Peroneal parese

introduksjon

Under en Peroneal parese man forstår en lammelse av Vanlig peroneal nerve, også Vanlig fibulær nerve kalt.
Dette er en Ben nerv, som løper fra kneet til foten og sammen med andre nerver sørger for at underbenet er mobil. Det sikrer også følsomheten til pasienten i området underbenet, slik at de kan føle smerte og berøring på huden.

Av Vanlig peroneal nerve er en gren av Isjiasnerven, som trekker ut fra korsryggen og deretter på låret inn i forskjellige nerver, for eksempel Vanlig peroneal nerve, deler seg.

symptomer

Ved peroneal parese er det spesifikke symptomer som vanligvis er ganske klare.

Ikke desto mindre er det viktig å skille om den komplette vanlige peroneale nerven ikke lenger fungerer som den skal, eller om en av dens undergrener, dvs. den overfladiske peroneale nerven eller den dype peroneale nerven, er skadet.

• Hvis bare den overfladiske peroneale nerven påvirkes, er resultatet følelsesløshet (følsomt underskudd) fra fronten av underbenet over rygg på foten og langs de første 4 tærne, hvorved spalten mellom den første og den andre tåen fremdeles kan merkes på den klassiske måten. Å heve og senke føttens spisser fungerer, men pasienten kan ikke lenger tippe føttene til siden (pronat).
• Hvis den dype peroneale nerven derimot mislykkes, lider pasienten også av andre symptomer. Klassisk sett kan pasienten ikke lenger løfte fotspissen ordentlig (dorsiflexion). Generelt henger foten ned, og det er grunnen til at pasienten må trekke knærne veldig høyt når han løper, slik at foten ikke drar på gulvet og pasienten ikke tråkker over den. Det resulterende gangmønsteret blir også referert til som stepper gang eller storken gang. I tillegg kan ikke pasienten lenger føle noe mellom stortåen og den andre tåen som han eller hun kanskje vil merke når han bruker en flip flop.
• Hvis det oppstår fullstendig peroneal parese, der begge nervedelene er påvirket, lider pasienten av alle symptomene som er oppført.

Les mer om emnet: Fibula smerter

Sensoriske forstyrrelser

Med en peroneal parese er det en fiasko av forskjellige Underben og fot muskler alltid også Sensoriske forstyrrelser.

Avhengig av hvilken av de to nervene som er påvirket, kan de imidlertid føle seg veldig forskjellige.

Hvis det er en skade eller irritasjon av Dyp peroneal nerve, har pasienten sensoriske lidelser på grunn av peroneal parese mellom stortåa og andetåa, dvs. nøyaktig i det området hvor en flip-flop vanligvis bæres.

Men er Overfladisk peroneal nerve påvirket, har pasienten sensoriske lidelser på grunn av peroneal parese Den fremre delen av underbenet og baksiden av foten.

Hvis begge nervene blir påvirket, har pasienten fullstendig peroneal parese med følsomhetsforstyrrelser i området til underbenet, på baksiden av foten og i området med tåspalten mellom første og andre tær.

Generelt er følsomhetsforstyrrelsene ved peroneal parese forstyrrende, men ikke så alvorlige som det faktum at pasienten ikke lenger kan løfte foten ordentlig fordi musklene ikke lenger kan adresseres ordentlig av nerven.
Dette fører da til det typiske Stork gjengensom er mye mer merkbar enn en sensorisk forstyrrelse på grunn av peroneal parese mellom første og andre tær.

fører til

Det er flere årsaker til peroneal parese.

En vanlig årsak er en såkalt iatrogen skade på peronealnerven. Dette betyr at medisinsk handling (for eksempel under en kirurgi) ble skadet, og årsaken til paresen kan dermed følges indirekte tilbake til legen.

En annen årsak til peroneal parese kan være en ulykke (Trauma), for eksempel en trafikkulykke der pasienten er den kne eller Lår skadet.
Dette kan føre til skade på fett og muskelvev (bløtvevsskade) Økning i presset på nervene kommer, som igjen kan skade den.

