Laboratorieundersøkelse av blodet

introduksjon

Blodprøven er en ofte brukt metode, både på klinikker og på legekontorer. Den gir informasjon om organenes funksjon, om enzymer som er viktige for metabolismen vår, om koagulering av blodet vårt (se også: Blodpropp) og mye mer.

Ulike parametere blir deretter undersøkt i blodet. Hver av disse parametrene kan gi informasjon om en mulig sykdom. Når det gjelder diabetikere, for eksempel, er daglig blodovervåking viktig for å holde blodsukkernivået konstant. Selv en liten dråpe blod kan fortelle en diabetiker hvor mye insulin de trenger. Blodprøven brukes derfor også til å overvåke helsen.

Avhengig av hva som blir undersøkt, skal pasienten være edru, noe som betyr at han ikke har lov til å drikke eller spise noe. Dette er spesielt viktig når du undersøker blodsukkernivået.

Diagnose / prosedyre

For å kunne stille en diagnose, gis pasienten først en kanyle eller en såkalt Butterflies venøst ​​blod tatt. Det vanligste fjerningsstedet er Albuebøyningfordi det er en blodåre her (Vena mediana cubiti) er veldig overfladisk og derfor lett å finne hos de fleste pasienter. Pasienten får en Mansjett på overarmen opprettet som tegnes. Dette fører til at blodet bygger seg opp i venen og venen kommer enda bedre frem. Avhengig av blodprøve er dette vanligvis nok 2 ml venøst ​​blod ute. Mange parametere kan testes med en prøve, men for noen tester er det nyttig å ta flere blodprøver for bedre nøyaktighet. Hos noen pasienter er det ikke sikkert at vene i albueområdet er tydelig synlig og vanskelig å finne. Her er det fornuftig, enten på en Håndsvenen Å tegne blod eller a Foten, fordi disse også er mer overfladiske. Generelt kan blod trekkes fra hvilken som helst overfladisk blodåre.

Med fjernet blod det handler alltid om Helt blod, betyr det at alle stoffer fremdeles er i blodet, som Koagulasjonsfaktorer. Med dette hele blodet kan du for eksempel bruke PH verdi av blodet eller Blodsukkerkonsentrasjon.

Disse skal skilles fra fullblod Blodplasma så godt som det Blodserum, som spiller en avgjørende rolle, spesielt når du donerer blod.

For å få tak i blodplasma må man ha helblod EDTA (Etylendiaminetetraeddiksyre), Natriumsitrat eller heparin Legg til. Disse forhindrer at blodet koagulerer. Ved å sentrifugere hele blodet nå, oppnås blodplasma. Dette blodplasmaet består av den ikke-cellulære delen av helblod. 90% er vann her. De resterende 10% inkludert Elektrolytter (Natrium, kalium ...), hormoner, proteiner, næringsstoffer og nedbrytningsprodukter. For å få blodserum tillates koagulasjonen å finne sted. Det dannes en fast, sammenklumpet del, blodtrombusen og en gul, klar væske. Denne gule væsken er blodserumet og sammensetningen tilsvarer plasmaet, bare den inneholder ikke noe fibrinogen (et proteinkompleks som sikrer at såret primært lukkes med en slags blodskorpe under sårheling).

Blodprøven er derfor alltid en undersøkelse av hele blodet, som fremdeles inneholder alle komponentene. Det skilles mellom forskjellige prosedyrer for blodprøven. Å etablere en som er kjent som en sykdom er veldig viktig for å diagnostisere en sykdom Blodtelling. Det skilles mellom to former: Den såkalte Liten blodtelling og Differensiell blodtelling. Begge sammen omtales som Fullstendig blodtelling.

Det lille blodet teller

Dette brukes ofte til blodprøver liten blodtelling. Man bruker vanligvis til dette EDTA blod. EDTA (Etylendiaminetetraeddiksyre) er et såkalt kompleksdannende middel. Dette betyr at EDTA kan binde kalsiumioner og danne komplekser med dem. Disse Ca2 + -ionene mangler nå i blodproppingen, følgelig kan ikke blodproppingen finne sted og det Blod forblir flytende.

