Anatomi-Leksikon

Piriformis muskel

Synonymer

Tysk navn: pæreformet muskel

definisjon

Piriformis-muskelen er en pæreformet muskel som tilhører de dype hoftemuskulaturen.
Det hjelper blant annet den ytre rotasjonen, sprøyten og bevegelsen bak.

Forløp av piriformis-muskelen

De Piriformis muskel oppstår på den indre overflaten av Os sacrum (sacrum), mer presist fra foramina sacralia anteriora (sakrale hull) en til fire.

I tillegg kommer noen fiberstrenger fra:

de øvre kant av det store ischiale hakket
fra Sacrotuberous ligament
og
de Articulatio sacroiliaca

Den går da gjennom det større ischiadiske foramen (ischial hole) og festes til Lårbein, nærmere bestemt på innsiden av toppen av Major trochanter (Tips om den store rullende haugen).
Det er her musklene kommer fra Musculi gemelli og Obturator internus muskel sammen.

Illustrasjon piriformis muskel

Piriformis muskel

Pæreformet muskel -
Piriformis muskel
Iliac scoop -
Ala ossis ilii
Bakre sakrumhull -
Bakre sakral foramina
Sacrum -
Sacrum
Great Rolling Hill -
Større trochanter
Liten bølgende bakke -
Mindre trochanter
Låraksel -
Corpus femoris
Ischium -
Os ischii (ischium)
Femte korsryggen -
Vertebra lumbalis V

Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Smerte

Piriformis-muskelen løper i nærheten av isjiasnervens utgangspunkt fra innsiden av bekkenet til baksiden av baken. Hos noen trekker isjiasnerven til og med gjennom piriformis-muskelen, noe som fremmer utviklingen av isjiasmerter gjennom denne muskelen. Hvis piriformis-muskelen forkorter eller tykner, for eksempel på grunn av ukorrekt eller utilstrekkelig trening eller begrenset mobilitet i hoften på grunn av leddproblemer, komprimeres iskiasnerven og presses enten mot det beinete bekkenet eller klemmes i muskelfibrene.
Dette trykket på isjiasnerven resulterer i såkalt pseudoradikulær smerte, som er smerte som er veldig lik symptomene på en herniert plate, men ikke er forårsaket av et problem med mellomvirvelskivene.Smerter forårsaket av trykket fra en fortykket piriformis-muskel på isjiasnerven eller innfangingen av nervefibre i den fortykkede piriformis-muskelen er også kjent som piriformis-syndrom.
Overbelastning eller dårlig holdning kan også utløse piriformis syndrom gjennom en betennelsesreaksjon. Betennelse i piriformis-muskelen kan føre til en medfølgende betennelse i det omkringliggende vevet. Siden isjiasnerven er nær piriformis-muskelen, kan den også påvirkes av denne betennelsesreaksjonen og overføre smerteimpulser til hjernen. Skarpe smerter i korsryggen og dype baker kan være symptomer så vel som langvarige smerter som stråler ut i beinet på den berørte siden eller en prikkende følelse som sprer seg over baken og baklåret. I alvorlige tilfeller kan det være begrenset å stå på tå og hæler.
Piriformis syndrom kan forårsake smerte ved trappetrinn, sykling, jogging eller liggende på sykesiden. Å sitte i lengre perioder kan også øke smertene, fordi piriformis-muskelen i sittende stilling ikke bare irriterer isjiasnerven, men kroppens vekt fører også til ytterligere kompresjon av isjiasnerven. Kryssing av bena mens du sitter gjør smertene enda verre.

Les mer om emnet nedenfor Symptomer på Piriformis syndrom.

Piriformis syndrom test

Dessverre er det ingen test for å oppdage piriformis syndrom som kan bevise med hundre prosent sikkerhet at smertene er forårsaket av piriformis muskelen. Imidlertid er det forskjellige tester for piriformis syndrom som kan kombineres med høy sannsynlighet føre til bevis eller ekskludering av syndromet.
Den såkalte Rettferdig test Hvis pasienten ligger på den sunne siden, strekkes benet rett ut og overkroppen plasseres så flatt som mulig på undersøkelsesbordet. Benet på den smertefulle siden trekkes mot kroppen med kneet bøyd slik at hoften bøyes 60° beløp. I tillegg vil dette benet adducted og internt rotertKneet er orientert mot undersøkelsesbordet. Undersøkeren skyver nå overbenet lenger ned mot sofaen og frigjør dermed en press av piriformis muskelen. Smerter i baken under denne undersøkelsen indikerer piriformis syndrom. FAIR-testen er også positiv hvis smerte i baken i undersøkelsesposisjonen bare kan utløses av trykk på baken over området for piriformis-muskelen. FAIR-testen er en veldig sensitiv og spesifikk test for piriformis-muskelen, men den kan selvfølgelig også være positiv for andre sykdommer i korsrygg og bakdel.

