Metastaser i kreft i skjoldbruskkjertelen

introduksjon

Av Kreft i skjoldbruskkjertelen kan være i fire forskjellige å danne, avhengig av den rådende celletypen, som uttrykker seg prinsipielt i deres Sjanse for bedring, av deres metastase og i deres Behandlingsalternativer skille.
Det er papillær og follikulær Form med en relativt god prognose samt medullær og anaplastic Kreft, som i de fleste tilfeller er assosiert med en dårligere prognose.
Denne mindre gunstige prognosen og den tilhørende lavere forventede levealderen kan blant annet være til tidlig og uttalt metastatisk atferd (Metastase betyr spredning, spredning) å forklare. Spesielt anaplastisk kreft peker på aggressiv vekstatferd på, det er grunnen til at den vokser godt utover organgrenser og inn i blod- og Lymfesystemet kan spre.

Les mer om dette under Forventet levealder i kreft i skjoldbruskkjertelen.

Definisjon av begrepet metastase

Begrepet metastase betyr en Datter svulstdannelse i Kroppsdeler fjernt fra opprinnelsesorganene. Ved begynnelsen av utvikling av skjoldbruskkjertelkreft oppstår lokal vekst, d.v.s. til a langsom vekstsom ikke overskrider den omgivende organkapsel. Kreftcellene er fortsatt fra på dette tidspunktet Skjoldbruskkapsel beskyttet og kan ikke være i blod- eller Lymfekar emigrere.
Imidlertid, hvis veksten fortsetter, kan kapselen det brutt gjennom vilje og første kreftceller i omgivelsene organer eller blod eller lymfekar bosetter seg. Ved kolonisering av nabolande organer utvikler det seg symptomer som kreft i skjoldbruskkjertelen Kortpustethet (innsnevret vindpipe) og svelgevansker (innsnevret spiserør) merkbar.

Hvis den sprer seg via blodomløpet, kan det dannes dattersvulster i organer fjernt fra skjoldbruskkjertelen. Her snakker man om Fjernmetastaser. Vanlige organer for bosetting av fjerne metastaser er lunge, hjerne, bryst og bein.

Benmetastaser

Diagnose

Nærværet av Benmetastaser (Skjelettmetastaser) er ved hjelp av Skjelett scintigraphy detektert. Her får pasienten et visst stoff venøs administrert som for Beindannelse teller. I området med benmetastaser, benbygger cellene (osteoblaster) til a Ny beindannelsesom det administrerte stoffet er innarbeidet i.

Ved å bruke et spesielt kamera (Gamma-kamera) dette stoffet kan synliggjøres i hele kroppen. Benmetastaser er gjennom økt stoffanriking nå klart for legen.

symptomer

De vanligste områdene der benmetastaser kan vises er Ryggrad, bekkenbenene, så vel som de lange Lårbein (femur). I de fleste tilfeller forblir benmetastaser i lang tid symptomfri, men når veksten øker, gjør også det resulterende ustabilitet (synkende motstandskraft) til.
Mange pasienter beskriver økt Ryggsmerte som for eksempel Sensoriske forstyrrelser, spesielt i legs. Dette kan forklares med at beinmetastaser, akkurat som den opprinnelige svulsten i skjoldbruskkjertelenkan vokse på tvers av organer. Fra en viss størrelse får du tilgang til viktige bilder Ryggmarg liggende Nervekanaler trykk og svekke følsomheten til konstruksjonene de leverer.
Avanserte benmetastaser kan til og med redusere stabiliteten til beinene i den grad det allerede er ufarlige fall eller skader til Brekte bein (man snakker her om patologiske beinbrudd) å kunne lede.

terapi

Terapien for benmetastaser avhenger sterkt av hvilken Type av kreft i skjoldbruskkjertelen som den opprinnelige svulsten som prognosen er tilgjengelig med. Ofte er det fullført kurere ikke mulig lenger. I alle fall kan pasienten ha en ledsager Smerterapi tilbys for å opprettholde livskvaliteten så lenge som mulig.
Det er også muligheten for en medikamentell terapi Med bisfosfonater. Disse kan komme fra beinbyggende celler i bein være innebygd og slikt økt spenst årsaken.
Mange pasienter med smerter fra beinmetastaser vil også ha en strålebehandling tilbudt, som kan gjøres fra innsiden eller utsiden. Fra utsiden betyr at et strålingsapparat gjennom hud stråler ut på benmetastasen, prøver å skade kreftcellene. Hvis flere, uskarpe beinmetastaser er tilgjengelige, derimot anbefales stråling fra innsiden (Radionuklidbehandling).
Om en venøs tilgang er spesielle beinbyggesteinlignende, radioaktive stoffer injisert, som er innebygd i beinet i området med metastasene, avgir lett radioaktivt på stedet og skader eller dreper kreftcellene.
Det skal imidlertid altfor hyppig Det er også mulighet for brudd som begrenser pasientens liv alvorlig operativ benstabilisering ved hjelp av en metallplate eller i seksjoner Stivelse i ryggraden (Spinal fusion).

