Det temporomandibular leddet

med .: Articulatio temperomandibularis

introduksjon

Leddene sikrer bevegeligheten i menneskekroppen. De kobler ett eller flere bein sammen. Avhengig av oppgavene dine, skiller vi mellom:

• Kulefuger
• Hengsleledd
• Stikkfuger
• Skyvefuger
• Svingbare ledd

Det temporomandibulære leddet (Articulatio temperomandibularis) er et svingbart og glidende ledd. Leddene har en komplisert struktur og stiller høye krav til diagnostikk og terapi.

Struktur og funksjon av det temporomandibular leddet

Stikkontakten til det temporomandibular leddet er lokalisert nær øregangen og er godt forbundet med det temporale beinet. Motstykket er kjevehodet, en benprosess av underkjeven. Som de andre skjøtene er leddflatene dekket med brusk. Hele leddet er lukket i en leddkapsel. En tykk synovialvæske sikrer bedre glideevne. Mellom de to leddflatene er det en bruskskive som deler leddet i en øvre og en nedre halvdel. Når du beveger kjeven, kan du føle leddet foran øret.

De to kjevefugene forbinder over- og underkjeven med hverandre. Ved rekker med tenner som ligger oppå hverandre med lukket munn, skal skjøtehodene være plassert sentralt i skjøtuttaket. Ethvert avvik fra denne stillingen blir registrert av leddet og prøver å kompensere for det. Dette fører til en ensidig eksponering for TMJ-smerter. Årsakene må elimineres. De temporomandibular leddene sikrer at munnhulen åpnes og lukkes. Fordi de kan roteres, lar de males mat. De er også med på å snakke og svelge.

TMJ-anatomi

Kjeppens anatomi i menneskekroppen er slik at et optimalt matinntak er mulig. Komponenter er overkjeven og underkjeven, som knapt kan sammenlignes med hverandre fordi de er strukturert så annerledes.

• Overkjeveben har en løs, bikakestruktur mens underkjeven er mye tettere. Begge kjever brukes til å feste radene med tenner. I overkjeven er tennens røtter nær eller til og med delvis i de to maksillære bihulene. Overkjeven er godt smeltet sammen med den benete ganen plate, maxillary bihulene, nesebeinet og kinnbenet.
• I underkjeven er det en kanal som inneholder blodkar og nerver som innerverer og forsyner alle undertennene med næringsstoffer. Underkjeven er bevegelig og koblet til hodeskallen via det temporomandibular leddet, mens overkjeven er en integrert del av hodeskallebenet og ikke kan beveges.

Figur overkjeven

1. Overkjeve -
   kjeve
2. Zygomatisk bein -
   Os zygomaticum
3. Nasal bein -
   Neseben
4. Tearbone -
   Lacrimal bein
5. Frontal bein -
   Frontal bein
6. Underkjeve -
   kjeven
7. Øyehule -
   Orbit
8. Nesehulen -
   Cavitas nasi
9. Overkjeven, alveolær prosess -
   Alveolar prosess
10. Maxillærarterie -
    Maxillærarterie
11. Under hullets øyehule -
    Infraorbital foramen
12. Ploughshare - vomer

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Figur underkjeven

1. Underkjeve - kjeven
2. Kroneprosess -
   Coronoid prosess
3. Underkjeven hviler -
   Ramus mandibulae
4. Mandible vinkel -
   Angulus mandibulae
5. Overkjeve - kjeve
6. Zygomatisk bein - Os zygomaticum
7. Zygomatisk bue -
   Arcus zygomaticus
8. Temporomandibular ledd -
   Articulatio temporomandibularis
9. Utvendig øregang -
   Meatus acousticus externus
10. Temporal bein - Midlertidig bein
11. Frontal bein - Frontal bein
12. Hagehull - Mental foramen
13. Øyehule - Orbit
14. Overkjeven, alveolær prosess -
    Alveolar prosess

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Kjevelemuskler

Kjevemusklene eller mastikulære musklene er en gruppe muskler som muliggjør alle bevegelser og funksjoner i kjeven og leddet. Massetermuskulaturen inkluderer fire forskjellige muskler som alle har forskjellige funksjoner og er til stede en gang på begge sider av kjeven.
Den eneste av dem som er ansvarlig for å åpne munnen er det Lateral pterygoid muskel. Når denne muskelen er spent på begge sider, blir kjeven beveget fremover, noe som starter åpningen av munnen. I kontrast er alle de tre andre musklene ansvarlige for å lukke kjeven. Av Masseter muskel, av Medial pterygoid muskel, samt Temporalis muskel.
Ved hjelp av disse musklene kan kjeven utøve vanvittige krefter, og det er ikke uvanlig at det oppstår krefter på over 100 kg / kubikk.

