Metatarsal brudd
Generell
Metatarsalene (medisinsk: Metatarsal bein) koble føttene på foten med den såkalte tarsus. Det er således fem metatarsale bein på hver fot. Bruddet i et av disse benene er vanligvis forårsaket av en betydelig direkte eller indirekte kraft på foten. I tillegg til gjenstander som faller på foten, er ulykker og sportsskader vanlige årsaker som kan føre til et metatarsalt brudd.
Ved mistanke om et metatarsalt brudd, bør en lege konsulteres som kan bekrefte diagnosen og iverksette behandling om nødvendig.
Avhengig av alvorlighetsgraden av bruddet og tilhørende skader som ofte oppstår med et metatarsalt brudd, skal prognosen for en slik skade vurderes annerledes. Et enkelt metatarsalt brudd uten større bløtvevsskader bør gå tilbake til det normale etter omtrent seks måneder. I enkelttilfeller kan imidlertid legetiden bli forsinket.
Opprinnelig årsak
Mye av Knuste bein i foten angår Metatarsal bein. Fallende gjenstander eller indirekte krefter i en ulykke bryter disse beinene raskere enn andre strukturer på foten og blir derfor ofte påvirket av brudd.
Det er imidlertid bemerkelsesverdig at en høy styrke er nødvendig for å bryte metatarsalben fordi de har en sterk stabilisering har mange leddbånd og muskler. Hvis metatarsalben knekker med bare lav intensitet, anbefales det derfor å bruke Båndapparat samt bentetthet å sjekke for å utelukke sykdommer som kan være ansvarlige for en pause.
I tillegg blir atleter som tilfører sterkt stress til strukturene i metatarsus ofte statistisk påvirket av brudd i metatarsalbenene. Spesielt er de dansere eller idrettsutøvere som løper mye.
Avtale med ?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
Idrettsutøvere (joggere, fotballspillere, etc.) er spesielt ofte rammet av sykdommer i foten. I noen tilfeller kan ikke årsaken til ubehag i foten identifiseres med det første.
Derfor krever behandling av foten (f.eks Achilles senebetennelse, hælsporer osv.) Mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke fotsykdommer.
Målet med hver behandling er behandling uten kirurgi med fullstendig gjenoppretting av ytelsen.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
Tretthetsbrudd
Et utmattingsbrudd eller generelt et brudd på metatarsalbenet forstås å være et avbrudd i kontinuiteten til det tilsvarende beinet. Hvis beinet er "trøtt" er det ikke lenger sterkt nok til å tåle en belastning, slik at det går i stykker. Et stressfraktur på metatarsalbenet kan også bli referert til som et stress- eller marsjfraktur.
Metatarsal er et typisk sted for tretthetsbrudd. Den andre metatarsalen påvirkes hyppigst. På grunn av en sterk, langvarig mekanisk belastning eller overbelastning, kan det metatarsale benet ikke lenger følge med sine fysiologiske tilpasningsprosesser som en reaksjon på belastningen. Dette har den konsekvensen at det gir vei og det kommer til en pause. Sammenlignet med traumatiske metatarsale brudd, oppstår ikke et utmattelsesbrudd plutselig og uventet. Snarere er det en gradvis prosess. De respektive metatarsalbenene reagerer innledningsvis på belastningen med tegn på utmattelse som små sprekker i beinet. Motstandskraften fortsetter å avta over tid, siden metatarsalben ikke klarer å reparere de små sprekkene i beinstrukturen på grunn av vedvarende store belastninger. På et tidspunkt er metatarsalen ikke lenger sterk nok og går i stykker.
Generelt er konkurransedyktige idrettsutøvere fra løpsområdet eller personer som legger stor belastning på metatarsusen sin i lang tid uten å være vant til en slik belastning. Soldater og turgåere er også utsatt for et såkalt marsjbrudd, dvs. et brudd på grunn av utmattethet.
Les mer om emnet på: Tretthetsbrudd i metatarsus
symptomer
Symptomene som oppstår med et metatarsalt brudd er typisk for de fleste brudd i kroppen. Et av hovedsymptomene er sterke smerter, noe som er spesielt merkbar når du tråkker på eller når det blir brukt trykk på foten. I tillegg er det vanligvis en hevelse i den berørte foten og et blåmerke. Dette kan omfatte store deler av foten.
I tillegg kan spesifikke symptomer oppstå avhengig av om og hvor mange bløtvev som er påvirket av skaden. For eksempel, hvis nerver er skadet, kan sensoriske lidelser i foten oppstå.
Hvis det er et såkalt åpent brudd, har deler av beinet gjennomboret overflaten på huden. Hvis såret blir smittet i dette tilfellet, kommer andre symptomer som feber, rødhet i huden og overopphetet hud.
Les mer om emnet på: Symptomer på et metatarsalt brudd
Er det et metatarsalt brudd uten smerter?