Brystmetastaser

Diagnose

Hvis det er mistanke om en brystmetastase, bør dette gjøres ved hjelp av Bryst ultralyd, mammografi eller MR (Magnetisk resonansavbildning) bør sjekkes så snart som mulig. Hvis det er et unormalt funn i bildebehandlingen, blir det neste gjort Vevsekstraksjon fra det mistenkelige punktet (biopsi) under lokalbedøvelse så vel som en eksakt mikroskopisk undersøkelse av en erfaren patolog.

symptomer

Metastaser i brystet Kreft i skjoldbruskkjertelen er heller Sjelden. Siden kvinnelig bryst i hver Månedlig syklus mange på grunn av hormonelle svingninger Vevsendringer metastaser i brystområdet merkes vanligvis bare på et avansert stadium.
Lett Indurasjon, Øker i størrelse så vel som en lett å trekke er vanligvis tilskrevet helt normale syklus segmenter.
På et avansert stadium kan brystmetastaser nå en størrelse der de kan penetreres av hud følbar eller i noen tilfeller til og med synlig. Dessuten kan de det Smerte, rødhet og alvorlig hevelse ved å forårsake betennelsesreaksjoner.

terapi

Terapien med brystmetastaser er veldig sammensatt og individuelt. I nærvær av individ metastaser kan være en bestråling utenfra eller i enkelttilfeller til og med kirurgisk fjerning oppnå lindring fra symptomene. Ved flere metastaser, systemisk terapi i form av a kjemoterapi.

Lungemetastaser

Diagnose

Metastaser i lungene fra en størrelse på 1 cm kan lett sees i røntgen av brystet (Røntgen av brystet) diagnostisere som blir absorbert mens du står og når du puster tungt. Hvis lungemetastaser er til stede, vises de i form av runde, lette områder.Lungemetastaser med en størrelse under 1 cm kan bare sees på CT.

Les mer om emnet: Røntgen av brystet (røntgen av brystet)

symptomer

Lungemetastaser Kreft i skjoldbruskkjertelen Akkurat som bein og brystmetastaser, blir de merket veldig sent. De viktigste symptomene på avansert lungemetastase er i de fleste tilfeller Kortpustethet og å hoste.
Kreftcellene er vanligvis plassert i veggene på alveolenesom blir til Gassutveksling trenger å utvide. Metastasen forårsaker elastisitet alveolarveggen tydelig reduserthvorfra symptomet kortpustethet (dyspné) oppstår.

terapi

Terapien her bør først og fremst være en Symptomlindring ved pustebesvær og hoste medisinske redusert. Også er en bestråling eller en kjemoterapi mulig, avhengig av om den opprinnelige skjoldbruskkjertelsvulsten Stråling eller kjemosensitiv er.

Hjernemetastaser

Diagnose

For diagnose av Hjernemetastaser er alltid en beregnet tomografisk bilde (CT), hvilke forskjellige tverrsnittsbilder av Hode fra forskjellige vinkler og dermed kan også vise små metastaser.

symptomer

Symptomene på hjernemetastaser varierer avhengig av lokalisering og størrelse. I utgangspunktet betyr hjernemetastaser en veldig avansert, vanligvis ikke lenger kurerbar original tumor (Primær svulst) og kan bare gjøre mye selv behandlet i begrenset grad bli.

Nesten alle pasienter med hjernemetastaser beskriver vedvarende, veldig belastende en hodepine, som det definitivt er mulig, rimelig Smerterapi sette i gang.
Er metastaser i området til cerebrum, kan også ha symptomer som beslag (det er forebyggende medisiner mot anfall), Lammelse, Sensoriske forstyrrelser, Felt tap, Taleforstyrrelser Til og med Personlighet endres forekommer, noe som særlig svekker pasientens sosiale liv.
I spesielt dårlige tilfeller snakker nære pårørende til og med om å være knapt i stand til å gjenkjenne pasienten. Hvis dette er tilfelle, bør samtalen alltid gå til en følgesvenn for psykologisk spesialist å bli søkt.
Andre mulige klager med hjernemetastaser er svimmelhet, Nedsatt bevissthet som for eksempel langvarig tretthet. På grunn av massen av metastasen i hjerne og dermed i den benete skallen er det også en Økning i intrakranielt trykksom må overholdes og om nødvendig behandles. Her kan medikamenterende medisinering hjelpe.

terapi

En operasjon er bare i sjeldne tilfeller rettferdiggjort, da ethvert inngrep i hjernen kan føre til permanent skade. Bare hvis det er en enkeltmetastase og kl god sjanse for bedring av den innledende svulsten i skjoldbruskkjertelen (f.eks papillær eller follikulær) en operasjon er fornuftig.
Før hver kirurgisk inngrep, en såkalt neoadjuvant ("Neoadjuvant" betyr "før videre terapi") bestrålingsom er ment å redusere størrelsen på metastasen litt for å øke suksessen med operasjonen. EN kjemoterapi har liten sjanse for å lykkes i behandlingen av hjernemetastaser forårsaket av kreft i skjoldbruskkjertelen og brukes derfor relativt lite.