Norovirus - Hvor farlig er det?

introduksjon

Sammen med rotavirus er norovirus en av de viktigste patogenene som forårsaker diaré som ikke kan føres tilbake til bakterier. Norovirus tilhører de såkalte caliciviraene og er avledet fra norwalkvirusene oppkalt etter deres oppdagelsessted.

Det er mange typer norovirus som kan forårsake infeksjoner hos storfe, griser og mus, så vel som mennesker. Mage-tarminfluensaen som er så typisk for mennesker, utløses av det menneskelige norovirus, som bare rammer mennesker. Norovirus er spredt over hele verden og anses å være veldig motstandsdyktige mot miljøet. For eksempel tåler de temperatursvingninger mellom -20 ° C og + 60 ° C uten problemer.

I tester har de vist en overlevelsestid på tolv dager på infiserte overflater (dørhåndtak, tepper, beslag ...) og overlever også noen dager på rå mat og i forurenset vann.

Strukturen til norovirus

Som alle virus har noroviruset ingen egen metabolisme og er derfor avhengig av andre celler for å overleve og formere seg. For å gjøre dette, angriper den celler i tarmslimhinnen, som omtales som vertsceller etter at de har blitt smittet.

Norovirus er omtrent 35-39 nm tykt (dvs. 35 milliondeler av en millimeter) og har en konvolutt på tyve overflater. Inni består det bare av proteiner og den genetiske informasjonen i form av et RNA, som den trenger for å formere seg. RNA blir deretter senere introdusert i vertscellens RNA, hvorpå den infiserte cellen produserer proteiner for viruset.

Nye virus dannes til slutt fra proteiner og RNA som er produsert, og når de først er blitt frigjort, angriper andre celler. En syklus med massivt multipliserende virus og døende vertsceller begynner.

Overføring av norovirus

Norovirus er ekstremt enkelt å overføre mellom mennesker sammenlignet med andre virus. Bare 10 til 100 viruspartikler er nok til å bli syke, og det er derfor sykdomsbølger ofte sprer seg i løpet av noen dager. En infeksjon er når viruset kommer inn i kroppen og multipliserer.

Dette krever ikke nødvendigvis direkte kontakt med en smittet person, da infeksjon også er mulig via en såkalt smøreinfeksjon. For eksempel kan det være nok å ta på forurensede gjenstander (f.eks. Dørhåndtak) og mat. Viruset kan overleve på gjenstander og overflater i flere dager og er til og med motstandsdyktig mot noen desinfeksjonsmidler.

Infeksjonen oppstår ofte ved inntak av viruset gjennom munnen eller nesen. Man snakker om en fekal-oral overføring. Dette kan for eksempel skje hvis du ikke vasker hendene grundig etter å ha gått på toalettet og spist noe.

Virusene spres ikke bare under den akutte sykdommen, men kan fortsatt oppdages i opptil 14 dager etter sykdommens slutt. Hygiene når man håndterer de berørte er derfor fortsatt en viktig komponent i perioden etter infeksjonen for å unngå ytterligere infeksjon.

Når viruset har blitt inntatt, oppstår typisk oppkastdiaré innen 10 timer til to dager. I løpet av denne tiden blir tarmcellene angrepet, og etter tilstrekkelig skade og selv-reproduksjon vises de typiske tegn på infeksjon med norovirus:

• kvalme
• Kaste opp
• diaré

Dette er forsvarsmetoder kroppen vår bruker for å få skadedyret ut av kroppen så raskt som mulig før den fortsetter å angripe tarmceller.

Les mer om emnet her: Hvordan overføres norovirus?

Seksuell overføring

Norovirusinfeksjon forekommer fra person til person og i de fleste tilfeller fecal-oral. Intensiv kroppskontakt og dråpesmitte, for eksempel når du kysser og utveksler kroppsvæsker seksuelt, øker sannsynligheten for å få norovirus. Norovirus overføres derfor også seksuelt.

Det er hvor lenge det er fare for infeksjon

Norovirus er et svært smittsomt gastrointestinal virus. Berørte personer er allerede smittsomme av andre mennesker i inkubasjonsperioden. Risikoen for infeksjon varer i flere dager til to uker. Dette betyr at smittede mennesker fortsatt er smittsomme etter at symptomene deres har avtatt.

For å infisere andre er 10 til 100 viruspartikler nok. Infiserte mennesker forblir sjelden permanente. Dette betyr at de skiller ut norovirus med hver avføring i måneder eller år og kan være smittsomme.

