Dermatologi-Online

Anus klør

introduksjon

Som anus klør, i medisinsk terminologi Pruritus ani, Dette er betegnelsen som brukes for å beskrive vanlig eller permanent kløe i analområdet. Det er et fenomen som berører mange mennesker med en prosentandel på opptil fem prosent av befolkningen, men er fortsatt et tabubesøkt i samfunnet, som ofte unngås selv når du snakker med en pålitelig lege. Anal kløe forekommer hyppigst mellom 30 og 50 år, og påvirker menn mye oftere enn kvinner.

De ubehagelige sensasjonene kan utløses av flere sykdommer. Selv om de fleste av årsakene er ufarlige, kan langvarig anal kløe være et tegn på en kronisk tilstand som krever medisinsk evaluering og behandling. Sist, men ikke minst, kan kløe i anus ha en betydelig effekt på hverdagen og dermed livskvaliteten til de som blir rammet, og bør tas opp når du besøker lege på grunn av de ofte lett behandlingsbare årsakene.

symptomer

Som Pruritus ani (Anus klør) man utpeker en permanent eller regelmessig tilbakevendende kløende ubehag i analområdet. Kløen kan oppstå spontant og forsvinne igjen etter en stund uten behandling. I noen tilfeller oppstår problemet imidlertid oftere eller vedvarer. Anus kløe kan være av en Brenne eller svak smerte bli ledsaget. Hvis det også er synlig rødhet og hudforandringer, snakker man om en i medisinsk terminologi eksem, eller en dermatitt (Hudbetennelse). Forekommer relatert til kløende anus svulstlignende vekster huden i analområdet får en infeksjon menneskelige papillomariver (HPV) å tenke. EN varselskilt er relatert til anal kløe Tap av blod ved avføring eller en Kontakt blødning ved rengjøring. I dette tilfellet bør det gjennomføres en grundig undersøkelse for mulig kreft.

Årsaker til kløe i anus

Som allerede nevnt i innledningen, er årsakene til anus-kløe ofte ufarlige. I de fleste tilfeller er årsaken til anal kløe ubalansert, dvs. dårlig eller overdreven analhygiene. Den følsomme huden i analområdet opprettholder et beskyttende lag med sekresjoner fra hudkjertlene for å avverge mekaniske og kjemiske stimuli. Spesielt hyppig vasking med harde såper og vaskelotion kan fjerne dette beskyttende belegget, noe som gjør huden tørrere og utsatt for infeksjoner og mekanisk irritasjon. Leger fraråder derfor ofte å bruke fuktig toalettpapir. Ofte er årsaken til anal kløe også en kontaktallergi mot såper eller vaskemidler.

Hvis, derimot, analhygiene blir forsømt, kan avføringsrester samle seg i vikene i analområdet og i kombinasjon med svette og kroppsvarme danne irriterende stoffer som angriper huden og forårsaker kløe. Hvis Pruritus ani i forbindelse med psoriasis (Psoriasis vulgaris) på, skyldes forekomsten av en spesiell form, Invers psoriasiså tenke i gluteal fold. Den vanligste sykdommen i forbindelse med kløe i anus er den såkalte hemorroidal sykdom, en patologisk forstørrelse av hemoroider (Latin plexus hemorrhoidalis), et vaskulært nettverk i enden av tarmkanalen. Hvordan det kommer til en utvidelse av hemoroider, som forresten forekommer hos ethvert menneske som en anatomisk struktur, er ennå ikke endelig avklart. Det antas imidlertid at hyppig forstoppelse med en hard avføringskonsistens fører til uforholdsmessig lang, tung pressing under avføring. Dette øker trykket i bukhulen, og får blod til å sikkerhetskopiere i hemoroider, som deretter utvider seg. Tegn på en hemorroidal sykdom er irritasjon og kløe i den svulmende, følsomme huden ved anus, bloddrenering og en forstyrrelse av den fine kontinuiteten med sporadisk uønsket slimdrenering. Hvis kløe i anus oppstår i forbindelse med hyppig diaré, bør en kronisk inflammatorisk tarmsykdom vurderes. I dette tilfellet bør en lege undersøkes for tilstedeværelse av Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt.

