MR for klaustrofobi - hvilke alternativer er det?
synonymer
MR for klaustrofobi
Generell informasjon om MR
For å kunne vurdere forskjellige spørsmål og sykdommer så presist som mulig, er det i mange tilfeller nødvendig med en undersøkelse med en MR-maskin. Ved hjelp av MRT kan strukturer i kroppen vises som ikke kan skildres tilstrekkelig ved hjelp av andre avbildningsmetoder som datatomografi eller røntgenstråler.
Les også om dette emnet MR - Hvor langt må jeg sette hodet inn?
Ved a MR-maskin det er vanligvis en langstrakt enhet med et hult rør i midten. Pasienten som skal undersøkes skyves vanligvis inn i dette røret med forespørsel om å forbli så stille som mulig under undersøkelsen.
For noen undersøkelser kan det til og med være nødvendig at pasienten blir undersøkt for å holde pusten i noen sekunder mens bildene lages.
En MR-maskin lager de nødvendige bildene ved hjelp av magnetiske felt og dermed uten bruk av skadelig stråling. Et problem som relativt mange pasienter med MR-undersøkelse Det er imidlertid nødvendig å ligge helt stille i det smale røret til alle bilder er tatt.
Spesielt for pasienter med klaustrofobi dette er en veldig stor utfordring.
Slik klaustrofobi kan benyttes med forskjellige metoder. For eksempel kan beroligende midler administreres eller til og med en kort anestesi for tiden under eksamen.
Noen praksis og klinikker tilbyr også en undersøkelse i moderne, såkalte åpne MRT-er, hvor problemet med klaustrofobi tar en baksete.
I noen tilfeller er det imidlertid bare mangel på informasjon om implementering og driftsmåte for en MR-enhet, noe som fører til klaustrofobi i røret. I disse tilfellene bør praksis- eller klinikkteamet utføre en omfattende forklaring av den kommende prosedyren for å fjerne all frykt, spesielt klaustrofobi, på forhånd.
For noen pasienter gjør deres klaustrofobi det umulig å utføre en MR-skanning. I noen tilfeller kan andre bildeteknikker brukes. I andre tilfeller er dette ikke mulig, hvor det kan oppstå en ulempe med diagnostisk eller fremdriftsovervåking for den det gjelder.
I alle fall kan og bør folk som frykter at de vil lide av klaustrofobi under MR-skanningen, informere seg om individuelle alternativer og mulige løsninger fra den behandlende legen. I de fleste tilfeller kan man finne en tilfredsstillende løsning som samtidig tar hensyn til pasientens frykt og gjør det mulig å utføre den medisinske diagnosen.
Redaksjonen anbefaler også: MR for overvektige mennesker
Prosedyre / implementering
Pasienter som lider av klaustrofobi og som er i ferd med å gjennomgå en undersøkelse i en MR-maskin, blir konfrontert med et problem. I dag er det en rekke forskjellige måter å muliggjøre undersøkelse for mennesker med klaustrofobi.
For det første er det viktig hvilken kroppsstruktur som skal undersøkes med MR-maskinen. For eksempel, hvis bare kneleddet skal undersøkes, er det i mange tilfeller ikke nødvendig at hele kroppen ligger i det smale røret.
Når det gjelder kompliserte spørsmål som påvirker hele organismen eller store deler av kroppen, er løsningen selvfølgelig ikke mulig. Men selv i disse tilfellene kan det tilbys alternativer til normal implementering av en MR.
Det hjelper hos mange pasienter hvis et beroligende middel tas kort tid før undersøkelsen. Legene på sykehuset kan gi individuelle råd dersom dette blir bedt om. Hvis klaustrofobi er så uttalt at en undersøkelse ikke er mulig selv etter å ha tatt et beroligende middel, kan bedøvelse vurderes.
Som med anestesi for en operasjon, er det forskjellige måter å utføre dette på. Hvilken anestesi som er best egnet for hver enkelt person, bør best diskuteres med den behandlende anestesilegen. De er også ansvarlige for prosedyren når du utfører bedøvelsen i MR-maskinen.
Et annet alternativ er å bruke en annen MR-maskin. På den ene siden er det enheter som har et bredere rør og kan dermed redusere følelsen av tetthet betydelig under undersøkelsen.
På den annen side har såkalte åpne MRT-er, som kan klare seg helt uten et rør, kommet mer og oftere i bruk de siste årene. I stedet for røret må pasienten som skal undersøkes nå ligge mellom to plater slik at MRT-bildene kan opprettes.
Som en begrensning må det sies at ikke alle lovpålagte helseforsikringer dekker kostnadene ved MR-undersøkelsen fullt ut, og bildekvaliteten er fortsatt (verre) under den for en moderne lukket MR.
Les mer om emnet på: MR-prosedyre
Beroligende middel: Dormicum®
På Dormicum® er handelsnavnet til et medikament fra Hoffmann-La Roche med den aktive ingrediensen midazolam.