Også en Blør kan føre til økt trykk som utøves på nerven og dermed til (midlertidig) peroneal parese.

Fortsatt en pause i Fibula bein (fibula) eller en dislokasjon av dette beinet (forvridning) kan være en årsak til peronealt trykk, selv om dette ikke alltid trenger å oppstå.

En annen årsak til peroneal parese er a for stram rollebesetning i spørsmålet. Dette kan trykke på nerven fra utsiden og føre til at den blir skadet.

Bare i sjeldne tilfeller er a svulst ansvarlig for innsnevring av nerven, som deretter skal betraktes som årsaken til peroneal parese.

En annen årsak til peroneal parese kan være en Herniert plate av ryggraden Dette påvirker vanligvis ikke bare peronealnerven, men også andre nerver. Derfor er symptomene mye mer generelle og svikt symptomene forholder seg til større områder.

Peroneal parese etter hofteoperasjon

I sjeldne tilfeller kan peroneal parese forekomme etter a Hoftekirurgi komme.
Dette er spesielt tilfelle hvis det er under hofteoperasjoner uforutsette komplikasjoner ga den føringen til Peroneal nerve eller Isjiasnerven har blitt irritert eller skadet.

Sannsynligheten for peroneal parese etter hofteoperasjon er veldig lav, men på grunn av den spesielle plasseringen av nerven, kan legen utilsiktet skade nerven.

Den peroneale parese er ofte etter hofteoperasjonen bare midlertidig og kan avhjelpes ved hjelp av fysioterapi og målrettet trening, men det er også tilfeller der peroneal parese vedvarer etter hofteoperasjonen og dermed en permanent svak fotløft forårsaket.

Generelt er risikoen for peroneal parese etter hofteoperasjon veldig lav, men den behandlende legen bør påpeke risikoen for pasienten, da enhver operasjon kan føre til uforutsigbare komplikasjoner, som pasienten bør være klar over.

Bilateral peroneal parese

Peroneal parese kan alltid oppstå når nerven i underbenet har blitt skadet.
Vanligvis oppstår skaden ensidig på, men peroneal parese kan oppstå på høyre og venstre side.
I dette tilfellet er det peroneal parese spesielt alvorlig, siden pasienten ikke lenger kan dra begge føttene ordentlig opp, og det kalles det derfor Stork gjengen kommer.
Peroneal parese fra høyre og venstre krever akutt intensiv fysioterapi.

diagnose

Diagnosen peroneal parese kan ofte stilles i Lege-pasient samtale bli spurt når pasienten rapporterer de typiske symptomene og symptomene på svikt.

Under undersøkelsen av legen kan være basert på det beskrevne Nummenhet Den definitive diagnosen stilles vanligvis i området til underbenet. Bare sjelden gjør Nerveledningshastighet kan måles, noe som reduseres i tilfelle peroneal parese.

Til en Herniated plate av L5-platen kan utelukkes, men en MR kan imidlertid også utføres, da den nøyaktige differensieringen mellom nerveskader og skade på den mellomvirvelskive ofte er vanskelig.

terapi

Behandling for peroneal parese avhenger veldig av hva som forårsaket det.
Det kom på grunn av noe Herniated plate til en peroneal parese, bør den korrigeres.

Er årsaken til at a Blør eller en Vannretensjon (ødem) presser på nerven, disse årsakene må elimineres slik at peroneal parese elimineres og pasienten føler underbenet sitt fullt ut igjen og kan bevege det tilstrekkelig igjen.

Var nerven gjennom a Trykkskader (for eksempel en gips med paris) kan bli skadet, spesielt fysioterapi hjelpe pasienten med å gjenoppbygge musklene og stimulere nerven slik at den gjenopptar sin fulle funksjon.

