Ortopedi-Online

Skrell brystet

synonymer

Kyllingbryst

introduksjon

Et kjølbryst er en benaktig misdannelse i brystet. Dette kommer til uttrykk i en fremtredende, dvs. utstikkende, del av brystbenet i den nedre delen, slik at brystet til den berørte pasienten buer seg fremover i midten.

Det er her navnet kommer fra, da formen kan minne om skipets kjøl i fjern forstand. I motsetning til traktbrystet, som vanligvis er medfødt, oppstår denne misdannelsen ikke før vekstfasen, dvs. mellom det første og det andre tiåret av livet, og forekommer langt sjeldnere enn dette.

Deformasjonen av brystet er sjelden veldig uttalt og er derfor alltid ufarlig fra et medisinsk-funksjonelt synspunkt.

Årsaker til et kjølbryst

I motsetning til Traktbryst, som er medfødt, utvikler et kjølbryst seg vanligvis i løpet av veksten fra en alder av 10 år.
En av grunnene til dette er at ribbeina har en bruskparti som leddene er festet til sternum koble til, er koblet. Hvis den er i den andelen også overdreven vekst eller at det oppstår en strukturelt redusert stabilitet i brusk, brystbenet skyldes mangel på alternativ Framover presset: et kjøllignende fremspring dannes.

En genetisk, vel arvelig sak for kjølbrystet er sterkt mistenkt, siden forekomsten av et kjølbryst akkumuleres i mange familier, men man kan fortsatt ingen gen som er ansvarlige for det bevise eller beskrive en eksakt arv.

At sykdommen rammer andre familier taler mot dette sporadisk forekommer, d.v.s. uten syke pårørende eller gjenkjennelige triggere. Langvarig dårlig holdning diskuteres som en av årsakene til kjølbrystet.

Det forekommer også oftere i Assosiasjon med visse andre underliggende sykdommer der viktige metabolske prosesser forstyrres.
Dette er et eksempel på dette Marfans syndromhvor det er svakheter i bindevevet, inkludert brusk, over hele kroppen. Også en Misdannelse i livmoren på grunn av alkoholforbruk i svangerskapet anses å være en årsak til kjølbrystet.

Imidlertid er det fremdeles nøyaktig hva som forårsaker den økte veksten av brusk Gjenstand for intens forskning.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg:

Lumedis - ortopediske kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.

Årsaker til et traktbryst

Den genetiske komponenten virker sannsynlig, men er ennå ikke etablert. Men det merkes at i familier der anomalier i brystvegg - for eksempel traktbryst - forekommer oftere, blir bildet av kjølbrystningen funnet oftere. Videre er det en forbindelse med Marfans syndrom og en viss underform av mukopolysakkaridoser.

For stor vekst av bruskbenene i ribbenene når de festes til brystbenet, spiller sannsynligvis en viktig rolle i utviklingen av kjølbrystet. Her vokser disse delene for mye og skyver brystbenet fremover, eller tvinger den til å bue fremover på grunn av det resulterende trykket.

Alternativt kan det også føre til at brystbenet skyves bakover av veksten, noe som deretter resulterer i dannelse av et traktbryst. Hvis veksten på ribbekassens to sider er forskjellig, kan det oppstå blandede former og asymmetrisk krengede former av kjølbrystet. Den nøyaktige årsaken til den overdreven bruskveksten er ennå ikke avklart.

Mer informasjon også under emnet vårt:

Tricher bryst
Behandle traktbrystet med sugekoppen

Symptomer på en bryst av kjølen

Et kjølbryst er mindre problem i medisinsk-funksjonell forstand enn i mental komponent. Bare med en veldig sterkt uttrykk Dette kan også forårsake fysiske symptomer. Hvis asymmetrien er veldig sterk, er det en Nedsatt pust mulig hva som er i en kortpustethetkan uttrykke seg, spesielt under stress.

Den liggende på magen kalles ofte ubehagelig filt og i sjeldne tilfeller kan smerter i området til den utstående delen forekomme. Økes også i forbindelse med et kjølbryst Dårlig holdning av ryggraden observerte det som ofte også Ryggsmerte fører.

Men også her har den psykologiske komponenten innflytelse, da dette ofte oppstår fra forsøket på merkbar deformasjon å skjule fra utsiden. Så hovedproblemet med kjølbrystet er mental stress av de som er berørt av sitt eget utseende. Ofte er fronten på kjølen ikke veldig uttalt, slik at Deformitet er ikke veldig merkbar.

