Den raske urease testen

Hva er en rask urease-test?

En rask urease-test brukes til å oppdage Helicobacter pylori-bakterien. Bakterien inneholder enzymet urease, som kan bryte ned urea til karbondioksid og ammoniakk. Testen kan oppdage denne reaksjonen ved å endre pH-verdien. Endringen i pH-verdi vises av en fargeindikator.

Testen brukes i daglig klinisk praksis som en del av en gastroskopi. Det fjernede vevet kan testes pålitelig for bakterien.

Indikasjonene for en rask urease-test

Den hurtige urease-testen blir utført hvis det er mistanke om kronisk gastritt. Gastritt beskriver en betennelse i mageslimhinnen, som er ledsaget av magesmerter, kvalme og halsbrann.

En gastroskopi, dvs. en gastroskopi, bør utføres, spesielt hvis årsaken til utviklingen av gastritt er uklar eller det er mistanke om en infeksjon med Helicobacter pylori. Det fjernede vevet kan deretter undersøkes ved bruk av hurtigtesten.

Finn ut alt om emnet her: Helicobacter pylori.

Når gir en rask urease-test ingen mening?

Hvis den eksakte årsaken til mageslimhinnen er kjent, er det ikke nødvendig med gastroskopi (gastroskopi) med vevsfjerning. Dette inngrepet ville da være overflødig.

Selv om mistanken om en kolonisering av magesekken med Helicobacter pylori virker usannsynlig, bør denne testen ikke utføres. Det er andre alternativer for å diagnostisere denne bakterien som er mindre invasive.

Les også artikkelen: Symptomene på Helicobacter pylori-infeksjon.

Kan jeg kjøpe en rask urease-test fra apoteket uten resept?

Den hurtige urease-testen kan ikke kjøpes på apotek, eller det kreves vev fra mageslimhinnen for å utføre den. Dette vevet kan faktisk bare fjernes gjennom en gastroskopi. Av denne grunn kan ikke en privat person utføre den hurtige urease-testen.

Det er imidlertid andre alternativer på markedet som kan kjøpes uten resept. For eksempel er det tester som kan påvise Helicobacter pylori antistoff i blodet eller antigenet til bakterien i avføringen.

Kan du gjøre dette hjemme, eller er det bare mulig hos legen?

Som allerede forklart ovenfor, kan den hurtige testen av urease bare utføres av en lege. Dette er fordi det kreves vev fra mageslimhinnen for testen, som tas i en gastroskopi. Imidlertid er det andre testalternativer som kan utføres hjemme. Bakterien kan påvises i helblod eller i avføring.

Hvis testresultatet er positivt, bør du imidlertid absolutt oppsøke en lege som vil bekrefte dette resultatet igjen og om nødvendig starte terapi. Helicobacter pylori-infeksjon skal ikke undervurderes, da det kan føre til kronisk magebetennelse. I verste fall kan magesår og ondartede forandringer til og med utvikle seg, og det er derfor en medisinsk undersøkelse er viktig.

Les også artikkelen: Utrydding av Helicobacter pylori.

Implementeringen

Pasienten er først forberedt på gastroskopien. Halsen bedøves først for undersøkelsen. Om ønskelig kan du også få medisiner som har en beroligende effekt og tar bort frykten for undersøkelsen. Deretter undersøker legen halsen og mageslimhinnen med et spesielt apparat (såkalt endoskop). Så tar han et lite stykke vev fra et sted som virker mistenkelig for ham.

Det fjernede vevet blir deretter plassert på et spesielt næringsmedium. Dette næringsmediet inneholder hovedsakelig urea, som kan brytes ned av bakterielt ureaseenzym. Dette næringsmediet inneholder også en fargeindikatorløsning som endres når pH-verdien endres. Dette betyr at når urea brytes ned, produseres ammoniakk, noe som fører til en endring i pH-verdien, og dette kan oppdages med tanke på farger.

Finn ut mer om emnet her: Gastroskopien.

Evalueringen

Evalueringen av denne testen er ganske enkel - testen er basert på en endring i pH-verdien. Denne endringen kan gjenkjennes ved en fargeendring.
En rød fargeendring indikerer et positivt resultat, mens en gul fargeendring indikerer et negativt resultat.

Den hurtige urease-testen er en relativt pålitelig test med høy følsomhet og spesifisitet. Resultatet kan imidlertid forfalskes hvis enzymaktiviteten hemmes. Dette kan gjøres ved å ta protonpumpehemmere eller antibiotika. Av denne grunn bør inntaket av protonpumpehemmere seponeres en uke og inntaket av antibiotika seks uker før undersøkelsen.

Kan den raske testen også være falsk positiv?

Testen kan også være positiv, selv om du ikke har en Helicobacter pylori-infeksjon. Dette kan oppstå når en annen bakterie overveier magen.

Vanligvis er det nødvendig med to positive testresultater eller en positiv histologisk undersøkelse for diagnosen. I en histologisk undersøkelse blir det fjernede vevet undersøkt nærmere under et mikroskop. Hvis du kan se bakteriene her, lider du av en Helicobacter pylori-infeksjon som trenger behandling.

Varigheten

Varigheten av undersøkelsen avhenger faktisk av varigheten av gastroskopien. Hvis den undersøkende legen har sett på alle områder, kan vevet fjernes. Fjerningen tar ett til to minutter.

Deretter blir en bit av vevet plassert på det spesielle næringsmediet eller testen og fargeendringen avventer. Dette tar også bare noen få minutter. Undersøkelsen avsluttes deretter.

Når skal jeg gjenta den hurtige urease-testen?

Som regel trenger ikke hurtigtesten gjentas. Hvis en diagnose av Helicobacter pylori-infeksjon er blitt stilt, kan terapi startes. For å kunne vurdere suksessen til terapien brukes andre testmetoder som er mindre invasive. Dette inkluderer pustetesten og avføringsprøven (se seksjonsalternativer).

Les også artikkelen: Utrydding av Helicobacter pylori.

Kostnadene

Kostnadene ved gastroskopien og den hurtige urease-testen dekkes vanligvis av helseforsikringsselskapet, da dette er en nødvendig undersøkelse. Hvis du er usikker, kan du imidlertid få informasjon fra helseforsikringsselskapet på forhånd eller spør legen din.

Hva er alternativene?

Diagnosen Helicobacter pylori kan deles inn i to prosedyrer. Den første prosedyren er invasiv - dvs. ved å fjerne vev. Urease-hurtig-test eller mikroskopisk undersøkelse av vevet kan utføres her.

Den andre prosedyren er ikke-invasiv. På den ene siden kan antigenene (spesiell overflatestruktur) til bakterien i avføringen påvises her. 13C pustetesten kan også utføres. For denne testen drikker pasienten en juice som også inneholder urea. Denne urea er merket med 13C-isotopen. Etter en halv time må pasienten puste ut i en pose hvor konsentrasjonen av det merkede karbonmonoksid måles.
Antistoffbestemmelse er et annet alternativ.Til dette formålet trekkes blod fra pasienten, som undersøkes for spesifikke antistoffer mot Helicobacter pylori.

Finn ut mer om de Pustetest for påvisning av en Helicobacter pylori-infeksjon.