Høy dose vitamin D - når det er nyttig, når det er farlig?

Hva er vitamin D?

D-vitamin er en generisk betegnelse på de såkalte kalsiferolene - dette er fettløselige vitaminer. De viktigste representantene er vitamin D3 og D2.

D-vitamin er spesielt viktig i forbindelse med benmetabolismen vår - fordi det hjelper at de viktige mineralene kalsium og fosfat kan tas opp fra tarmen og bygges inn i beinene.

Normalt produserer kroppen vår med tilstrekkelig UV-B-stråling nok vitamin D. I Tyskland er dette imidlertid bare tilfellet fra mars til oktober på grunn av den geografiske beliggenheten. Hva så med tiden i mellom? Vel, det er vanligvis mulig for oss å produsere nok vitamin D i løpet av den "solfylte tiden", slik at vi har en anstendig butikk for de "skyggefulle dagene".

Hvordan oppstår en vitaminmangel?

Andre faktorer er imidlertid ansvarlige for om vi til og med er i stand til å bygge opp nok reserver. Disse inkluderer a.:

• klima

• Høyde

• Luftforurensing

• Solens varighet

• Sykdommer i mage, tarm, lever, nyrer

• Tar medisiner (f.eks. Visse legemidler mot epilepsi og kreft)

• Klesvaner (f.eks. Tilslørt av religiøse grunner)

Hva er høy-dose vitamin terapi?

Det er ikke noe generelt svar på dette spørsmålet, da det heller ikke er enighet i forskningen om når man skal snakke om høydoseterapi. Hva mengdene alltid har til felles er at de ikke overskrider det maksimale daglige inntaket som anbefales av Federal Office for Risk Assessment på 800 i. E. (internasjonale enheter) overstiger langt.

Konseptet med høydoseterapi med vitamin D ble kjent først og fremst gjennom den brasilianske legen Cicero Galli Coimbra og Coimbra-protokollen oppkalt etter ham. Dette kommer fra en. for multippel sklerose og ser gaver på 80.000 i. E. D-vitamin en dag før. Antagelsen bak det: Personer som lider av multippel sklerose har en vitamin-resistens. I tillegg til de ekstreme mengder vitamin D, får de som behandles forskjellige mikronæringsstoffer, må holde seg til en diett med lite kalsium, drikke mye vann og ofte drive med sport. Problematisk: Studier har foreløpig ikke bevist fordelen med denne formen for terapi - suksessene har hittil bare vært basert på erfaringsrapporter. Viktig: Denne formen for terapi overvåkes av en lege og skal på ingen måte utføres på egen hånd.

Generelt sett kan slike høydoseterapier sees på med skepsis. I det følgende undersøker vi kort om fordelene ved høy dose vitamin D ved forskjellige sykdommer.

Hjerte- og karsykdommer og høye doser vitamin D

Ulike studier har allerede indikert en sammenheng mellom redusert vitamin D-status og økt risiko for hjerte- og karsykdommer. Mulige koblinger eksisterer mellom vitaminet og tilstander som:

• Hjerteinfarkt

• hjerneslag

• Hjertefeil

• høyt blodtrykk

• Hjertearytmier

• trombose

Av denne grunn har forskning undersøkt for eksempel hvordan en månedlig høy dose på 200 000 i. E. Påvirker utviklingen av sykdommer i hjerte- og karsystemet. Som et resultat var det ingen signifikant forskjell mellom vitamin D-gruppen og kontrollgruppen. Med tanke på dette konkluderer forskerne med at en høy månedlig dose ikke viser noen reell fordel i å forhindre utvikling av hjerte- og karsykdommer. Imidlertid innrømmer de også at en ukentlig eller til og med daglig høy dose fortsatt må undersøkes i denne forbindelse.

Forskere fant lignende resultater i en sammenlignbar studieutvikling i forbindelse med bare høyt blodtrykk. Også her, etter en langvarig dose på 100.000 i. E. Per måned i 1 ½ år kan det ikke bli funnet noen signifikant forbedring hvis pasienten ikke tidligere har hatt D-vitaminmangel.

Benhelse og høydoser vitamin D

Det aspektet som oftest er assosiert med vitamin D er beinhelse. Denne sammenhengen er også gjentatte ganger undersøkt i studier i nyere tid. en. i sammenheng med høydosedoser av vitamin D. Til dags dato har z. For eksempel har forholdet mellom D-vitamintilskudd og bentetthet hos eldre ikke blitt undersøkt tilstrekkelig, og noen studier gir motstridende resultater.

I 2019 undersøkte forskere dette faktum og forsynte tre forskjellige kontrollgrupper med vitamin D i forskjellige mengder hver måned. Etter ett år ble det ikke funnet noen signifikante forskjeller i bentetthet. Til slutt viste det seg imidlertid at et månedlig inntak på opptil 48 000 i. E. Vitamin D kan klassifiseres som trygg, fordi ingen av testpersonene viste alvorlige bivirkninger.

