Neseseptum OP

introduksjon

Neseseptumet kalles i teknisk sjargong Nasal septum utpekt.

Den består av en fremre, brusk og en bakre, benete del. Nesehulen er delt inn i to hovednesehulrom av neseseptumet. Normalt når du puster, flyter luft inn og ut av begge hulrommene. Hvis neseseptumet avviker fra den sentrale posisjonen, kan den normale pustestrømmen gjennom nesen forstyrres.

En krumning av neseseptum kalles også et septalt avvik. Dette kan være et resultat av medfødte formforandringer eller ytre påvirkninger som skader.

Siden brusk og benete deler av neseseptum vokser i forskjellige hastigheter, har veldig få mennesker neseseptum nøyaktig i midten. Små avvik er normale og medfører ingen svekkelse. Imidlertid, hvis krumningen er mer uttalt, kan dette påvirke nese-pusten.

I tillegg kan luktevnen reduseres. Begrenset ventilasjon kan føre til økt betennelse i hovednese og bihuler. Dette kan ofte være ledsaget av tilbakevendende hodepine. I noen tilfeller klager pasienter over hyppige neseblod.

En nesepassasje kan blokkeres på den ene siden og kan kreve behandling. I sjeldne tilfeller kan neseseptum også være s-formet og forårsake blokkert nesepust på begge sider. Valgbehandlingen er kirurgi, nasal septumkirurgi.

Les mer om emnet: Krumning av septum

Indikasjon for kirurgi i neseseptum

Kirurgisk korreksjon gir bare mening hvis den "deformerte" neseseptum forårsaker ubehag og restriksjoner.

Dette betyr at hvis pasientene permanent lider av begrenset nesepust, hodepine og / eller søvnforstyrrelser som et resultat, bør en nasal septumoperasjon vurderes.

Dette kan være tilfelle med en mer uttalt krumning av neseseptum, med permanent hevelse i neseslimhinne eller med et blåmerke, abscess eller hull i septum.

Prosedyre for operasjonen

For en krumning av neseseptum som krever terapi, er en såkalt seroplastikk den behandlingen du velger.

Før operasjonen er det et konsultasjons- og informasjonsmøte med legen og anestesilegen. Det er også viktig å informere den behandlende legen om medisiner og tidligere sykdommer. Legemidler som reduserer blodproppene kan trenge å bli utsatt.

I noen tilfeller utføres operasjonen under lokalbedøvelse. I andre tilfeller anbefales generell anestesi. I henhold til anestesitiltaket er det spesifisert en periode med hensyn til forbudet mot å spise, drikke og røyke før operasjonen.

Selve operasjonen starter med et snitt i det fremre området av neseseptum. Neseslimhinnen løsnes deretter fra septum. Deretter fjernes de bøyde delene. Utenfor nesen rettes de deretter inn igjen.

Hvis en permanent forstørret neseslimhinne også fører til svekkelse, reduseres den ved hjelp av strøm eller en laser. Deler av neseslimhinnen eller turbinatet kan også flyttes eller fjernes. Hvis det er blåmerke i septum, en såkalt Nasalt septum hematom, blir et avløp plassert og neseseptumet splint.

Hvis det er et hull i neseseptumet, lukkes hullet kirurgisk med en slimhinneklaff. Operasjonen kan utføres på poliklinisk eller poliklinisk basis. Medisinen kan fortsette å fungere i opptil 24 timer. Derfor bør ikke pasienten kjøre eller bruke maskiner etter operasjonen. Hvis operasjonen skjedde på poliklinisk basis, bør pasienten hentes. I tillegg bør du unngå å ta viktige beslutninger på samme dag.

For å unngå skader, bør pasienten forsiktig prisse nesesekret i stedet for å blåse nesen i flere dager. Nysing bør gjøres med munnen åpen de første dagene etter operasjonen.

Smerter ved en nasal septum kirurgi

Operasjonen i neseseptum er vanligvis ikke smertefull på grunn av den anestetiske effekten. Hvis smerter oppstår under operasjonen, kan anestesilege reagere umiddelbart. Spørsmål om anestesi og utvikling av smerter kan avklares i en forelesning. Siden alle oppfatter smerte annerledes og reagerer forskjellig på forskjellige smertestillende, kan det også være nyttig å dele dem på forhånd.