Du kan også være interessert i: Mage-tarmvirus - Årsaker og behandling

Symptomer på Norovirusinfeksjon

Symptomene på en infeksjon og sykdom forårsaket av et norovirus har lenge vært kjent som det som kalles oppkastdiaré. Sykdommen begynner noen timer til dager etter inntak av viruset, opprinnelig med svak kvalme, noe som endrer seg til voldelig gush-lignende oppkast i løpet av veldig kort tid og er ledsaget av diaré og magesmerter.

De rammede føler seg plutselig veldig syke og kan også ha feber og hodepine. Symptomene i seg selv er ikke livstruende, vedkommende kan bare maksimalt dehydreres som et resultat av vanntap, forårsaket av oppkast og diaré. I det mest ekstreme tilfelle må den som blir rammet, gis den essensielle væsken ved infusjon på sykehuset, hvis det å drikke seg selv er tilstrekkelig.

Dehydrering er gitt av svimmelhet og en generell svakhet. Barn og eldre er spesielt utsatt her, da væskebalansen er mindre fleksibel og væskemangel ikke lett kan kompenseres av sirkulasjonen.

Etter 1-2 dager forsvinner symptomene vanligvis på egen hånd hos ellers friske mennesker uten behov for terapi eller til og med sykehusinnleggelse. Symptomer som tretthet, tretthet og en generell sykdomsfølelse kan vare noen dager lenger.

Finn ut mer om emnet her: Symptomer på en norovirusinfeksjon.

Norovirusinfeksjon uten oppkast

Norovirusinfeksjon forekommer typisk hos voksne med diaré og oppkast. I sjeldne tilfeller kan bare oppkast eller bare diaré oppstå. Det er norovirusinfeksjon uten oppkast hos voksne. Infeksjon med norovirus er like mulig hos barn uten oppkast.

Forløp av sykdom

I de fleste tilfeller begynner infeksjon med norovirus plutselig med alvorlig diaré og oppkast. Mage-tarm-plagene kan vare i tre til fem dager. Hvis sykdommen utvikler seg litt, forbedres disse symptomene på egen hånd etter 12 til 24 timer.

Alvorlig diaré og oppkast bærer risikoen for betydelig væsketap. Et alvorlig tap av væsker og elektrolytter kan forårsake livstruende komplikasjoner som hjerte- eller nyresvikt. Derfor, hvis kurset er alvorlig, kan sykehusinnleggelse være nødvendig, spesielt hvis det er andre sykdommer og en svekket allmenntilstand.

Finn ut mer her: Dehydrering - Hvordan vet jeg om jeg er dehydrert?

Når sykdommen utvikler seg, oppstår ofte andre symptomer som magesmerter, hodepine og lemmesmerter, en sterk sykdomsfølelse og utmattethet med en norovirusinfeksjon. Kroppstemperaturen kan stige, men feber er sjelden.

I de fleste tilfeller vil hovedsymptomene avta etter to dager.

Sykdomsvarighet

Varigheten av hele sykdommen er noen dager til en uke. En infeksjon med norovirus er vanligvis veldig rask og alvorlig.

• Inkubasjonstiden (tiden fra infeksjon til sykdomsdebut) er bare noen få timer for norovirus.
• Den mulige smittetiden varer noen dager til, selv om symptomene allerede har avtatt for de som er rammet.
• Den akutte sykdommen med diaré og alvorlig oppkast varer ofte tre til fem dager.

Hvis den generelle tilstanden til den smittede personen er dårlig, kan sykdommen totalt sett vare lenger.

Finn ut mer på: Varighet av norovirus sykdom

Er Norovirusinfeksjon farlig?

Oppkast diaré forårsaket av et norovirus er en selvbegrensende sykdom som normalt bare varer noen få dager. Spesielt hos eldre mennesker eller barn kan tap av væsker og oppløste elektrolytter føre til komplikasjoner med sirkulasjonsproblemer eller, i tilfelle av enorm mangel på væske, til forvirring og orientering.
I prinsippet utgjør ikke noroviruset en immunkompetanse.

