Infrapatellar plica

Generell

Som alle ledd er kneleddet omgitt av felles slimhinne (synovium). Det holder skjøten smidig slik at alle bevegelser kan utføres uten friksjon. Den infrapatellar plica er en fold av denne leddslimhinnen i kneleddet. Ordet "infrapatellaris" indikerer plasseringen av brettet under kneskålen (patella). Det er en fortsettelse av Hoffa fettkroppen, som ligger mellom hodet på tibia og underkanten av kneskålen.

anatomi

Infrapatellar plica er en fold av slimhinnen i kneleddet som overveiende består av bindevev består. Fold av slimhinnen blir noen ganger referert til som ligamentum mucosum. Den er omgitt av flere lag av celler og er således skilt fra det omkringliggende vevet. Det kan forekomme i forskjellige varianter og skiller vanligvis kneleddet i to kamre. Men det kan heller ikke eksistere i det hele tatt. Når den påføres, er plicaen plassert i en benete fordypning under Lårbein. Fra dette som intercondylar fossa nær fremre korsbånd markert depresjon trekker slimhinnefolden til det fremre leddhulen og ender ved Hoffa fettpute.

I løpet av tiden øker plicaen i bredden når den løper mot fronten. I noen tilfeller kan infrapatellar plica kobles til andre folder i synovialmembranen. I utgangspunktet oppstår de forskjellige foldene i slimhinnen under Embryonal utvikling og gå tilbake i det videre løpet. På embryo Slimhinnens fold fungerer som et slags septum og deler kneleddet i to kamre. Hos voksne dannes omtrent 65% av brettet og danner et gap i bakkant, slik at de laterale og sentrale skjøterommene er forbundet med hverandre.

kurs

Infrapatellar plica ligger under Kneskål. Den går gjennom kneleddet som en forlengelse av fettlegemet, som også ligger under kneskålen. Det deler kneleddet i en side og et mellomrom slik at to kamre oppstå. Plica begynner i en benete depresjon og ender ved den fremre fettkroppen. I løpet av tiden øker den jevnt og trutt i bredden. Det er ofte i forbindelse med de andre foldene i slimhinnen, plica suprapatellaris og mediopatellaris.

funksjon

Den infrapatellar plica og de to andre foldene i slimhinnen opprettes i embryonale periode og går ofte tilbake til voksen alder. Foldene i slimhinnen har ikke en direkte spesifikk funksjon. Når infrapatellar plica opprettes, danner den en forsterkende fiberstreng som strekker seg fra undersiden av kneskålen over fettlegemet og inn i den beinete depresjonen. Noen ganger kan det til og med være det også Restriksjoner på bevegelse komme. Det kan hovne opp og blokkere kneleddet og forhindre at det glir.

Ruptur

Infrapatellar plica kan også i sjeldne tilfeller rive. Ofte oppstår et brudd Overforbruk av kneleddet. Muskel svakhet eller en ubalanse i balanse kan føre til rive av forskjellige leddbånd eller leddene i slimhinnen. I de fleste tilfeller er imidlertid også mediopatellar plica påvirket. Et brudd kan ledsages av smerte, hevelse i plica og hele leddet. I MR-bilder er da ofte en Tykkelse av slimhinnens fold å se. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan det være nødvendig med en operasjon for å fjerne foldene i slimhinnen.

MR

De Magnetisk resonansavbildning av kneleddet er veldig godt egnet til å skildre bløtvev som muskler og organer. Dette gjør det også mulig å fange infrapatellar plica. Som regel ser det ut som en veldig smal linje med lavt signal. Lavt signal betyr at strukturen ser mørkere ut enn det omkringliggende vevet. Siden det ofte bare er gjenkjennelig når man er samtidig Væskeoppbygging i fellesrommet (effusjon), er det vanskelig å diagnostisere på en MR.

OP

De forskjellige foldene i slimhinnen kan være forskjellige i kneet. Så det kan av og til skje at en rynke er tykkere enn normalt. Dette kan føre til friksjon under bevegelse, noe som også kan føre til fangst. Det er ikke uvanlig at resultatet blir smertefull betennelse som sprer seg til hele kneleddet og ofte ledsages av hevelse og effusjon. Vanligvis forårsaker mediopatellar plica dette plica syndromet. Hvis konservativ terapi ikke er nok, er kirurgi ofte nødvendig. Operasjonen foregår innenfor rammen av en kneundersøkelse (artroskopi), ofte med generell anestesi og nøkkelhullsteknikk.

Bare små snitt blir gjort, der de nødvendige instrumentene med integrerte kameraer skyves inn i kneleddet. Legen kan dermed få en veldig god oversikt over betennelsesprosessene i leddet. Foldene av slimhinnen så vel som det inflammatoriske vevet fjernes mens de beskytter leddbrusken. Med denne veldig milde metoden kan pasienten laste kneet normalt igjen etter en til fire uker. I de fleste tilfeller er operasjonen veldig vellykket og har få komplikasjoner. De typiske klagene, som følelsen av at kneleddet er blokkert, forsvant vanligvis helt etterpå. Etter fire til seks uker kan du gjenoppta lette sportsaktiviteter.

Ytterligere informasjon også under vårt emne: Plica syndrom