Les mer under: kjevelemuskler

Hvilke klager kan oppstå i det temporomandibular leddet?

Tre symptomer dominerer symptomene på TMJ-lidelser:

1. Smerte
2. Temporomandibular ledd sprekker og
3. Begrensninger i bevegelse.

Når det gjelder TMJ og slitasjegikt, bestemmer smerten bildet. Smertene kan ikke bare begrenses til det temporomandibular leddet, men kan også utstråle. Kjeveklemmen og kjevelåsen merkes i manglende evne til å åpne eller lukke munnen. Oftest merkes en sprekkdannelse av det temporomandibular leddet, som, hvis det ikke er dekkebitt, krever ytterligere diagnostiske tiltak.

Sykdommer i kjeven

• Cranio-mandibular dysfunction (CMD)
• Feiljusteringer i kjeven
• Svulster i kjevebenet
• Artikulære brusksvulster
• Ankylose i det temporomandibular leddet
• Artrose i det temporomandibular leddet
• Kondylær hyperplasi av underkjeven
• Furu nekrose
• Kjeve cyster
• Ødelagte kjever

TMJ betennelse

Betennelse i leddene kalles leddgikt. Årsaken til dette kan spores tilbake til mange faktorer. En av de mest vanlige er utviklingen av en betennelse på grunn av en permanent uriktig belastning, for eksempel den nattlige knase. Det temporomandibular leddet har ikke nok tid til å komme seg og er permanent belastet.

Fugen kan også ta fyr hvis tennene er feil koblet.Dette kan skyldes hull i tannprotesen eller en utilstrekkelig tilpasset protetisk restaurering som kroner, broer eller proteser. Hvis en krone blir for høy, vil den ene siden av leddet ta kontakt tidligere enn den andre, og skjøten vil bli satt under feil belastning. Dette kan også være en trigger for knusing. Med de mange bevegelsene vi utfører med det i løpet av dagen, er betennelse en normal konsekvens. Betennelse er også mulig hvis det er traumatisk skade på tennene, for eksempel etter en ulykke eller en operasjon.
Symptomene på en temporomandibular ledbetennelse spenner fra smerter, til sprekker, til øreverk og hodepine. Smertene kan bli så alvorlige at det er vanskelig å spise. Vevene, som bein, begynner å bli slitne og tykne. Det er også væskeoppbygging. Det temporomandibular leddet blir ødelagt mer og mer.
Behandlingstiltakene avhenger av leddens respektive tilstand. Men du vil være så inngripende som mulig, slik at medisiner foreskrives, en splint lages og fysioterapeutisk behandling igangsettes.

Les mer om emnet: TMJ betennelse

Temporomandibular leddsprekker

Kjeveleddssprekker er en av de vanligste avvikene i munnhulen. Vanligvis er det ledsaget av temporomandibular leddsmerter, øreverk, hodepine og spenning. Sprekkdannelsen er et symptom som indikerer at noe er galt med det temporomandibular leddet. Årsakene til at kjeveleddene sprekker kan være veldig forskjellige.

Det kan være forårsaket av knusing om natten eller av feilinnstillinger i tennene og følgelig feil belastning på leddet. Utbruddet av visdomstennene kan føre til innsnevring i tennene, slik at de eksisterende tennene skifter. Som et resultat gis ikke lenger normal okklusjon, og den temporomandibular leddet kan belastes feil. Men et gap i tannprotesen eller feil proteseutstyr er også mulige triggere.

Ujevn tannstilling eller overdreven forhøyning av individuelle tenner / tenner kan føre til ensidig overbelastning og smerter i leddet. Artrittbetennelse eller artrose kan også påvirke det temporomandibular leddet, som med andre ledd. Det er ikke uvanlig at pasienter kommer og rapporterer at den temporomandibular leddet sprekker når de åpnes og lukkes. Årsaken er vanligvis et dekkbitt der de øvre fortennene er for bratte og dypt over de nederste tennene. Som et resultat har underkjeven liten bevegelsesfrihet og kjeveleddet sprekker.

