Nerverot

anatomi

Ryggraden til folk flest består av 24 fritt bevegelige ryggvirvler, som igjen er bevegelig forbundet med hverandre av totalt 23 mellomvirvelskiver.
De lavere liggende ryggvirvlene i halebenet og korsbenet har vokst sammen benete. Det kan imidlertid være avvik fra person til person.

Ryggvirvlene til de forskjellige ryggsøyleseksjonene er forskjellige i ytre form og størrelse, men den generelle strukturen til en ryggvirvel forblir lik.
Så hver ryggvirvel består av en rund en Virvellegemer og en bak Vertebral bue sammen.

Alle ryggbuer samlet danner Vertebral eller ryggkanalder Ryggmarg kjører.
Dette gjøres av Cerebrospinal væske, den Brennevin, vasket rundt. I tillegg består den av bindevevet Spinalmembraner omgitt som i Meninges hopp over og også som Meninges er utpekt.

Sett fra siden er det alltid et lite, rundt mellomrom mellom to tilstøtende ryggbuer, Intervertebralt hull (Inervertebral foramen). De Spinalnerver som stammer fra ryggmargen i hver etasje.
Disse hullene eksisterer ikke bare mellom de fritt bevegelige ryggvirvlene, men også i de nedre stive delene av ryggraden.

Totalt er det vanligvis 31 av disse mellomvertebrale hullene og dermed også 31 ryggradsnerver. Også her kan det være avvik fra person til person.

Punktene der ryggradsnervene oppstår kalles Nerverøtter utpekt. I hvert segment av ryggraden eksisterer to av disse på både høyre og venstre side av ryggmargen.
Disse forenes etter en kort prosess til en Spinalnerver hver side, som så snart dukker opp gjennom det mellomvirvelle hullet.

Interessant er imidlertid at voksenryggen er lengre enn ryggmargen. Hos voksne strekker dette seg bare til omtrent andre korsryggen.
Årsaken til dette ligger i større lengdevekst av ryggraden sammenlignet med ryggmargen, som fortsatt fyller hele ryggmargen fram til 3. embryonale måned.

Spinalnervene må da dekke en stadig lengre sti nedover til de passerer gjennom Intervertebralt hull kan dukke opp. I sin helhet danner disse ryggmargenervene, som løper fritt gjennom ryggkanalen, den såkalte Hestehale (Cauda equina).

funksjon

Som allerede beskrevet fremkommer av dette Ryggmarg på hver side og nivå to Nervekanalersom bare blir en Spinalnerver forene. Disse bak og foran Nerverøtter har forskjellige kvaliteter av nervefibre.

Mens de fremre nerverøttene motor, impulser som kommer fra hjernen til Muskler send, før de bakre nerverøttene følsom Impulser, for eksempel informasjon om vår Berøring og temperaturfølelse i ryggmargen.
Her blir de overført til en ny nervecelle og overført til hjernen. Cellekjernene til de sensitive nervefibrene ligger nøyaktig i det mellomvirvelle hullet og danner en avrundet utvisning av nerven, den såkalte Spinal ganglion.

For å gjøre det lettere å navngi de forskjellige nervefibrene i en enkelt nerve, differensieres de i henhold til retning. Uansett hvor nøyaktig de løper i kroppen og hvilken kvalitet på informasjonen de bærer, kalles det generelt nervefibre som løper til hjernen afferent og nervefibre som fører bort fra hjernen som efferent utpekt.

Nerverøttene oppfyller dermed funksjonen med å formidle informasjon fra resten av kroppen til hjernen og fra hjernen til kroppen.

Den perifere kroppen er systematisk annerledes Spinalnerver tildelt.
Dette er veldig tydelig i tilfelle nervøs tilførsel til huden. Hvis du forestiller deg personen som sitter oppreist med armer og ben strakt rett frem og deretter trekker linjer mellom tilførselsområdene til de enkelte ryggradsnervene, kan du se at disse tilførselsområdene for det meste danner nøyaktig tegnet tverrgående striper. De danner til og med nesten perfekte ringer rundt skroget.
Disse Hudforsyningsområder i ryggmargenervene vil være som Dermatom utpekt.