Med en liten blodtelling undersøker du dem mobilkomponenter. Normalt inneholder en manns blod rundt 43-50% cellulære komponenter, en kvinnes blod bare rundt 37-45%. Denne cellekomponenten i det totale blodvolumet kalles hematokritt utpekt. Hematokritet kan avta kraftig, spesielt under graviditet. Hematokritet er først og fremst avhengig av røde blodceller, den erytrocytter, da disse er de vanligste når det gjelder mengde. Hos kvinner finnes 4,3-5,2 millioner erytrocytter per ul blod; hos menn 4,8-5,2 millioner. Erytrocytter serverer det Oksygentransport i kroppen og sikre at oksygenet som absorberes av lunge fra å bli ført ut i hele kroppen og til alle organer. Det kommer til Mangel på oksygen, til konstant stress eller til dehydrering (for eksempel fra å drikke for lite) øker antall erytrocytter i blodet. På Blodtap eller på Jernmangel det er et redusert antall erytrocytter i blodet. I tillegg til erytrocyttene, kan antallet retikulocytter også bestemmes. Retikulocytter er forløperne for erytrocytter. Vanligvis vil blodprøven bare finne noen få, men en vil komme opp økt dannelse av nytt blod (for eksempel etter alvorlig blodtap), kan de bli funnet i økt antall i blodet.

Neste vil være hvite blodcellersom har favorisert hvite blodlegemer. Totalt finnes 4-10 tusen leukocytter per ul blod. Med leukocyttene skiller man mellom lymfocytter, monocytter og 3 typer granulocytter. Disse bestemmes mer presist i differensialt blodantall og er ikke en del av undersøkelsen av det lille blodet. Siden leukocytter for eksempel allergiske reaksjoner spiller en viktig rolle, de blir funnet etter et allergisk angrep, men også etter Betennelse eller etter en Angrep av gikt økt i blodet. Spesielt i kreft i hvitt blod (leukemi) antallet øker enormt. Etter en virusinfeksjon, for eksempel influensa, kan verdiene senkes.

Også tatt med i blodprøven er Blodplater (Blodplater), hvorav 150-400 tusen er funnet per ul blod. Disse tjener Blodpropp. Blodet vårt inneholder ikke nok Blodplater, man snakker om trombocytopeni. Blodproppingen kan ikke gå ordentlig og a økt tendens til å blø. Trombocytopati kan imidlertid også forekomme. Blødningstiden er også forlenget i dette tilfellet til tross for det normale antall blodplater. Siden dette, men ikke fullt funksjonell det er lengre blødningstid og små punktformede hudblødninger (såkalte petechiae). For å teste om antallet eller formen på trombocytter er normalt, brukes det gjennomsnittlige trombocyttvolumet i blodprøven.

Andre parametere som blir vurdert i blodprøven til det lille blodet, er rødt blodpigment (hemoglobin), som binder oksygenet. En Hb-verdi på 12-16 g / dl er normal for kvinner; for menn bør Hb-verdien ligge i området 14-18 g / l. Av MCH (betyr corpuskulært hemoglobin), av MCV (middel corpuskulært volum) og MCHC (gjennomsnittlig corpuskulær hamoglobinkonsentrasjon) kan bare bestemmes ved beregninger og gi informasjon om egenskapene til røde blodlegemer (erytorocytter). Informasjonen fungerer som differensialdiagnose i tilfelle a anemi (anemi).

Differensiell blodtelling

En blodprøve kan også være en Differensiell blodtelling som skal skapes. Sammen med den lille blodtellingen, blir begge referert til som den komplette blodtellingen. Man bruker den også for differensialt blodantall EDTA blod eller blod trukket gjennom en liten kapillær. Dette kapillærblodet kan for eksempel komme fra Fingertupp har sin opprinnelse og er, i motsetning til helblod, ikke rent venlig blod, men inneholder visse stoffer (f.eks. glukose) i økte konsentrasjoner.

Blodet er nå basert på de spesifikke formene for hvite blodceller (Leukocytter) undersøkt. Man skiller mellom leukocyttene, på den ene siden lymfocyttene, den spesifikt immunforsvar tjene; Monocytter, som brukes til generelt immunforsvar, og granulocytter. Når det gjelder granulocytter skilles det mellom nøytrofile, eosinofile og basofile granulocytter.

