artrose

synonymer

Polyartrose, ideopatisk artrose, slitasje i ledd, bruskslitasje, bruskslitasje, bruskslitasje, chondromalacia (mykgjøring av brusk), slitasjegikt

Engelsk: Artrose
Medisinsk: Artrose deformans

introduksjon

Artrose er en degenerativ forandring i leddene og deres vedleggsvev. I denne sammenhengen forekommer ofte smerter og begrenset mobilitet.
Artrose manifesterer seg vanligvis uten tilhørende inflammatoriske komponenter.

definisjon

Begrepet slitasjegikt betyr i utgangspunktet ikke annet enn leddsykdom.

I medisin er derimot slitasjegikt definert som økende, aldersavhengig bruskslitasje i leddene i kroppen.

Dette bruskets slitasje kan oppstå gradvis (latent artrose) eller bli til en smertefull sykdom (aktivert artrose).

I avanserte tilfeller forekommer det også endringer i området av beinet nær leddet, synovialmembranen, leddkapsel og musklene som omgir leddet. Derfor er slitasjegikt som et klinisk bilde ikke begrenset til bruskslitasje alene.

Til slutt kan slitasjegikt føre til ødeleggelse av leddet. Fugen mister da formen. I dette tilfellet er begrepet artrose deformans også en vanlig beskrivelse av sykdommen.

Hvis artrose forekommer i mange ledd samtidig, er det kjent som polyarthrosis.

Hendelse

Alle kan lide av slitasjegikt før eller siden. Hele mennesket består av biologisk vev, som er utsatt for naturlig slitasje gjennom årene. I ortopedi er slitasjerelaterte (degenerative) endringer i leddene i forgrunnen til de kliniske bildene som skal behandles.

Både menn og kvinner er rammet. Imidlertid er det forskjeller i hyppigheten av de individuelle kliniske bildene.

Lidelsen begynner snikende, vanligvis etter fylte 50 år og utvikler seg i faser. I begynnelsen er slitasjegikt vanligvis symptomløs, senere manifesterer den seg delvis i sterke smerter.
Fra en passende alder kan forandringer i betydningen en leddgiktendring (leddsslitasje) sees i praktisk talt alle ledd.

Interessant nok er mengden bruskslitasje ikke direkte relatert til pasientens klager. Dette betyr at en pasient med relativt lite bruskslitasje kan lide betydelig mer smerter enn en pasient med betydelig mer avansert slitasjegikt.

Årsaken til dette er at bruskets slitasje som sådan ikke forårsaker smerter. I stedet er betennelsen i slimhinnene (synovitt / synovitt) i leddet utløst av bruskpartiklene ansvarlig. Dette utløser også overoppheting av leddet og intra-ledd (intra-artikulær) vanndannelse (leddutstrømning).

Les også om dette emnet: Betennelse i synovialmembranen

Ethvert ledd kan påvirkes av slitasjegikt.
Oftest finnes imidlertid endringer i de store, bærende skjøtene:

• Hofteartrose (med. Coxarthrosis),
• Slitasjegikt i kneet (med. Gonarthrosis),
• Spinal artrose (spondylarthrosis);

Bruskslitasje på disse leddene er av størst klinisk relevans i ortopedien.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg:

• Lumedis - ortopediske kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.

Frekvens

Frekvensen av slitasjegikt øker med alderen.
Generelt er risikoen forskjellig for hvert ledd.
De vanligste finnes i synkende rekkefølge:

• Fasettartrose
• Artrose i kneet (gonarthrosis)
• Artrose i hoften (coxarthrosis)
• Ankelartrose
• Storetå ledd artrose
• Tommel sadeledd slitasjegikt
• Artrose i fingeren
• andre ledd.

Du kan også lese emnet Wobenzym fra vår partner.

fører til

I utgangspunktet er de faktiske årsakene som fører til utvikling av slitasjegikt, fremdeles ukjente. Likevel er noen av de tidligere aksepterte teoriene nå blitt tilbakevist.
I motsetning til hva vi tror, ​​er slitasjegikt ikke en typisk aldersrelatert sykdom. Alder er derfor ikke lenger den faktiske årsaken, men en avgjørende risikofaktor for utvikling av slitasjegikt. Årsaken til dette er det faktum at både elastisiteten og motstandskraften til Leddbrusk avta betydelig i løpet av aldring. Imidlertid kan patologiske leddforandringer i form av slitasjegikt også observeres oftere og oftere hos yngre mennesker.