En annen kronisk tilstand det også Pruritus ani den metabolske sykdommen diabetes mellitus. På grunn av en forstyrrelse av immunsystemet forekommer hyppige infeksjoner i analregionen her. Ved immunsvikt på grunn av en infeksjon med HIV eller som en del av cellegift, kan hyppige infeksjoner med bakterier eller gjær oppstå. Hvis kløen oppstår i forbindelse med små humper i anal- eller kjønnsområdet, vil en infeksjon med humant papillomavirus (Typer med lav risiko) å tenke. Man snakker om kjønnsvorter (Condylomata acuminata), som er seksuelt overførbare sykdommer. Også ormsykdommer som infeksjonen med Enterobius vermicularis, de Barnemark, kan forårsake kløe i anus. Sjeldne, men alvorlige årsaker til anal kløe er anal karsinom og anal margin karsinom. Analkarsinom forekommer i analkanalen, karsinom i analmargen ved overgangen fra analkanal til ytre hud. Begge former er assosiert med humant papillomavirus (høyrisikotyper), som også er ansvarlig for utvikling av livmorhalskreft hos kvinner.

Behandling av kløe i anus

I behandlingen av kløe i anus er hovedfokuset på å behandle den underliggende tilstanden. Hvis analhygiene er overdrevet eller overses, er det vanligvis nok å endre rengjøringsvanene dine for å få en rask forbedring av symptomene.Når det gjelder hygienetiltak, er mottoet “grundig, men skånsomt”. Rengjøring skal sikre tilstrekkelig fjerning av avføringsrester og smuss, men må gjøres uten bruk av harde såper eller kremer. I mange land blir analområdet rengjort utelukkende med vann etter bruk av toalettet. Sammenlignet med å bruke toalettpapir, er dette spesielt skånsomt. Hvis en hemorroidal sykdom er diagnostisert, er behandlingen basert på alvorlighetsgraden av sykdommen. I milde tilfeller er det tilstrekkelig å avhjelpe den kroniske forstoppelsen ved å endre spisevaner eller administrere hevelsesmidler for å myke avføringen. I avanserte tilfeller må en operativ korreksjon søkes.

Behandlingen av inflammatorisk tarmsykdom er lang og komplisert. Imidlertid kan en god terapi også bidra til å redusere parestesi i analområdet. Hvis du har diabetes, kan justering av blodsukkernivået ditt bidra til å forbedre symptomene dine. Ved kjønnsvorter søkes ofte kirurgisk fjerning ved bruk av laser eller cauterisering (brenning med cauteri). Standard terapi for analkreft i dag er kombinert radiokjemoterapi. Hvis årsaken til kløe i anus ikke kan avhjelpes umiddelbart, er det mange metoder for å gjøre kløen mer utholdelig. Vanlige Sitz-bad eller påføring av bedøvende eller betennelsesdempende kremer kan gi rask lettelse. På grunn av følsomheten til analhuden for enhver form for mekanisk og kjemisk stimuli, som beskrevet ovenfor, bør Sitz-bad eller kremer bare brukes i tett samråd med den behandlende legen.

Behandling med salve

Hvis anus er kløende, bør fete salver som vaselin unngås da de holder de berørte områdene ekstremt fuktige, noe som gjør det vanskelig for den irriterte huden å heles. Generelt bør medisiner bare brukes eller tas etter konsultasjon med den behandlende legen. Et vanlig preparat er Tannolact, en krem som brukes til hudforhold som forårsaker kløe og betennelse. Det lindrer irritert hud, lindrer kløe og har en betennelsesdempende effekt. Mitosylsalve er et preparat med høyt sinkinnhold, som brukes mot inflammatoriske sykdommer i analområdet og smertefulle tårer i analhuden (Anal fissur) benyttes. Sinkoksid har antibakterielle og betennelsesdempende egenskaper og er også tilgjengelig i salveform.

Hva burde jeg gjøre?

