byrden

Hva er etterfødselen?

På den ene siden blir den tredje og siste fasen av den naturlige fødselsprosessen referert til som etterfødselen, og på den annen side er det forstått å være komponentene i frukthulen som blir utvist i løpet av den nevnte etterfødelsesfasen. Etter åpningsfasen og den påfølgende utvisningsfasen følger postpartumfasen.

Dette begynner med fødselen til barnet og beskriver perioden frem til mors fødsel, dvs. placenta. Utvisning skjer ved fødsel etter fødselen. I tillegg til morkaken er navlestrengen, blodkarene og membranene andre komponenter i etter fødselen.I noen tilfeller inkluderer etterfødselen også en andre morkake.

Du kan også være interessert i emnet: Morkaken

Når følger etterfødselen?

Postpartum-fasen følger fødselen til barnet og varer vanligvis opp til tretti minutter i gjennomsnitt. Dette betyr at det går omtrent en halv time mellom vaginal fødsel av barnet og fullstendig utvisning av etterfødselen, dvs. morkaken, navlestrengen og membranene.

Lær mer på: Placental løsrivelse etter fødsel

Imidlertid er det faktorer som kan fremskynde eller forsinke prosessen. Hvis etterfødselen ikke er fullført etter omtrent tretti minutter og samtidig oppstår økt blødning, kan dette være en indikasjon på problemer med oppløsningen av morkaken. Dette kan være en alvorlig komplikasjon som kan føre til rikelig blodtap.

Hvis det ikke observeres kraftig blødning og resten av løpet er normalt, kan etterfødselen forventes å ta litt lengre tid enn tretti minutter. Den aktive ingrediensen oksytocin, som fremmer arbeidskraft, er et av alternativene for å kontrollere postpartumfasen og om nødvendig forkorte den. Det kan også administreres som profylakse, dvs. som et forebyggende tiltak, for å lede og kontrollere postpartumfasen på best mulig måte.

Les mer om emnet: Fødsel

komplikasjoner

Ulike komplikasjoner kan oppstå i postpartum-fasen. De viktigste komplikasjonene inkluderer problemer med løsningen av moderkaken. Dette betyr at morkaken ikke eller bare ufullstendig kan løsne under fødselsarbeidet og forblir i livmoren. Det kan være en rekke årsaker til dette. For eksempel kan morkaken i seg selv ha abnormiteter der den ikke fester seg til livmoren, slik den normalt gjør, men vokser gjennom den i deler eller til og med helt (Placental innsatsforstyrrelse).

I tillegg kan livmoren ha en funksjonell svakhet i sammentrekning, a Livmor atony, hvor hun ikke er i stand til å flytte etterfødselen til utsiden gjennom arbeidskraften alene og morkaken forblir inne (Morkaken adhaerens). Livmoratoni er ofte ledsaget av rik blødning.

Et annet eksempel på en placental løsrivelsesforstyrrelse kan være en krampe, dvs. en krampaktig lukking av livmorhalsen, der morkaken har løsnet, men sitter fast i fødselskanalen (Placenta incarcerata). Et blodtap på rundt 300-500 ml under fødselen er normalt. Likevel kan den forstyrrede oppløsningen av etterfødselen være assosiert med et langt større tap av blod og dermed representere en viktig trussel. Blødningen er imidlertid ikke alltid synlig for undersøkeren, da blødningen også kan forekomme innover og dermed i utgangspunktet forblir upassende. I løpet av en oversett ufullstendig løsrivelse av morkaken, alvorlige infeksjoner i livmoren opp til blodforgiftning (sepsis) og blødning er komplikasjoner.

Når må etterfødselen slippes manuelt?

Det er flere grunner til å frigjøre en fødsel manuelt, dvs. bruke spesielle håndbevegelser eller medisinske manøvrer. Dette kan for eksempel være en forlenget postpartumfase som varer godt over tretti minutter eller er ledsaget av kraftig blødning. Den aktive ingrediensen oksytocin kan også brukes her for å fremme løsrivelse av morkaken og for å redusere blødning.

I tillegg sjekkes hver etter fødsel for fullstendighet. Ved vurdering av overflaten av morkaken blir det tatt hensyn til om den er intakt, da en uregelmessig tekstur kan være et tegn på gjenværende morkaken som er igjen i livmoren. Videre vurderes forløpet til morkakefartøyene. Hvis det kan sees spesielt store kar her som løper fra morkaken til membranene, kan dette være et tegn på at en annen morkake fortsatt er igjen i livmoren. Hvis det er mistanke om at vev kan ha blitt værende i livmoren, er dette en indikasjon på å løsne etter fødselen manuelt. I tillegg, i noen tilfeller, og hvis løsningen er ufullstendig, kan en skraping, dvs. skraping, være nødvendig.