De Craniomandibular dysfunksjon vanligvis manifesterer seg i kjeveleddet sprekker, akkurat som en temporomandibular ledbetennelse. Hvis årsakene nevnt over fører til feil belastning, slites den ut Artikkelplateslik at den ikke lenger er korrekt fikset. Hvis du nå gjør bevegelser, følger den ikke fysiologisk hodet på det temporomandibular leddet, men hopper foran eller på toppen av det. Dette hoppet oppfattes av oss som en sprekk. I tillegg til disse faktorene, kan bakterielle eller virale infeksjoner også påvirke det temporomandibular leddet.
En forskyvning av bruskskiven kan også føre til at kjeven sprekker. Hvis kjevehodet glir ut av stikkontakten, låses kjeven, dvs. pasienten kan ikke lenger lukke munnen. Dette er vanligvis et resultat av å åpne munnen for høyt når du gjesper. Det motsatte oppstår hvis for eksempel munnen ikke lenger kan åpnes på grunn av betennelse eller hevelse på baksiden av tennene. Dette er en kjeveklemme. Dette kan være et resultat av et vanskelig utbrudd av visdomstannen, eller av inflammatoriske hevelser etter kirurgisk fjerning av visdomstannen.

Splints brukes vanligvis til terapi, som forhindrer knusing om natten eller muliggjør et riktig bitt, som forhindrer feil belastning. Fysioterapi utføres også hvis det er store problemer. Imidlertid er en individuell diagnose og skreddersydd behandling nødvendig for hver pasient.

TMJ slitasjegikt

Generelt er TMJ slitasjegikt en slitasje og sykdom som kan sammenlignes med artrose i kne eller hofteledd. Alle disse sykdommene oppstår i en avansert alder (fra 60 år), og årsaken er slitasje på leddene. Brusken som demper leddet blir tynnere med årene og inneholder mindre vann, noe som får det til å sprekke.

I tillegg er TMJ slitasjegikt en nedbryting av bein forårsaket av slitasje og unormale bevegelser. Denne slitasjen kan føre til begrenset bevegelighet og alvorlig ubehag ved bevegelse.
I motsetning til hofte- og kneleddproblemer, er erstatningen av leddet i det temporomandibular leddet langt fra å være som etablert. Dette er fordi det temporomandibular leddet er mye mer sammensatt, siden det ikke er et rent svingbart eller glidende ledd, men begge deler samtidig. De individuelt produserte erstatningsfugene kan ikke reprodusere alle funksjonene ennå, og det er derfor TMJ slitasjegikt ofte bare behandles konservativt. Det forsøkes å skylle det temporomandibular leddet med minimalt invasive kirurgiske teknikker og dermed avlaste spenningen. Terapeutiske tilnærminger med botox blir også mer og mer populære for å lindre symptomene.

Brukket kjeve

Kjevebruddet representerer en skade på en kjeve (øvre eller nedre kjeve), som kan sammenlignes med beinbrudd på andre skjelettben. Disse bruddene kan være et resultat av en ulykke, men også etter en kirurgisk tanntrekking eller en sykdom som en svulst eller en cyste.

På grunn av sin anatomiske struktur har underkjeven noen steder som kan bryte raskt og hvor det for det meste oppstår kjevebrudd. Dette inkluderer den stigende grenen til det temporomandibular leddhode, som er et svakt punkt. Området under den respektive hjørnetannen er også et slikt poeng, fordi lengden på hjørnetannroten betyr at beinstykkelsen er mye tynnere her enn andre steder. I en visdomstannoperasjon må dette ofte freses ut av benrommet, som etterlater et tynt lag ben.

Hvis pasienten spiser veldig hard mat for tidlig, kan kjeven vike og gå i stykker. Svulster eller cyster kan også svekke beinet slik at det kan gå i stykker der. Hvis bruddet er forskjøvet eller ødelagt, må det festes kirurgisk med små plater og skruer (osteosynteseplater). Disse titaninnretningene forhindrer fragmentene i å rotere og holder dem stive slik at beinet kan regenerere seg. Helbredelse oppnås vanligvis etter seks til åtte uker.

Demontert kjeve

Ved ekstreme bevegelser av kjeven, kan leddhodet komme i klem foran leddet og dermed bli forskjøvet. Når det gjelder fullstendig dislokasjon, snakker man om en dislokasjon eller, i tilfelle av en delvis dislokasjon, om en subluksasjon. Disse overdreven bevegelsene inkluderer for eksempel å åpne munnen når du gjesper eller kaster opp.

