Kneledd

Synonymer

Articulatio-slekt, kne, lårull, tibialhode, ledd, lårbein, tibia, fibula, kneskål, menisk, korsbånd, fremre korsbånd, bakre korsbånd, kollaterale leddbånd, indre leddbånd, ytre ligament

Figur kneledd

A - Høyre kneledd fra venstre
B - Høyre kneledd forfra
C - Høyre kneledd bakfra

1. Kneecap - patella
2. Femur - Lårbenet
3. Shin - Tibia
4. Fibula - Fibula
5. Indre menisk -
   Medial menisk
6. Ytre menisk -
   Lateral menisk
7. Kneecap ligament -
   Patellar ligament
8. Ytre bånd -
   Leddbånd collaterale fibulare
9. Indre bånd -
   Leddbånd sikkerhetsstillelse tibial
10. Bakre korsbånd -
    Leddbånd cruciatum posterius
11. Fremre korsbånd -
    Leddbånd cruciatum anterius

Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Anatomi kneledd

1. Lårmuskler (Musculsus quadriceps femoris)
2. Lårben (Lårbenet)
3. Lårsene (Quadriceps sene)
4. Kneecap (patella)
5. Kneskålsene (Patellar sene)
6. Knestikkfeste (Tibial tuberositet)
7. Shin (Tibia)
8. Fibula (Fibula)

anatomi

De Kneledd er den største og mest stressede ledd av menneskekroppen. Følgelig er kneet også det mest skadede leddet.

På Kneledd det er en såkalt roterende hengsledd. Dette betyr at kneleddet kan bøyes så vel som roteres

Kneleddet består av tre bein dannet, den Lårben (lårben), den Leggben (tibia) og Kneecap (patella). De Fibula er ikke involvert i kneleddet.

Kneleddet er differensiert i to nedre ledd:

• de Femur-tibia-joint (Femorotibial ledd)
• de Shin - kneecap - ledd (Femoropatellar ledd)

De Lår - legg - ledd
Leddet dannes av lårbenet med sine to leddhoder (medial og lateral femoral condyle) og tibialplatået (tibial plateau). De runde hodene på lårene ligger i de små hullene på skinnbenplatået (intercondylar fossa). Forholdet mellom lårens leddflate og leggen er omtrent 3: 1.

Siden det bare er en punktlignende kontakt mellom låret og leggen, er diffraksjon av kneleddet til en rullende glidebevegelse.

De Lår - kneskål - ledd
Når du bøyer, glir kneskålen gjennom en forhåndsbestemt glidebane mellom lårbeinhodene (lårbenshårene). Samlet sett kan kneskålen gli mellom 5 - 10 cm. For å kunne dekke denne avstanden, er større glidende lag nødvendig. For dette formålet danner to bursa (prepatellar bursa og infrapatellar bursa) to store skyvehull. De store lårmusklene (Musculus quadrices femoris) festes til kneskålen (patella) ovenfra. Styrken til disse musklene handler om Kneskål (Patella) avledet til underbenet. Kneskålsenen (patellarsenen) festes til den nedre polen på kneskålen, trekker mot fremkanten av tibia og kobles til tibia ved et utstikkende bein (apophysis = tibial tuberosity).

Det er forskjellige knestabilisatorer for å stabilisere låret i den lille tappen av tibia (intercondylar fossa):

• menisken (indre menisken og ytre menisken)
• korsbåndene (fremre korsbånd, bakre korsbånd)
• sidebåndene (indre leddbånd, Ytre bånd)
• skjøtekapselen

Meniskene (flertall av menisken) hjelper med overføring av kraft fra låret til underbenet. Siden hodet på lårbenet er rundt og skinnebeneplatået er nesten rett, er det bare punktkontakt. For å øke kontaktområdet, er det Medial menisk og Ekstern menisk. De settes inn på innsiden og utsiden som en slags støtdemper og hjelper til med å fordele kraften jevnere. Du kan finne mer om dette i artiklene Meniscus og Menisk lesjon (Skader på menisken).

Korsbåndene forhindrer lårhodene i å gli fremover i forhold til leggen (fremre korsbånd) eller bak (bakre korsbånd). De er de avgjørende stabilisatorene i kneleddet.

Sikkerhetsbåndene stabiliserer seg i en lateral retning slik at kneleddet forhindres i å bøye seg i et bøye- eller knel-knel-svikt. Det indre leddbåndet er godt smeltet sammen med den indre menisken, så den indre menisken er mer urørlig enn den ytre menisken.