Diagnostisering av infeksjon med norovirus

Hvis pasienter med oppkastdiaré kommer til familielegen, kan de stille diagnosen med høy grad av sikkerhet fra undersøkelsen spør som timing forekomsten av oppkast diaré veldig karakteristisk er. Videre kommer vanligvis ikke bare en berørt person, fordi på grunn av den raske og enkle spredningen i løpet av bølgene av sykdom, kommer mange berørte personer vanligvis til legekontoret i løpet av kort tid. Forbindelsen mellom symptomer og det å bli påvirket av flere mennesker tillater imidlertid bare en sannsynlig diagnose; absolutt sikkerhet kan ikke oppnås med det. Imidlertid, hvis du vil ha sikkerhet om infeksjon med norovirus, er det bare en som kan Avføringsprøve Få sikkerhet. Dette må være veldig arbeidskrevende i en spesiell laboratorium som skal undersøkes. Av denne grunn utføres en detaljert undersøkelse av avføringen for norovirus bare i unntakstilfeller. I det normale sykdomsforløpet har deteksjonen ingen direkte konsekvens og endrer ikke behandlingen. I tillegg vil resultatet bare komme når sykdommen allerede er overvunnet. Skulle imidlertid diaréen vedvare eller feberen vedvarer, en nøyaktig bestemmelse av patogenet bør skje etter to uker.

Er det en test for norovirusinfeksjon?

Personer med en norovirusinfeksjon skiller ut virus i avføringen. Følgelig kan virusene oppdages ved avføringstest.
Det er både en enzymimmuntest (EIA) og en nukleinsyretest (PCR) for å teste avføringen for norovirus. PCR er en spesielt sensitiv test for påvisning av en norovirusinfeksjon. Dette betyr at det er mer sannsynlig at personer som er syke, blir lagt merke til i testen.
Avføringsprøven gir også muligheten til å kvantifisere viral belastning. Dette gir legene informasjon om infeksjonen og dens smitteevne.

Terapi av en infeksjon med norovirus

I løpet av en til to dager sykdommer, bør de berørte ta det rolig og unngå kontakt med andre mennesker. Det er også viktig å drikke så mye som mulig for å forhindre dehydrering. Om nødvendig kan saltene som er viktige for kroppen også tilsettes drikken eller en ferdig løsning med alle essensielle salter kan kjøpes på apoteket. Imidlertid kan riktig forberedelse enkelt forskes på Internett.

Siden norovirus utskilles massivt i avføringen i løpet av denne tiden, bør du om mulig bruke ditt eget toalett i løpet av sykdommen og alltid fjerne rester av avføring eller kaste opp direkte. Når du fjerner, bør gummihansker brukes for å holde hendene rene.

Regelmessig håndvask og ventilasjon av rommet forhindrer smittefare. Et skifte av klær, sengetøy, håndklær og alle andre hygieneartikler som norovirus kan spre seg gjennom er også sterkt anbefalt. Ikke del hygieneartikler som børster, tannbørster, håndklær osv. I familiemiljøet, men bruk gjenstandene alene.

Når du vasker tøy, er det viktig å koke tøy, fordi norovirus lett kan tåle normalt 60! C-tøy på grunn av deres ekstreme motstand.

For ikke å overføre norovirus via forurenset mat, bør matlaging overlates til andre i løpet av den smittsomme tiden. Hvis de berørte har jevnlig kontakt med barn, eldre og mennesker på sykehjem og sykehus, er det viktig å unngå disse menneskene i sykdomsperioden.

Totalt sett er det viktig å sitte ute sykdommen, fordi det ikke er årsaksmedisiner eller behandlingsalternativer. Antibiotika har ingen effekt på virus, og medikamenter mot kvalme og oppkast er foreløpig bare undersøkt utilstrekkelig med hensyn til deres effektivitet.

Du finner mer informasjon om emnet her: Hvordan behandles norovirusinfeksjon?

homeopati

Det er homøopatiske midler som kan brukes som støttende behandling for en norovirusinfeksjon. Hvis symptomene vedvarer etter tre til fire dager uten endring, må lege konsulteres.
Det er forskjellige kuler som har en positiv effekt på vannbalansen i mage-tarm-sykdommer og antas å fremme regenerering av tarmfloraen. Eksempler er kulene Borax, Camphora, Chelidonium og Colchicum. Det er også Schüssler-salter, som antas å hjelpe med diaré og oppkast. Disse inkluderer Schüssler Salt nr. 8, Sodium Chloratum og Salt nr. 10, Sodium Sulfuricum.

Hjem rettsmidler

Det er flere hjemmemedisiner som kan hjelpe med gastrointestinale problemer. Fennikel-te, kamille-te eller en kombinasjon av fennikel, anis og karve-te hjelper mot kvalme. Te gir væske til kroppen og ingrediensene beroliger magen. Ingefærte sies også å bidra til å bekjempe kvalme. For å gjøre dette, legg noen få skiver skrelt ingefær i et kar, hell kokende vann over dem og la væsken bratt. Kyllingbuljong er også en god måte å gi vann og salter tilbake til kroppen.

