revmatisme

introduksjon

Med "revmatisme" forstås alle sykdommer i den såkalte revmatiske gruppen, som til sammen omfatter rundt 450 forskjellige sykdommer. Det de alle har til felles, er at immunforsvaret snur seg mot sin egen kropp, spesielt mot strukturen i vev og ledd.
De mest kjente revmatiske sykdommer inkluderer revmatoid artritt, gruppen av kollagenoser og M.Bechterew.
Diagnosen stilles hovedsakelig av utseendet til symptomene og blodprøvene. Terapi består i å regulere immunforsvaret.

Definisjon

Begrepet revmatisme forstås som en gruppe former som består av forskjellige kliniske bilder. Under samlebetegnelsen revmatisme en rekke sykdommer i støtte- og lokomotoriske organer, totalt ca. 450 forskjellige sykdommer, er oppsummert.

Årsaken til revmatisme er en overdreven reaksjon av immunforsvaret. Immunsystemet anerkjenner ikke visse strukturer og celleforeninger i kroppen som sin egen og setter i gang en immunreaksjon, og det er grunnen til at alle revmatiske sykdommer Autoimmune sykdommer. Dette fører til de velkjente betennelsesreaksjonene, som deretter fører til symptomer på revmatisme. Det er ikke kjent hvorfor noen utvikler revmatisme.
Det er nå noen godt testede medisiner tilgjengelig som, hvis de brukes tidlig, også kan bidra til å stoppe sykdommen. Ved forsinket bruk er det ofte slik at det avanserte stadiet av sykdommen allerede har resultert i leddendringer med feilinnstillinger.

Vanlige klager med alle revmatiske sykdommer er fremfor alt leddsmerter med tilhørende leddhevelse.

Du kan finne mer informasjon om hvordan du gjenkjenner revmatisme på: Hvordan gjenkjenner du revmatisme?

fører til

Årsak til revmatologiske sykdommer Autoimmune reaksjoner av kroppen på kroppens egne cellestrukturer. Det er ikke kjent hvorfor kroppen klassifiserer og bekjemper visse strukturer og områder som fremmed. Når det gjelder en revmatologisk sykdom, har kroppen en defensiv reaksjon fordi den "tenker" at det er et spørsmål om fremmede strukturer som må bekjempes. Immunsystemet vil da målrette mot disse strukturene, og det vil det Betennelsesreaksjoner som da skader kroppens egne strukturer. Det antas å bidra til utvikling av autoimmune sykdommer også mange miljøfaktorer, den Røyking og dårlig kosthold bidra. Gjentagende smittsomme sykdommer sies også å ha en økt risiko for å utvikle revmatiske sykdommer, selv om dette ikke er bevist. Det antas ofte at et komplekst samspill av mange faktorer er nødvendig på bestemte tidspunkter for at en revmatisk sykdom kan bryte ut. Det er ikke kjent om det er andre triggere for revmatisme.

Imidlertid er det indikasjoner på dette arvelige komponenter, dvs. risikoen for at revmatisme kan overføres gjennom generasjoner. Alle autoimmune sykdommer forekommer hyppigere hos kvinner enn hos menn, inkludert mange revmatiske sykdommer. Revmatisme kan bryte ut i veldig forskjellige former og i veldig forskjellige former. Dagens behandling er veldig individuelt tilpasset den respektive form for revmatisme og fungerer vellykket hvis den startes tidlig nok.

Muligens også interessant for deg: Årsaker til revmatoid artritt, kosthold for revmatisme