Kneleddets leddkapsel er veldig anspent og stabilisert når den er helt utvidet. Med økende bøyning slakter den seg, og de gjenværende stabilisatorene må ta over oppgavene.

Figur korsbånd

1. Lårben (Lårbenet)
2. Medial menisk
3. fremre korsbånd (VKB)
4. Shin (Tibia)
5. Ekstern menisk

funksjon

Normalt kan kneet bøyes opp til 120 - 150 °, og avhengig av leddbåndene, ca 5-10 ° overstrekt. Med 90 ° bøyning kan kneet dreies omtrent 40 ° utover og 10-20 ° innover.

Kneleddet må bære hele bagasjerommet på underbenet (Shin = Tibia).

Røntgen kneledd

tatt forfra (a.p.)

1. Kneecap (patella)
2. Fibula (Fibula)
3. Lårben (Lårbenet)
4. Shin (Tibia)

Sykdommer

Ingen ledd i menneskekroppen har flere skader enn kneleddet.

Artrose i kneet

Den vanligste sykdommen i kneleddet er Artrose i kneet. Dette resulterer i skade på kneleddets glidende lag på brusk. Kan følge med betennelse, Smerter, begrenset mobilitet og ustabilitet.
Ytterligere informasjon finner du under vårt emne:

• Artrose i kneet
• Bruskskader i kneet

Menisk og menisk rive

I tillegg til bruskskaden, skjer dette spesielt med økende alder Tårer i menisken oftere før. På grunn av mangelen på helbredelsespotensialet til menisken, gjenstår bare en delvis fjerning av den revne menisken, bortsett fra noen få unntakstilfeller.
Ytterligere informasjon finner du under våre emner:

• Menisk rive
• menisk

Korsbåndskade

En er mindre vanlig, men vanligvis mer alvorlig Korsbåndskade, ettersom du reduserer stabiliteten i kneleddet betydelig. Til sammenligning er den fremre korsbåndskaden mer vanlig enn den bakre.
Ytterligere informasjon finner du under vårt emne:

• Korsbåndskade

Collateral ligament tåre / indre ligament stretch

Rivne sikkerhetsbånd forekommer ofte i kombinasjon med andre skader. Mens skade på indre leddbånd har et godt helbredende potensial, må det være fullstendig Ytre ledbåndsrivninger blir vanligvis behandlet kirurgisk.

Ytterligere informasjon om emnet finner du på: Det indre leddbåndet strekker seg i kneet

Smerter i kneleddet

Kneleddsmerter kan ha forskjellige årsaker.
Avhengig av lokalisering av smerten, kan dette skje forskjellige sykdommer eller skader Ledetråder.

Også tidspunktet hvor smerten fortrinnsvis oppstår (i ro, om natten, som initial smerte, under anstrengelse), kan gi ytterligere ledetråder til den underliggende årsaken.

Interne knesmerter:

Knesmerter, mest på innsiden av kneet, er ofte en indikasjon på en Menisk skade ned.

Spesielt den ene Medial menisk blir ofte skadet i mange idrettsskader. Dette kan merkes av smerter på innsiden av kneet.

Også en Benposisjon (Hvis en) kan føre til permanent skade på den indre menisken, ettersom trykket på den økes av den ujevne belastningen. Til slutt kan dette resultere i en Artrose i kneleddet tog, som kan uttrykke seg gjennom indre knesmerter.

Til slutt, a Bursitt eller a muskelskader som forårsaker ubehag.

Eksterne knesmerter:

Smerter på utsiden av kneet kan også være forårsaket av en Benposisjon (X-leg) være betinget. I dette tilfellet blir den eksterne menisken stresset mer enn normalt.
Dette kan skade menisken på lang sikt og deretter føre til en Artrose utvikling å lede. Dette kan være ansvarlig for smertene.

En annen årsak til knesmerter utenfor er en Skade på hamstring flexor sene (Biceps femoris).

Knesmerter på utsiden av kneet som oppstår hos løpere kan også tilskrives den såkalte Runner's kne indikerer et smertesyndrom forårsaket av Overforbruk av iliotibialbandet, et fasciabånd på utsiden av låret.
Symptomene oppstår vanligvis bare når du løper, og senere når du går.

