MR eller CT - Hva er forskjellen?
forskjeller
MR
Forskjellen mellom magnetisk resonanset tomografi (MRT) eller også kjent som magnetisk resonanset tomografi og computertomografi (CT) ligger, i tillegg til det respektive bruksområdet (forskjellige indikasjoner), fremfor alt i det fysiske grunnlaget eller funksjonaliteten.
De MR fungerer - i motsetning til CT - som en røntgenuavhengig undersøkelsesmetode med sterke magnetfelt så vel som med elektromagnetiske bølger og skaper derved veldig detaljert Seksjonsbilder av kroppen eller individuelle kroppsdeler eller organer i ethvert plan.
Det er derfor ingen stråleeksponering under en MR-undersøkelse.
De elektromagnetiske bølgene som sendes ut av MR-maskinen fører til Endringer i protonenes plassering i kroppsvevet, som faller tilbake i en hviletilstand etter å ha slått av bølgene. Det sendes signaler som er spilt inn av en spole i enheten og konvertert til seksjonsbilder av en datamaskin.
Pasienten ligger så stille som mulig på ryggen på et undersøkelsesbord som skyves inn i den sylindriske MRT-enheten.
Avhengig av protoninnholdet i forskjellige typer kroppsvev, oppstår også signaler med forskjellige styrker, slik at informasjon om vevstypen, vevssammensetningen og også om mulige vevsendringer kan fås.
Generelt er MR egnet for Representasjon av nesten alle typer vev i kroppenImidlertid er fokuset i diagnostikk på bildebehandling Mykt lommetrøkle (f.eks. indre organer) og sentralnervesystemet (hjerne og Ryggmarg), mindre i den benete representasjonen (Skjelettsystemet).
En spesiell form er det MR-angiografi, som er spesiallaget for nøyaktig representasjon av Karsystem tjener.
Les mer om emnet her angiografi
En MR-undersøkelse tar i gjennomsnitt 15-20 minutter, avhengig av området av kroppen som skal undersøkes og den ekstra innsatsen som kreves av spesielle preparater eller administrering av Kontrastmedier Etc.
Computertomografi
I kontrast, det fungerer CT Med Røntgenbildersom - i motsetning til et konvensjonelt røntgenbilde - ikke bare røntgenbilder pasienten fra en retning, men blir "skannet" fra alle retninger av den rørformede CT-enheten, slik at på slutten opprettes et høyoppløselig tverrsnittsbilde av det respektive kroppsområdet (CT bestemmer "bare" Tverrsnittsbilder, MRT kan ta bilder i ethvert plan).
Under en CT-undersøkelse blir pasienten utsatt for stråling.
Under undersøkelsen ligger pasienten på en sofa i liggende stilling så rolig som mulig i CT-enheten, mens enheten roterer i lag rundt pasienten.
Prinsippet for avbildning er identisk med det konvensjonell radiograf: røntgenstrålene skinner gjennom kroppen, blir - avhengig av det spesielle vevet de treffer - absorbert eller reflektert i forskjellige grader og deretter beregnet av en datamaskin for å danne et utsnitt.
Undersøkelsen tar vanligvis bare noen få minutter (ofte bare opptil 10 minutter), avhengig av hvilken del av kroppen som undersøkes og administrering av et kontrastmiddel som kan være nødvendig.
Bruksområdet for CT er - som MR - bredt, begge deler beinete strukturer, i tillegg til Mykt lommetrøkle kan være representert, førstnevnte en bedre skjermkvalitet i CT funn enn i MR.
Hva er bedre?
Når du blir spurt om hvilken eksamensmetode som er bedre enn den andre, kan ikke noe teppet svar gitt, siden både MR og CT har sine klare fordeler og ulemper avhengig av spørsmålet.
F.eks bli registrert det MR med strålingsfrie magnetfelt fungerer, men CT gjør det stråleutsatte røntgenstrålerslik at indikasjonen må gjøres nøyaktig for å kunne bestemme hvilken prosedyre som er mer egnet (f.eks. Unngå skadelige røntgenstråler på CT hos gravide).
Videre er en preferanse for en eksamensmetode avhengig av Spørsmålsom er skjult bak bildebehandlingen: MR er spesielt egnet for Imaging av bløtvev, CT spesielt for avbildning beinete strukturer. Avhengig av spørsmålet, er den ene eller den andre metoden det bedre valget.
