Anestesi som en del av en gastroskopi

Generell

En gastroskopi eller gastroskopi brukes til å diagnostisere spiserøret (Spiserøret), mage (Gjest) og tolvfingertarmen (tolvfingertarmen) utført.
Et plastrør med en lyskilde og et lite kamera (optikk), det såkalte gastroskopet, skyves gjennom munnen og spiserøret inn i magen. Optikken gjør det mulig å synliggjøre sykdommer eller skader på en skjerm, og om nødvendig kan mikroenheter avanseres gjennom åpninger i gastroskopet under gastroskopi, som visse funn også kan behandles med.
For eksempel

• Væsker suges av eller mates
• Vevsprøver tatt
• Blødningen i den øvre fordøyelseskanalen stoppet
• overfladiske vevsendringer kan fjernes direkte.

En gastroskopi er vanligvis en kort undersøkelse som varer rundt ti minutter og anses å være lavrisiko. Det brukes hovedsakelig når det er mistanke om betennelse i mageslimhinnen (gastritt), et magesår, en svulst, åreknuter i spiserøret (Spiserørskvell) eller en bakteriell infeksjon i magen med Helicobacter pylori.

For å utføre en gastroskopi, må det fleksible gastroskopet først skyves gjennom munnen og spiserøret inn i magen. I våken tilstand kan røret aktivt "svelges", noe som imidlertid ofte forårsaker en gagrefleks. Det er mulig å nummen halsen med en spray på forhånd for å undertrykke gagrefleksen og eventuelle smerter.

Personer med en særlig uttalt gagrefleks, redde eller spente mennesker kan få et beroligende middel eller det kan settes i gang et lett bedøvelsesmiddel for gastroskopien.

På grunn av den korte varigheten av en gastroskopi, er dette imidlertid vanligvis ikke nødvendig.

Imidlertid, hvis pasienten ønsker det, kan anestesi fortsatt brukes. I dette tilfellet består anestesiprosedyren på den ene siden av administrasjonen av en angstlindrende tablett før gastroskopien og administrasjonen av et bedøvelsesmiddel.

I motsetning til den lokale anestesien som ellers blir brukt, eliminerer generell anestesi både smerteoppfatning og bevissthet hos pasienten, ettersom medisinen som administreres virker i sentralnervesystemet (spesielt hjernen).

Dette skaper optimale forhold for den undersøkende legen til å utføre gastroskopien.

For mer informasjon om generell anestesi, se hovedartikkelen vår. Du finner den her: Hovedartikkel generell anestesi

Hva du bør vurdere før anestesi

For å forberede en gastroskopi under anestesi må i alle fall på forhånd Pedagogisk prat og et tilhørende informasjonsblad fra pasient og lege tegnet bli.

I dette handler hver pasient individuelt om mulige komplikasjoner, Bivirkninger og Prosedyre for anestesi Opplyst i seg selv, etterfulgt av a kort fysisk eksamen. Det kan det også være Ta en EKG eller andre undersøkelser er nødvendige for å sikre anestesi som er så ukomplisert som mulig.

Allergikere bør eie Allergikort Til stede på forhånd slik at det ikke er uønskede allergiske reaksjoner på medisinene som gis (for eksempel inneholder noen bedøvelsesmidler eggehvite, noe som kan føre til allergiske reaksjoner).

EN protese bør gjøres før gastroskopien fjernet som en forholdsregel bli.

Ved gastroskopi avtale bør du gjøre det edru vises. Dette betyr at ingen fast mat ble konsumert minst 12 timer på forhånd og ingen flytende mat ble konsumert minst 3 timer på forhånd.

På den ene siden skyldes dette at en slik bedre utsikt med endoskopet er gjort mulig.

Videre har bedøvelsesmidlet også en Avslapping av magesfinkteren og tap av beskyttelsesreflekser, som til slutt fører til inhalasjon (aspirasjon) kan komme fra mageinnhold.