Fremre knesmerter:

Smerter som hovedsakelig kjennes i det fremre området av kneet kan tilskrives en Skade på patella-senen Ledetråder.

Også en Misdannelse på kneskålen (Patellar dysplasi) kan forårsake disse klagene, ettersom i dette tilfellet kneskålen ikke passer optimalt inn i anlegget og kan forårsake smerte på grunn av friksjon og feil belastning.

EN Bursitt i kneet kan også forårsake smerter i det fremre kneområdet.

Ryggsmerter i kneet:

Smerter i knehulen kan ha flere årsaker. Disse inkluderer kar-, bein- og nerveskader, ligament- eller meniskuskader, samt en Baker's cyste.
Dette er en utvekst av kneleddets leddkapsel som forstørres av Leddvæsken oppstår. Produksjonen av leddvæske økes ofte betydelig på grunn av kroniske betennelsesprosesser, for eksempel i sammenheng med en revmatiske sykdommer.
Når en Baker's cyste klipper, kan det bli farlig Rom syndrom komme.

Generaliserte knesmerter:

Hvis smertene er diffuse gjennom hele kneleddet, kan det være en betennelse, en revmatiske eller en degenerativ sykdom (artrose) handle.
Kneleddet er vanlig parallelt med en betennelsesprosess hoven, overopphetet og om nødvendig rødhet.

Spesielt Oppstartsmerter og Stivhet etter en lengre hvileperiode kan dette snakke for kneleddgikt.

For systemiske tegn på betennelse, for eksempel feber eller dårlig allmenntilstand det er mer sannsynlig at det er en akutt betennelsesprosess.
I alle fall anbefales det å besøke lege hvis klagene vedvarer.

Avtale med en knespesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer regelmessig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg live hver 6. uke på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Kneleddet er et av de mest stressende leddene.

Derfor krever behandling av kneleddet (f.eks. Meniskrivning, bruskskade, korsbåndsskade, løpere osv.) Mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av knesykdommer på en konservativ måte.
Målet med all behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortopedkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtalen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å gjøre en avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Du finner mer informasjon om meg på Dr. Nicolas Gumpert

Trykk på kneleddet

For å stabilisere kneleddet kan det være nyttig å legge tape rundt det. Denne metoden er spesielt nyttig for oppfølgingsbehandling etter kneskader, som bånd bevegelsesstøttende fungerer, men begrenser ikke bevegelse.

I tillegg har den en smertelindrende effekt og gjenoppretter kneet til normal funksjonalitet.

Det er noen ting du bør vurdere når du teiper kneleddet. Først av alt båndene skreddersydd bli til. Det vil to kortere og to lengre strimler behov for.
For å måle den optimale lengden, bruk Kneskål. De kortere båndene bør ende rundt tre fingre brede over og under kneskålen, de to lengre båndene rundt seks fingre brede, dvs. tre fingre bredere enn de kortere båndene.

Da reduseres kneet med ca. Bøyd 70 ° og kortere bånd limes tett rundt kneskålen. Det må fullt tog påføres båndene, men ikke trekk i huden når du stikker dem, ellers kan det oppstå blemmer; så sørg alltid for at endene på båndet er løst festet til huden.

De lengre bånd limt. Disse vil IKKE under spenning men løst limt på kneet ved siden av de kortere indre teipstrimlene. Stripene skal overlappe omtrent en fingerbredde.

Når kneet deretter flyttes, skal huden over kneskålen rynke seg betydelig i utvidet stilling. Båndet skal ikke føles ubehagelig.Samlet sett er det viktig å merke seg at de indre stripene limes tett nok rundt kneskålen og de ytre stripene påføres helt uten spenning. Dette er den eneste måten kinesiotape kan utvikle sin optimale stabiliserende effekt.

Les mer om dette emnet på: Trykk på knærne

Kneleddskirurgi

Det kan være nødvendig å operere kneleddet i tilfelle ulike skader eller sykdommer i kneleddet hvis konservative terapeutiske tiltak ikke har lykkes.

Meniskoperasjoner:

En menisk skade kan oppstå som en del av sportsulykker.
Hvis menisken blir revet, er det ofte nødvendig å fjerne den å sy. Dette fungerer imidlertid bare for ikke for store sprekker og tårer i et velperfusert område av menisken, da ellers kan det hende at helbredelsen ikke går tilstrekkelig.
I slike tilfeller kan revet del av menisken fjernet og erstattes av syntetisk eller naturlig materiale (Meniskstransplantasjon).