Potensielt negative effekter ble funnet i en annen studie om det samme emnet. Der fikk tre forskjellige kontrollgrupper enten 400, 4000 eller 10.000 i.v. E. D-vitamin daglig. I gruppene med høyere dose kunne enda lavere bentetthet måles i snakk etter at undersøkelsene var fullført. Forskerne konkluderer derfor med at økt vitamin D-inntak ikke har noen positiv effekt på bentettheten, og at fremtidige studier bør vise om mer D-vitamin til og med kan ha en negativ effekt på bentettheten.

En studie av eldre menneskers skrøpelighet viser imidlertid at ikke alle studier er negative. I denne studien fikk eldre voksne opptil 4000 i. E. daglig, og det ble funnet at deres fysiske ytelse (løpehastighet, grepstyrke og andre funksjoner) forbedret seg som et resultat. Disse positive resultatene kunne bare observeres hos de som allerede hadde blitt klassifisert som skrøpelige i begynnelsen.

Multippel sklerose og høydose-vitamin D

I denne sammenheng ble Coimbra-protokollen også brukt av ekspertene fra det tyske multippel skleroseforening. V. diskuterte. De er av den oppfatning at studiesituasjonen ikke er tilstrekkelig for en terapeutisk implementering, og at videre kontrollerte studier må følge. I denne sammenhengen er det viktig å merke seg at en slik ultra-høy doseterapi aldri bør utføres på eget initiativ. Dette er den eneste måten å unngå vitamin D-forgiftning, om enn sjelden.

Studiesituasjonen for MS og D-vitamin er selvmotsigende. I dyreforsøk kunne en økt sykdomsaktivitet i noen tilfeller til og med observeres dersom høydose-vitamin D ble gitt over lang tid.

På den annen side er det en storstilt studie fra 2016, hvis funn ikke bør undervurderes. Studiedeltakere med multippel sklerose som var 14.000 i.v. E. som fikk D-vitamin per dag, hadde betydelig mindre sykdomsaktivitet med 0,28 fakler per år enn kontrollgruppen med 0,41 fakler per år. I tillegg ble det observert at skader som er typiske for multippel sklerose (her referert til som MRT-lesjoner) var betydelig lavere i vitamin-gruppen enn i kontrollgruppen. Høy-dose vitamin D kan derfor ha en beskyttende effekt i MS.

Kan du forgifte deg med vitamin D?

Ja, det er mulig - men veldig sjelden. Det er rapportert om tilfeller av alvorlig overdose (10 000 og 50 000 iu per dag) hos eldre, noe som førte til nyresvikt og overdosering av kalsium. En rammet 60 år gammel mann utviklet deretter kronisk nyresvakhet og er nå i dialyse.

Ja, slike tilfeller forekommer sjelden, men sekundære sykdommer skyldes utvilsomt overdreven doser vitamin D. Og med den økte bevisstheten om vitamin D, er det også en økning i antall mennesker som tar vitamin D - som et resultat, øker antallet forgiftninger potensielt. Såkalt vitamin D-toksisitet er da forbundet med forskjellige symptomer, inkludert: a.:

• Kvalme oppkast

• magesmerter

• forvirring

• hyppig urinering

• konstant tørst

• dehydrering

D-vitamin - tilskudd i høye doser eller ikke?

Med tanke på den nåværende studietilstanden, vil vi fraråde høydose-selvbehandling med vitamin D. Selv med den kontroversielle Coimbra-protokollen, blir behandlingen permanent ledsaget av en lege som regelmessig tar målinger og vurderer om og i så fall hvor mye D-vitamin som skal tas.

Selvfølgelig er det omstendigheter som krever administrering av vitamin D, ikke minst en etablert vitamin D-mangel. Men hvem har egentlig en mangel?

Hvem er vitamin D-mangel?

I følge Robert Koch-instituttet er faktisk rundt 30% av menneskene i dette landet underforsynt; blant kvinner øker underforsyningen statistisk med alderen. Imidlertid varierer disse verdiene veldig avhengig av måleperioden - om sommeren når mangelen et lavt på rundt 8%, om vinteren høyt på 52%. I lys av disse tallene vurderer forskningsinstituttet at tilbudssituasjonen i Tyskland skal klassifiseres som "ikke optimal".

Konsekvensene av en permanent mangel på vitamin D er relatert til alder. Barn kan ha det som kalles rakitt - denne tilstanden forstyrrer beinveksten. Hos voksne derimot kan det som er kjent som osteomalacia forekomme, der bein mykner, så å si, og lettere blir deformert. Som et resultat kan beinene knekke lettere. Jo eldre vi er, desto mer sannsynlig er osteoporose, også kjent som "bentap", med vitamin D-mangel.

Alle disse endringene krever terapeutisk inngrep, enten gjennom en D-vitamin-substitusjon eller økt eksponering for sollys.