Former av revmatisme

Revmatiske sykdommer er mange. Den mest kjente formen er Leddgikt. Det påvirker leddene i kroppen og fører i tillegg til smertene til en hvis den ikke behandles godt nok Felleformasjon og for sterk Begrensninger i bevegelse.
Det er også inflammatoriske revmatiske forandringer i ryggvirvlene i ryggraden. Dette kliniske bildet forekommer sjeldnere enn revmatoid artritt og kalles Spondylarthritis utpekt. Bechterews sykdom er også en del av dette Vertebral betennelse. Det er også kjent som ankyloserende spondylitt og er preget av avstivning av leddets overflater på ryggraden. Dette kan ikke lenger flyttes så godt og er sterkt begrenset i bevegelsen.
Revmatisme kan påvirke ikke bare ledd og ryggvirvel, men i utgangspunktet alle organer i kroppen. Blodkar påvirkes ofte av revmatoid sykdommer: Enhver blodkar i kroppen kan påvirkes av paraplybegrepet vaskulitt Vaskulærvegg endres å bli berørt. Disse oppstår fordi kroppen ikke anerkjenner komponenter i forskjellige blodkar som sin egen, og av denne grunn innleder en immunreaksjon med sterk betennelse som skader karet og blir en Vaskulær okklusjon å kunne lede.

Revmatiske sykdommer inkluderer:

• polyartritt
  • Leddgikt
  • og mye mer
• Juvenil polyartritt (revmatisme i barndommen)
  • idiopatisk juvenil revmatoid artritt
• Mykt vev revmatisme
  • Polymyalgi rheumatica
• Spondylarthritis
  • ankyloserende spondylitt
  • og mye mer
• vaskulitt
  • Wegeners granulomatose
  • Polyarteriits nodosa
  • Kjempecelle arteritt
  • og mye mer

• kollagenoser
  • Lupus erythematosus
  • Sjogrens syndrom
  • sklerodermi
  • dermatomyositt

Revmatismeligaen

Den tyske revmatiseringsligaen er en ideell organisasjon, som er delt inn i lokale enheter. Han har satt seg målet for en Kontaktpunkt og rådgivningstasjon å være for de berørte. I denne sammenhengen er det viktig å avlaste pasienten for usikkerheten som ofte kan oppstå med den første diagnosen revmatisme. Revmatismeligaen har lydsamlinger av informasjon om sykdommen og gjør den tilgjengelig for de berørte. Revmatiseringsligaen leder også individuelle råd med pasientene og tilbyr også kurs og gruppediskusjoner der de berørte kan utveksle ideer. I tillegg til den kjente informasjonen om revmatisme, blir de siste vitenskapelige funnene om revmatisme alltid samlet på ligaen. Der blir informasjonen og dataene behandlet og gjort tilgjengelig for de som er berørt og interessert i form av informasjonsmateriell og internettdossierer. I tillegg til den tyske hypertensjonsligaen er Rheumatism League en av de best organiserte selvhjelpsforeningene i Tyskland. Ligaen ble grunnlagt i 1970 og har nå nesten 290 000 medlemmer. Ligaen støttes og promoteres av leger og pasienter, så vel som frivillige og heltidsansatte.

På et øyeblikk de viktigste sykdommene

ankyloserende spondylitt

Av ankyloserende spondylitt (Synonym: ankyloserende spondylitt) er en av de vanligste revmatiske sykdommer. Det forekommer vanligvis mellom 20 og 40 år og viser en familiær ansamling med genetisk disposisjon. Menn rammes dobbelt så ofte som kvinner. På grunn av tidligere ukjente årsaker utløses kroniske betennelsesforandringer i området med ryggraden, som deretter begynner å stivne.

De inflammatoriske endringene i Bechterews sykdom er hovedsakelig funnet i området til Ryggrad og på sakrum og iliac ledd (SI-ledd).
Betennelse i sakrum og iliac ledd er også kjent medisinsk sacroiliitis utpekt.
Hos 20-50% av pasientene har andre ledd (f.eks. hofteleddet og Kneledd) infested.
Autoantistoffer er forhøyet i laboratoriet, og de berørte klager over alvorlige ryggsmerter og begrenset bevegelighet. Røntgenbildet viser en ryggrad som ser ut som en bambuspinne. Sykdommen kan ikke kureres, men den kan stoppes. Så regelmessige fysioterapiøvelser bør utføres for å stoppe den økende avstivningen av ryggraden. I tillegg brukes antiinflammatoriske smertestillende midler som ibuprofen eller diklofenak, samt kortison (bare i en begrenset periode, hvis mulig bare i den akutte episoden).

