AMIODARON

introduksjon

Amiodarone kan brukes, for eksempel hvis ledningen av eksitasjon til hjertet er nedsatt.

Den aktive ingrediensen amiodaron brukes til behandling av hjertearytmier, stoffet er et av klasse III-arytmika.
Hvis ledningen av eksitasjon til hjertet forstyrres, er hjerterytmen for rask og uregelmessig (takykardi og takyarytmi) og ekstra slag uavhengig av den normale hjerterytmen (ekstrasystol), kan amiodaron brukes til å hjelpe.
I tillegg til dets gode effektivitet på hjertet, har stoffet mange bivirkninger som ikke bør forakter.

Påføring av amiodaron

Amiodarone er en reseptbelagte medisiner og som tablett tilgjengelig i 200 mg og 100 mg dosering.
I tabletter blir den aktive ingrediensen vanligvis gitt som amiodaronhydroklorid. Etter å ha startet behandlingen det tar noen dager før full effekt trer i kraft.
Gjennom en senket degradering av legemidlet amiodaron i kroppen som det tar etter at amiodaron er avbrutt omtrent en måned til effekten er fullstendig avbrutt er.

Den behandlende legen bestemmer varigheten av terapien. For behandling av akutte hjertearytmier gis amiodaron som en nødinjeksjon direkte i venen.

Bruk av amiodaron

Den respektive dosen bestemmes av den behandlende legen.
Vanligvis a Metthetsdose administrert til en i vevet tilstrekkelig speill amiodaron er til stede.
Etter det vil redusert til en vedlikeholdsdose.
Lastedosen er 600 mg amiodaron i løpet av 8 til 10 dager. Følgelig mottar pasienten enten 3 ganger 2 tabletter med 200 mg aktiv ingrediens hver eller 6 ganger 1 tablett med 100 mg aktiv ingrediens hver spredt utover dagen. Sjelden må den økes til 1200 mg amiodaron per dag, men dette bestemmes bare av den behandlende legen.
Den påfølgende vedlikeholdsdosen er 200 mg amiodaron 5 ganger i uken. Følgelig mottar pasienten enten 1 tablett med 200 mg aktiv ingrediens hver 5 dager i uken eller 2 tabletter med 100 mg aktiv ingrediens hver 5 ganger i uken. Også her er det sjelden nødvendig å øke til 200-600 mg amiodaron per dag. Også her blir innstillingen foretatt av behandlende lege.
Tablettene skal hele under eller etter et måltid bli tatt, den er på tilstrekkelig fuktighet å følge med.

Kontra

Amiodarone skal ikke brukes Allergi mot den aktive ingrediensen eller noen av de andre ingrediensene av stoffet, hvis du har en allergi mot jod, hvis du har redusert hjerterytme <55 / min (Sinus bradykardi), med en eksisterende Forlengelse av QT i EKG eller ledningsforsinkelser i hjertet (bestemmes av legen) Kaliummangel (hypokalemi), Skjoldbruskkjertelsykdom, samtidig Terapi med MAO-hemmere (brukes til å behandle deprimerte pasienter) eller medisiner som kan utløse livstruende hjertearytmier (såkalt Torsade de Pointes), samt samtidig bruk av Kolesterolsenkende middel Simvastatin i en daglig dose større enn 20 mg per dag.

Handlingsmåte (for veldig interesserte lesere)

For at store mengder blod skal sirkulere uavbrutt i kroppens sirkulasjon, trenger hjertet regelmessig pumping.
Hjertemuskelceller er spent på dette med jevne mellomrom. Hjertet har sitt eget konduksjonssystem; i et sunt hjerte blir hjertemuskelcellene begeistret via den såkalte sinusknuten med en naturlig frekvens på ca. 70 / min.
Handlingspotensialer utvikler seg på hjertemuskelcellene som et resultat av tilstrømningen av visse ioner til det indre av cellen.
Hjertemuskelcellen depolariserer og spenningen i og utenfor cellen reverseres fra -70 mV til +30 mV.
Utløseren for dette er en økt positiv natriumtilstrømning inn i celleinteriøret. Etter en platåfase ved 0 mV, blir eksitasjonen avtatt og cellen repolariseres.
En positiv kaliumutstrømning og en negativ kloridinnstrømning er ansvarlig for dette; de sikrer at hjertemuskelcellene bringes tilbake til et hvilepotensial på -70 mV. Nå er ett handlingspotensial avsluttet og et annet kan oppstå.
Amiodarone fungerer som en kaliumkanalblokkering på repolarisasjonsfasen av handlingspotensialet. Kaliumutstrømningen reduseres og derved forlenges den såkalte ildfaste perioden, der cellen ikke kan reagere på en ny stimulans fordi den fortsatt repolariserer. Denne effekten kan forhindre sirkulerende eksitasjoner som atrieflimmer og dannelse av ekstrasystoler, mens sammentrekningskraften i hjertet er fullt ut beholdt.
I tillegg får amiodaron hjerterytmen til å synke og koronararteriene utvides, noe som betyr at hjertet bedre kan tilføres oksygen.