Stoffet faller inn under de kommersielt tilgjengelige narkotika i Tyskland. Blant annet brukes den til kommende MR-undersøkelser, for eksempel når pasienter er under klaustrofobi og derfor kan undersøkelsen bare utføres riktig med Dormicum®. Gruppen som stoffet Dormicum® tilhører kalles i apotek kortvirkende benzodiazepiner utpekt. Sammenlignet med andre beroligende midler har Dormicum® en relativt kort effekt og er derfor perfekt til bruk før MR-undersøkelsen.
Siden effekten også oppstår veldig raskt etter inntak, er den godt egnet for folk som er redd for undersøkelsen. Hvis ønsket uttrykkes om at et beroligende middel skal gis før undersøkelsen, brukes Dormicum® i de fleste tilfeller.
Også for barn det er muligheten for å bruke Dormicum® for midlertidig beroligelse ved å justere den individuelle dosen av legemidlet. Ikke desto mindre bør ikke bruken for undersøkelsen tas lett, fordi det, som for alle medikamenter, også gjelder Dormicum® Bivirkninger kan forekomme.
Siden beroligende middel påvirker strukturer i hjerne fungerer, bivirkningene er noen ganger ikke ubetydelige. Bare hvis det faktisk ikke er mulig å gjennomføre MRT-undersøkelsen uten bruk av beroligende middel, bør bruk av Dormicum vurderes® å bli tenkt på. Det bør være en individuell diskusjon med den behandlende legen, der han forklarer risikoen ved å ta Dormicum® og bivirkningene som kan oppstå.
anestesi
I tillegg til andre tilgjengelige alternativer, som kan brukes hos pasienter med klaustrofobi før en MR-undersøkelse, a anestesi er brukt. Dette er vanligvis en Kort anestesi, som bare varer i perioden etterforskningen. Ofte vil dette være Kort anestesi med propofol utført. Slik anestesi er mer vanlig enn hos klaustrofobe pasienter, for eksempel under a koloskopi anvendt.
Siden et bedøvelsesmiddel ikke er ubetydelig Bivirkninger kan ha, kommer implementeringen av slikt bare i veldig sjeldne tilfeller for bruk.
I tillegg til klaustrofobe pasienter, brukes kortvarig anestesi også hos barn hvis undersøkelsen ikke ser ut til å være mulig uten bedøvelsen. Vanligvis brukes så kort anestesi medisinering utført, som administreres intravenøst. Før anestesien må den behandlende pasienten være edru, dvs. ikke ha spist eller drukket noe på noen timer.
Noen få øyeblikk etter administrering av medisinen trer anestesien i kraft, og pasienten blir liggende i løpet av undersøkelsen kunstig ventilert.
I de fleste tilfeller tar undersøkelsen bare 15-30 minutter, og det er derfor tiden under anestesi vanligvis er veldig kort. Etter undersøkelsen blir pasienten vanligvis henvist til en såkalt Recovery room brakt og fra en anestesileger overvåket til uavhengig pust er mulig igjen. Deltakelse i veitrafikk eller bruk av tungt utstyr bør fortsatt unngås for dagen.
For pasienter med klaustrofobi er anestesi ofte den siste utvei for å gjennomføre den planlagte MR-undersøkelsen. De fleste klinikker og noen radiologiske metoder tilbyr kort bedøvelse for denne gruppen av pasienter.
På grunn av de mulige bivirkningene, bør alle andre alternativer imidlertid diskuteres på forhånd. Dette kan best gjøres i en samtale med den behandlende legen på stedet.
Les også interessante temaer:
- anestesi
- Anestesi hos barn
og - Bivirkninger av anestesi
Åpen MR
De åpen MR er et navn på visse nye MRT-enheter som ikke krever bruk av smale rør for undersøkelse.
Likevel må pasienten som skal undersøkes to relativt tett motsatte plater ligger mellom demslik at MR-bildene kan opprettes.
De fleste av pasientene som lider av klaustrofobi og derfor unngår en MR-undersøkelse, hjelper de nye enhetene enormt. Spesielt fordi det er mulig med disse enhetene å ha en medfølgende person, ikke bare i samme rom under undersøkelsen, men selv innen synspunkt, vil pasienter være med dem klaustrofobi og over alt barnsom er redd for undersøkelsen hjalp mye. I tillegg til å bli brukt til personer som lider av klaustrofobi, kan MR-maskiner av denne typen også brukes til å sikre at visse Inngrep under eksamen utføres.
Fordelen er at effekten kan synliggjøres i kroppen når prosedyren utføres. Bildekvaliteten på disse åpne MRT-ene er blitt bedre og bedre de siste årene og er nå nær, men ikke lik MRT-er med vanlig tunneldesign.
Les mer om dette emnet på: åpen MR