For mer informasjon, se: ankyloserende spondylitt

Leddgikt

De vanligste av revmatiske former (revmatismeinflammatorisk leddsykdom er den såkalte. Leddgikt eller kronisk polyartritt.

Det er et systemisk, d.v.s. Betennelsessykdom som påvirker hele kroppen og som oftest utvikler seg. synovium foret organer (Skjøter, seneskjeder, bursa) smitter.
I løpet av sykdommen blir ledd og sener ødelagt, noe som fører til form- og akseavvik samt begrenset bevegelighet.

Forløpet av sykdommen varierer veldig; i sjeldne tilfeller påvirkes også organer utenfor muskel-skjelettsystemet (øyne, Hud, kar, lunger, hjerte, nyre eller mage-tarmkanal).
Du kan lese mer informasjon om dette her: uveitt (Øyesykdom ved revmatisme)

Ca. 1% av befolkningen lider av revmatoid artritt. Det er tre ganger mer sannsynlig at kvinner blir rammet enn menn. Menn blir vanligvis syke mellom 45 og 65 år, kvinner mellom 25 og 35 år eller etter 50 år.

Du kan lese mer informasjon om dette emnet her: Leddgikt

Primær revmatoid artritt (PCP)

Betegnelsen primært kronisk polyartritt eller PCP er nå en foreldet begrep for Leddgikt. Den beskriver i det vesentlige de diagnostiske kriteriene og behandlingsstrategiene for revmatoid artritt som fortsatt er gyldige i dag.

Kjempecelle arteritt

De Kjempecelle arteritt, også kalt temporær ateritt eller Hortons sykdom, er en av de inflammatoriske sykdommer i blodkarene.Bare berørte er aorta og arterier, men ikke årer eller kapillærer. (Derav navnet arteritt = betennelse i arteriene.)
det er to former:

1. Den klassiske formen for gigantisk cellearteritt er betennelse i utsiden av hodet Temporal arterie representere.
2. Den andre formen for gigantisk celle lateritt påvirker fortrinnsvis Hovedpulsåren og dens store grener. Typisk er hele halspulsåren som løper fra clavicle regionen inn i hodet, inkludert de utgående karene, involvert i den inflammatoriske prosessen. Benarterier eller arterier i tarmen kan også sjelden påvirkes.

Du kan lese mer informasjon om dette emnet her: Kjempecelle arteritt

symptomer

Siden revmatisme bare er en generisk betegnelse for de forskjellige kliniske bildene, vil du finne mer detaljert informasjon om tegn og symptomer på de enkelte kliniske bildene (se over).

Til å begynne med forekommer veldig uspesifikke generelle symptomer ved nesten alle revmatoidesykdommer. Disse består vanligvis av tretthet, noen ganger feber, nattesvette og muskelsmerter.

Lære mer om Feber med verkende lemmer.

Ved leddproblemer er det typisk for de fleste former for revmatisme at smertene er verre om morgenen og bevegelsen er mer begrenset om morgenen enn om kvelden. Dette kalles morgenstivhet.

Ved begynnelsen av revmatoid artritt forekommer først og fremst asymmetrisk leddinvolvering i kroppen. Dette påvirker hovedsakelig metakarpale bein i en hånd eller fingerleddene til en finger. Når sykdommen utvikler seg, påvirkes venstre og høyre side av kroppen nøyaktig symmetrisk. De ofte ømme og hovne, noen ganger røde leddene er også veldig typiske. Hvis fingerleddene er hovne og røde i flere uker og er stive om morgenen, kan det være revmatisme. I mellomtiden blir sjelden såkalte revmatoidknuter funnet i nærheten av det berørte leddet. Dette er tøffe herder som vanligvis ikke er smertefulle. Noen ganger kan negleforandringer også bli synlige, spesielt ved akutte revmatiske angrep.