Som regel er det imidlertid liten eller ingen smerter selv etter operasjonen i neseseptum. Hvis det oppstår akutte smerter, er det mulig å bruke smertestillende individuelt når som helst. I de fleste tilfeller er dette imidlertid ikke nødvendig. I stedet for smerter, rapporterer noen pasienter hevelse og tetthet i nesehuden.

Spesielt i løpet av de første nettene og når du fjerner tamponaden og / eller splint, kan det være kortsiktige lidelser.

Risiko for kirurgi i neseseptum

Som regel er en operasjon på neseseptum lav risiko.

Imidlertid har hver operasjon visse risikoer, inkludert operasjonen i neseseptum. Allergiske reaksjoner kan oppstå. Strukturer nær neseseptumet kan bli skadet.

Blødning, sekundær blødning, blåmerker, hevelse og muligens smerter kan forekomme. I tillegg, spesielt med et svekket immunforsvar, kan det oppstå betennelse, sårhelingsproblemer og arr.

I sjeldne, ugunstige tilfeller kan nesen deformeres etter operasjonen. I tillegg kan et hull i neseseptum vises eller et eksisterende hull kan forstørres. Vedheft av neseslimhinne er også mulig, og det gjenstår en åpning mellom nese- og munnhulen.

I sjeldne unntakstilfeller kan hodeskallen bein bli skadet. I dette tilfellet kan hjerne væske lekke og hjernehinnebetennelse kunne utvikle seg. Dette skjer imidlertid veldig sjelden. I noen få tilfeller fører nasal septum korreksjon til permanent begrensning av nese puste og lukt.

I ugunstige tilfeller kan neseslimhinnen tørke ut etter operasjonen og en såkalt stinkende nese kan utvikle seg. Dette betyr at det stadig dukker opp en ubehagelig lukt fra nesen. I sjeldne unntakstilfeller kan øyets strukturer bli skadet. I disse tilfellene kan synsforstyrrelser eller blindhet oppstå. Dette skjer imidlertid veldig sjelden.

Hvis det oppstår komplikasjoner, kan kirurgen i de fleste tilfeller gripe inn tidlig. Etter operasjonen viser rundt en tredjedel bedøvelseseffekter som kvalme eller, mer sjelden, oppkast. Disse kan være ubehagelige. Imidlertid er de vanligvis ufarlige og avtar etter noen timer.

Les mer om emnet nedenfor: Kirurgi av en krumning av nesehylsveggen

Varighet av neseskilleoperasjonen

En neseskilleoperasjon tar vanligvis mellom 30-50 minutter. Hvis det tas andre ytterligere tiltak i tillegg til å korrigere neseseptum, vil operasjonstiden forlenges tilsvarende.

Helingens varighet etter en nasal septumoperasjon

Som regel starter nesens helbredelsesprosess etter noen dager. Pasienter rapporterer ofte at nesen blir klarere for hver dag og at det er lettere å puste. Som et resultat blir søvn bedre og mer behagelig. Etter noen dager kommer luktesansen helt tilbake.

I de fleste tilfeller har nesen kommet seg helt i løpet av 2-3 uker. Ved innlagte pasienter varer sykehusoppholdet vanligvis mellom 3-7 dager.

Sykefraværets varighet ved en neseseptumoperasjon

Pasienten er vanligvis sykemeldt i to uker. Avhengig av aktivitetsfelt og helingsprosess, kan sykefraværet forlenges med ytterligere en uke. For eksempel, hvis arbeid er ledsaget av kraftig fysisk belastning, kan en forlengelse av sykefraværet være berettiget.

Tamponade ved neseseptum OP

I mange tilfeller settes en nesepakning inn i nesen etter operasjonen.

