Metatarsal brudd

Definisjon / introduksjon

Av Metatarsal brudd (Metatarsal brudd) er et brudd på metatarsalben. Et slikt brudd utløses ofte av fallende gjenstander, trafikkulykker eller Idrettsskader. Omtrent 1/3 av alle fotbrudd er metatarsale brudd. Helingsprosessen er vanligvis grei, og forekomsten av infeksjoner eller vedvarende kroniske klager er lav.

Opprinnelig årsak

Ofte er akutte traumer eller stressfrakturer årsaken til en Metatarsal brudd. Stressbrudd er vanligvis svaret på kronisk stress. Følgelig, idrettsutøvere (Dansere, løpere, fotballspillere) påvirket av denne typen brudd. Siden metatarsalben er fikset av sterke leddbånd, er en slik pause sjelden ved milde traumer.

Tegn

EN Metatarsal brudd oppstår fra en styrke som virker på de benete strukturer.Dette kan enten virke på foten fra utsiden eller være forårsaket av å vri foten. Hvis etter en slik situasjon, sterk stressavhengig Smerte oppstå på foten, som er ledsaget av hevelse som oppstår raskt, dette er det første tegnet på a Metatarsal brudd å forstå. Det senere utbruddet av blåmerker på foten forsterker mistanken om et metatarsalt brudd. For å kunne si med sikkerhet at det er et metatarsalt brudd, må det imidlertid tas røntgen.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Idrettsutøvere (joggere, fotballspillere, etc.) er spesielt ofte rammet av sykdommer i foten. I noen tilfeller kan ikke årsaken til ubehag i foten identifiseres med det første.
Derfor krever behandling av foten (f.eks Achilles senebetennelse, hælsporer osv.) Mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke fotsykdommer.
Målet med hver behandling er behandling uten kirurgi med fullstendig gjenoppretting av ytelsen.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Ofte er bandstrukturene og Muskler berørt. Unntak fra dette er subcapital Metatarsal beinsom ikke er så stabile og derfor lett kan flyttes bakover. Flere metatarsalser er ofte involvert i alvorlige traumer. Spesielt bløtvev involvering spiller en veldig viktig rolle i disse tilfellene. I tillegg kan massive traumer føre til ustabilitet i hele fotsøylen.
I slike tilfeller bør man først og fremst Kammer syndrom bli ekskludert ved foten. Dette er et betydelig økt vevstrykk i en lukket seksjon. Dette økte trykket fører til vevsskader og kompresjon av vaskulær- og nervetilførselen og representerer dermed en nødsituasjon.

Smerte

Smerte er i forgrunnen til symptomene når et metatarsalt brudd oppstår. I tillegg til smerter er hevelse og et blåmerke på foten spesielt typisk for skaden. Det kan skje at rett etter bruddet gjennom Stressresponssom er forårsaket av bruddet i kort tid, ingen smerter blir oppfattet. Som regel skjer dette uunngåelig etter en tid. Typisk forekommer smertene spesielt hos en byrde av den berørte foten og frigjøres med det minste trykk på foten. Smertene kan behandles med visse smertestillende medisiner. Disse kan gis oralt eller administreres i venen. Forsiktig smertebehandling er en viktig del av metatarsal bruddterapi.

Smerter er også vanlig etter terapi. Dette er ikke nødvendigvis relatert til suksessen med behandlingen. Stressavhengig smerte kan være spesielt alvorlig etter a Gipsfjerning skje. Fullstendig frihet for smerte, selv når metatarsus er fullastet, oppnås noen ganger bare etter flere måneder. Imidlertid, hvis smerten er alvorlig og kan være ledsaget av andre symptomer, bør en mulig komplikasjon av behandlingen utelukkes.

opphovning

I tillegg til sterke, stressavhengige smerter og et blåmerke, altså opphovning fotens myke vev som er typisk for et metatarsalt brudd. I medisin blir en slik hevelse også referert til som et traumatisk ødem. Det oppstår fordi kraften også skader bløtvev i tillegg til beinene. Gjennom det forsterkede Blodsirkulasjon og lekkasje av væske fra karene skaper hevelse. Hevelsen i metatarsus kan behandles med a Elevate og Kul av foten. Generelt bør bruddet imidlertid avklares av lege og få omfattende profesjonell behandling slik at sykdommen utvikler seg optimalt.

Diagnose

Ofte er alt som trengs for å stille en diagnose anamnese, beskrivelse av ulykkesforløpet og en konvensjonell røntgen fra fronten (anterior-posterior), så vel som i en vinkel. Hvis det er mistanke om et omfattende, massivt findelt brudd i metatarsalbenene, kan et beregnet tomogram (CT) gi mer presis informasjon om omfanget av ulykken. Rene leddbånd eller muskelskader skal utelukkes under disse registreringene, da spesifikk terapi bare er mulig med en presis diagnose.

Klassifisering

Siden terapien er sterkt avhengig av skadeomfanget, utføres først en klassifisering, noe som fører til passende terapeutiske tilnærminger. For det første er det spesielt viktig om det er involvering av bløtvev, om bruddet er stabilt eller ustabilt og hvor bruddet ligger nøyaktig. Når det gjelder involvering av bløtvev, skilles det mellom lukkede og åpne brudd. I tillegg bør kammersyndromet differensieres fra dette, da det involverer nervene. Bruddets stabilitet avhenger av antall involverte midtfotfot. Singulære brudd, seriebrudd og dislokasjonsbrudd er differensiert. Selve bruddet kan være ved basis, skaft, underkapital og hode.