Korsbåndskirurgi:

Korsbåndskader må også ofte opereres.
Et revet korsbånd fører til ustabilitet av kneleddet og kan føre til utvikling av følgeskader og a Artrose i kneet å lede.
Standardprosedyren i dag er autolog transplantasjon en endogen sene for å erstatte det skadede korsbåndet. Dette gjøres vanligvis ved hjelp av senen på Semitendinosus muskel brukt.

Er korsbåndet med et stykke bein revet av, kan dette stykke bein, inkludert korsbåndet, returneres til sin opprinnelige posisjon skrudd bli til. Dette er spesielt vanlig hos barn og ungdom. En autolog transplantasjon er da ikke nødvendig.
Det samme gjelder bare en revet korsbånd. Dette kan ofte rekonstrueres og sys uten behov for ekstra senevev.

Brusktransplantasjon:

Det er et nytt behandlingskonsept for bruskskader i kneleddet. Vær der Kroppens egne bruskceller tas, avlet og sekundært transplantert tilbake i kneleddetder cellene kan vokse og kompensere for bruskdefekter.

Kneprotese:

Spesielt i en alvorlig sammenheng Artrose i kneet På sikt kan det oppstå irreversibel skade på leddet, slik at normal funksjon ikke lenger er mulig.
Hvis alle konservative behandlingstiltak er oppbrukt, kan siste utvei være en Endoprotese i kneet (Kneerstatning) kan bli brukt. Kneleddet er helt gjennom kunstig materiale erstattet.
Dette følges av en intensiv fysioterapislik at det nye kneleddet er optimalt elastisk og kroppen kan venne seg til det.

Lateral retinaculum split:

Denne prosedyren på kneleddet utføres når en Feiljustering av kneskålen er tilstede.
I dette tilfellet trekkes kneskålen for mye utover av ligamentapparatet og fører dermed til en økt trykkbelastning på den ytre ledddelen. Dette kan forårsake følgeskader på lang sikt.
Av en Splitting av en del av det laterale ligamentapparatet, lateralt retinaculum, blir spenningen på kneskålen redusert slik at den forskyves mer mot sentrum.
Dette fordeler kraften jevnere over kneleddet.

Kneecap kirurgi:

Den såkalte kneecap-operasjonen ifølge Blauth brukes når den laterale splittelsen av retinaculum ikke har forbedret symptomene.
Målet her er at kneskålen forskyves mer mot sentrum, og trykket kan fordeles jevnere på leddet.
For å gjøre dette, Patellar sene klippet og forskjøvet lenger innoverslik at kneskålen trekkes mot midten.

Kneledd type ledd

Kneleddet er en sammensatt skjøt. På den ene siden består den av Kneledd (Femoropatellar ledd) og på den annen side fra Popliteal ledd (Femorotibial ledd).

Poplitealleddet er selve kneleddet, som muliggjør bøyning i kneet. Igjen, det er en kombinasjon av en Hengsel- og en Hjulledd og kalles derfor også Svingeledd utpekt.

Bevegelser som kan utføres tilsvarende er en Forlengelse og diffraksjon, så vel som en i bøyd tilstand Utenfor- og Intern rotasjon av kneet.

Kneleddskjøten kalles også Glideskjøt referert til fordi kneskålen bare glir i et benete spor i underenden av lårbenet. Det holdes på plass av leddbånd og glir over den bruske leddoverflaten når knærne er bøyd og strukket.

Siden kneleddet er utsatt for stort stress, trenger det ekstra stabilisatorer.
Derfor er det med front og bakre korsbånd, samt Utenfor- og Medial menisk montert. Menisci-bufferen støter og sørger for en mer stabil forbindelse mellom over- og underben.

Kneleddbånd

Slik at kneleddet tåler daglig belastning, stabiliseres det av mange leddbånd. Avhengig av beliggenhet, er disse delt inn i en front-, bak-, side- og sentralgruppe. Båndene blir ofte skadet i sportsskader.

Frontbånd:

De fremre leddbåndene inkluderer det Kneecap ligament (Patellar ligament) og Retinaculum patellae.
Kneskålbåndet knytter kneskålen til frontflaten av tibia. Det er derfor veldig viktig for kraftoverføring fra øvre til underben som en del av strekkbevegelsen i beinet.
Patellar retinaculum ligger på siden av kneskålen og fester den på plass. I tillegg, med sine forskjellige proporsjoner, er det en del av Leddkapsel av kneleddet.