Hensikten er å fange blødning og forhindre heft mellom septum og nese concha. Siden septum fremdeles er ustabil etter operasjonen, bør den støtte den. Det varierer med hvor behagelig eller ukomfortabel det er å bruke tamponaden. I noen tilfeller kan tamponaden forårsake trykksmerter i nese og hodeområdet, samt irritasjon i halsen.

Tamponaden kan forstyrre pasienten om natten og muligens forhindre dem i å sove. Tamponaden fjernes vanligvis etter 48 timer. Dette kan også være ubehagelig på kort sikt. Pust ut mens du drar i tamponaden ser ut til å være mer behagelig.

Nasal septum OP uten tamponade

I noen tilfeller blir det avstått en tamponade. På grunn av pasientens ubehag når han bruker tamponade, blir det i økende grad brukt silikonfilmer. Det er forskjellige vitenskapelige studier som viser at alternativer til tamponade kan oppnå de samme målene med færre ulemper. Ytterligere studier er planlagt. Unngåelse av tamponader etter operasjonen i neseseptum er et kontroversielt spørsmål.

Oppfølgingsbehandling for neseseptumkirurgi

Etter neseseptumkirurgien er omfattende pleie av nesen veldig viktig.

Tiltakene vises til pasienten. Denne personen må da samvittighetsfullt utføre pleietiltak og instruksjoner hjemme på eget ansvar. For å forhindre at bakterielle patogener legger seg i nesen, må nesen skylles minst 3 ganger om dagen.

Etter det skal nesen alltid gnides forsiktig med en nesesalve som er anbefalt av legen. Disse tiltakene tjener til å forhindre dannelse av skorpe og fremme helingsprosessen. En nesespray kan brukes for å holde neseslimhinnen fuktig. Imidlertid bør sprayen brukes sparsomt og bare i kort tid.

De andre vedlikeholdstiltakene skal utføres i minst 2 uker. Skyllingene kan deretter reduseres sakte. Hvis du er i tvil, bør den behandlende legen spørres. I tillegg er det viktig at pasienten unngår noe som øker blodtrykket i hodeområdet de første 2 ukene etter operasjonen.

For eksempel bør varme dusjer eller varme bad unngås. Hyppig bøye eller løfte tunge laster bør unngås. Pasienten skal holde seg borte fra soling, badstue, sterkt kaffe- og alkoholforbruk i minst de første 2 ukene postoperativt. Slag, ujevnheter eller trykk på nesen bør unngås. Du bør heller ikke bruke briller. Kontaktlinser kan derimot normalt brukes med en gang.

Når kan du begynne å drive med sport igjen etter en neseskilleoperasjon?

Fysisk belastning og anstrengelse må unngås strengt de første 2-3 ukene. Følgelig bør pasienten også ta en pause fra enhver idrett i 2-3 uker. Siden trening også kan føre til en økning i blodtrykket i hodet, kan det påvirke helingsprosessen i nesen.

Hvis du begynner å trene igjen for tidlig, kan ikke bare suksessen til operasjonen ødelegges, men det er også fare for komplikasjoner. Spesielt de første dagene er det veldig viktig å være så fysisk som mulig. Senere tillates regelmessig bevegelse, i betydningen å gå en tur uten anstrengelse, så lenge det er bra for pasienten. Det er imidlertid viktig å avstå fra alle sportslige aktiviteter i minst 2-3 uker. For å unngå komplikasjoner, bør pasienten strengt følge instruksjonene. Før du starter med idrett igjen, bør lege konsulteres. Hvis det oppstår usikkerheter eller komplikasjoner på forhånd, bør legen informeres og konsulteres direkte.

Splints etter en nasal septum operasjon

Det er også mulig å stabilisere septum etter operasjonen med en splint laget av silikonfolie i 1-2 uker i stedet for med en tamponade.

Disse spaltene er festet i nesen med en liten søm. De moderne silikonskinnene har pusterør. En minimal mengde luft kan komme inn i nesen gjennom dette. I løpet av de første timene etter operasjonen må imidlertid pasienten puste gjennom munnen.

Munntørrhet kan utvikle seg, noe som kan lindres ved regelmessig fuktighet i munnen. Silikonspaltene fjernes vanligvis etter 5-10 dager.