Hvis mulig, bør det også ta noen timer Ikke røkt lenger før gastroskopi da dette øker sannsynligheten for Komplikasjoner av Sirkulasjons forhøyet.

Du kan også finne generell informasjon om dette emnet i hovedartikkelen vår: Induksjon av anestesi

Bedøvelse under en gastroskopi

En gastroskopi kan gjøres enten i våken eller i sovende, "bedøvd" tilstand utføres.
I den første varianten, a Bedøvelsesspray sprayet ned i halsenfor en lokal kort følsomhet overfor smerter fører. Dermed Forhindrer knebling hvis undersøkelsesrøret treffer baksiden av halsen.
Fordelen med denne metoden er at du kan passe på undersøkelsen ingen restriksjoner eller bivirkninger fra bedøvelse har, Kjøretøy og maskiner kan da betjenes. Den bedøvende effekten i halsen varer bare veldig kort tid etter gastroskopien og forsvinner i utgangspunktet igjen uten å forårsake noen bivirkninger.
Man er imidlertid våken under undersøkelsen og kan gjøre det Det er ubehagelig å finne gastroskopets følelse i magen. Også en lett trykk fra å blåse opp magen med luft kan kjennes. Det gir imidlertid vanligvis en gastroskopi ingen smerte, og det er derfor en lokalbedøvelse er tilstrekkelig i mange tilfeller.

I tillegg til narkosesprayen i halsen, kan du gjøre a kortvirkende anestesi motta. Det handler om ikke et bedøvelsesmiddelsom krever kunstig ventilasjon. I stedet vil det bare et beroligende middel og sovepille administrert (f.eks. diazepam).

Disse anestesimedisinene fungerer veldig raskt, og du sovner umiddelbart etter administrering i venen. For å kunne gi en slik bedøvelse, a Åpne kateter i vene (et tynt gummirør som er plassert i en blodåre, for eksempel på underarmen, for å administrere medisinen over den). Med anestesien merker man ikke noe til gastroskopien, svelging av røret og undersøkelse av mage og tolvfingertarmen blir så å si oversykt og ikke bevisst lagt merke til.
De Risikoen for komplikasjoner fra narkosen er veldig lav. Bivirkninger fra den korte anestesien forekommer, om i det hele tatt, hos personer med flere tidligere sykdommer eller ved akutt gastroskopi.

Prosedyre for anestesi

Om morgenen før gastroskopien gis en tablett, som er en avslappende og anti-angst (angstdempende) effekt øvelser på pasienten.

Disse er det meste Dormicum. Denne medisinen er ofte tilstrekkelig til å gjøre en gastroskopi behagelig nok for pasienten.

Imidlertid ble valgt for en generell anestesi besluttet, er ytterligere trinn nødvendige. For å sette i gang generell anestesi plasseres først et venekateter og oksygen gis gjennom en maske, som holdes foran nesen og munnen til personen som skal undersøkes. Så sørger du for at du sovner Anestesigass eller et medikament (vanligvis propofol), som ved hjelp av en sprøyte intravenøs administreres.

Under gastroskopien er pasientens tilstand basert på hans Livstegn (puster, Hjertesytme, Blodtrykk) hele tiden overvåkes.

Når undersøkelsen er over, er bedøvelsen til slutt ferdig viderekoblet. Inntil pasienten er helt bevisst igjen, vil han fortsatt være det ca 1 til 2 timer i restitusjonsrommet overvåket.

Å trå kvalme eller smerter, disse kan behandles her.

Kjøre eller betjene maskiner er etter et bedøvelsesmiddel de neste timene ikke tillatt.

Varighet av anestesi og undersøkelse

Akkurat som gastroskopien i seg selv, varer anestesien under denne undersøkelsen ikke så veldig lenge; å forberede seg på gastroskopien tar vanligvis betydelig mer tid enn selve gastroskopien.

