Smertefull fold av slimhinnen i kneet

Hva er en slimhinnefold i kneet?

En fold av slimhinnen i kneet er en fremspring av slimhinnen som linjer den indre overflaten av kneet.
Denne slimhinnen er kjent som synovia, mens forekomsten av slike rynker er kjent som plica-syndromet. Det er tre store folder i kneet (plica suprapatellaris, plica mediopatellaris og plica infrapatellaris). Disse rynkene er fysiologiske. De er såkalte reservefoldinger og regres faktisk i løpet av livet. Ved plica-syndrom forstørrer de seg så mye av forskjellige grunner at de forårsaker problemer eller blir symptomatiske.

fører til

Slimhinnefoldene (plicae) bør ideelt sett forsvinne fullstendig. Imidlertid har mer enn halvparten av voksne fortsatt disse foldene av slimhinnen eller restene av den i kneet. Sterke og repeterende bevegelser i kneet kan forårsake irritasjon og klemming av disse foldene i slimhinnen.

Selv med eksisterende artrose i kneet blir foldene i slimhinnen stadig mer irritert.

Du kan også være interessert i: Artrose i kne

Klemt fold av slimhinner i kneet

En klemt fold av slimhinnen forårsaker plutselige smerter i det berørte kneet. Pasientene beskriver også at de har følelsen av en blokkering og begrenset bevegelse i kneet og at de ikke lenger kan og ikke ønsker å legge full belastning på det.

Innesperringen kan ofte løslates igjen ved å løsne opp øvelser og riste ut kneet uten stor kraft eller motstand. I de fleste tilfeller vil imidlertid denne engangsinnfangningen ikke være tilfelle. Hvis dette problemet oppstår regelmessig, er det sannsynligvis en forstørret fold av slimhinnen.
I samråd og i samarbeid med lege kan en terapiplan for å redusere symptomene her utarbeides.

Samtidige symptomer

Typiske symptomer er smerter og hevelse i kneet, som ligger i området med kneskålen.
Pasientene beskriver at de opplever sprekker og knirkende lyder i kneet under forskjellige bevegelser - i økende grad når de bøyer seg.

Videre er ikke bevegelsesområdet for kneet lenger brukbart, og det er ofte motstand som må overvinnes når du beveger deg (ofte når du strekker). Hvis beinet f.eks. blir ristet ut, blir symptomene ofte redusert eller borte. De berørte beskriver også økte vanskeligheter etter lange sitteperioder.

Smerter på innsiden av kneet

Forekomsten av smerte på innsiden av kneet når det er en fold av slimhinnen, indikerer at den midtre folden av slimhinnen (plica mediopatellaris) er forstørret. Denne folden er delvis bak, over og under, så vel som til siden av kneskålen.

Hvis det er klemming og friksjon i det midtre området, opplever de berørte smerter på innsiden av kneet. I den differensielle diagnosen av denne smerten, bør imidlertid slitasjegikt og feildannelse relatert meniskskade også vurderes.

Du kan også være interessert i:

• Medial menisk lesjon
• Mediopatellar plica

Bruskskader

Hvis brusk er skadet, kan en eksisterende fold av slimhinnen forårsake økt smerte. Fordi brusk er slitt eller skadet, gnir slimhinnefolden over beinet. Dette forårsaker ubehagelig smerte når du beveger deg.

På den annen side kan en kronisk betent og forstørret fold av slimhinnen også forårsake bruskskader. Betennelsen fører til herding og fibrose i slimhinnens folder. Dette gnir mot brusken og fører til betennelse og slitasje på lang sikt.

Mer informasjon her: Bruskskader

Hva er sokkelsyndrom?

Hyllesyndromet er det engelske uttrykket for plica syndrom og beskriver en tilstand i slimhinnefoldene når de er akutt eller kronisk betent og hovne på grunn av overforbruk eller mikrotrauma. Tilsvarende fører dette til smerter, begrenset bevegelighet og innesperring i kneet.

Du finner mer informasjon på: Hylle syndrom

Varighet

En fold av slimhinnen i kneet løser seg ikke i voksen alder. Som regel medfører dette imidlertid ikke store klager.

Imidlertid, hvis dette er betent og forstørret av stress, må en hvile og avståelse av den aktiviserende aktiviteten eller sporten i flere uker vurderes. Regelmessig stabiliserende trening kan forhindre problemet og forhindre repeterende smerter.

Hvis symptomene er mindre alvorlige, stopper de ofte når du slutter å trene eller tar en pause. Hvis det er utført en artroskopisk prosedyre, kan i de fleste tilfeller alt gjøres normalt igjen etter fire til seks uker.

diagnose

Diagnosen av betente og forstørrede slimhinner kan ofte stilles av en erfaren lege ved å beskrive symptomene fra pasienten. Beskrivelsen av blokkeringene, bøyesmerter, følelsen av motstand og sprekker og knirkelyder antyder en fold av slimhinnen. Mangelen på en ulykkesmekanisme, men beskrivelsen av en stressfaktor (f.eks. Jogging i ujevnt terreng) forsterker også mistanken.

I tillegg kan det i noen tilfeller merkes den tykke folden av slimhinnen i kneet under en palpasjonsundersøkelse. Hvis resultatene av undersøkelsen er uklare og for å utelukke andre årsaker, kan en ultralyd, en røntgen eller en MR-undersøkelse vurderes.

terapi

Behandlingen av slimhinnefoldene kan vanligvis fortsette uten kirurgi. Siden smertene vanligvis bare er forårsaket av visse bevegelser eller øvelser, kan det i utgangspunktet anbefales å avstå fra denne utløsende aktiviteten.

I den akutte situasjonen er det fornuftig å ta det rolig og kult. På lang sikt bør kneet og musklene styrkes. Framfor alt kan lårmusklene øke stabiliteten gjennom passende styrking og dermed også beskytte kneleddet. Kneekstensoren (quadriceps femoris muskel) hjelper til med å la kneskålen løpe sentralt over kneet og for å sikre stabil veiledning. I tillegg kan trening av den indre delen av muskelen (vastus medialis) forhindre at kneskålen glir. Artroskopi kan vurderes hvis problemer vedvarer.

Du kan også være interessert i: Treningsmuligheter i benmuskler for sterke ben

artroskopi

Artroskopisk ablasjon av en fold av slimhinnen er en relativt enkel prosedyre. Et skyllesystem og kirurgiske verktøy settes inn i kneet gjennom to til tre åpninger. Etter å ha funnet foldene i slimhinnen, fjernes de.

Hele prosedyren kan utføres under regional (f.eks. Plexusbedøvelse). Prosedyren tar ikke mer enn 15-20 minutter. Etter inngrepet kan benet vanligvis lastes igjen. Avhengig av aktivitetsområdet, er det arbeidsuførhet fra noen dager til en måned. Idretten skal først settes i gang igjen etter to til seks uker.

Artroskopi anbefales hvis symptomene ikke kan løses ved konservative prosedyrer. Artroskopisk kirurgi er også et godt alternativ for personer som er veldig aktive i idrett for å forhindre langvarig slitasje (artrose).

Les også: Athroscopy