De er også mindre beskrivende, men også veldig systematiske Muskler delt mellom ryggradsnervene.

Kunnskapen om disse dekningsområdene er av enorm betydning, hva diagnosen Hernierte plater og andre Nerverotirritasjon bekymringer.

Så, på grunn av disse sykdommene, forekomme betinget Smerter, unormal følelse eller muskelsvakhet alltid i området eller muskelen som leveres av irritert nerve. Klager forårsaket av en Skader eller irritasjon på en nerverot er betinget kalles radikulær (fra latin radix = rot).

Nerverotirritasjon

EN Irritasjon av ryggmargenes røtter kan være forårsaket av forskjellige patologiske prosesser i ryggradsnervenes opprinnelsesområde. I de fleste tilfeller kan imidlertid degenerative endringer i ryggraden, dvs. endringer på grunn av slitasje og alder, identifiseres som årsaken til irritasjon av nerveroten.

Dette inkluderer for eksempel Foramen stenose, en innsnevring av mellomvirvelhullet. Selv om disse forekommer oftere i alderdommen, er de også forårsaket av a kronisk upassende og overbelastning av ryggraden promotert, som kroppen prøver å kompensere ved å styrke sine benete strukturer.
Langvarige betennelsesprosesser i ryggområdet kan også forårsake problemer Foramen stenose medføre.

Den har en lignende bakgrunn Spinal stenose, en innsnevring av ryggkanalen.Dette skjer vanligvis gjennom beinvekster på ryggvirvellegemene, som som et resultat av Slitasje på leddflatene blir dannet. Imidlertid, hvis de stikker for langt ut i ryggkanalen, kan dette resultere i en Irritasjon av ryggmargenes røtter eller i alvorlige tilfeller irritasjon av ryggmargen.

De ikke-degenerative årsakene til nerverotirritasjon inkluderer for eksempel Spondylolistese (Vortex glir), en svært vanlig sykdom i den vestlige befolkningen, som hovedsakelig forekommer mellom 12 og 17 år.
Her kommer det til en Glidning av ryggkroppen som et resultat av dannelsen av et gap i ryggbuen.
I de fleste tilfeller resulterer dette treningsrelatert smerte. Nerverotirritasjon kan også forekomme, om enn sjelden.

Andre ikke-degenerative årsaker til radikal irritasjon er også plassopptakende prosesser som SvulsterNår det gjelder nerverotirritasjonen, gjør det i utgangspunktet ingen forskjell om den er godartet eller ondartet.
Også viral eller bakteriell betennelse, for eksempel av herpesvirus eller bakterien Borrelia burgdorferi, det forårsakende middel til Lyme sykdom, føre til nerverotirritasjon.

I prinsippet kan alle disse sykdommene forekomme i hvilken som helst høyde av ryggraden. Imidlertid er den som ofte blir rammet av irritasjon av nerverot Korsrygg, etterfulgt av Cervical ryggrad. Dette skyldes ganske enkelt at disse to delene av ryggraden må bære veldig tunge belastninger i hverdagen og blir stresset feil i hverdagen vår, blant annet gjennom hyppig sitte.

plate prolaps

Mange mennesker lider av i løpet av livet alvorlige ryggsmerter. Imidlertid er bare omtrent 5% av disse plagene på en plate prolaps (Disc prolaps eller bare Forfall).
Likevel er herniated plate den vanligste årsaken radikal smerte representere.

Den vanligste platen herniation forekommer mellom 30 og 50 år. I likhet med ryggstenose er også prolaps av plater en av degenerative spinal sykdommer.