Et økonomisk aspekt kan også spille en rolle i svaret på spørsmålet “Hva er bedre?”: En MRT-undersøkelse er vanligvis mye dyrere enn en CT-undersøkelse, slik at kostnader kan spares hvis ønsket struktur vises være mulig i begge prosedyrer.
MR eller CT av hodet - hvilket er bedre?
Spørsmålet om en MR eller CT er bedre for en undersøkelse av hodet, kan ikke besvares generelt, men avhenger av det medisinske spørsmålet.
I de aller fleste tilfeller er en MR-skanning mer informativ. Spesielt hjernen kan vurderes mye bedre med denne undersøkelsen.
For eksempel viser et hjerneslag forårsaket av en sirkulasjonsforstyrrelse mye tidligere på en MR enn på en CT-skanning.
Et hjerneslag på grunn av hjerneblødning kan derimot oppdages tidlig ved bruk av CT.
Enkelte former for hjerneblødning kan til og med identifiseres mye bedre med CT enn med MR.
MR er mer egnet for å vurdere de gjenværende myke vevene i hodet.
Imidlertid er CT på noen måter klart bedre enn MR, slik at CT-undersøkelsen i mange tilfeller er berettiget som valgt metode. Mens en MR tar 15-20 minutter, kan en CT utføres på bare noen få sekunder.
Dette aspektet er spesielt viktig i nødsituasjoner, slik at for eksempel en CT av hodet absolutt er å foretrekke fremfor en MR etter en ulykke. Dette støttes av den videre fordelen at CT viser benete strukturer bedre enn MR. For å bestemme eller utelukke skader i hodeskallen og ansiktsbenene, for eksempel etter en trafikkulykke, er en CT bedre enn en MR.
Du kan også være interessert i: MR av hjernen
MR- eller CT-skanning av lungene - hvilket er bedre?
CT er å foretrekke fremfor MR for bildediagnostiske studier av lungene.
Endringer, lungesvulster eller metastaser kan vanligvis visualiseres godt. I tilfelle av en lungeemboli (blokkering av en lungearteri med en oppløst blodpropp), er CT-avbildning av lungene den metoden du velger.
En MR-undersøkelse kan bare brukes hvis det er en intoleranse for kontrastmedier. I utgangspunktet bør det imidlertid bemerkes at avbildning av lungene (uansett om det er en CT eller MRT) krever en berettiget indikasjon og ikke bør utføres for enhver mulig sykdom i lungene. I mange tilfeller er enklere undersøkelser som røntgen eller ultralyd tilstrekkelige og noen ganger enda mer informative.
Eventuelle avvik som er funnet i røntgenbildet, kan om nødvendig avklares ytterligere med en påfølgende CT-undersøkelse.
Les mer om emnet: MR av lungene
MR eller CT i magen - hvilket er bedre?
Det er ikke noe generelt svar på om en MR eller CT-skanning av magen er bedre. Avhengig av indikasjon eller spørsmål, kan den ene eksamensmetoden være overlegen den andre, eller begge kan anses som likeverdige.
For en generell undersøkelse, for eksempel for å finne ut om en tumorsykdom allerede har spredd seg til andre organer (iscenesettelsesundersøkelse), er CT mer egnet.
I kontrast er MR å foretrekke for den nøyaktige avbildningen av leverendringer.
Representasjonen av galleveiene og bukspyttkjertelen er også mer presis i MR.
For en målrettet undersøkelse av endringer eller masser av nyren, er vanligvis en CT foretrukket.
Et unntak er representasjonen av nyreblodkarene. For dette er MR-karrepresentasjonen (MRT-angiografi) metoden du velger.
Når man undersøker organer i bekkenet som blære, prostata eller endetarm, foretrekkes også MR.
Abdominalveggdefekter (hernias) kan også sees bedre på MR enn på CT. I dette tilfellet er imidlertid en god fysisk undersøkelse og muligens en ultralyd vanligvis tilstrekkelig og kompleks avbildning som MR kan avstå.
Du kan også være interessert i: MR av bekkenet
MR eller CT i cervical ryggraden - som er bedre?
Hvorvidt en undersøkelse av livmorhalsen skal utføres ved bruk av CT eller MR avhenger av spørsmålet.
Hvis det er mistanke om at en beinskade kan være til stede, for eksempel etter en trafikkulykke, bør det utføres en CT-undersøkelse. Dette er den beste måten å oppdage eller ekskludere ødelagte bein.