Det er nesten umulig å tilskrive slitasjegikt til en mulig årsak. Snarere antas det i dag at denne formen for degenerativ leddsykdom kan føres tilbake til et samspill av de mest varierte faktorene (årsakene). De vanligste årsakene til slitasjegikt er skader og ulykker. Omtrent en tredel av de kjente tilfellene av artrose er forårsaket av traumatiske årsaker.
I denne sammenheng er selv de minste sprekker og ujevnheter i området med senene og leddbåndene tilstrekkelig til å påvirke bruskstrukturen negativt.

I tillegg til den traumatiske leddsskaden, er vedvarende overdreven eller feil belastning en av de typiske årsakene til slitasjegikt. Personer som pleier å utføre visse bevegelser dag etter dag og over lengre tid, lider i mange tilfeller av en betydelig overbelastning av de aktuelle leddene. I denne sammenhengen forekommer slitasjegikt i visse tilfeller Yrkesgrupper heaped på.

I tillegg kan overdreven kroppsvekt føre til kronisk overbelastning av leddene. Av den grunn stiller det også fedme (Overvekt) er en av de typiske årsakene til slitasjegikt.

Videre har studier vist at artrittforandringer i leddstrukturen forekommer hyppigere blant familiemedlemmer. EN genetisk Komponent (arvelighet) kan derfor ikke utelukkes i utviklingen av slitasjegikt. I denne sammenheng, strukturen og strukturen til Leddbrusk og tendensen til for tidlig slitasje av leddene spiller en avgjørende rolle.

Andre typiske årsaker til utvikling av slitasjegikt er forskjellige medfødte misalignments kroppens normale akse. En uttalt feiljustering kan også føre til feil eller overbelastning av enkeltledd. Årsaken til dette er det ensidige fysiske stresset forbundet med de fleste medfødte feilstillinger.
Siden den ene siden av kroppen vanligvis må bære betydelig mer vekt hos den berørte pasienten, kan nedbrytningen av leddbrusk akselereres.

Typer artrose

• Gonartrose i kneleddet
• Coxarthrosis Hofteartrose
• Omarthrosis skulderleddsartrose
• Spondylarthrosis Artrose i ryggraden
• Slitasjegikt Engelsk betegnelse på slitasjegikt
• Herbeden - Artrose Artrose i leddene
• Bouchard - Artrose Artrose i medianleddene
• Rhizarthrosis av tommelen saddle joint artrose
• Radiokarpal artrose i håndleddet
• Hallux rigidus artrose i metatarsophalangeal ledd i stortåen
• Hallux valgus Feilretning av første tå, som ofte er kombinert med slitasjegikt i metatarsophalangeal ledd i stortåen
• Cubital artrose Artrose i albueleddet
• Fasettartrose Artrose i de små vertebrale leddene
• Talocrureal artrose ankelartrose

En detaljert forklaring av spesialen Slitasjegiktform finner du under det respektive emnet.

Intervju med Mein-Allergie-Portal.com: Hva er forskjellen mellom slitasjegikt og leddgikt?

Om dette emnet, Dr. Nicolas Gumpert gjennomførte et intervju med mein-allergie-portal.com: "Hva er forskjellen mellom slitasjegikt og leddgikt?"

Ulike former for slitasjegikt

For det første skiller man mellom en primær form og en sekundær form for artrose.

Ved primær slitasjegikt, også kalt idiopatisk artrose, er det ingen klar årsak. Oftest fører ukorrekt stress gjennom årene til ujevn slitasje på leddene og dermed til smerter når du beveger deg.
Alder er en annen faktor som fremmer forekomsten av slitasjegikt.
Genetiske faktorer kan også bidra til at artrose kommer fram.

Hos eldre pasienter påvirkes også fingerleddene (fingerartrose). Denne spesielle tilstanden er kjent som Heberden slitasjegikt. Årsaken er karakteristiske knuter på fingerleddene.