Hver av de 23 mellomvirvelskivene består av to deler: en gelatinøs kjerne og en som omgir ham ytre fiberring.
Aldersrelaterte endringer i strukturen til mellomvirvelskivene kan forårsake fine sprekker i sistnevnte, der den gelatinøse kjernen begynner å bule ut hvis sprekkene er tilstrekkelig uttalt.
Hvis kjernen til mellomvirvelskiven presser på nevrale strukturer, slik som Nerverøtterer feilfenomener resultatet.
Avhengig av nivået på Disc prolaps forekommer, kan andre symptomer eller andre steder forventes. Siden skaden på mellomvirvelskivene til slutt skjer avhengig av belastning, er hernierte skiver for det meste tungt belastet Korsryggområdet å bli funnet.

Diagnosen av en herniated plate blir først gjort ved hjelp av nevrologisk undersøkelse. En rekke forskjellige tester gir den behandlende legen et veldig nøyaktig bilde av omfanget og plasseringen av hendelsen.
Mistanken om en herniated plate blir deretter utført bildediagnostikk som Datatomografi eller Bildebehandling av magnetisk resonans godkjent.

Behandling gis deretter i ni av ti tilfeller konservative. Så kirurgi er sjelden nødvendig.

Den konservative terapien består hovedsakelig av Ryggtrening og treningsterapi. Sengestøtte, slik det tidligere ble anbefalt for hernierte plater, blir nå sett på som en ulempe. I stedet blir det forsøkt å integrere pasienten på nytt i hverdagen så tidlig som mulig, noe som gjøres ved hjelp av en tilstrekkelig Smertebehandling er oppnådd. I noen tilfeller kan det også injisere en Lokalbedøvelse i kombinasjon med en Glukokortikoid nær den berørte nerveroten.

L5 syndrom

Hvis spinale nerverøtter er påvirket av en irritasjon på nivået med den femte korsryggen (L5), oppstår et karakteristisk symptomkompleks, som også er kjent som L5-syndromet.

L5-syndromet er hovedsakelig preget av smerter langs baksiden av låret, utsiden av kneet, underbenet til baksiden av foten og stortåen.
Som i andre deler av ryggraden, er den vanligste årsaken til nerverotirritasjon på dette nivået hernierte skiver.

Bør faktisk være en Forfall Hvis mellomvirvelskiven er ansvarlig for irritasjonen av nerveroten, øker smertene hovedsakelig avhengig av belastningen. Likeledes fører trykkøkninger i magen, for eksempel fra nysing eller hoste, til økt smerte.
I tilfelle en svulst, har symptomene en tendens til å forverres i ro. Sensoriske forstyrrelser som prikking eller nummenhet kan forekomme i samme område der smerten oppstår.

I tilfelle uttalt skade på røttene, i tillegg til skade på sensoriske nervefibre, er det også svekkelse av motorveiene.
Som et resultat kan visse muskler som er ansvarlige for å løfte foten og stortåen og spre benet bli svake.

Skader på motorfibre er alltid et advarselsskilt og bør umiddelbart føre til behandling, da det ellers er frykt for permanent nerveskade.

Behandlingen av nerverotirritasjon på nivå med den femte korsryggen avhenger av årsaken. For eksempel krever en svulst vanligvis kirurgisk fjerning, mens en herniert plate vanligvis behandles konservativt, dvs. med fysioterapi og medisiner.

Les mer om dette under

• Herniert plate av korsryggen
• L5 syndrom

L4 syndrom

EN Rotskader eller irritasjon på nivå med den fjerde korsryggen (L4) fører til karakteristiske symptomer, som kalles L4 syndrom oppsummeres.

Dette syndromet er hovedsakelig preget av smerter i den fremre og sentrale delen av låret, den fremre delen av kneet og den fremre og sentrale delen av underbenet.

Den vanligste årsaken til rotskader er her så vel som i andre deler av ryggraden plate prolaps. I mange tilfeller kan det også sees i det kliniske bildet og hvor alvorlige og lokaliserte symptomene er om dette faktisk er tilfelle.
I tilfelle en herniated plate øker smertene når pasienten utøves. En økning i trykket i magen, som for eksempel når man hoster, nyser og presser magen, fører til en økning i symptomene i dette tilfellet.