Pasienter kan ikke lenger lukke munnen med fullstendig dislokasjon. Underkjeven må først justeres slik at kjevelåsen garanteres igjen. Legen utfører denne behandlingen med det såkalte Hippokrates-håndtaket. Ved innstilling må først underkjeven presses nedover og deretter kombineres bakover for å bringe skjøtehodet til den temporomandibular leddet under leddkroppen som den er hektet og for å gjenopprette den fysiologiske posisjonen til hodet i leddgropen. Behandlingen av utretting er en handling på noen sekunder som kan være smertefull i kort tid. Vanligvis brukes imidlertid ingen bedøvelse for denne prosedyren.

Etter justeringen blir alle funksjoner på TMJ vanligvis gjenopprettet og enhver bevegelse kan utøves igjen. Hvis alvorlige symptomer vedvarer etter utretting, kan en skade på leddbånd og muskler eller brusk være årsaken. Hvis smertene vedvarer selv etter flere uker, anbefales det å besøke tannlegen som vil utarbeide en DVT for å finne ut årsaken til TMJ-problemet og deretter behandle den deretter.

Les mer om emnet: Demontert kjeve

Feiljustering av kjeven

En kjevefeilretning er en del av begrepet Dysgnathias, noe som betyr at den normale plasseringen av kjeve og tenner har endret seg. Det blir foretatt en underavdeling om hvorvidt feiljusteringen har et skjelett, dvs. benete, eller en tannlegemessig opprinnelse, som påvirker tennene. Skjelettdysgnathias inkluderer for eksempel en over- eller underkjeve som er for liten eller for stor.
Et eksempel er en utstående kjeve som forhindrer overkjeven i å vokse.
En spalte leppe og gane tilhører også denne gruppen. Feiljusteringene som påvirker tennene representerer vanligvis dårlig sammenlåsning, noe som gjør at personen som blir berørt bite og tygge på en ufordelaktig måte. Disse inkluderer for eksempel åpne bitt eller kryssbitt. Begge grupper av feilinnstillinger behandles av kjeveortoped eller i kombinasjon med oral og maxillofacial kirurg.

Hva er en kjeve cyste?

Per definisjon er en cyste et hulrom foret med epitelceller som har en tendens til å spre seg. I dette hulrommet er det væske som på grunn av det osmotiske trykket tiltrekker seg mer og mer væske fra det omkringliggende vevet. En kjeve cyste forekommer vanligvis i underkjeven og kan ha forskjellige former.

Man snakker om en radikulær cyste når den oppstår rundt roten, som sannsynligvis er den vanligste typen cyste. Videre har cyster en tendens til å utvikle seg rundt fordrevne visdomstenner. Generelt spres cyster vanligvis uten symptomer, med mindre de trykker på nervevevet, slik at pasienten føler seg smertefull eller følelsesløs. Hvis en cyste er diagnostisert, må den fjernes kirurgisk.

De to kirurgiske metodene er cystektomi og cystostomi. Med en cystostomi slippes væsken ut av hulrommet gjennom en tilgang; med en cystektomi blir også hele "cyste-sekken" fjernet. Etter den kirurgiske behandlingen av cysten er det alltid en viss risiko for pasienten at en cyste vil danne seg igjen på samme sted.

Kjeveklemme

Kjeveklemmen er et symptom med mange forskjellige potensielle årsaker. Det har den effekten at den berørte ikke lenger kan åpne munnen.

• En årsak til dette kan være krampe i masticatoriske muskler. I dette tilfellet snakker man om en trisme.
• Videre kan et arr, en endring i det temporomandibular leddet eller spyttkjertlene forårsake en kjeveklemme.
• Et brudd på de benete strukturer i hodeskallen slik som det zygomatiske beinet kan utløse en klemme og forhindre munnen i å åpne seg.
• Hvis man bedøves under tannbehandling, kan nålen også skade muskelen og danne et blåmerke. Dette "hematom“Kan også utløse en kjeveklemme.

Kjeveklemmen kan oppstå på den ene siden eller begge deler.
Muskelavslappende medisiner som lindrer spenninger i musklene blir ofte foreskrevet terapeutisk. Fysioterapi og selvmasserende øvelser kan også lindre symptomer.
I tilfelle brudd eller andre årsaker, forsvinner kjeveklemmen når den faktiske årsaken behandles, for eksempel med kirurgisk fiksering av kinnbeinsbruddet.

