Bivirkninger av antidepressiva

introduksjon

I tillegg til ønsket stemningsforbedrende effekt, har naturlige antidepressiva også bivirkninger.
Interaksjoner med andre medikamenter må også tas i betraktning, samt tilstedeværelsen av for eksempel visse sykdommer som kan være en kontraindikasjon.

Type bivirkning avhenger sterkt av typen antidepressiva du tar.
Noen av disse bivirkningene er listet nedenfor i henhold til antidepressiva. Dette er bare et utvalg og forekommer i forskjellige frekvenser.

Trisykliske og tetracykliske antidepressiva (TCAs)

• Tørr i munnen, økt svette, kvalme, en hodepine
• Forstyrrelser i mage-tarmfunksjon med forstoppelse
• Micturitionsforstyrrelser med Urinretensjon
• CNS-symptomer som desorientering, forvirring, motorisk rastløshet (forekommer også først og fremst i tilfelle rus med TCA)
• Snubler epileptiske anfall
• Påvirkning av hjerteaktiviteten med Hjertearytmier (også livstruende ved forgiftning)
• Bloddannelsesforstyrrelser: en blodtelling bør sjekkes hver 1-2 måned
• absolutte kontraindikasjoner er kombinasjonen av alle antidepressiva med antidepressiva i MAO-hemmergruppen så vel som en eksisterende risiko for selvmord, ettersom noen TCA-er har en psykomotorisk aktiverende og drivende effekt
• andre kontraindikasjoner: glaukom, Urinasjonslidelser, Misbruk av alkohol og sovepiller, Epilepsi

Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI)

• psykotisk opphisselse med frykt, Rastløshet
• søvnforstyrrelser
• kvalme, Kaste opp, diaré
• økt tendens til å blø
• Syndrom med mangelfull ADH-sekresjon med svakhet, svimmelhet, en hodepine
• økt risiko for deformiteter når det ble tatt tidlig i svangerskapet
• her også Pass på selvmordsfare (se TZA)!

Du finner mer om SSRI og alkohol på: Citalopram og alkohol - er de kompatible?

Norepinephrine og serotonin reopptakshemmere (NSRI)

• som SSRI
• i tillegg økning i blodtrykk og hjerterytme
• Utløser Serotoninsyndromet

Alpha2-adrenerge reseptorantagonister

• Tretthet, døsighet
• Hodepine, svimmelhet, kvalme
• forvirring
• Tørr i munnen
• Leverfunksjon
• Endringer i blodtelling

MAO (monoamine oxidase) hemmere

MAO-hemmere er ved bivirkninger bare andre valg og kommer spesielt kl terapiresistent depresjon og sosiale fobier for bruk.

• Tørr i munnen
• søvnforstyrrelser
• Angst, irritabilitet, opphisselse
• Svimmelhet, kvalme
• lavt blodtrykk

litium

Forsiktighet anbefales også med litium.
Det har bare et smalt terapeutisk område. Dette betyr at dosen som fungerer og dosen som kan forårsake alvorlige bivirkninger og til og med koma, er innenfor et smalt område.
Så må konsentrasjonen i blodet målt regelmessig for å unngå mulige bivirkninger og konsekvenser.
Bivirkninger inkluderer:

• Skjelving av hendene
• hypotyreose eller Skjoldbruskkjertelen med normal funksjon i skjoldbruskkjertelen
• økt vannlating, økt tørst
• Kvalme, diaré
• Vektøkning
• Endringer i EKG og EEG

Ved a akutt forgiftning Med litium kan oppkast, alvorlig diaré og mental forvirring til og med føre til anfall og til og med koma.

Bivirkninger av antidepressiva

Bivirkninger i svangerskapet

Studier har vist at depresjon er mer vanlig under graviditet. Disse forekommer fremfor alt i den siste tredjedelen svangerskap. Samtidig vekttap eller underernæring er en risikofaktor for lav fødselsvekt. Av denne grunn kan antydepressiv behandling under graviditet antydes.