For mer informasjon, les vårt emne Tester for piriformis syndrom.

tøye ut

Piriformis-muskelen løper fra Sacrum til større trochanter av Lårbein. Regelmessig strekking kan lindre smerter forårsaket av piriformis-muskelen. Tøyningsøvelsene slapper av i bekkenområdet og trykket fra den anspente piriformis-muskelen frigjøres. Piriformis-muskelen virker i Ekstern rotasjon av benet, men kan også brukes med Spredning låret eller beinet bak å lede.
Den beste måten å strekke den på er å anta en posisjon oppnådd ved bevegelse formidlet av piriformis muskelen. Et alternativ er å komme deg ned på knærne og deretter strekke det ene benet tilbake slik at kneskålen berører gulvet. Denne stillingen vil strekke piriformis-muskelen og skal holdes i omtrent et minutt. Det er 2-3 repetisjoner per side.
En annen strekkøvelse er gjort liggende på ryggen. Knærne er bøyd slik at fotsålene ligger godt på gulvet. Deretter trekkes det ene benet opp mot overkroppen og den ene foten føres til kneet. Benet som skal strekkes krysser så det andre beinet. Trykk nå kneet på benet som skal strekkes vekk fra kroppen og hold stillingen i omtrent et minutt. Også her er 2-3 repetisjoner nyttige.

Tren piriformis-muskelen

Piriformis-muskelen formidler en gjennom sin sammentrekning Ekstern rotasjon, Bortføring (Splay) og Utvidelse (Extension) i hofteleddet. Alle funksjonene brukes godt av både store og små Glutes trent, og det er derfor spesiell trening bare er vanskelig for piriformis-muskelen. Styrkeøvelser som bruker hel Styr setemuskulaturen og forhindre dermed funksjonsnedsettelse av piriformis-muskelen. Øvelser for Bortførergruppe av låret samt øvelser for Hofte muskler, da disse muskelgruppene stabiliserer bekkenet og korrigerer dårlig holdning, noe som også kan være en årsak til piriformis syndrom.

funksjon

Som nevnt kort ovenfor, er liten piriformis muskel mange funksjoner.
Han:

vender benet utover (Ekstern rotasjon)
strekker benet (Utvidelse)
sprer den til den ene siden (Bortføring)
og fører ham bakover (Retro versjon)

Innervasjon

Den nervøse blir tatt vare på Piriformis muskel fra Sacral plexus.
Sakral pleksus er en pleksus av nerver i korsbenet og består av L5 og S1 nerver.

Sykdommer

Det store Isjiasnerven går mellom Piriformis muskel og bekkenbenet i infrapiriforme foramen.
I tilfelle en ulykke, Isjiasnerven gjennom M. piriformis og dermed til Piriformis syndrom komme.
Et sjelden kjent fenomen er L5 / S1 i en herniated plate Trendelenburg skilt kan komme.
I tilfelle en herniated plate forårsaket av en L5 / S1, tenker de fleste medisinske fagpersoner direkte på problemer med underbena, dvs. fotspakene (M. tibialis anterior = fremre tibial muskel, extensor hallucis longus) og kjerne i foten (M. gastrocenmius = leggmuskel / tvillingmuskel).
De Trendelenburg skilt oppstår fra lammelse av piriformis-muskelen og den resulterende manglende evnen til å stå på ett ben, da bekkenet ikke lenger kan bortføres i tilstrekkelig grad. Konsekvensen av denne lammelsen er en waddling gangart.

Piriformis syndrom

Muskler må innerveres av nerver, dvs. kontrolleres. Når det gjelder piriformis-muskelen, skjer dette via direkte nerver fra Sacral plexus. Sakral pleksus er en stor pleksus av nerver som ligger på korsbenet.

Piriformis syndrom beskriver en Innsnevring av isjiasnervensom går gjennom infrapiriforme foramen. Isjiasnerven stammer fra sakral pleksus og forsyner hofte-, lår-, underben- og fotmuskulaturen. Kan forårsake innsnevring dustete, kraftige bevegelser de hofte, en feil holdning, en skade eller til og med lange perioder med å sitte være.

Det kommer som et resultat av dette alvorlige smerter i korsryggen, i baken og i Lår. I noen tilfeller strekker den til og med inn i lysken, på forsiden av kroppen. Også Sensoriske forstyrrelser som prikking eller nummenhet er mulig. Symptomene oppstår ofte når hoftene roteres, dvs. når du snur overkroppen til siden eller snur deg i sengen.

Behandlingen består vanligvis av en Treningsterapi, strekker seg og Øvelser å bygge styrke i musklene i baken og lårene. I tillegg massasjer og i ekstreme tilfeller betennelsesdempende smertestillende hvordan ibuprofen hjelper. Du kan behandle smertene relativt enkelt, effektivt og billig og dermed redusere dem. Likevel bør behandlingen tas på alvor, da den ellers kan føre til alvorlige konsekvenser som vanskeligheter med å gå.