Låse kjeve

Låsen er det motsatte av klemmen. Når du låser kjeven, blir kjeve lukningen nedsatt og begrenset, og pasientens munn er åpen. Mulige årsaker til dette kan være ødelagte kjever som hindrer kjevenes funksjoner. Hvis disse er kirurgisk fikset og strammes med plater og skruer, forsvinner også symptomene.

Videre er kjevehodet som hopper ut av stikkontakten også en grunn til en åpen munn. Med denne kjeveforskyvningen forsvinner symptomene når det temporomandibulære leddet blir dislokert. Etter en kort hvil vil alle funksjonene i kjeven bli gjenopprettet.
Betennelse i den temporomandibular leddet eller slitasje som TMJ slitasjegikt er også mulige årsaker til en låst kjeve. Etter at betennelsen er helet og slitasjegikt er behandlet, forsvinner symptomene vanligvis også i disse tilfellene, og kjeven kan lukkes igjen.

Se også under: Låse kjeve

Temporomandibulær leddsmerter

I tillegg til tennene eller tannkjøttet er det ofte det temporomandibular leddet som kan forårsake smerter. På grunn av de mange bevegelsene det gjør i løpet av dagen, kan en smerte i kjeveleddet begrense hverdagen. Å tygge, snakke eller bare svelge kan være tortur. Årsakene til denne smerten kan spores tilbake til mange muligheter.

Pasienten bør ta hensyn til når de oppstår, for eksempel om morgenen eller etter å ha spist. Er smertene bare til stede i faser, eller er den permanent? Brusixmus kan være en mulig årsak. Dette er en sammenknusing eller sliping av tennene, som vanligvis skjer ubemerket og om natten. Det utløses enten ved feil montering av proteser eller av mental lidelse og et høyt nivå av stress. Etter å ha reist seg opp, virker kjeven spent, og smerter oppstår. Musklene er også overbelastede og føles stive og anspente.

Bakterier er ofte ansvarlige for smerter i munnen. Disse kan også utløse smerter i det temporomandibular leddet. Bakterier fortsetter å jobbe seg gjennom vevet, angriper kjevebenet og kan dermed også spre seg til leddet. Det skal også bemerkes at den systematiske ødeleggelsen fører til feil belastning i tyggeorganet, for eksempel på grunn av fravær av en tann, noe som betyr at de andre tennene begynner å vandre.

Dette viser også en annen årsak til smerter i det temporomandibular leddet, nemlig feil belastning. Dette kan enten være forårsaket naturlig, gjennom migrasjon og tilting av tenner eller gjennom utbruddet av visdomstennene. Protetiske restaureringer som ikke passer godt, kan også skylde, for eksempel en krone som er for høy / for dyp, feil broer eller feil montering av proteser. Det temporomandibular leddet er permanent feil belastet og manifesterer seg som smerte.
Dette fører ofte til det som kalles kraniomandibulær dysfunksjon. Dette er funksjonsfeil i alle deler av kjeven, for eksempel muskler, bein og vev. Som i alle andre ledd, kan permanent feil eller feil belastning føre til leddgikt i det temporomandibular leddet, som også kan forårsake veldig ubehagelige smerter. Hvis ikke behandlet, kan leddgikt utvikles til artrose og forårsake permanent skade.

Årsaken til midlertidig leddsmerter kan også være generell spenning, spesielt i ryggraden, eller en permanent feil belastning og feil holdning. Forkjølelsesrelaterte smerter i ansiktsområdet kan stråle inn i leddet. Bivirkninger av TMJ-problemer er vanligvis hodepine, nakkesmerter og øreverk.

Les mer om emnet: Temporomandibulær leddsmerter og Smerter i kjeve og øre.

Terapi mot temporomandibular leddsmerter

Den enkleste behandlingen er varmebehandling. Men det er ofte ikke nok. Hvis belastningen er ujevn på grunn av høydeforskjeller på individuelle tenner, må tennene slipes i. En bite-splint kan hjelpe med stressrelatert knusing som har ført til en overbelastning av det temporomandibular leddet og de mastikulære musklene. Hvis det er bruskskader, er en operasjon nødvendig. I de fleste tilfeller er det tilstrekkelig å fjerne de forstyrrende bruskpartiklene eller å glatte den frynsete brusk ved hjelp av artroskopi, en minimalt invasiv prosedyre. Kjeveklemmen forsvinner når den temporomandibulære leddbetennelsen avtar. Låsen fjernes ved å plassere kjevehodet som har hoppet ut.