Mot diaré kan du stå et eple i lufta og la det brune og deretter spise det. Den aktive ingrediensen pektin den inneholder dønninger i tarmen og tar opp væske. Bananer absorberer også vann og hjelper mot diaré.
Du kan også løse opp en teskje med helbredende jord i 250 ml vann og drikke den gjennom dagen. Dette hjelper mot diaré og gir kroppen væsker.

Et tips for en norovirusinfeksjon er sitronsaft. Sitronsaft inneholder sitronsyre. Sitronsyre sies å hjelpe, sammenlignbart med et desinfeksjonsmiddel, for å bremse virusene i kroppen. Det binder de svært smittsomme norovirusene og forhindrer dem i å formere seg. Sitronsaft er ufarlig for kroppen og kan drikkes veldig godt når den fortynnes med vann.

Sykefraværets lengde

Ved norovirusinfeksjon er sykefravær ofte essensielt og kan ikke forhindres. Hvis du har diaré, kan du være hjemme i opptil 3 dager uten sykemelding. Det er imidlertid viktig å rapportere til arbeidsgiveren den første sykdomsdagen at du ikke vil vises.
En sykmelding må sendes senest på fjerde dag. Under visse omstendigheter kan regelverket om sykefravær (attest for arbeidsuførhet) i arbeidsavtalen spesifiseres annerledes. Hvis du har familielegen din satt sykmeldt, tar sykefraværet vanligvis 7 til 10 dager. Varigheten avhenger av omfanget av ubehaget. Sykemeldingen varer vanligvis lenger enn hovedsymptomene, da smittede mennesker fremdeles smitter etter at symptomene har avtatt.

Komplikasjoner av infeksjon med norovirus

For sunne voksne infeksjonen med norovirus er ubehagelig, men sjelden livstruende. Komplikasjoner kan skyldes det enorme Vann tap ved Kaste opp og diaré skje. Vannet som finnes i mat og mage- og tarmsafter går også med vannet salter tapt, så Saltbalanse vår kropp forstyrret kan være. De berørte lider av tap av vann svakhet gjennom nedsatt blodtrykk og i verste fall til og med en Svime av (med = synkope) forekommer. Siden sirkulasjonssystemet på grunn av mangel på vann i blod må gjøre mer for å støtte syklusen mindre væske å vedlikeholde hjertet må jobbe hardere. Et sykt hjerte truer med å raskt nå slutten av reservene, og det truer Hjerteinfarkt eller Hjertefeil. De som er rammet av sykdommer i det kardiovaskulære systemet bør være spesielt oppmerksom på nok hydration ta hensyn under sykdommen og bli innlagt på sykehus tidlig.

Det samme gjelder for mindre barnsom naturlig har mindre væske i kroppen og dermed raskt når sine grenser. I tillegg til tap av væsker, tap av kroppssalter som kalium, kalsium og natrium har ekstreme konsekvenser for kroppen. Det eneste eksemplet er kalium, som lett tas opp av endringer i blodkonsentrasjonen livstruende hjertearytmier kan være ansvarlig. Også her er de som er rammet av hjertet, særlig utsatt igjen. Totalt er året 2011 43 omkomne er rapportert av sykdommer med norovirus.

Forebygging av infeksjon med norovirus

En vaksinasjon mot norovirus er ennå ikke mulig. I motsetning til rotavirus, for eksempel, endres RNA for nororviruses veldig lett og nye virusmutasjoner kan oppstå. DNA-virus anses å være mer stabilt med tanke på genetisk materiale. Til dags dato har 7 undergrupper av norovirus oppstått på grunn av endringer i arvestoffet, og disse undergruppene kan ofte til og med deles inn i ytterligere grupper. En vaksinasjon mot virus med konstant endret genetisk sammensetning er derfor neppe mulig.

Til syvende og sist er det bare tilstrekkelig personlig hygiene som kan beskytte mot infeksjon. Selv de som ikke er berørt, kan forhindre infeksjoner med stor sannsynlighet ved å vaske hendene regelmessig med såpe og rengjøre overflater som vasker, håndtak og gulv. Desinfeksjonsmidler eller vanlig såpe og vann kan brukes her. Det er viktig å merke seg at ikke alle vanlige desinfeksjonsmidler kan drepe norovirus pålitelig. I tillegg kan en ansiktsmaske og en beskyttende kappe brukes i rommene der den aktuelle personen oppholder seg eller i deres nærvær. Til tross for alle hygieniske tiltak, er det imidlertid ingen absolutt sikkerhet.

Er det immunitet mot noro-viruset?