Hvor smertefull er etterfødselen?

I de fleste tilfeller er postpartumfasen ikke veldig smertefull. Fødselskanalen er allerede utvidet og på forhånd strukket av barnet som allerede har født, slik at bløtvevet i morkaken sjelden fører til smerter når de passerer gjennom vaginal kanal. Postpartumfasen er ledsaget av etterfødtsmerter, der sammentrekningene i livmoren er betydelig mildere i intensitet enn de tidligere fødselsmertene. I noen tilfeller er smertene etter fødselen tilstrekkelig til å føde morkaken, men det er ofte nyttig for pasienten å trykke forsiktig ned.

Hva kan du gjøre med smertene?

De fleste pasienter klager over ekstreme smerter under selve fødselsprosessen når barnet går gjennom fødselskanalen. I de fleste tilfeller er postpartumfasen neppe smertefull lenger. Derfor er målrettet medikamentbasert smertelindring ganske uvanlig bare for fødselen.

For hele fødselsprosessen, som da også inkluderer etterfødselen, er det muligheten for epiduralbedøvelse, dvs. en regional blokkering av smertetransmisjon og -behandling. Dette gjøres vanligvis på et tidlig tidspunkt, og livmorhalsen er bare litt åpen for å få smerten ved fødsel i god tid og for å redusere intensiteten.

Les mer om emnet: Epidural anestesi ved fødselen

Hvordan kan du få fart på etterfødselen?

Bruk av hormonet oksytocin er en måte å forkorte etterfødelsesfasen og akselerere oppløsningen av morkaken. Oksytocin har arbeidsfremmende egenskaper og kan brukes i forskjellige faser av fødselsprosessen, ikke bare i etterfødelsesfasen. Med bruk av oksytocin blir postpartum-arbeid mer effektivt, slik at morkaken kan fødes raskere. I tillegg har den aktive ingrediensen blodkarstrengende egenskaper, noe som betyr at når morkaken er oppløst, er det vanligvis mindre blodtap enn uten hjelp av den aktive ingrediensen. Hvis postpartumfasen varer for lang tid, kan oppløsningen og utvisningen av morkaken forenkles og akselereres ved hjelp av spesielle bevegelser av legen eller jordmoren.

Hvordan fungerer det med etterfødselen under et keisersnitt?

Siden kvinnens mage åpnes under et keisersnitt og barnet ikke passerer gjennom den naturlige fødselskanalen, blir ikke morkaken født gjennom skjeden. Derfor er det ingen klassisk postpartumfase etter et keisersnitt, som er den siste fasen av fødselsprosessen i en naturlig fødsel. Til tross for alt dette, må morkaken fjernes fra pasientens livmor ved keisersnitt også etter at fødselen har funnet sted for å forhindre infeksjoner. Dette gjøres etter at barnet er avstengt.

Avhengig av sykehus og presserende hastighet, brukes forskjellige prosedyrer på forskjellige sykehus. Kirurgen kan indusere sammentrekninger ved å gni eller presse livmoren forsiktig og dermed prøve å frigjøre morkaken manuelt ved hjelp av sammentrekninger. Oksytocin, en aktiv ingrediens som fremmer arbeidskraft, brukes også ofte for å fremme oppløsningen av morkaken. Tvang og brått løsne morkaken kan føre til alvorlig blødning, og det er derfor en skånsom prosedyre alltid indikeres. Etter at morkaken er fjernet fra livmoren og kontrollert for fullstendighet, blir livmoren og de overliggende buklagene kirurgisk lukket igjen, lag for lag.

Les mer om emnet: Keisersnitt

Hva skjer hvis rester av etterfødselen forblir i livmoren?

Siden rester av etterfødsel i livmoren kan føre til komplikasjoner, blir morkaken alltid sjekket for fullstendighet for å fjerne morkake-rester om nødvendig. Ikke desto mindre kan små rester overses og deretter føre til en infeksjon i livmorslimhinnen. Dette er vanligvis den såkalte endometrittsom, avhengig av omfanget av betennelsen og en forsinket antibiotikabehandling, også kan påvirke andre nabovever som egglederne.