De nøytrofile granulocytter tjene det uspesifikke forsvaret mot for eksempel bakterie. Man kan skille mellom stavlignende og segmenterte nøytrofile granulocytter, som imidlertid ikke er forskjellige i sin funksjon. Totalt 3000-6000 nøytrofiler per ul blod bør finnes i denne blodprøven.

De eosinofile er for allergisk reaksjon ansvarlig og kan mot Parasittangrep (f.eks. en orminfeksjon) fortsett. Omtrent 50-250 eosinofile granulocytter bør finnes per ul blod.

De basofile granulocytter server også allergisk reaksjon. Bare rundt 15-50 basofile granulocytter finnes per ul blod.

En differensiell blodtelling er ikke en typisk blodprøve og gjøres bare hvis a alvorlig infeksjon, en parasitt sykdom (Parasitemia; for eksempel kl malaria) eller en Blodsykdom som leukemi (blodkreft). Etter en parasittangrep kan man se at antallet eosinofile granulocytter økes sterkt. Hvis derimot monocyttenes verdier økes, kan dette indikere tuberkulosesykdom. Etter en infeksjon med HI-viruset (HIV) antall lymfocytter reduseres (lymfocytopeni).

I blodprøven til det lille blodtalet og differensialt blodantal er verdiene til de enkelte cellene gitt i et referanseområde. Verdiene til en sunn pasient bør ligge i dette området. Likevel sies det at per definisjon bør hver 20. verdi være utenfor normale verdier. Hvis det er små avvik, trenger dette ikke å være en indikasjon på en sykdom.

Nok en blodprøve

I tillegg til fullstendig blodtelling, blir blodet undersøkt på andre måter og for andre indikatorer. Blodprøven kan også gi informasjon om Elektrolyttbalanse gi. Blodet undersøkes på laboratoriet og det bestemmes om Natrium, klorid, kalium, kalsium og andre elektrolytter til stede i sunn konsentrasjon eller om det er en mangel eller et overskudd av en viss elektrolytt. Viktigheten av elektrolytter i en er spesielt klar Benkrampe: Der for lite magnesium sirkulerer i blodet, det er en smertefull rykning i muskelen. Elektrolyttene har en rekke funksjoner, og derfor er det viktig å holde konsentrasjonene så konstante som mulig. Hvis for eksempel blodprøven avslører en økt konsentrasjon av kalium i blodet, kan dette være grunnen til Hjertearytmier være.

Les også siden vår Elektrolytter i blodet.

En annen blodprøve er den såkalte koagulasjonstesten. Man skiller her Rask test og PTT (delvis tromboplastintid). Hvis disse testene blir forlenget, indikerer dette en forstyrret koagulasjon. Et fremtredende eksempel er det Hemophilia A. eller B.der koagulasjonsfaktorer ikke fungerer ordentlig av genetiske årsaker. Som et resultat går ikke koagulasjonen raskt nok og berørte pasienter blør i lang tid. Spesielt med en slik hemofili ville PTT bli forlenget.

Blodprøven kan også undersøke lever-, nyre- og hjerteverdiene. Selv under en eksamen virus (som HIV) eller for en mulig betennelse bruker man blodprøven. Blodprøven kan også gi informasjon om hormonaktiviteten.

kostnader

Kostnadene ved en blodprøve varierer avhengig av om du er privat forsikret eller hos et lovpålagt helseforsikringsselskap.

Lovpålagt helseforsikring betaler for en blodprøve hvert annet år hvis pasienten er over 35 år. Men hvis den behandlende legen anser det som nyttig, kan en slik blodprøve utføres oftere.

Hvis en pasient ønsker å få utført en test uten klager, varierer kostnadene for blodprøven avhengig av lege og ansvarlig laboratorium 80-200 €. Imidlertid er det også verdier som helseforsikringsselskaper ikke tar i bruk. Disse inkluderer for eksempel kostnadene for blodprøver fra PSA og testosteron.

Ved hjelp av PSA-testen undersøker man spesifikke prostataantigener, indikasjonen på en mulig Prostatakreft skal gi. Siden undersøkelsen som tidlig påvisning av kreft er kontroversiell og det ikke er noen enighet om testen kan gi informasjon om tidlig påvisning, betaler ikke helseforsikringsselskapene for denne testen. Kostnaden for denne blodprøven legger opp til 15-45 €. Kostnaden for denne blodprøven kan også øke når du tester testosteronnivået i blodet opp til € 80 beløp.