Så langt er det ikke tilstrekkelig med forskningsresultater som bekrefter sikkerheten ved behandling med antidepressiva under graviditet. Ikke desto mindre viser erfaring og de individuelle studiene som er utført de siste årene og tiårene at terapi med vanlige antidepressiva (trisykliske antidepressiva, selektive serotonin gjenopptakshemmere) ingen økt risiko for fysiske og mentale utviklingsforstyrrelser hos babyen. Individuell antidepressantbehandling avtalt med den behandlende legen er påkrevd. En reduksjon i dose, endring av preparat eller bytte til en psykoterapi kan indekseres. Legen og pasienten må individuelt veie opp fordelene ved en terapi og den tilhørende risikoen.

I medikamentell terapi av depresjon under graviditet, trisykliske antidepressiva og SSRI førstevalget. SSRI representerer de hyppigst foreskrevne antidepressiva på grunn av deres bedre toleranse og litt lavere risiko for selvmord, og kan også brukes til langtidsbehandling. Om effekten av Johannis urter Det er foreløpig få studieresultater på mor og barn - potensielle effekter på fødselsprosessen diskuteres.

Individuelle studier publisert de siste årene viser en typisk Abstinenssymptomer hos babyen de første dagene etter fødselen. Av midlertidig Bevegelsesforstyrrelser, milde epileptiske anfall, hjertebank og svette ble rapportert. Imidlertid avtar disse symptomene spontant i løpet av få dager etter fødselen. Likevel kan det være nødvendig å redusere dosen de siste ukene før fødselen. Videre studier har en litt økt risiko for For tidlig fødte vist i langvarig terapi med SSRI. I tillegg diskuteres en sammenheng mellom antidepressiv terapi og hjerneutvikling, da de endrede serotoninnivåene i babyens kropp også kan påvirke utviklingen av hjernen. En litt økt risiko for autisme og ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) blir diskutert.

Bivirkninger på blæren

Et organ som ofte påvirkes av bivirkninger i antidepressiva terapi er blæren. Avhengig av preparatet, økt behov for å urinere med symptomer på irritabel blære samt økt urinretensjon forekommer. Symptomene begynner vanligvis allerede noen dager etter start av behandlingen. Bivirkningene avtar ofte kontinuerlig i løpet av langvarig terapi. Avhengig av symptomene, kan bivirkningene også behandles med medisiner og dermed unngås. Så langt er det ingen bevis for mulig varig skade på blæren.

Under terapi med trisykliske antidepressiva (amitriptylin, klomipramin, nortriptylin) ved å påvirke det autonome nervesystemet, endres spenningen i blæresfinkteren. Både urinretensjon (manglende evne til å tømme blæren med urinvev), som forekommer hovedsakelig hos menn med forstørret prostata, og Urininkontinens (med symptomer på irritabel blære) er mulig.

Ved behandling med SSRI (spesielt duloksetinDet rapporteres ofte om vanskeligheter for pasienten å tømme blæren (urinretensjon).

Bivirkninger på øyet

I sjeldne tilfeller fører behandling med trisykliske antidepressiva også til en økning i Intraokulært trykk. Dette skyldes en endring i elevstørrelse og den resulterende hindrede strømmen av vandig humor. Det er fare for utvikling eller forverring av smalvinklet glaukom (grønn stjerne). Uten behandling er det fare for varig skade på øyet. I enkelttilfeller kan det også være nødvendig med kirurgi for å behandle glaukom.

Mange andre bivirkninger av de vanlige antidepressiva i øyeområdet er mulig. Imidlertid forekommer disse vanligvis bare svært sjelden og ofte i kombinasjon med en eksisterende øyesykdom. For eksempel a konjunktivitt er foretrukket i langvarig terapi med SSRI.

Skjelvinger som bivirkning

Ofte er det i løpet av antidepressiva terapi en regelmessig Skjelve. I prinsippet er denne bivirkningen vanlig med alle vanlige antidepressiva (trisykliske antidepressiva, SSRI, MAO-hemmereosv.) og kan variere fra pasient til pasient. Hendene er spesielt påvirket. På grunn av dette er det fare for forvirring med en tremorsom det kan forekomme ved andre nevrologiske lidelser.

Med SSRI kan konstante skjelvinger også oppstå som abstinenssymptomer når det respektive preparatet bråstoppes. Imidlertid avtar rystelsene vanligvis innen en kort periode (dager til uker). Det er ingen langsiktige effekter på menneskekroppen fra skjelving.

Bivirkninger fra alkohol

Mens du tar antidepressiva (trisykliske antidepressiva, SSRI, MAO-hemmere, og mange flere), bør det alltid brukes på Avstått fra alkohol bli. Spesielt når det kombineres alkohol med trisykliske antidepressiva eller MAO-hemmere delvis livstruende bivirkninger rives.