Betennelse i ryggraden i ryggraden forårsaket av revmatisme er spesielt merkbar gjennom nedsatt bevegelse og noen ganger sterke smerter. Hjertet, lungene, nyrene og øynene kan også bli påvirket av revmatologiske sykdommer. Tilsvarende funksjonelle restriksjoner fører vanligvis pasientene til legen.

I tillegg kan revmatisme forårsake senebetennelse.

I tillegg til den fysiske undersøkelsen inkluderer diagnosen også en blodprøve. Det som spesielt merkes her er at betennelsesverdiene kan økes mange ganger over. Visse blodkomponenter, inkludert revmatoid faktor og forskjellige andre autoantistoffer, kan vanligvis påvises i blodet.

Fingerledd involvert i revmatisme

Fingrene er spesielle når det gjelder revmatologiske sykdommer ofte berørt. Fingerleddene kan tykne og også bli røde. Stivhet om morgenen kan også forekomme i dette området, dvs. leddene er vanligvis smertefulle og vanskelige å bevege seg i mer enn 30 minutter.
Innblanding av visse fingerledd er karakteristisk for de enkelte sykdommene. Så det skjer f.eks. Ved revmatoid artritt, involverer aldri tommelenes sadeledd og den siste raden med fingerledd.

Bare veldig sjelden forekommer revmatoidknuter, som bare er det i fravær av terapi trene etter mange års sykdom. Dette er små, grove, men sjelden smertefulle indurasjoner i området med fingrene. Det er veldig vanlig med ubehandlet og avansert revmatoid artritt Felles feiljusteringer fingerskjøtene slik at de knapt kan beveges.

diagnose

Diagnosen en revmatologisk sykdom er ofte vanskelig å stille, fordi noen ganger er en ubemerket revmatisme gjemt bak mange atypiske klager. Den første undersøkelsen består av pasientundersøkelsen. De Leddstivhet om morgenen i 30 minutter gir en første indikasjon på en revmatologisk hendelse. Dette blir fulgt av den fysiske undersøkelsen der fingerleddene, ryggen osv. Undersøkes. Hovne og eller røde ledd indikerer tilstedeværelsen av revmatisme.

Man kan vanligvis bevise en revmatologisk sykdom ved en blodprøve. I alle tilfeller av revmatisk sykdom finnes i blodet økte nivåer av betennelse. Det meste av tiden er dette såkalt CRP økt mange ganger, så vel som de hvite blodlegemene og sedimenteringshastigheten. I det andre trinnet, ytterligere blodprøver, som de Revmatoid faktorkontroll og Bestemmelse av spesifikke autoantistoffer utføres. Det er mange autoantistoffer som vises i blodtellingen, og som kan indikere en autoimmun sykdom. De viktigste verdiene er ANA og ANCA. Men det er også mange sykdomsforløp som fører til ikke en klassisk fremstilling denne blodtellingen kommer.

Også en Imaging hører til diagnosen en revmatisk sykdom, spesielt hvis ledd er berørt. Slik er klassikeren Roentgen av hendene Dette er standardundersøkelsen. Felles feiljusteringer kan sees og vurderes her. Fremfor alt kan du se leddsskader som allerede har oppstått, og en definitiv differensiering til en degenerativ leddsykdom (artrose), spesielt skillet mellom Artrose i fingeren.

Gjenkjenne revmatisme

Det er ikke så lett å gjenkjenne revmatisme. Mange faktorer kan tale for en slik sykdom og gi ledetråder, den virkelige Imidlertid er bevis ofte pågående og kan vanligvis bare leveres etter lang tid.
Svært typiske tegn på en revmatologisk sykdom er stivheten til visse ledd i mer enn 30 minutter om morgenen. Leddene, for det meste fingrene, blir ofte mer bevegelige etter at det har gått noe tid om morgenen. Leddene er hovne og stort sett røde om morgenen. Revmatoidknuter er relativt sjeldne sammenlignet med de andre symptomene. Det kan også alltid ledsages av systemiske klager som f.eks Feber, tretthet og generell ubehag komme. Med avansert revmatologisk leddsykdom forekommer det også Felles feiljustering med noen ganger veldig alvorlig svekkelse under tilsvarende bevegelser i leddet. Klagene er stort sett gjennom kald noe lindret.
De hud er også veldig ofte rammet av en revmatisk sykdom, for eksempel de karakteristiske røde kinnene i lupus erythematosus.

