Klamydial infeksjon i lungene

Hva er klamydial infeksjon i lungene?

Klamydia er sykdomsfremkallende bakterier som kan deles inn i forskjellige undergrupper. Tre stammer er relevante for mennesker: Chlamydia trachomatis, som kan påvirke øyet og urogenital kanalen, og Chlamydia pneumoniae og Chlamydia psittaci, som begge påvirker lungene.

Forløpet til en klamydial infeksjon kan variere betydelig. Du kan oppleve influensalignende symptomer og en tørr hoste. I alvorlige tilfeller kan også lungebetennelse være forårsaket.

Grunnene

Klamydia kan overføres gjennom luften ganske enkelt. Dette gjelder spesielt undergruppen Chlamydia pneumoniae. En syk person trenger bare å nyse i offentligheten og bakteriene kommer i omløp. Det kan også overføres direkte via spytt.

Undergruppen Chlamydia psittaci kan overføres gjennom fjær eller gjennom avføring fra fugler. Spesielt mennesker eller yrker som har mye å gjøre med fugler bør være forsiktige. Lungebetennelse forårsaket av denne bakterien er til og med anerkjent som en yrkessykdom (f.eks. I aviculture).

Overføringsveien

Overføringsveien går først og fremst gjennom luften. Når det gjelder undergruppen Chlamydia lungebetennelse, kan den også overføres gjennom spytt. Av denne grunn, hvis du har en kjent infeksjon, bør du unngå å drikke fra samme flaske eller kysse. Bakterien Chlamydia psittaci kan overføres gjennom hyppig kontakt med fugler.

En direkte overføring fra menneske til menneske, som f.eks ved å håndhilse finner ikke sted.

Symptomene på klamydial infeksjon i lungene

Symptomene på en klamydial infeksjon kan variere mye. Hos noen mennesker er sykdommens begynnelse plutselig og ligner influensa. Disse inkluderer utmattelse, feber (opptil 39 grader), frysninger, hodepine og tørr hoste. Vanligvis er hosten uten slim, det vil si uten slim.
En sår hals kan utvikle seg hvis luftveiene påvirkes. I tillegg blir lymfeknuter i nakkeområdet tyknet. I alvorlige tilfeller kan også atypisk lungebetennelse forårsakes, som manifesterer seg som kortpustethet. Leveren og milten kan også forstørres (såkalt hepatosplenomegaly).

En infeksjon med bakterien Chlamydia psittaci er også kjent som ornitose (papegøysykdom). Andre organer som hjertet kan også påvirkes her. En betennelse i hjertemuskelen manifesterer seg som hjertebank, hjertestumling eller sirkulasjonsforstyrrelser. Hvis hjernen blir påvirket, kan nedsatt bevissthet også oppstå. Heldigvis forekommer disse komplikasjonene sjelden.

En klamydial infeksjon kan også være symptomfri. I dette tilfellet føler de berørte seg svake og utmattede.

Finn ut alt om emnet her: Klamydial infeksjonen.

Lungebetennelsen

Klamydia forårsaker såkalt atypisk lungebetennelse. Atypisk på grunn av at disse patogenene er sjeldne og at de fortsetter å spre seg i bindevevet i lungene. Dette forklarer også de atypiske symptomene på lungebetennelse. Den klassiske eller typiske lungebetennelsen utvikler seg ganske plutselig og fører til høy feber. Hesten er ledsaget av et gulaktig slim. I tillegg lider de berørte av pustebesvær og prøver å kompensere for dette ved å puste raskere. Imidlertid er alle disse symptomene mindre utpreget ved atypisk lungebetennelse, eller noen ganger forekommer de ikke i det hele tatt. Dette fører vanligvis til at sykdommen blir bagatellisert slik at lege blir konsultert for sent. Terapi kan derfor være vanskeligere.

Atypisk lungebetennelse begynner vanligvis med influensalignende symptomer og forverres etter hvert som sykdommen utvikler seg. Alvorlig hodepine og smerter i lemmene kan oppstå. I tillegg kan pustebesvær, hoste uten sputum og feber på opptil 39 grader oppstå.

Les mer om dette emnet på: Tørr lungebetennelse.

Behandlingen

Behandling av klamydial infeksjon gjøres med antibiotika. Det valgte antibiotikaet er doksysyklin, som er foreskrevet i 10-21 dager. Alternativt kan også makrolider eller kinoloner administreres. Beta-laktamantibiotika som penicillin skal på ingen måte tas, da klamydia har en annen cellestruktur og denne typen antibiotika hjelper ikke.