For alle andre spørsmål som krever presis avbildning av livmorhalsen, foretrekkes MR. Hvis det er en herniated plate i dette området av ryggraden, bør en MR-undersøkelse utføres i stedet for en CT. På grunn av overlappingen av skuldrene, er ofte avbildningen av de mellomvirvelskivene ved CT.
Les mer om emnet: MR av livmorhalsen
MR eller CT i korsryggen - hvilket er bedre?
Avbildning av korsryggen skal generelt bare utføres under strenge indikasjoner.
Hvis det for eksempel er en velbegrunnet mistanke om at en herniert plate kan være til stede, kan dette bekreftes eller avvises av både en MR- og CT-skanning. Hvilken undersøkelse som skal utføres avhenger av de ledsagende omstendighetene.
En CT-undersøkelse kan vanligvis nås og gjennomføres raskere. Spesielt hos yngre pasienter, på grunn av strålingseksponeringen, bør imidlertid CT unngås og MR bør foretrekkes. En MR bør også foretrekkes hos pasienter som allerede har hatt kirurgi for en herniert plate og som utvikler symptomer igjen.
Du kan også være interessert i: MR av korsryggen
MR eller CT av hjertet - som er bedre?
Hjertet består hovedsakelig av muskelvev, og det er grunnen til at en MR er mye mer egnet for avbildning enn en CT i de fleste tilfeller.
Selv tredimensjonale bilder kan genereres ved bruk av MRT-bilder på alle nivåer. Dette gir informasjon om størrelsen på hjertet, tykkelsen på hjerteveggene og strukturen til hjerteklaffene, for eksempel.
En MR-skanning av hjertet er imidlertid bare indikert i sjeldne tilfeller. Det var andre undersøkelsesmetoder tilgjengelig, for eksempel ultralyd, som var tilstrekkelig for det respektive spørsmålet eller enda mer informativt enn MR.
Du kan også være interessert i: MR av hjertet
MR- eller CT-skanning for en herniert plate
Både MR og CT er egnet for å undersøke om en pasient har en herniert plate.
MR-undersøkelsen er bare overlegen i området nedre cervikale ryggrad, siden CT ofte er vanskeligere å vurdere på grunn av overlapping av bein.
I prinsippet bør avbildning av ryggraden bare utføres hvis det er berettiget mistanke om en strukturell sykdom som en herniert skive.
Før du gjør dette, bør legen gjennomføre et detaljert intervju og fysisk undersøkelse.
En alvorlig herniated plate forårsaker noen ganger symptomer på lammelse i tillegg til smerter og unormale sensasjoner i en arm eller et bein.
I et slikt tilfelle bør avbildning ved hjelp av CT utføres så snart som mulig, da denne undersøkelsen kan utføres raskere og lettere enn en MR-undersøkelse.
Hvis bare ryggsmerter er til stede, skal ingen bildebehandling utføres, men bevegelse og om nødvendig spesielle øvelser bør foreskrives.
Imidlertid er det også en indikasjon på hvor en MR er berettiget og også bedre enn CT. Hvis en pasient har hatt en herniated plate som allerede har blitt operert og smerter kommer tilbake over tid, kan en MR brukes til å skille om smertene er forårsaket av en annen herniated plate eller av arrforandringer.
Les mer om emnet: MR for en herniated plate
MR- eller CT-skanning for en hjernesvulst
I de fleste tilfeller kan en hjernesvulst identifiseres av både MR og CT.
For et mykt organ som hjernen er MR imidlertid overlegen når det gjelder avbildning.
Spredning og avgrensning av svulsten kan ofte vises godt ved denne undersøkelsen, noe som er av stor betydning spesielt for planleggingen av terapien (kirurgi eller stråling).
I de fleste tilfeller blir MR-skanningen utført med samtidig administrering av et kontrastmedium gjennom en venøs tilgang på armen. Basert på akkumuleringsatferden til hjernesvulsten, kan ytterligere viktige funn for diagnose og terapi oppnås.
MR- eller CT-skanning for blødning i hjernen
Hvis en pasient mistenkes for å ha en hjerneblødning, er det nødvendig med avbildning så snart som mulig.
Det er flere grunner til at CT er å foretrekke fremfor MR.
På den ene siden tar CT-undersøkelsen bare noen sekunder til minutter, mens en MR-tid tar betydelig lengre tid og nødvendig behandling vil bli forsinket.