Den sekundære formen for artrose er preget av at årsaken er kjent. Ofte er traumer eller ulykker, så vel som medfødte feilstillinger grunnen til at leddene er slitt ujevnt og dermed til slutt fører til at man skrubber bein mot bein.
Videre fører overdreven belastning på leddene til raskere slitasje og forekomst av slitasjegikt. Anleggsarbeidere som f.eks. jobbe med en jackhammer. De konstante vibrasjonene, spesielt i leddene i de øvre ekstremiteter (skulder, fingre, albue) fører til økt stress og raskere slitasje.

I rekreasjonssektoren er kroppsbyggere og vektløftere mer utsatt for artroseforandringer i kroppen. Mennesker som er overvektige har også økt risiko for å utvikle slitasjegikt raskere enn tynne mennesker. Årsaken til dette er for det meste en generell dårlig holdning, spesielt av ben og knær, som skyldes den økte kroppsvekten.

Les også artikkelen: Slitasjegikt og overvekt

Pasienter som lider av revmatoid artritt (revmatisme) lider også av sekundær artrose. Årsaken til dette ligger i en feiljustering av leddene, som er forårsaket av alvorlig revmatisme.

Iscenesettelse av slitasjegikt

Etter den fysiske undersøkelsen tas det vanligvis en røntgen av leddet, som viser en eller flere av de typiske artrittforandringene ved avansert artrose.
Dette vil være en innsnevring av leddområdet på grunn av utslitt brusk og leddoverflater, steinsprutcyster, osteofytter og skleroterapi.

Dette er kompensasjonsmekanismer som kroppen prøver å kompensere for de degenerative prosesser. Osteofytter (benete tilsetninger til leddet) er ment å erstatte det degenererte beinet. Skleroterapi er et tegn på erstatningsmateriale som i stedet for beinet skal beskytte leddet og sikre bevegelse. Skleroterapi er en kompresjon av beinet som oppstår fordi beinet utsettes for overdreven mekanisk belastning. Hvis ett eller flere av disse tegnene kan bli funnet på røntgenbildet, kan diagnosen slitasjegikt stilles.

Slitasjegikt kan deles inn i forskjellige stadier basert på disse egenskapene. Fase 1 er en klinisk irrelevant slitasjegikt som bare merkes som sådan i røntgenbildet og er mer et tilfeldig funn.

Fase 2 fører i de fleste tilfeller til legebesøk, da pasienten føler smerter, spesielt når han beveger seg. Leddene er ikke overopphetet, det er ikke en betennelsesform.

I trinn 3 er leddflatene og brusk allerede så dårlig degenerert at det oppstår permanente smerter, noe som også kan oppstå hvis ingen bevegelse utføres.

Les mer om emnet: Iscenesettelse av slitasjegikt

Slitasjegikt

Artrittsmerter er av en typisk karakter.
Så vil

• en Startsmerter om morgenen
• en Smerter på farten i de tilsvarende skjøtene
• og Tren smerter med repeterende bevegelser

rives.

Risikofaktorer

De viktigste risikofaktorene for slitasjegikt inkluderer:

• genetiske faktorer (med en felles familiehistorie med artrose)
• kroppsvekten
  Overvektige pasienter har en mye høyere risiko for slitasjegikt, spesielt for kne- eller hofteledd, enn lette mennesker. Årsaken er på den ene siden den høyere vekten som legges på skjøtene, og på den andre siden den uriktige belastningen som følger av den.
  
  Les også artikkelen: Slitasjegikt og overvekt
  
• Ekstreme idrettsutøvere (f.eks. Prestasjonsorienterte fotballspillere, skiløpere)
• Yrkesgrupper som gjentatte ganger utfører en spesiell bevegelse som legger belastning på leddene, hører også med til risikogruppen (f.eks. Mange manuelle yrker)
• Feillinjering av leddene (f.eks. Banker i knær eller bue)

Les mer om dette på: Årsaker til slitasjegikt

ernæring

En teori om utviklingen av slitasjegikt sier at år med dårlig ernæring og en usunn livsstil har innvirkning på slitasjegikt.