Ryggbånd:

På baksiden av kneet er det to leddbånd til som stabiliserer kneleddet, på den ene siden det skrånende bakside av kneet (Ligamentum popliteum obliquum) og på den annen side det buet popliteal ligament (Buet poplittbånd). De er også en del av leddkapslen.

Sidebånd:

Kneleddets laterale leddbånd kalles også Sivile leddbånd utpekt.
Det indre leddbåndet løper inne i kneet (Tibial sikkerhetsbånd), det ytre sikkerhetsbåndet løper på utsiden av kneet (Ligamentum collaterale fibulare).

De stabiliserer kneet spesielt i Strukket posisjonfordi de er avslappede når kneet er bøyd. Dette forhindrer at kneet sklir sidelengs når kneet er utvidet.

Bandene fungerer ett O- eller X-leg misdannelse motsatte. Det er viktig at det Det indre leddbåndet er godt smeltet sammen med leddkapslen og den indre menisken er, mens det ytre leddbåndet ikke har noen fast forbindelse til leddkapselen eller den ytre menisken.
Derfor er en skade på det mediale ligamentet ofte ledsaget av en skade på den mediale menisken. Hvis også det fremre korsbåndet blir skadet samtidig, snakker man om en "ulykkelig triade“.

Sentrale bånd:

De to korsbåndene (Ligamentum cruciatum anterius og posterius) utdanne sentral tape backup av kneleddet. De krysser mellom øvre og nedre bein.
Deres posisjon stabiliserer kneet i frontplanet, og forhindrer dermed at beinene glir frem og tilbake mot hverandre. De hemmer også intern rotasjon (Innoverrotasjon) av beinet.

Kneleddbetennelse

Betennelse i kneleddet kan ha forskjellige årsaker. For eksempel kan det være forårsaket av en skade Slitasje prosesser (degenerasjon), av en Autoimmun sykdom eller av en Infeksjon med patogener forårsaket.

Til slutt kommer det til en Inflammatorisk respons i kneleddet, som er gjennom en opphovning, overopphetes, Rødhet og Smerte uttrykker. Som et resultat er funksjonen til kneleddet ofte begrenset betydelig.

Spesielt kl bakterielle infeksjoner av kneet kan ha symptomer som generell sykdomsfølelse og feber å bli lagt til.

For å bestemme den eksakte årsaken til knebetennelse, er Felles effusjon å bli punktert. Væsken trekkes ut fra kneleddet med en kanyle og kan deretter undersøkes for mulige patogener.

Problemet med betennelse i kneleddet er at det kan forårsake permanent skade på leddet. Spesielt brusk blir angrepet av den betennelsesreaksjonen.
Har skaden kommet så langt at Smertestillende og betennelsesdempende medisiner ikke lenger kan gi lindring og andre leddbevarende tiltak gir ingen forbedring, erstatning av kneleddet med en protese bør vurderes.
Av denne grunn bør knesmerter som vedvarer over lengre tid, alltid avklares av en lege. På denne måten kan passende terapi iverksettes på et tidlig stadium og langvarig skade kan unngås.

Kneleddsbursa

Bursa brukes til Demping av mekanisk belastning, samt forbedrer glideevnen til sener og leddbånd.

Det er flere bursa i kneområdet, ettersom kneet brukes mye hver dag, og det kan lindres på denne måten. En stor bursa (Prepatellar bursa) ligger mellom kneskålen og den overliggende huden.

Hun serverer Hudens evne til å gli på kneskålen når den blir bøyd av kneet. Suprapatellar bursa er også kjent som suprapatellar fordypning. Det er en annen bursa og ligger mellom den nedre enden av lårbenet og Quadriceps sene.
Dette vil gjøre det jevn glidning av senen over beinet når den bøyes av kneet. Til slutt ligger infrapatellar bursa under patellar senen og lar den gli på tibia når kneet er bøyd.

Bursa kan bli smittet med en skade, slitasje eller infeksjon bakterie, Virus eller Sopp antennes og bli ett smertefull hevelse i leddene Med Rødhet, overopphetes og Funksjonsbegrensning å lede.

Hvis du har symptomer som indikerer bursitt, bør du oppsøke lege for å unngå mulig følgeskade på leddet.

Les også mer om emnet: Bursitt på kneet