I eksamensvarigheten kan man bruke omtrent et kvarter gå ut. Fra begynnelsen av forberedelsene til du våkner, inn omtrent en til to timer.

Les også siden vår En gastroskopiprosedyre.

Gastroskopi hos barn - med anestesi?

Som med voksne, er nok større barn og unge de Administrering av et beroligende middel før en gastroskopi. For dette er en Venøs tilgang kreves.
På små barn en gastroskopi bør imidlertid utført under anestesi bli. Undersøkelsen er smertefri, men dette kan ikke forklares for en pjokk på forhånd, og undersøkelsen kan ha en negativ opplevelse.
I dette tilfellet er anestesi fornuftig for å unngå følelsesmessige traumer. Imidlertid kan dette gjøres ingen generell anbefaling fordi risikoen og fordelene alltid skal veies opp på individuell basis.

Risiko og komplikasjoner

Generelt, så vel som med gastroskopi spesielt, er anestesi en veldig sikker prosedyre i dag og neppe farlig.

De vanligste komplikasjonene oppstår som et resultat av administrering av narkotika og smertestillende midler i form av hjerte-kar-problemer. Anestesilegen kan imidlertid motvirke dette veldig godt ved å administrere medisiner.

Videre kan sederingen føre til nedsatt pust eller til og med til respirasjonsstans. Dette er imidlertid ikke uvanlig og kan lett kompenseres for ved tilførsel av oksygen eller kortvarig ventilasjon.

Allergiske reaksjoner på medisiner forekommer også svært sjelden. Dette manifesterer seg på en rekke måter. På den ene siden kan det føre til ufarlig rødhet i huden og utslett, men også til farlig anafylaktisk sjokk.

I det store og hele kan komplikasjoner under anestesi nesten unngås helt ved konstant overvåking av anestesilegen.

Les mer om emnet: Risiko for anestesi

Bivirkninger av anestesi under gastroskopi

Den vanligste bivirkningen av anestesi er forekomsten av Kvalme etter gastroskopien; på det tekniske språket brukes av PONV (Engelsk: postoperativ kvalme og oppkast) snakket.

Dette, om enn ufarlig, blir veldig ubehagelig bivirkning spesielt fra anestesiforårsaker gasser og er spesielt vanlig hos kvinner og ikke-røykere. Ved å gi henne kvalme medisiner (antiemetika) kan motvirkes effektivt under eller etter undersøkelsen.

En annen bivirkning er det postoperativt deliriumhvilken spesielt eldre bekymringer. Dette er en Forstyrrelse av bevissthet og orientering rett etter å ha våknet av anestesi. Videre kan det vedvare i flere dager eller uker Hukommelses- og konsentrasjonsforstyrrelser komme.

Totalt sett er det imidlertid bivirkninger på grunn av anestesien under en gastroskopi veldig sjelden, siden i denne undersøkelsen Veldig kort anestesitid er og så bare en lav medisindose trengs.

Vanligvis etter en gastroskopi ofte en ubehagelig, følelsesløs følelse i halsområdet spesifisert. Noen ganger kommer det til en midlertidig heshet. Disse klagene er imidlertid ofte Kortlevd, varig skade er ekstremt sjelden.

Det anbefales å gjøre dette lenge etter en gastroskopi ingen mat eller drikke å ta inn til klagene avtok ellers er det fare for å kvele eller "inhalere" mat (aspirerte).
Under undersøkelsen tilføres luft inn i mageområdet via gastroskopet midlertidig følelse av press eller økt raping å lede.

Hvis gastroskopien bruker Narkotika eller bedøvelsesmidler er gjort, slik er det Kjøring av kjøretøy til neste morgen ikke passende. Det skal også brukes etter bedøvelse Ikke bruk maskiner, utfør farlige aktiviteter eller ta viktige avgjørelser bli.

Hvis symptomer som sterke smerter, oppkast av blod, svimmelhet eller lignende oppstår etter en gastroskopi, bør det konsulterte lege umiddelbart bli.