Finger slitasjegikt kirurgi
Operative tiltak for artrose i fingrene
Hvis konservative terapiformer ikke har ført til ønsket suksess, kan den behandlende legen vurdere kirurgisk terapi. Vanligvis a operasjonelt tiltak vurderes bare hvis symptomene har vedvart i lang tid og leddene allerede er kraftig deformert. Disse deformasjonene kan føre til at ledd avviker fullstendig fra fingeraksen.
Som en del av operasjonen fingerartrose, blir ikke bare heberdenknollene fjernet. I tillegg fjernes vanligvis den hovne slimhinnen. Et annet alternativ er å kutte smerte nervene som forsyner sluttleddet. Det skal bemerkes at sensoriske nerver ikke påvirkes av en transeksjon, og at det bare sjelden oppstår sensoriske lidelser i området med fingrene eller fingertuppene.
Hos pasienter som i tillegg til sterke smerter allerede har alvorlige deformasjoner i leddene, blir det berørte leddet vanligvis avstivet som en del av operasjonen av fingerartrose under inngrepet. Mobilitet forblir vanligvis i de andre leddene, slik at den berørte fingeren ikke blir helt stiv, dvs. den er fremdeles fullstendig mobil på noen områder. Det berørte leddet er avstivet enten ved å sette inn to til tre små ledninger (såkalte Kirschner-ledninger) eller ved å sette inn spesielle skruer.
Også innen kirurgisk terapi må fordeler og ulemper veies opp mot hverandre. Fordelen med denne kirurgiske metoden er for eksempel at mobilitet av endeleddet kan bevares.
Imidlertid må det påpekes at i det langsiktige sykdomsforløpet kan pasienter bli rammet av sykdommen igjen, og at lignende problemer kan komme igjen. Det er også mulig at smerter kan vedvare i lang tid etter operasjonen. Kirurgisk inngrep er derfor ingen garanti for å eliminere sykdommen i det berørte leddet.
Hva skjer med de innsatte ledningene?
Ledningene som er satt inn under operasjonen, kan bare fjernes når det er blitt sikret med radiografi at leddgikt (leddet avstivning) er fullstendig bygd opp. Som en del av en mindre operasjon er ledningene vanligvis etter 6 til 18 måneder borte. Når dette skjer i hvert enkelt tilfelle, må avgjøres individuelt.
Et alternativ til kirurgisk fjerning av ledningene er muligheten for å lede ledningene ut av huden etter operasjonen. Da kan de gjøres uten videre kirurgi og vanligvis etter omtrent 6 uker fjernet. Risikoen for at ønsket avstivning av leddet ikke vil skje, og at den kirurgiske inngrepet vil mislykkes, er veldig høy.
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg på:
- Lumedis - ortopedi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre kan avtaler kun gjøres hos private helseforsikringsselskaper. Jeg ber om forståelse!
Mer informasjon om meg selv finner du på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
risiko
I prinsippet gjelder ingen operasjon uten risiko for noen form for kirurgisk terapi! På dette tidspunktet kan mulige risikoer imidlertid bare påpekes som et eksempel. I tillegg er det bare den behandlende legen som kan diskutere individuelle risikoer med deg og ta dem i betraktning som en del av terapien. En mulig risiko for svikt i fingerartrosoperasjonen er at leddgikt ikke bygger seg gjennom og at ønsket leddstivning ikke oppstår. For tidlig løsning av ledningene kan også tenkes.
Hvert kirurgisk inngrep bærer risikoen for å utvikle seg Infeksjoner. Selv om det i tilfelle av overfladiske infeksjoner vanligvis er tilstrekkelig hvis en lokal antiseptisk behandling utføres i kombinasjon med et antibiotikum, kan en revisjonsoperasjon (andre inngrep) være nødvendig for de sjelden forekommende infeksjoner med dype ledd.
I tillegg til allerede nevnte risikoer, er det en sjelden risiko for å utvikle en såkalt Sudeck dystrofi. Dette refererer til den smertefulle hevelsen i hånden, som kan begrense håndenes mobilitet alvorlig som et resultat av svekkelse av den fine blodsirkulasjonen. Årsaken til utviklingen av dette kliniske bildet er i stor grad ukjent.
anestesi
Hva slags bedøvelse brukes under denne prosedyren?
Den såkalte Plexus anestesi, når operasjoner utføres på hånden. Et anestesi injiseres i en nervepleks i armhulen, som numbers hele armen etter omtrent 30 til 45 minutter.
I tillegg til mindre kirurgiske inngrep, er plexusbedøvelse også egnet for større operasjoner. Et positivt aspekt som her skal vektlegges er den betydelig lavere risikoen for anestesi og det faktum at pasienten nesten er fullt funksjonell igjen umiddelbart etter operasjonen. Mens armen fremdeles er nummen i flere timer og dermed smertene nesten kan elimineres, kan den tas opp og kan for eksempel spise og drikke.
Siden pasienten ville være fullstendig klar over operasjonen med denne formen for anestesi, er det mulig å injisere en lett sovepille. Pasienten sover deretter gjennom operasjonen, men ikke med bedøvelsessøvnen generell anestesi kan være forvirret.
ettervern
Hva skjer med fingeren etter operasjonen? Den opererte fingeren er bandasjert de første dagene etter operasjonen. I tillegg er både den opererte fingeren i området midt- og sluttleddet og hele håndleddet immobilisert for å redusere smerter. Noen få dager etter operasjonen gjelder immobiliseringen vanligvis bare for det opererte leddet.
Hvis legingen går som planlagt, er mengden Immobilisering i omtrent seks uker. Imidlertid kan dette variere fra person til person og forlenges vanligvis med forekomst av komplikasjoner.
Illustrasjon av en fingerartrose
I - fingerleddslinje - grønn
II - leddlinje mellom midtfingeren - blå
III - leddet på sadeltumlen - lilla
- Distal falanx - Phalanx distalis
- Phalanx - Phalanx media
- Phalanx - Ph. Proximalis
- Metacarpal bein - metacarpals
- Trapesformet ben - trapezium
- Trapesformet ben - Trapesformet bein
- Scaphoid bein i hånden -
Scaphoid bein - Spesiell overflate med ledbrusk -
Spesielle ansikter - Fugekapsel - Ledd kapsel
a - Sunt ledd
b - leddgikt (leddbetennelse)
c - slitasjegikt
A - Baksiden av høyre hånd
B - slitasjegikt i fingerleddet
= Heberden slitasjegikt (grønn linje)
Midt-finger ledd artrose
= Bouchard slitasjegikt (blå linje)
C - Tommel saddle joint artrose
= Rhizarthrosis (lilla linje)
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
.jpg)