Forbruk av animalske proteiner, usunt fett, kornprodukter (som bakevarer og pasta) samt ferdige måltider med syntetiske mattilsetningsstoffer sies å favorisere utviklingen av slitasjegikt på grunn av forsuring av organismen.
Det diskuteres også om mangel på mineraler, misbruk av sentralstimulerende midler (f.eks. Koffein, alkohol, sukker), alvorlig stress og mangel på trening eller feil stress også kan utløse slitasjegikt.

En jevn endring i kostholdet mot et balansert og omfattende sunt kosthold anbefales for å lindre symptomer forårsaket av slitasjegikt. Selv en omfattende endring i kostholdet kan imidlertid ikke kurere slitasjegikt, da skadet bruskvev ikke kan gjenopprettes. Kosthold ser likevel ut til å spille en viktig rolle.

Et sunt kosthold har en positiv effekt på forløpet av slitasjegikt og kan til og med forhindre at det utvikler seg. Mat som frukt, salater, grønnsaker, poteter, brun ris, spelt, hirse, skummetmelkprodukter og fisk anbefales spesielt.
En avhandling er at dyrefett, samt søtsaker, sukker, sitrusfrukter, kaffe, alkohol og svart te bør unngås. Ikke desto mindre er studiesituasjonen for de enkelte matvarene ved artrose fremdeles svært dårlig og kontroversiell.

En høy andel purregrønnsaker, løk og hvitløk i kostholdet hadde også en bruskbevarende effekt.
Som med enhver kostholdsendring, er det også viktig med tanke på slitasjegikt at få ferdige måltider blir konsumert og i stedet tilberedes mye ferske produkter.
I tillegg bør man passe på for å sikre tilstrekkelig væskeinntak, da mye væske fører til økt syreutskillelse via nyrene. Nøytrale drikker som vann bør foretrekkes, og brus, sitronader, kullsyreholdige eller koffeinholdige og alkoholholdige drikker bør unngås.

Inntaket av kosttilskudd (som kondroitinsulfat, visse vitaminer eller glukosamin) er kontroversielt, men studienes tilstand om påvirkning av kosttilskudd på slitasjegikt er ennå ikke avgjørende.

Det er viktig at en erfaren ortopedisk kirurg konsulteres før et planlagt forsøk på å behandle slitasjegikt ved å endre kosthold eller gå ned i vekt. Avklaringen av mulige underliggende sykdommer og de eksakte årsakene til slitasjegikt er i forgrunnen.

Les mer om emnet: Riktig kosthold for artrose og sammenhengen mellom hofteartrose og kosthold

Terapeutiske tiltak

Behandlingsmålene spenner fra fysioterapi og medikamentelle tiltak til kirurgi.

Du finner mer detaljert informasjon om emnet behandling av artrose på vår hjemmeside: Slitasjegiktsterapi

For det første skal bevegelsene som har ført til tilsvarende feil belastning av leddet alltid stoppes.

Bevegelser som fremmer slitasjegikt er:

• Å gå på ski
• tennis
• Klatre
• Fotball m.m.

Imidlertid vil den generelle unngåelsen av bevegelse definitivt fremme utviklingen av slitasjegikt.
Trening og trening i riktig mengde og rimelig stress er derfor veldig viktig og anbefales for å forhindre artrose eller for å lindre symptomer.
Den individuelt korrekte bevegelsesformen må finnes for hver pasient.

• Løping eller lett jogging
• samt gjennomgå svømming
• Cross trener / ergometer
• Syklus

regnes blant ledd-milde idretter og anbefales. Du bør bevege deg totalt 30 minutter om dagen.
Om nødvendig kan også fysioterapeuter ringes inn, som i pasienttrening vil demonstrere hvilke bevegelser som er milde mot leddene og hvordan pasienten kan avlaste de tilsvarende leddene.

Regelmessig trening er spesielt tilrådelig for pasienter som sitter mye. På den ene siden er dette fornuftig fordi tilstanden fremmes, på den andre siden fordi leddbrusken tilføres tilstrekkelig med næringsstoffer gjennom fornuftig bevegelse og derfor degenererer mindre raskt.
Skyvebevegelser med liten belastning er bra for leddene og anbefales, mens raske, plutselig stoppende bevegelser - slik som de som finnes i ballsporter - bør unngås.
Videre kan avkjølingstiltak (kryoterapi) tas.