Hvem kl Anus klør bør først og fremst ta hensyn til ikke å klø. Den skadede huden er ytterligere irritert og symptomene forverres. Kløen skal heller ikke være årsaken til omfattende hygienetiltak hyppig vask forverrer problemet kan. Hvis du ikke er sikker på hva som forårsaker kløe i analen, eller hvis du merker tilhørende symptomer som blødning eller diaré, bør du kontakte hans familielege i hvert tilfelle oppsøke. Det samme gjelder personer som har hatt kløe i lang tid, eller som stadig kommer tilbake.

diagnose

Kaster lys over arten av den underliggende sykdommen Anus klør legen prøver først og fremst å være grundig Historie tar og fysisk undersøkelse, som selvfølgelig også en nøye undersøkelse av analområdet og endetarmen innebærer oppnåelse. Ved undersøkelse av endetarmen, i tillegg til den digitale rektale undersøkelsen med fingeren, kan det også være nødvendig å inspisere endetarmen ved hjelp av et spekulum. Hvis legen oppdager mistenkelige forandringer i huden, kan det tas en biopsi for å avklare kreft som kan være til stede. Hvis det ikke stilles noen diagnose selv etter en grundig undersøkelse av analområdet og endetarmen, må ytterligere tiltak som Refleksjon av hele tykktarmen (koloskopi) bli nødvendig. Blodprøver kan gi informasjon om muligens eksisterende metabolske sykdommer eller sykdommer i immunsystemet.

Hvilken lege skal jeg se?

Den første anløpshaven for kløende anus bør være familielegen din. Han kan tilnærme seg problemet ved å ta en grundig sykehistorie og undersøkelse og om nødvendig henvise den til en spesialist. Hudsykdommer er hudlegen eller allergologens ansvar, sykdommer i mage-tarmkanalen er gastroenterologens ansvar og proktologen er ansvarlig for sykdommer i endetarmen og analregionen.

Anal kløe hos barn

Den anal kløe (Pruritus ani) er mindre vanlig hos barn generelt. Utløserne er i hovedsak de samme som hos voksne, med unntak av hemoroidsykdommen, som ikke forekommer hos barn. Problemet bør tas på alvor hos barn også. En medisinsk undersøkelse kan vise om en alvorlig sykdom som diabetes eller en kronisk inflammatorisk sykdom er årsaken, eller om en tilpasning av hygienetiltakene er tilstrekkelig for å lindre symptomene.
Den klart mest vanlige årsaken til kløe i anus hos barn enterobiasis, en infeksjon med pinworm Enterobius vermicularissom kan forårsake alvorlig kløe om natten (se nedenfor). Dette kan behandles med spesielle medisiner mot ormer.

Les også: ormekurer

Kløe om natten

Den vanligste årsaken til kløe anus om natten er en infeksjon med den såkalte pinworm, lat. Enterobius vermicularis.

Les også artikkelen: Kløe om natten.

En infeksjon med ormer

Pinworms legger eggene sine på anus om natten og forårsaker kløe

Pinormen er en parasittisk type rundorm som lever i den menneskelige tarmen og er en av de vanligste parasittene hos mennesker. Omtrent halvparten av alle mennesker blir syke minst en gang i livet. Infeksjonen oppstår ved inntak av støv som er forurenset med ormegg gjennom munnen eller avføring. Ormeneggene som er inntatt kommer inn i tolvfingertarmen gjennom magen, og får eggeskallet til å myke opp. Etter omtrent seks timer utvikler de første larvene seg og vandrer gjennom tarmen og legger seg på tarmveggen nær vedlegget. Der danner de et såkalt commensal (fôringsamfunn) sammen med verten, mennesket, ved å mate matrester i tykktarmen. Nærområdet til tykktarmen er også parringsstedet.
Cirka to uker etter befruktning vandrer kvinnene mot anus for å legge egg. Denne, for det meste nattlige prosessen, skaper alvorlig kløe i analområdet, noe som kan føre til søvnforstyrrelser, irritabilitet, mangel på konsentrasjon og alvorlig riper i analområdet. Egg som samles under neglene når de blir riper kan føre til reinfeksjon gjennom fornyet inntak gjennom munnen. De enterobiasis, dvs. infeksjonen med pinworm, er ufarlig i de fleste tilfeller, selv om den er veldig irriterende på grunn av til tider sterk kløe. Hvis det er mistanke om en sykdom, kan den diagnostiseres ved hjelp av en enkel prosedyre. Om morgenen blir en limstripe satt fast på analområdet, avskallet umiddelbart og undersøkt under mikroskopet for tilstedeværelse av ormegg. Behandlingen utføres med anti-wormer medisiner som mebendazol, som administreres oralt og som også tolereres godt av barn.

Les mer om dette emnet på: Ormer i tarmen