Mer informasjon finner du her: Antidepressiva og alkohol

Hovedtyngden av antidepressiva brukes i Metabolisert lever. Både aktivering og nedbrytning utføres av leverenzymer. Dette legger en stor belastning på leveren i sin funksjon. Siden alkohol også metaboliseres via leveren, kan betydelige interaksjoner oppstå. Både virkningene av alkohol og antidepressiva kan påvirkes massivt. De beskrevne bivirkningene av antidepressiva kan økes massivt og noen ganger bli livstruende. Avhengig av preparatet, kan et bredt spekter av bivirkninger oppstå, og alle organer kan påvirkes i sin funksjon. En sterk redusert pust, alvorlig hjertearytmi og nedsatt bevissthet er mulig. Også var mulig Personlighet endres rapportert. De kjente bivirkningene av alkoholforbruk (svimmelhet, kvalme, usikkerhet i bevegelse) kan muligens øke i en slik grad at en bevisstløshet eller koma er mulig.

Du kan også være interessert i følgende artikler: Amitriptylin og alkohol, Citalopram og alkohol

Bivirkninger i seksualitet

En annen vanlig bivirkning er seksuelle lidelser. Spesielt når de behandles med SSRI (citalopram, fluoksetin, Paroxetin, sertralin) blir ofte brukt av seksuell dysfunksjon og et tap på libido (seksuell lyst) rapportert. De nøyaktige årsakene er ennå ikke avklart. Effektene av endrede serotoninnivåer i sentralnervesystemet på kjønnsorganene blir diskutert.

Bivirkningene i seksualitet forekommer under terapi med SSRI mer vanlig hos menn på. Likevel kan kvinner også bli berørt. Ofte rapporterer pasienter konstant seksuell aversjon, problemer med å produsere eller opprettholde ereksjon eller seksuell opphisselse og svake eller fraværende orgasmer.

Seksuell dysfunksjon kan også oppstå under terapi med trisykliske antidepressiva. Imidlertid er disse mye sjeldnere enn med SSRI. Pasientene rapporterer også regelmessig seksuell aversjon og en mulig reduksjon i potens.

Vektøkning som bivirkning

Mange av de ofte foreskrevne antidepressiva har innvirkning på pasientens vekt. Avhengig av pasienten, er det en Vektøkning risikoen for forverring av depresjon. Mens mange antidepressiva fører til vektøkning, er det også noen preparater som er vektnøytrale eller til og med rettet mot vekttap.

Trisykliske antidepressiva (spesielt amitriptylin) føre til vektøkning via en økt appetitt. Avhengig av pasienten kan dette være opptil flere kilo per måned. I tillegg fører også den sterke søvninduserende antidepressiva mirtazapin til en økning i vekt.

Ved behandling med enkelt SSRI (spesielt fluoksetin) så vel som bupropion og reboksetin, har studier vist en nedgang i vekt. Denne effekten kan tilskrives en generelt redusert appetitt, spesielt ved høydoseterapi. Samtidig skjer det under behandlingen Munntørrhet og endring i smak føre til en økning i anoreksi.

Mange andre antidepressiva (inkludert duloxetin, MAO-hemmere, andre SSRI) er vanligvis vektnøytrale og har ingen betydelig innflytelse på appetitten.

Varighet av bivirkninger

Generelt forekommer bivirkningene av antidepressiva først i begynnelsen av behandlingen. I stedet blir den ønskede antidepressiva-effekten forsinket etter noen uker, noe som øker risikoen for for tidlig seponering av behandlingen. Imidlertid bør man ta hensyn til at bivirkningene i stor grad er i løpet av antidepressiva terapi avta kontinuerlig eller kan reduseres med et medfølgende medisin. Samtidig er det store forskjeller mellom de enkelte pasientene når det gjelder forekomst og varighet av bivirkninger.

Symptomer som vanligvis kan oppstå under antidepressiv behandling inkluderer seksuell dysfunksjon, vektendringer og økning i intraokulært trykk. I stedet lar skjelvingene som skjedde i begynnelsen av terapien, konstant tretthet, søvnforstyrrelser og gastrointestinale plager noen uker kontinuerlig.