Når det gjelder sterke manifestasjoner, føler pasientene seg imidlertid veldig ukomfortable med utseendet, spesielt siden utviklingen stort sett er i tiden til pubertet faller. Den mentale stress forårsaket av kosmetisk svekkelse skal ikke undervurderes og har ofte en sykdomsverdi, spesielt når du er igjennom lav selvtillit til sosial isolering fører.

Diagnostikk av brystet på kjølen

Diagnosen kan allerede stilles under den fysiske undersøkelsen, så det er en visuell diagnose. Dette støttes ofte av røntgenbilder som tillater en nøyaktig representasjon og vurdering av egenskapene.

Terapi av et kjølbryst

I noen tilfeller er kirurgi også passende.

På grunn av de psykologiske problemene, består behandlingen av de som er rammet av et kjølbryst primært av psykologisk støtte, spesielt hvis alvorlighetsgraden av misdannelsen ikke rettferdiggjør en operasjon.

Ellers kan påføringen av en pute-bandasje forsøkes konservativt. Det påføres en bandasje, som utøver målrettet trykk på det fremspringende området av kjølbrystet og således er ment å lede veksten mot et normalt utseende. Imidlertid må det være mye lidelse med et kjølbryst, ettersom den ofte ubehagelige slitasje av bandasjen må utføres kontinuerlig over lang tid for at dette tiltaket skal lykkes. I tillegg kan denne muligheten bare vurderes så lenge pasienten med et kjølbryst fortsatt er i vekstfasen. I disse tilfellene kan det også oppnås et godt resultat.

Kirurgi er sjelden indikert i tilfelle av et kjølbryst. Dette gis bare hvis det er et veldig uttalt fysisk funn, for eksempel hvis

Pustebegrensninger eksisterer,
fremspringet stikker så langt ut at huden gnages av klær
hvis det i tillegg til det fysiske bildet er mye psykisk lidelse.

Imidlertid er dette egentlig bare indikert i sjeldne tilfeller hos pasienter med kjølbryst, og bør bare gjøres etter at vekstfasen er avsluttet.

I de fleste tilfeller velges relativt små tilganger for drift av et kjølbryst, slik at det bare gjenstår små arr. Som hovedregel løsnes brystbenet fra ryggvirvlene og de tilsvarende delene av ryggvirvlene fjernes uten å åpne opp brysthulen.

Avhengig av formen på kjølbrystet deles brystbenet på tvers og deler fjernes, eller brystbenet settes sammen igjen i en annen vinkel for å kompensere for fremspringet. Deretter festes ribbeina på brystbeinet igjen, vanligvis ved hjelp av metallklips eller ledninger, som må fjernes etter en stund. En kjøl brystoperasjon har vanligvis en god sjanse for å lykkes. Men også her, som med alle operasjoner, er det risikoer, og det er grunnen til at en indikasjon må vurderes nøye.

Hvordan kan en ortose hjelpe?

I tillegg til den kirurgiske behandlingen, er det nå også noen konservative tilnærminger i behandlingen av et kjølbryst der kjølbrystet ikke blir plassert umiddelbart, som i en operasjon, men sakte blir plassert i en lengre prosess. Det brukes et individuelt skreddersydd korsett, som må bæres i flere timer om dagen.
Behandlingen bør startes så tidlig som mulig, og det er derfor den er spesielt populær blant veldig unge pasienter, ettersom brystet er mer fleksibelt og formbart enn hos voksne.

Suksessen til terapien og følelsen av en ortose eller bandasje avhenger individuelt av pasienten. Noen mennesker synes det er veldig ubehagelig å bruke bandasje, men smerter rapporteres sjelden. Før du gjør dette, bør du se en lege som vil skrive resept slik at kostnadene kan dekkes av helseforsikringsselskapet.

Bandasjer på et kjølbryst

En såkalt pelotte kan brukes til et kjølbryst. Det er en skreddersydd, individuell bandasje, som er festet til brystet eller ryggen i form av en halvkuleformet gjenstand. Sterk ekstern kompresjon korrigerer feiljusteringen.

Det er en populær metode, spesielt hos unge pasienter, siden ribbeholderen deres fremdeles er veldig formbar. Bandasjen må sjekkes og justeres regelmessig.

Øvelser mot et kjølbryst

Et første skritt mot et kjølbryst er å prøve å mobilisere brystet så mye som mulig. For eksempel kan to små kuler eller en svart rulle brukes, som plasseres under brystryggen til høyre og venstre for ryggvirvlene. Ved å bevege kroppen opp og ned, kan stivning mellom ryggvirvlene løsnes.