Dessverre fører ikke noroviruset til relevant immunitet etter infeksjon. Ifølge Bavarian State Office for Health and Food Safety, kan personer etter en norovirusinfeksjon utvikle kortsiktig resistens / immunitet mot norovirus. Dette betyr at de berørte ikke kunne bli smittet med viruset igjen umiddelbart etter infeksjonen. Denne midlertidige motstanden oppstår bare i sjeldne tilfeller og forsvinner etter en viss tid. Det er ingen reell immunitet mot norovirus.

Hvorfor er det ikke mulig å vaksinere seg mot Noro-viruset?

Du kan ikke vaksinere mennesker mot norovirus fordi det ikke er noen vaksine mot det svært smittsomme viruset. Hvis du vil beskytte deg mot norovirusinfeksjon, bør du sørge for grundig håndhygiene. Forsiktig håndvask etter bruk av toalettet er et viktig beskyttelsestiltak. Sjømat skal tilberedes før konsum, og salater skal vaskes grundig.

Noro-virus hos babyer

Babyer, som barn og voksne, kan bli smittet med norovirus. De første tegnene på en norovirusinfeksjon hos en baby er rastløshet, tårevåthet og dårlig drikking. Oftest lider babyene av oppkast og / eller diaré. Babyer kan bli sår raskt, og det er derfor hyppige bleieskift og hudpleie på baken er veldig viktig.
Mage- og tarmsykdom forårsaket av norovirus kan føre til at babyer blir dehydrert gjennom vedvarende diaré og oppkast. Alarmsignalene er tørre lepper, tunge og munnslimhinne. Med massivt væsketap, kollaps babyens magevegg og huden mister spenningen. Øynene og fontanelen synker inn. Babyer blir kjedelige, bleke og apatiske. Tap av vann er livstruende for babyer. Hvis mistanke om norovirus, må en baby bli presentert for en lege umiddelbart.

Les mer om emnet på: Norovirusinfeksjon hos babyen

Noro-virus i svangerskapet

Hvis gravide blir smittet med norovirus, har dette ofte frykt for den vordende moren. Norovirus er i utgangspunktet trygt for ufødte babyer. Imidlertid må gravide følge viktige forholdsregler. Hvis mistanke om norovirusinfeksjon under graviditet, er nøye medisinsk overvåkning viktig. I en avansert graviditet kan alvorlig diaré til og med utløse fødsel.
I tillegg til en tett medisinsk kontroll, inkluderer tiltak som skal iverksettes under graviditet inntak av tilstrekkelig væske. Den vordende moren må gjøre opp for vann som er tapt ved diaré og oppkast ved å drikke minst tre liter vann om dagen.

For mer informasjon, se: Norovirusinfeksjon i svangerskapet

Rapporteringsplikt etter smittevernloven

Den påviste infeksjonen med et norovirus er i Tyskland i henhold til infeksjonsvernloven meldepliktig og må alltid være lokal Helse avdeling bli kommunisert. Barn med norovirus har ikke lov til å gå til skoler, barnehager eller andre i løpet av sykdommen besøke offentlige institusjoner. Ansatte som takler mat, får bare gå tilbake på jobb to dager etter at symptomene har avtatt. I tvilstilfeller bør du alltid kontakte den ansvarlige helseavdelingen om en isolasjon hjemme nødvendig er.

Bølger av sykdom

Igjen og igjen forekommer i Tyskland såkalte Sykdomsbølger med mange hyppige tilfeller av sykdommen. I Sentral-Europa er det stort sett månedene mars og november de med de hyppigste tilfellene av sykdom. Om sommeren å trå knapt Tilfeller av sykdom forårsaket av nororvirus. Infeksjonsrelatert mage-tarminfluensa er i Sommermånedene heller på bakterie sporet tilbake. Hvis du har blitt smittet på en sesong, kan du bare bli syk igjen med den neste bølgen av sykdom, når en ny generasjon virus er ansvarlig for sykdommen. Du kan ikke lenger bli syk av den nåværende generasjonen av virus. De største sykdomsbølgene, epidemiene, har stort sett vært i sykehus eller Omsorgsfasiliteter, men også i barnehager og andre Omsorgsfasiliteter observert. I slike fasiliteter drar viruset fordel av den ekstreme miljømotstanden og enkle overføringen, slik at det lett kan spres blant de mange menneskene her. Av denne grunn har hele cruiseskip ofte blitt rammet av en bølge av infeksjoner med noroviruset. I 2013 totalt nesten 90 000 smittetilfeller og Sykdommer forårsaket av norovirus rapportert.