Hvordan kan jeg slappe av kjeven?

De fleste terapiene tar sikte på å slappe av kjeveleddet, tennene og musklene. Siden komplekset i kjeven fungerer tett med de omkringliggende myke vevene, er det ikke mulig å umiddelbart kategorisere hvor problemet ligger. En plastklint er vanligvis laget for natten for å forhindre kontakt med tennene og klemming av kjeven. Dette gjør at kjeven, de mastikulære musklene og leddet kan slappe av.

Eksterne massasjebevegelser kan også frigjøre spenninger og knuter i muskler og bløtvev, som også slapper av kjeven. Videre kan målrettede øvelser også gi avslapning.
En øvelse innebærer å åpne underkjeven mot lett trykk fra hendene, holde spenningen i 15 sekunder og deretter slippe den. Denne målrettede munnåpningen bør gjentas 10 ganger og trener bløtvevet med regelmessig trening. Dette kan utløse en varig avslapning av kjeven.

Øvelser for å slappe av TMJ

Ulike øvelser kan utføres for å slappe av kjeveleddet litt.Musklene er spesielt ofte veldig stive og faste og kan løsnes litt med enkle strekk- og avspenningsøvelser. Dette krever også et våkent øye fra pasientens side, som kontrollerer seg selv og legger merke til at det temporomandibular leddet er veldig anspent for øyeblikket, og at en øvelse kan hjelpe, for eksempel etter en stressende dag på kontoret eller en eksamen.
For de fleste øvelsene er det viktig å sitte stående og rett og lukke øynene for å slappe av og konsentrere seg fullstendig om øvelsene. Du konsentrerer deg om spenningen og på bevegelsene, inhalerer dypt og kraftig. Å massere musklene i kjeveområdet utenfra kan være et utgangspunkt.

Du begynner med å åpne munnen sakte og jevnt, inhalerer rolig og dypt og i åpen stilling, beveger underkjeven litt mot høyre eller venstre til spenningen begynner å løsne. Man observerer hvor glatte bevegelsene er, om mye kraft må brukes og om den begynner å bevege seg flytende igjen. Hvis ting er litt klønete i begynnelsen, må du holde munnbevegelsene små, la dem virke og gradvis åpne munnen litt mer. Deretter kan du enkelt stikke tungen ut når du åpner den. Videre er det mulig å plassere pekefingeren og langfingeren på det temporomandibular leddet, vippe hodet litt, holde skuldrene nede, holde fingrene i samme stilling og eventuelt massere kort. Det viktige er ikke så mye massasje, men følelsen av avslapning. Underkjeven forblir veldig løs. Så rasler du tennene veldig forsiktig og forsiktig og lar avslapningen strømme gjennom hele hodet. Når avslapningen har spredd seg til hodet, hjelper det å massere templene forsiktig mens du puster rolig og sirkler hodet forsiktig i neste trinn.

I tillegg til avslapningsøvelser er det også øvelser som styrker musklene, og stimulerer oksygentilførselen og blodsirkulasjonen. Dette inkluderer en øvelse der du plasserer tommelen nedenfra på utsiden av midten av haken, åpner munnen, men trykker forsiktig mot tommelen og holder den i åpen stilling i 3-6 sekunder. Dette kan gjentas 2-5 ganger. For avslapning og tøying kan en øvelse brukes der den ene hånden trykker tommelen mot de øvre fortennene og med den andre hånden plasserer indeksen og langfingrene på de nedre fortennene. Nå åpner du munnen og trykker forsiktig med fingrene. Men det skal være behagelig og smertefritt. Med den strekker du musklene og gleder deg over avslapningseffekten.

Diagnostiske tiltak for det temporomandibular leddet

Siden temporomandibular leddsmerter kan ha mange årsaker, er en omfattende undersøkelse nødvendig. Pasientens uttalelser om type, varighet og intensitet av klagene gir innledende indikasjoner på årsaken. Dette blir fulgt av en inspeksjon av munnhulen for å bestemme eventuelle uregelmessigheter i tannenes plassering. En røntgen kan avsløre skader i leddet.

Sammendrag

De Temporomandibular ledd er et glidende og svingbart ledd som forbinder over- og underkjeven. TMJ-sykdommer kan ha veldig forskjellige årsaker. Derfor er diagnose ofte vanskelig. Terapien avhenger av årsakene og kan derfor være veldig forskjellig. Det spenner fra varmeterapi til kirurgiske inngrep.