Hvis en svulst var ansvarlig for rotirritasjonen, ville smertene intensivere, spesielt i hvile.

I tillegg til smerte, kan det også forårsake smerte i hudområdene beskrevet ovenfor Sensoriske forstyrrelser som en prikkende følelse eller nummenhet.

Hvis nerverotirritasjonen er tilsvarende sterk, kan den også skade sensoriske veier Motoriske nervefiber svekkelser skje. Dette kommer til uttrykk i en Lårmuskelsvakhet, som et resultat av at det er vanskelig eller umulig å strekke kneet, og det er også vanskelig å trekke låret i hoften. Plasseringen av tilsvarende lår på den andre er også svekket.

Motorfiberskader bør alltid sees på som et advarselsskilt og behandles raskt for å unngå permanent nerveskade.

Behandlingen av nerverotirritasjon på nivå med den femte korsryggen avhenger av årsaken.
Så krever en svulst en operativ fjerning av det samme, mens en plate prolaps i de fleste tilfeller behandles den rent konservativt, dvs. med fysioterapi og medisiner.

Sakral ryggrad

Nervefibrene som stammer fra ryggmargsegmentet S1 på nivået med den første sakrale ryggvirvelen, er i dannelsen av Sacral plexus involvert, en plexus av nerver som først og fremst er ansvarlig for å tilføre gluteale muskler og bakre lårmuskulatur.

I tilfelle skade på nerveroten på nivået S1, er bøyning i kneleddet og forlengelse av låret i hoften følgelig vanskeligere.
Siden med Triceps surae muskler leggmuskulaturen leveres også, det er vanskelig å gå på tåene og akillessenenrefleksen er svekket eller til og med eliminert.
Imidlertid er smerten forårsaket av skaden på røttene mye mer åpenbar for pasienten og behandlende lege. Disse stråler ut i områdene som leveres av den første ryggradsnerven, som hovedsakelig ligger på baksiden og sidene av over- og underbenet og på den ytre kanten av foten. Følsomhetsforstyrrelser som prikking eller nummenhet kan også forekomme i de samme hudområdene.

Den vanligste årsaken til nerverotirritasjon er også herniated plate. Hvis en prolaps faktisk er ansvarlig for irritasjonen av nerveroten, øker smertene hovedsakelig avhengig av belastningen.
Nysing og hoste og utføring av mageknusing fører også til en økning i smerte på grunn av trykkøkningen i bukhulen.
I tilfelle en svulst forsterker symptomene på nerverotirritasjon, spesielt i hvile.

Behandlingen av irritasjon av ryggradsnerven rot på nivået av den første sakrale vertebraen avhenger av årsaken og kan være konservativ eller kirurgisk.

Cervical ryggrad

Ryggradsnervene, som er festet til ryggmargsegmentet på nivået av syvende livmorhvirvel (C7) er involvert i dannelsen av et as Plexus brachialis kalt nervepleksus involvert.
Fra dette går sensoriske og motoriske nervefibre for Armer, skuldre og bryst dukket opp.

En herniated plate på dette nivået av ryggmargen resulterer i muskelsvakhet i muskelgrupper i disse kroppsdelene.

Det er spesielt hardt rammet Triceps brachialis muskelhva er basert på Triceps senrefleks kan sjekkes. Hvis den elimineres eller i det minste kraftig svekkes, indikerer dette en skiveprolaps på nivå med C7.

Videre fører rotskader på C7 til smerter på bak skulderen, som kan strekke seg over utsiden av underarmen til pekefinger og langfinger. I disse områdene kan det også være Sensoriske forstyrrelser som prikking eller nummenhet komme.

Den vanligste årsaken til nerverotirritasjon er her så vel som i andre ryggmargseksjoner plate prolaps. Symptomene forårsaket av det øker hovedsakelig avhengig av belastningen.
I tilfelle av nerverotirritasjon av en svulst, ville symptomene i stedet intensivert i ro.