De klassiske symptomene på et metatarsalt brudd er, foruten et blåmerke, mulige sensoriske forstyrrelser og hevelse, smerter. Imidlertid trenger ikke smertene nødvendigvis forekomme hos alle berørte personer. Så ja, det er et metatarsalt brudd uten smerter.
Symptomene på et metatarsalt brudd varierer fra person til person og avhenger blant annet av om skaden ble utløst av en akutt traumatisk ulykke eller om det er et tretthetsbrudd. Sistnevnte viser ofte ingen merkbare smerter i begynnelsen. De som rammes, kjenner vanligvis bare moderate smerter rett etter bruddhendelsen, for eksempel et blåmerke som kan være borte dagen etter. Derfor gjenkjennes ofte ikke det metatarsale bruddet. De sterke smertene oppstår vanligvis først senere, når metatarsus fortsetter å være stresset til tross for bruddet. Senest på dette punktet bør en lege konsulteres for å lage en røntgen for å bekrefte diagnosen et metatarsalt brudd.
Men det er også alternativet at de berørte er helt smertefrie i flere måneder til tross for et metatarsalt brudd. Ofte er dette konkurrerende idrettsutøvere som kan kompensere for skaden med en velutviklet muskel- og skjelettkropp. I tilfelle av overbelastning oppnås imidlertid selv med slike grupper mennesker på et tidspunkt at metatarsalbrudd ikke lenger forblir smertefritt.
Les mer om emnet på: Smerter i et metatarsalt brudd
Hvordan kan jeg gjenkjenne et metatarsalt brudd?
Et metatarsalt brudd kan gjenkjennes av de typiske symptomene forbundet med skaden. Det metatarsale bruddet oppstår vanligvis etter at en enorm kraft utøves på foten. Hvis smerter oppstår i foten etter en krafthandling, som øker når den oppstår og når trykket påføres, kan dette forstås som det første tegnet på et metatarsalt brudd.
Spesielt hvis smertene er ledsaget av betydelig hevelse i foten og et blåmerke, er sannsynligheten for at et metatarsalt brudd er til stede relativt høy. Dette kan bare bestemmes med sikkerhet ved å besøke lege.
Ved hjelp av avbildningsteknikker kan foten undersøkes for ødelagte bein. Ben visualiseres best med en røntgenmaskin eller computertomograf. Bruken av en MR-maskin for å produsere en MR av foten kan gi informasjon om spørsmålet om mykt vev også har blitt skadet i tillegg til beinene.
terapi
Terapien for et metatarsalt brudd avhenger i utgangspunktet av alvorlighetsgraden og formen på bruddet. Den generelle regelen er at benstykkene som skiller seg fra hverandre på grunn av bruddet blir returnert til Originalform må bringes. Dette er viktig for a tilstrekkelig funksjon av foten etter legning. For å kunne bringe beinene sammen Ledninger, plater og skruer bli brukt.
Noen ganger er man nok Fiksering av bein gjennom ledninger uten å utføre noen operasjon. Ofte er det imidlertid nødvendig med et metatarsalt brudd åpen kirurgi der benfragmentene er forbundet med hverandre ved hjelp av plater og skruer.
Er Benfragmenter ikke forskjøvet mot hverandre kan a konservativ behandling med hjelp av a Gipsstøp tilstrekkelig. Av gips kan vanligvis etter seks uker fjernet.
Selv etter behandlingen, bør anbefalingene fra den behandlende legen følges strengt, slik at komplikasjoner ikke oppstår og fullstendig legning kan oppstå. Etter å ha fjernet gipsen bør anbefalte øvelser utført og Unngå anstrengende bevegelser hvis mulig slik at foten får stabiliteten og styrken den hadde før skaden.
Den behandlende legen og fysioterapeuten kan om nødvendig gi ytterligere informasjon om hvordan helingsprosessen kan påvirkes positivt ved å utføre spesielle øvelser og lukkede perioder.
kurere
Ben er vanligvis en del av de langsomme helbredende strukturer i menneskekroppen. I tillegg til langsom helbredelse, trenger et brukket bein også sterk fiksering for å kunne komme tilbake til sin opprinnelige tilstand.
Etter reposisjonering og fiksering av beinfragmentene er foten vanligvis immobilisert med en gips med paris, slik at helbredelsen av beinene ikke blir forsinket og forstyrret ved bevegelse. Etter omtrent seks uker kan gips av paris fjernes, og foten er vanligvis allerede lett lastet.
Musklene kan bygges opp gjennom målrettede mobiliseringsøvelser av foten uten å legge for mye belastning på de skadede strukturene.
Den individuelle varigheten av helingsfasen avhenger av type skade og en rekke individuelle faktorer. Spesielt bestemmer omfanget av bløtvevs involvering assosiert med metatarsal brudd sykdomsforløpet. Heling av foten, hvoretter den berørte foten kan lastes fullstendig, oppnås vanligvis bare etter omtrent 6 måneder. I enkelttilfeller kan full belastning på foten bare oppnås etter et år.