Den vanligste årsaken som reiser mistanken om en revmatologisk hendelse er leddsmerter sammen med økte inflammasjonsverdier og tilstedeværelsen av visse autoantistoffer.

terapi

Homeopati for revmatisme

Revmatiske sykdommer kan også behandles med homeopati. Selvfølgelig kan ikke revmatisme kureres gjennom dette, men symptomene på sykdommen er betydelig redusert.

Også mesotherapy kan betraktes som en terapimetode.

Medisiner mot revmatisme

På bakgrunn av at den endelige mekanismen for revmatisme ennå ikke er blitt fullt ut forstått, eksisterer den fortsatt i dag ingen medisiner som kan kurere sykdommen, men mange som har Stopp utviklingen av sykdommen kan. Derfor a tidlig start viktig for terapi.

Behandlingen av en revmatisk sykdom er under betegnelsen DMART (Disease Modifying antirheumatic drugs). Det er mange forskjellige stoffer som blir brukt, og den viktigste effekten er en Hemming av immunforsvaret representerer. Sannsynligvis er det mest kjente stoffet C.ortisone. Det hemmer immunforsvaret fra overdreven reaksjon og brukes hovedsakelig i et akutt revmatisk angrep. Det brukte immunundertrykkende metotreksat brukes også mot revmatiske sykdommer.
Parallelt med dette bør fortsatt betennelsesdempende stoffer, hvordan ibuprofen eller Diclofenac kan bli brukt.
I noen få år nå, den såkalte Biologicals (som TNF-alfablokkere) det medisinske markedet og representerer i mellomtiden en integrert del av behandlingen av revmatisme. menneskeskapte antistoffersom med hell kan blokkere de inflammatoriske prosessene som foregår i kroppen. Det er fremdeles dyrt å bruke i dag.

Vanlige blodprøver er spesielt viktige her, siden alle medisiner kan forårsake bivirkninger. Hver revmatoid pasient skal ha en revmatolog som kan sette i gang passende terapi og gjennomføre regelmessige blodprøver.

Du kan lese mer informasjon om dette emnet her: Terapi av revmatoid artritt

Revmatisme hos barn

Sammenlignet med voksne forekommer revmatisme proporsjonalt hos barn Sjelden på. Det er spesielle barnes revmatologer og barneklinikker for diagnostisering og behandling av revmatiske sykdommer hos barn. De vanligste formene for revmatisme hos barn er infeksjonsrelatert revmatisme (reaktivert leddgikt) og juvenil idiopatisk leddgikt.
Veldig, veldig sjelden, forekommer revmatologiske sykdommer i barndommen hos det nyfødte. Juvenil idiopatisk leddgikt er den vanligste revmatologiske sykdommen i barndommen. Det forekommer hos små barn fra 1-2. Leveår. Foreldre får ofte en Leddhevelse et lite ledd, f.eks. Fingerleddet med en rødhet hos barnet ditt. Videre uttrykker den unge pasienten seg ofte Smerter og stive ledd om morgenen. Noen ganger kan ledsagende rikelig svette, feber og vekttap også bli manifestert.
Behandlingen av revmatoidesykdommer hos barn tilsvarer den hos voksne med en modifisert, redusert dose medisiner. Alternative medisinske tiltak, for eksempel homeopatisk medisinering, bør bare brukes som et supplement til terapi og ikke som erstatning for revmatisk behandling. Så snart diagnosen revmatisk sykdom hos barnet er etablert, bør behandlingen startes umiddelbart. Som regel er det en langvarig behandling. Etter at symptomene raskt har blitt bedre under behandlingen, kan et forsøk på å trekke medisinen på et tidspunkt vurderes.

Du kan lese mer informasjon om dette emnet her: Juvenil polyartritt