I tillegg bør en spesiell score (CRB-65-score) samles for å estimere alvorlighetsgraden av lungebetennelsen. Bevissthet, pustefrekvens, blodtrykk og alder vurderes. På et tidspunkt indikeres sykehusinnleggelse. Med to poeng er det økt risiko for komplikasjoner, og fra tre punkter skal pasienten overføres til en intensivavdeling.

Støttende behandlingstiltak inkluderer å drikke rikelig med væske, ta smertestillende midler (f.eks. Ibuprofen) og antitussiva (rettsmidler mot tørre hoste). Hvis oksygentilførselen er utilstrekkelig, kan den tilføres via et nasogastrisk rør. Fysioterapi kan også føre til et bedre volum av luftfordeling, noe som betyr at lungene er bedre ventilert. Dette kan forkorte sykdomsforløpet.

Lungebetennelse forårsaket av klamydia er sjelden alvorlig. Antibiotisk behandling av lungebetennelse i noen dager og fysisk hvile er vanligvis tilstrekkelig.

Du kan finne ut mer om emnet her: Behandling av en klamydial infeksjon

Diagnosen

Først skal den behandlende legen registrere sykehistorien. Symptomer som hoste, feber og frysninger bør spørres. Spørsmålet om fugler holdes er også spesielt viktig. Lungene skal overvåkes under den fysiske undersøkelsen, og en utvidelse av leveren og milten bør utelukkes.

Hvis det er mistanke, kan det utføres en bronkoskopi (lungeprøve) med en vevsprøve for å bekrefte diagnosen. Klamydial DNA kan påvises i vevet. Alternativt kan du prøve å dyrke patogenet ved å ta en blodprøve (såkalt cellekultur) eller oppdage antistoffene.

Varigheten

Varigheten av sykdommen avhenger av stadium av lungebetennelse. Atypisk lungebetennelse er vanligvis mildere og pasienter er sent til legen. Av denne grunn varer antibiotikabehandling vanligvis i to uker. Vanligvis blir pasientene kurert etterpå.

Heldigvis oppstår det sjelden komplikasjoner og tilstanden leges uten konsekvenser.

Forløpet av sykdommen

Sykdommen begynner vanligvis snikende og forverres over tid. I tillegg til utmattelse og svakt forhøyede temperaturer, kan muskel- og kroppsmerter oppstå. I det videre løpet kan det utvikle seg lungebetennelse med kortpustethet.

Hvis infeksjonen fortsatt ikke oppdages, øker risikoen for ytterligere komplikasjoner. Dette vil være betennelse i hjertemuskelen (myokarditt) eller hjerteklaffene (endokarditt). Dette kan føre til hjertestumling og sirkulasjonsforstyrrelser.Infeksjon av hjernehinnene (hjernehinnebetennelse) med tette bevissthet er også mulig. I disse tilfellene er terapi vanskeligere og sykehusinnleggelse indikeres.

Med rettidig diagnose og adekvat terapi, leges infeksjonen uten konsekvenser.

Finn ut mer om temaene her: Forløpet av lungebetennelse.

Hvor smittsom er det?

Klamydiainfeksjon er relativt sjelden og ikke veldig smittsom som andre bakterier. Imidlertid bør kontakt med syke mennesker unngås, siden bakterien også kan spre seg gjennom luften. Én nys er nok til å frigjøre bakteriene fra luftveiene. Direkte kontakt med smittsom spyt bør i alle fall unngås, da det er her risikoen for infeksjon er høyest. Så å drikke fra samme flaske eller kysse er tabu.

Videre bør det utvises forsiktighet ved kontakt med fugler. Hvis mange fugler er alvorlig syke, bør en veterinær kontaktes for å diagnostisere og behandle dem. Inntil da bør spesielle forholdsregler overholdes.

Hvor smittsom er lungebetennelse? Finn ut mer her.

Hva kan de langsiktige konsekvensene få?

Hvis kurset er ukomplisert med passende behandling, leges infeksjonen uten konsekvenser. I noen sjeldne tilfeller utvikler det seg komplikasjoner som betennelse i hjertemuskelen (myokarditt) eller hjerteklaffer (endokarditt). Myokarditt kan bli kronisk og dermed føre til hjertesvikt. Endokarditt forhindrer hjertet i å pumpe skikkelig og kan føre til tromboser (blodpropp) som blokkerer blodkarene i andre organer. For eksempel kan trombosen tette kar som fører til hjernen og dermed utløse et slag. Videre kan klamydia også påvirke hjernehinnene (hjernehinnebetennelse) og etterlate varige nevrologiske skader.

På den annen side, hvis behandlingsvarigheten er for kort, er ikke alle bakterier blitt ødelagt og infeksjonen gjentar seg igjen.

For mer informasjon, se: Konsekvensene av lungebetennelse.