Pasienter med kjølbryst har ofte pusteproblemer, og det er derfor pusteøvelser er spesielt viktige. Disse øvelsene kan også gjøres i kombinasjon med ovenstående.En øvelse kan for eksempel bestå av å ta pusten dypt, holde pusten i 2-3 sekunder og deretter puste ut sakte i 6 sekunder. Slike øvelser trener mellomgulvet og forbedrer pusten med et kjølbryst.
Tilstrekkelig styrketrening for å styrke musklene i bagasjerommet og ryggen er også viktig med et kjølbryst for å motvirke dårlig holdning. Dette kan ta form av knebøy eller armhevinger, for eksempel. Det er best å få hjelp og råd fra en fysioterapeut og utarbeide en individuell treningsplan sammen.

Sport som svømming og gymnastikk anbefales også.

Betjening av et kjølbryst

Fra medisinsk synspunkt medfører kjølen i selve kjølen ingen fysiske symptomer i de aller fleste tilfeller. I sjeldne tilfeller kan pusten være noe svekket. Hvis brystet er spesielt utstikkende, er gnagsår og overfladiske skrubbsår fra klær mulig, slik at en operasjon gir mening her.
De fleste kirurgiske inngrep skyldes imidlertid psykologisk stress og subjektivt ubehag.

Det er i utgangspunktet to metoder for en operativ tilnærming:

den åpne operasjonen og
minimalt invasive korreksjoner

Den beste tiden for operasjon er etter puberteten, når veksten er fullført. Målet med åpen kirurgi er å bringe den utstikkende delen av brystet ned til normale nivåer.

Vanligvis under generell anestesi skilles ribbeina først fra brystbenet for deretter å fjerne en tidligere bestemt del av overskytende brusk. Brystbenet senkes til ønsket høyde og festes tilbake til ribbeina ved tilkoblingen med skruer eller plater.

En annen metode, den såkalte "nøtteteknikken", er en minimalt invasiv prosedyre, som betyr at man opererer gjennom et veldig lite snitt, og dermed reduserer risikoen for komplikasjoner og også smertene etter operasjonen; dagligdagse Nøkkelhullskirurgi.
I denne prosedyren blir en metallbrakett implantert og kjølbrystet trykket ned. Imidlertid er denne teknikken langt vanligere og kjent for traktbrystet, dvs. motsatt av kjølbrystet; så hun ennå ikke kunne hevde seg for kjølbrystet.

Totalt sett er det en god sjanse for å oppnå et tilfredsstillende resultat etter en operasjon på kjølbrystet. Det kan hende det må rettes opp igjen. Fordelene må imidlertid alltid veies nøye mot risikoen ved hver operasjon.

OP koster

Det er forskjellige tilnærminger til en kirurgisk tilnærming til et kjølbryst, og det er derfor det er vanskelig å si nøyaktig hvor mye operasjonen vil koste. Det avhenger ofte av om det er en åpen eller minimalt invasiv operasjon, hvor uttalt kjølbrystet er og pasientens alder.

Det beste du må gjøre er å konsultere den behandlende legen eller helseforsikringsselskapet og eventuelt konsultere en eller to ekstra meninger fra andre leger før du bestemmer deg for en operasjon.

Dekkes det av helseforsikringen?

Kostnadene for en operasjon dekkes vanligvis av helseforsikringen. Men også her avhenger det av pasientens alder, forsikringsselskapet og andre faktorer, og det er grunnen til at forsikringsselskapet bør konsulteres før operasjonen.

For pasienter under 18 år dekkes kostnadene vanligvis i sin helhet, for eldre pasienter bare delvis hos noen forsikringsselskaper. Det er viktig å oppsøke lege på forhånd, også for å ha konservative produkter som bandasjer eller ortoser dekket av helseforsikring.

Smerter under terapi

Selve kjølbrystet forårsaker sjelden smerter. Kirurgisk behandling utføres vanligvis under generell anestesi, og det er derfor det ikke er smerter her.

Med den konservative behandlingsmetoden avhenger smerteoppfatningen av pasienten selv. Noen synes ortotikken eller bandasjene er veldig ubehagelig og smertefull, andre føler ingen smerter. Ofte er en kort periode med akklimatisering på 1-2 uker nødvendig, der smerter kan oppstå på grunn av den sterke kompresjonen, som deretter avtar.

Hvem behandler et kjølbryst?

Et kjølbryst behandles vanligvis av spesialiserte ortopediske kirurger eller thoraxkirurger i voksen alder, og av barnekirurger i yngre år. Det anbefales å gå til spesialiserte sentre for misdannelse i brystet, da lokale sykehus ofte mangler erfaring for slike inngrep eller undersøkelser.