig typisk og vanlig sykdom i skolealder. Den underliggende årsaken er ofte ufarlig virus- eller bakteriebetennelse, som i tillegg til en infeksjon i halsen og luftveiene fører til smertefull hevelse og involvering av mandlene.

På grunn av deres natur og uregelmessige overflate, kan patogenene feste seg spesielt til mandlene og føre til betennelse her.

Som med mange patogenrelaterte betennelser i munnhulen, kan lymfeknuter i nærliggende områder som underkjeven, nakken eller over kragebeinet svulme som respons på bakteriene eller virusene og utløse kroppens immunrespons.

Er du interessert i dette emnet? Les vår neste artikkel nedenfor: Betennelse i betennelsen