Helbredelse / varighet

Det individuelle sykdomsforløpet og dermed tiden det tar for et metatarsalt brudd å leges, påvirkes av forskjellige faktorer. Typen brudd, alderen til personen som er berørt, tilstedeværelsen av andre ødelagte strukturer i foten og den individuelt anvendte terapimetoden er spesielt relevant.

Erfaringen har vist at eldre pasienter sliter med et metatarsalt brudd mye lenger. Hvis det i tillegg til det ødelagte metatarsalbenet også er skade på ledd eller sår, eller hvis det er flere brudd, har dette vanligvis en ugunstig effekt på helingsprosessen. Frakturer som bare kan behandles ved kirurgi tar vanligvis lengre tid å helbrede. For eksempel blir brudd som er forårsaket av en enorm stump kraft og som forårsaker et såkalt finpreget brudd med et stort antall beinfragmenter, bare leges sakte etter operasjonen. Blodtilførselen til beinet er avgjørende for helingsprosessen etter et brudd. Det individuelle forløpet av blodårene og plasseringen av bruddet bestemmer også varigheten og behandlingen av sykdommen.

Ben er strukturer som leges relativt sakte. I mange tilfeller kan foten imidlertid lastes før beinet har helet seg. Ofte, etter cirka 6 uker, kan foten settes under press igjen til en viss grad uten smerter. I mange tilfeller plasseres en gipsstøpe i løpet av disse seks ukene for å fullstendig immobilisere metatarsus og la beinfragmentene heles ordentlig. En bæreevne som kommer nær den før bruddet, oppnås imidlertid vanligvis bare senere. Foten kan ofte bare være fullastet igjen etter seks måneder. I enkelttilfeller kan den komplette helingsfasen ta opptil et år.

Les også artikkelen: Varighet av et metatarsalt brudd

Komplikasjoner som kan oppstå under behandlingen og i løpet av et metatarsalt brudd, påvirker også legetiden. I tilfelle infeksjoner og smerter som vedvarer selv etter noen måneder, kan ytterligere terapi være nødvendig, noe som utvider legningen av beinet til symptomene er helt frie.

kirurgi

Det er avgjørende for riktig legning av et metatarsalt brudd for å gjenopprette beinfragmentene til sin opprinnelige tilstand. De knuste kantene på beinet skal bringes sammen nøyaktig slik at beinet kan ta på seg samme funksjon etter legning og er like stabilt som før. I mange tilfeller kan dette kalles Plassering av bein Dette gjøres ved hjelp av ledninger utenfra og ingen åpen kirurgi blir utført. Hvis dette ikke er mulig, er en operasjon absolutt nødvendig for å oppnå et optimalt behandlingsresultat.

For å få tilgang til beinfragmentene, blir det gjort et snitt i huden over det knuste beinet. Nå begynner den forsiktige eksponeringen og reposisjonen av beinstykkene. Til en Fiksering Fragmentene er vanligvis koblet til hverandre for å sikre at brikkene forblir intakte etter operasjonen. Dette kan for eksempel oppnås ved å skru sammen plater. For å sikre at platene og skruene er riktig plassert, lages bilder av det berørte området under operasjonen ved bruk av røntgenteknologi, noe som kan gi kirurgen øyeblikkelig tilbakemelding om hans handlinger. I tillegg til skruer og plater, kan bruk av ledninger også sikre tilstrekkelig stabilitet. Forviklingene ved individuell terapi avgjøres ofte under operasjonen.

Etter at den benete strukturen i metatarsus er fullstendig helet, kan platene, skruene eller ledningene fjernes. Denne handlingen krever imidlertid en annen operasjon. Avhengig av hvilket materiale som brukes, er en slik fjerning mer eller mindre kompleks. Platene trenger ikke fjernes i alle tilfeller. Den behandlende kirurgen vil gi individuelle råd om fordeler og ulemper ved å fjerne fiksering i enkelttilfeller.

Enten det er fornuftig å utføre en operasjon generelt eller om det bare er å lage en Gipsstøp tilstrekkelig avhenger av den individuelle situasjonen. Utførelsen av en omfattende diagnose og bruk av diagnostiske avbildningsinstrumenter har avgjørende betydning for anbefalingen fra den behandlende legen.

prognose

De Prognosen for et metatarsalt brudd er vanligvis god. På grunn av de spesifikke behandlingsalternativene for det metatarsale bruddet, kan de forskjellige bruddene behandles optimalt. I tillegg heles ofte brudd i metatarsalben uten problemer. Risiko for infeksjon eller problemer etter operasjonen er også sjelden.

Sammendrag

Siden Metatarsal brudd omtrent 1/3 av alle fotbrudd det er en vanlig traumekirurgisk diagnose som ikke bare er forårsaket av ulykker. Idrettsutøvere er spesielt ofte påvirket av det store belastningen på metatarsalben. For å oppnå optimal helbredelse og et godt resultat, er den nøyaktige diagnosen og riktig tilpasset terapi essensiell. På grunn av dette Frakturer er delt inn i forskjellige grupperi henhold til hvilken terapien er organisert. Siden behandlingsalternativene er veldig gode i disse dager, bruddene leges vanligvis godt og uten komplikasjoner og aktiver a påfølgende full belastning.