Hvis betennelsen sprer seg ytterligere, kan hele blodsystemet være involvert og dermed kan sepsis oppstå. I tillegg til infeksjonen, inneholder rester av mors kake i mors livmor risikoen for blødning igjen. Blødningen kan være kontinuerlig eller intermitterende og variere sterkt i omfang. Morkoserester forstyrrer også den naturlige regresjonen av livmoren, som skulle bli mindre igjen etter hvert etter fødselen. Hvis deler av etterfødselen forblir i livmoren, kan reduksjonen i størrelse hindres av restene inne.

Hva gjør jeg hvis etterfødselen ikke kommer helt ut?

Hvis under inspeksjonen av etterfødselen ble lagt merke til ufullstendigheten i morkaken, må resten av etterfødselen fjernes av en lege. Den aktive ingrediensen oksytocin kan brukes til å øke sammentrekning av livmoren og for å lette løsrivelsen av morkaken. Legen kan også prøve manuelt å løsne restene av etter fødselen med fingeren. Det finnes også metoden for curettage, der rester i livmoren skrapes av ved hjelp av et sløvt instrument. Selv en full blære kan forhindre morkaken i å løse seg opp og forlate den. Et kateter kan deretter plasseres for å drenere urinen og lette passering.

I noen tilfeller er den ufullstendige morkaken imidlertid ikke den eneste komplikasjonen som krever behandling.Restene av den gjenværende morkaken kan blø kraftig og dermed bli en viktig trussel for moren. Derfor må blodtap bringes under kontroll så raskt som mulig. Når du prøver å stoppe blødning, er det en rekke trinn som utøver trykk på livmoren og blodkarene for å redusere blodstrømmen. Du kan også prøve å stoppe blødningen ved hjelp av en spesiell ballong som settes inn i livmoren.

Et forsøk på manuell løsning av morkaken eller curettage av livmoren kan brukes til å løsne og fjerne morkaken som en kilde til blødning. I ekstreme tilfeller, hvis blødningen er utilstrekkelig, a hysterektomi, det vil si fjerning av livmoren, er det siste mulige behandlingsalternativet. I noen tilfeller viser morkaken unormaliteter som påvirker dens vedheft til livmoren, noe som får morkaken til å oppløses fullstendig eller ikke i det hele tatt. Også her blir det forsøkt å fjerne restene av etterfødselen manuelt eller ved hjelp av en curettage.

Hvis morkaken er fullstendig smeltet sammen med livmoren eller til og med trenger gjennom den, fjernes hele livmoren.

Hvis det bare er veldig små rester igjen i livmoren, som ikke forårsaker noe ubehag og moren ammer, kan det i utgangspunktet ventes. Hormonet oksytocin frigjort under amming fører til sammentrekninger i livmoren og kan dermed lette oppløsningen av restene.

Les mer om emnet: Fødselskomplikasjoner

Globules fra fødselen

I mange år har bruken av morkake i produksjonen av salver, kuler og andre homøopatiske midler blitt beskrevet som spesielt verdifull og har blitt sterkt fremmet av produsentene. Du har muligheten til å sende en del av din egen morkake for produktbehandling og deretter sende en Autonosode å oppnå, dvs. et homøopatisk preparat laget av vårt eget vev. I følge produsentene er det et bredt bruksområde for bruk av kulene, der mor, nyfødte og søsken kan dra nytte av og et bredt spekter av klager bør lindres. Så langt er det ingen vitenskapelige bevis på effektiviteten til slike preparater.

Bør du fryse etter fødselen etter stamceller?

Morkaken, som er referert til som etterfødselen med membranene, og resten av navlestrengen som fortsatt er koblet etter at navlestrengen er blitt kuttet inneholder et stort antall stamceller i blodet. Stamceller er i stand til å differensiere i forskjellige vev gjennom deling og spiller derfor en viktig rolle i terapien av forskjellige sykdommer. Forsøket er gjort på å bruke stamcellene til å erstatte syke vev med nylig dannet sunt vev. Derfor er det muligheten for å donere stamceller. Disse er vanligvis hentet fra navlestrengsblodet for enklere håndtering, selv om morkaken har et større antall stamceller, og deretter frosses.

Stamcellene som er oppnådd kan enten gå til stamcelleregistre eller som en donasjon til sentre for stamcelleforskning. Rettede, personlige donasjoner er også mulig. Lagring for mulig senere personlig bruk er mulig, men kontroversiell, siden egne stamceller allerede kan være påvirket og endret i tilfelle et senere sykdomsutbrudd. I tillegg er konserveringen for personlig bruk forbundet med høye kostnader som må betales privat.

Les mer om emnet: Navlestreng