Medisiner brukes hovedsakelig i gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs som ibuprofen eller diklofenak). Disse har hovedsakelig en betennelsesdempende effekt.
Det må imidlertid bemerkes at den langvarige bruken av medisinen fører til redusert produksjon av slim i magen og dermed økt risiko for mageblødning. Derfor anbefales administrering av en magevern.

Hvis medisin og fysioterapi ikke har noen nytte, eller hvis slitasjegikt er for avansert, er den eneste terapeutiske tilnærmingen som brukes kirurgisk behandling.
Et av de mindre tiltakene er artroskopi, speilingen av leddet. Endringer i brusk kan avhjelpes ved nøkkelhullskirurgi.

Les mer om emnet: Kirurgi for artrose

Hvis skaden ikke kan repareres med en artroskopi, kan kunstige ledd hjelpe.
Som regel fjernes deler av leddet eller hele leddet og erstattes med et kunstig ledd. Denne prosedyren har nå blitt en rutinemessig prosedyre i Tyskland.
Etter operasjonen må fysiske rehabiliteringstiltak som varer i uker eller måneder følges, slik at pasienten lærer bevegelser igjen og en tilsvarende muskeloppbygging kan finne sted.

Det er nyere tilnærminger som først og fremst fokuserer på den ødelagte ledbrusk. Det er måter å fjerne deler av den uskadede brusk fra leddet og sette dem inn i området som allerede er ødelagt. Dette gjøres på det åpne leddet.
Etter det må brusk vokse og overta oppgavene til det ødelagte brusk. Det finnes også tilnærminger for å trekke ut sunn brusk og dyrke den utenfor kroppen. Da blir dette også brukt igjen på den ødelagte brusk.
Forutsetningen for disse to prosedyrene er imidlertid at bare brusk i leddet blir ødelagt og skjøteoverflaten fortsatt er intakt.

Les mer om emnet: Brusktransplantasjon

Andre moderne tilnærminger til slitasjegiktbehandling gjelder daglig matforbruk. Det antas at overforsuring av kroppen er skylden for dannelse av slitasjegikt og støtter progresjonen av leddegenerasjon.

En annen måte å behandle slitasjegikt er å bruke homøopatiske midler.

Lær mer om dette på: Homeopati for slitasjegikt

Sammendrag

Slitasjegikt er den vanligste leddsykdommen i Tyskland.

I de fleste tilfeller er årsaken til slitasjegikt en uriktig belastning som oppstår på grunn av mangel på trening eller ekstremsport. Den degenerative endringen av det tilsvarende leddet følger.
Først blir leddbrusk tynnere, og skaper små hull som blir større og større. Til slutt gnir de to leddflatene uhindret mot hverandre, noe som fører til den kjente bevegelsesavhengige smerten.

I det videre forløpet slites også beinet på leddoverflatene. Så snart smerter oppstår, konsulteres vanligvis en lege. Legen prøver først å finne ut fra sykehistorien hva som kan være årsaken til smertene.
På bakgrunn av leddene ofte påvirket av slitasjegikt, kan den mistenkte diagnosen stilles tidlig.

I de fleste tilfeller forekommer slitasjegikt i spesielt belastede ledd. Dette inkluderer kneleddet, hofteleddet, skulderleddet og fingerleddene. Den fysiske undersøkelsen vil vise om det er betennelse (overopphetet, hovent, smertefullt ledd).

Imidlertid kan du bare se med sikkerhet hvor dårlig et ledd har blitt utartet under en operasjon på et åpent ledd.

Kosthold alene kan ikke forhindre eller kurere slitasjegikt. Imidlertid har viktigheten av regelmessig hyperaciditet gjennom dietten nylig blitt mer og mer viktig.

Slitasjegikt forekommer mye oftere i vestlige land enn i utviklingsland, selv om det kan antas at befolkningen der legger mye mer belastning på leddene enn i vestlige land.
Det antas derfor at kombinasjonen av manglende trening og plutselig overbelastning (ekstremsport) er blant hovedfaktorene som forårsaker slitasjegikt. I tillegg er ukorrekte belastninger (for hyppig og feil sitte og bevege seg) de viktigste årsakene til slitasjegikt.