På den annen side kan friske hjerneblødninger sees mye bedre med CT enn med MR. Selv små blødninger kan gjenkjennes av legen som har fått diagnosen CT, og kilden til blødningen kan ofte bestemmes umiddelbart.
Lær mer om MR for hjerneslag.
MR- eller CT-skanning for hodepine
Ved hodepine, bør ikke bildebehandling ved hjelp av MR eller CT utføres med en gang.
I de fleste tilfeller kan andre metoder bidra til å diagnostisere årsaken til hodepinen.
Dette inkluderer først og fremst medisinsk konsultasjon. Avhengig av type hodepine, ledsagende symptomer eller triggere, kan typen ofte skille hva den mulige årsaken er og anbefale terapi.
En MR-skanning kan bare vurderes hvis legen mistenker at en hjernesykdom er ansvarlig for hodepine, for eksempel på grunn av andre symptomer som unormale følelser i armer eller ben.
Et unntak er en plutselig, ekstremt alvorlig hodepine som aldri har blitt følt før. Man snakker også om en annihilasjonshodepine. Dette kan være et tegn på blødning i hjernen, som oppdages eller utelukkes best med en CT-skanning så snart som mulig.
Kontrastmedier
De Kontrastmedier i røntgendiagnostikk, og dermed også i CT, er vanligvis heller Inneholder jod eller bariumsulfat, men det er det også tunge edelgasser (ikke-radioaktiv xenon), gassformig karbondioksid , enkel luft eller Mannitol-løsninger brukt, avhengig av hvilken kroppsregion eller hvilke strukturer som skal vises i avbildningen.
I MR-undersøkelsen brukes jodfrie kontrastmedier i prinsippet rygg (ingen risiko for allergisk reaksjon): den vanligste bruken Midler som inneholder gadolinium, mangan eller jernoksid.
Fordeler og ulemper
Fordelene med en MR-undersøkelse er først og fremst mangelen på stråleeksponering, muligheten for tredimensjonal avbildning, en visning av bløtvev av høy kvalitet og et lavt avhengighetsnivå av sensor, samt god reproduserbarhet av undersøkelsesresultatene.
Ulempene med en MR-undersøkelse er derimot de høye kostnadene og tiden som kreves, jo hyppigere forekomst av gjenstander ved avbildning i kontrast til CT, anordningens følsomhet og avbildning for metalliske gjenstander (absolutt kontraindikasjon: pacemaker), det smale røret, det Klaustrofobi kan utløse, risikoen for uskarphet og volumet som genereres av bankens støy.
Fordelene med en CT-undersøkelse er god oppløsning, bred tilgjengelighet, lavere kostnader (i motsetning til MRT) og kortere undersøkelsestid.
Ulempene med CT-undersøkelsen er nesten begrenset til den strålingseksponering som oppstår (absolutt kontraindikasjon: graviditet).
Redaksjonen anbefaler også: MR for overvektige mennesker
Forskjeller i kostnader
Både MR og CT er veldig dyre undersøkelser, siden de tekniske enhetene er veldig dyre å kjøpe og betjene. MR er grunnleggende dyrere enn en CT, noe som delvis skyldes lavere tilgjengelighet og større undersøkelsesinnsats.
Kostnadene for en CT-undersøkelse beregnes i henhold til legenes avgiftsplan (GOÄ), hvorved de er avhengig av det respektive kroppsregionen som vises og bare dekker den rene tekniske avbildningen, men ikke tilhørende råd og eventuelle tillegg som f.eks. administrasjonen av kontrastmedier.
CT-skanning av magen koster rundt € 151,55, brystkassen € 134,06 og hodet € 116,57.
MR-undersøkelsen er også beregnet i henhold til GOÄ og avhenger av den delen av kroppen som skal undersøkes: en MR av magen, bekkenet og hodet - uten råd og merkostnader - € 256, 46, en MR av brystområdet 250,64 € og ryggraden € 244,81.
Det skal bemerkes at beregningen i henhold til GOÄ kun gjelder private pasienter, kostnadene for undersøkelse av lovbestemte helseforsikringspasienter er derimot beregnet i henhold til den enhetlige vurderingsstandarden (EBM) og er vanligvis noe lavere.
Hvis det er en forsvarlig indikasjon for MR- eller CT-undersøkelsen, dekkes kostnadene i de fleste tilfeller av de respektive helseforsikringsselskapene.
Les mer om emnet på: Kostnader for MR-undersøkelse.