Les mer om emnet nedenfor. Metatarsal bruddheling
Legningens varighet
Varigheten fra skaden som fører til et metatarsalt brudd til fullstendig legning av foten kan variere veldig avhengig av skaden og bruddtypen. I tillegg er det individuelle egenskaper ved personen som er berørt, så vel som valgt terapimetode, som kan påvirke legetiden i enkelttilfeller.
Tiden til den berørte foten vanligvis kan være fullastet igjen, varierer mellom 6 og 12 måneder. Delvis eksponering er vanligvis mulig etter 6 uker etter at rollebesetningen er fjernet. I tilfelle av komplekse behandlingsprosedyrer og skader, kan tiden til fullstendig bedring forsinkes betydelig.
Les mer om emnet på: Varighet av metatarsal brudd
Når kan jeg legge vekt på foten igjen?
Når er det rette tidspunktet for å laste igjen foten etter et metatarsal brudd er individuelt annerledes. Tidspunktet avhenger av faktorer som alvorlighetsgraden av bruddet og involvering av det omkringliggende vevet (det myke vevet). Det avhenger også av hvordan bruddet behandles terapeutisk, som igjen avhenger av om det er et rent og ukomplisert stressfraktur eller et komplekst traumatisk brudd.
Hvis bruddet er immobilisert med en gips med paris, må ikke foten stresses under dette. Vanligvis blir gips av paris satt på i omtrent 6-8 uker. Du kan deretter begynne å laste foten nøye og med råd eller veiledning fra legen din eller fysioterapeuten. Det er viktig å være tålmodig og gradvis introdusere den berørte foten for en belastning, slik at beinet har nok tid til å reagere på stresset med tilpasningsprosesser i den benete strukturen. Derfor, fra 6. til 8. uke etter fjerning av gips, anbefales en delvis belastning. Bare i det videre løpet skal full belastning finne sted.
En fullstendig helbredelse med full spenstighet som før det metatarsale bruddet er i de fleste tilfeller bare mulig etter omtrent 6 måneder.
diagnose
I begynnelsen av Diagnostisering av et metatarsalt brudd det er en samtale mellom lege og pasient der legen spør hvordan skaden oppsto. Denne anamnese hjelper legen til å vurdere kraften som virker på foten og hvilken skade på foten som kan forventes.
I tillegg kan en titt på foten og en fysisk undersøkelse av personen som er rammet bidra til å gi legen en idé om skaden.
Du kan bare være sikker på omfanget av skadene og om et metatarsalt brudd er til stede etter at det er utført en røntgenundersøkelse. Ved hjelp av en røntgenmaskin eller en datamaskin-tomograf kan det lages bilder som tydelig kan vise brudd på beinet og dets nåværende stilling. For å kunne vurdere i hvilken grad det omkringliggende vevet er skadet, gjennomføres også MR-undersøkelse i enkelttilfeller.
prognose
De prognose Et metatarsalt brudd er vanligvis veldig bra. Det tar relativt lang tid å leges, men de fleste av de berørte kan oppnå et symptomfritt resultat etter at helingsprosessen er fullført. Avhengig av skaden, valget av terapi og alderen til personen som er rammet, Prognosen vil variere betydelig.
Spesielt når det er viktig Bløtvev skadet ble eller det ble en åpent brudd prognosen blir endret ugunstig.
EN Overholdelse av medisinske anbefalinger bidrar til å forbedre prognosen og oppnå en optimal helbredelsesprosess.
Metatarsal brudd hos barnet
Også kl barn Et metatarsalt bein kan gå i stykker som følge av en ulykke eller fallende gjenstander. Det spesielle med knuste bein som oppstår i barndommen er at de, i motsetning til voksne, ennå ikke er fullt utviklet barnlig skjelett.
Brudd i et metatarsalben hos barn er ikke mer vanlig enn hos voksne. Også hos barn er fotens benete strukturer sterkt ligamentøst apparat støttes og det blir en sterk kraft nødvendig for brudd på et metatarsalt bein.
Det er viktig at beinet er tilbake i så snart som mulig Startposisjon er brakt. Ofte er dette uten å utføre en operasjon mulig. Spesielle ledninger som settes inn fra utsiden, stabiliserer beinfragmentene.
I enkelttilfeller a åpen kirurgi kan utføres ved bruk av fragmentene kan kobles sammen med en plate. Gipsen av paris, hvilken Immobilisering av foten skal bare opprettes så lenge som nødvendig, slik at Muskelnedbrytning i denne fasen reduseres til et minimum.
Vanligvis helbreder bein hos barn betydelig bedre enn tilfellet er med voksne, og det er grunnen til at prognose etter et barns midtfotsbrudd veldig bra er.