Imidlertid, hvis nerven er blitt avbrutt og peroneus parese har oppstått som et resultat, kan det ikke være noen behandlingsalternativer for å gjøre nerven fullstendig funksjonell igjen.
I dette tilfellet snakker man om en irreversible, dvs. irreversibel nerveskade.
I dette tilfellet er terapien mulig Konsekvensskader (Sekundær skade), som f.eks Feil feil i foten (Equinus) å unngå. For dette får pasienten spesiell Støtteskinnerslik at benet er i riktig stilling.

fysioterapi

Ved peroneal parese fysioterapi ofte den valgte metoden slik at pasienten fullt ut kan føle og bevege underbenet og foten igjen.

Fysioterapi for peroneal parese sørger for at pasienten bygger opp musklene som ikke ble brukt tilstrekkelig på grunn av nerveskaden, og at nerven stimuleres oftere.

Som et resultat er fysioterapi svært vellykket i behandlingen av peroneal parese. Likevel er det mulig at fysioterapi mislykkes ved peroneusparese.

Dette er alltid tilfelle når nerven er blitt irreversibelt skadet, for eksempel ved a Nervetranseksjon i løpet av en ulykke.
Her kan ikke fysioterapi reversere peroneal parese, men det kan hjelpe pasienten til å finne en måte, til tross for lammelsen Feil feil i foten å unngå og å optimalisere gangmønsteret slik at det ikke fører til Stork gjengen kommer.

Det er spesielt viktig at fysioterapi av peroneal parese blir utført permanent og regelmessig slik at pasienten kan oppnå ønsket terapeutisk suksess.

profylakse

For å unngå peroneal parese, bør pasienten være forsiktig med å krysse beina permanent og i en sterk vinklet form, da dette kan føre til innsnevring (Komprimering) av nerven kan komme.
Videre bør kvinner spesielt unngå støvler med en for høy skaft som skjærer inn i området under kneet.
Naturligvis bør brudd i benområdet også unngås.
Bæring av tunge laster bør også unngås, da dette fører til feil belastning på ryggen og dermed til Herniated plater kan komme.

Heling av peroneal parese

Generelt er en kur mot peroneal parese nesten alltid mulig.
Dette gjelder spesielt hvis nerven bare ble skadet av trykk eller av en kort hendelse. I dette tilfellet er en fullstendig kur mot peroneal parese mulig, men det er nødvendig at pasienten deltar regelmessig i fysioterapitimerfor å hjelpe helbredelse. Han må aktivt passe på at musklene blir bygd opp igjen og at nerven stimuleres.

Det kommer til en langvarig irritasjon av nervenFor eksempel, hvis en pasient bærer et underbein som er for stramt over lengre tid, kan det være at en fullstendig helbredelse av peroneal parese ikke lenger er mulig fordi nerven for hardt skadet og kan ikke regenerere helt.

I de fleste tilfeller er fullstendig heling av peroneal parese imidlertid mulig, så lenge nerven fremdeles er intakt og ikke har blitt skåret.

Hvis nerven er skåret, er det vanligvis ikke lenger mulig med tilstrekkelig helbredelse av peroneal parese, slik at pasienten må leve med denne lammelsen permanent og bør prøve å reparere ytterligere skader som f.eks. Feiljusterte føtter, å unngå.

prognose

Prognosen for peroneal parese avhenger veldig av årsaken til nerveskadene.

Det kom gjennom a kirurgi eller av en brudd Hvis nerven er skåret, er prognosen for peroneal parese ganske dårlig, da nerven vanligvis ikke kan gjenopprettes.
Fra nå av må pasienten bruke fysioterapi og en skinne av underbenet prøver å ytterligere skade som en equinus å unngå.

Det er imidlertid en annen underliggende årsak, for eksempel en for stram rollebesetning, er prognosen for peroneal parese veldig god, ettersom pasienten kan reversere lammingen fullstendig ved hjelp av fysioterapi.

Prognosen for peroneal parese avhenger derfor individuelt av årsaken til lammelsen og av pasientens individuelle tilstand.