osteomyelitt

• Behandling av osteomyelitt
• komplikasjoner:
• Prognose:
• Genesen:
• Frekvens:
• symptomer:
• Diagnose:
• Terapi:
• komplikasjoner:
• Prognose for eksogen osteomyelitt

synonymer

• endogen osteomyelitt
• Forstørrelse av bein
• Betennelse i benmargen
• osteitis
• Brodys abscess
• Osteomyelitt i barndommen

Engelsk: osteomyelitt

definisjon

Osteomyelitt (flertall osteomyelitt) er en smittsom sykdom i beinet.
Det blir ofte referert til som kronisk beinforstørrelse.

Osteomyelitt (utvidet bein) kan være forårsaket av spesifikke infeksjoner som tuberkulose og mange flere. bli fremkalt. Imidlertid er osteomyelitt vanligvis basert på uspesifikke infeksjoner som kan være bakterielle forårsaket av åpne beinbrudd og operasjoner. At patogener vaskes inn via blodomløpet er vanligvis like sjelden som videresending av nærliggende infeksjonssenter. I tillegg til disse bakterielle osteomyelittene, kan osteomyelitt i sjeldne tilfeller være forårsaket av virus og sopp.

Innen Osteomyeltites, som er forårsaket av uspesifikke infeksjoner, skilles det mellom akutt osteomyelitt og kronisk osteomyelitt (kronisk benpuss).

De akutt osteomyelitt forekommer i to forskjellige former. Man skiller mellom:

• den endogene - hematogene formen (= primært lokalisert i medullær kanalen; generell sykdom med manifestasjon i organet)
• den eksogene formen (= posttraumatisk, postoperativ; osteitt),

som kan diskuteres mer eksplisitt nedenfor.

Også kronisk osteomyelitt forekommer i to forskjellige former. Det skilles her mellom:

• den sekundære kroniske formen
• den primært kroniske formen.

Akutt osteomyelitt kan, uavhengig av om den er endogen - hematogen eller eksogen, bli kronisk hvis behandlingen er utilstrekkelig (= sekundær kronisk form).

fører til

Generelt kan det sies at nesten alle inflammatoriske sykdommer i beinet kan føres tilbake til infeksjoner med forskjellige patogener. Som regel er disse patogenene bakterier.

Spekteret av patogener avhenger alltid av infeksjonstypen. I de fleste tilfeller er Staphylococcus aureus spekteret av patogener. I tillegg kan Pseudomonas aeroginosa, Klebsiella, Staphylococcus albus, streptococci, meningococci, pneumococci og Escherichia coli spille en avgjørende rolle.
Streptokokker er faktisk bare aktuelle som et patogen-spektrum ved hematogen osteomyelitt i spedbarn og barndom.

Som nevnt tidligere, er det to måter akutt osteomyelitt kan utvikle.

Enten er det en endogen - hematogen osteomyelitt, så blir patogenene ført via blodet fra et infeksjonsfokus utenfor beinet, eller det er en såkalt eksogen osteomyelitt, så blir infeksjoner ført inn i kroppen via åpne sår (ulykker, operasjoner).

Foci av infeksjon av en endogen - hematogen osteomyelitt kan være for eksempel bihulebetennelse (= bihulebetennelse), betennelse i mandlene (= betennelse i mandlene), tannrotbetennelse, koker, etc.

Les mer om emnet på: Betennelse i bein eller periosteum i hælen

Osteomyelitt i barndommen

De akutt hematogen osteomyelitt er en typisk sykdom i barndommen spesielt mellom 3 og 15 år. Osteomyelitt i spedbarn eller barndom forekommer vanligvis i Område av den lange femur (Femoral metafyse) på. Sykdommen sprer seg under periosteum ute (subperiostal) og kan komme inn i Beinmarg eller over Vaskulære forbindelser i Spre det tilstøtende leddet. Akutte symptomer forekommer med feber, frysninger, sterke lokale smerter, hevelse, rødhet, overoppheting og lindrende holdninger.

Som Osteomyelitt forårsakende middel såkalte gram-positive patogener (F.eks Staphylococcus aureus, streptokokker av gruppe A) i forgrunnen. Det er også det målrettet patogensensitiv antibiotikabehandling sykdommen. I prinsippet bør hematogen osteomyelitt vurderes hos små barn med smerter i ekstremiteter, rødhet og hevelse, og hvis deres generelle tilstand er dårlig. Hvis det er mistanke om osteomyelitt i spedbarn eller barndom, a klinisk undersøkelse osteomyelitt-sykdommen ved hjelp av bildebehandling (Roentgen, ultralyd, Magnetisk resonansavbildning) diagnostisert eller ekskludert.

Diagnostikk av osteomyelitt

Generelt må man være forsiktig med generelle infeksjoner, da hematogenous endogen - osteomyelitt oppstår etter generelle infeksjoner. En infeksjon i navlestrengen er for eksempel typisk for utvikling av endogen hematogen osteomyelitt i spedbarnsalderen.

Forekommer i undersøkelser av osteomyelitt For eksempel vises symptomene som allerede er nevnt ovenfor, kan man forvente av et akutt tilfelle av betennelse i Bein gå ut.

Sykdommen kan også oppdages i blodet. Økningen i konsentrasjonen av hvite blodlegemer (= leukocytter; leukocytose), samt en betydelig økt sedimentasjonsrate (= BSG). Denne diagnosen osteomyelitt er bare viktig i tilfelle av en akutt form, siden i tilfelle av kronisk osteomyelitt viser begge verdiene bare en moderat økning.

Ved akutt osteomyelitt, Diagnose I tillegg kan patogenet oppdages ved å opprette en blodkultur eller punktere det betente beinet. Dette gir da viktig informasjon om de terapeutiske tiltakene i sammenheng med antibiose. Dette må være spesifikt for patogenet for å være effektivt.

Røntgendiagnosen av osteomyelitt blir vanligvis bare synlig på et mer avansert stadium. Beinendringer blir vanligvis bare synlige to til tre uker etter sykdomsdebut. Da er det imidlertid synlige endringer (se røntgenbilde) i form av forkalkninger (= Ossifications), lettere flekker og / eller periosteumavskillelser fra bein.

Hvis osteomyelitt er kronisk, kan blokkering av blodkar føre til redusert blodtilførsel til beinet, som til og med kan degenerere til et beininfarkt. Resultatet av et beininfarkt er døden av visse beindeler, som så kalles Restkropp (= Sequester) forbli i det infiserte området. Røntgendiagnostisk dette kan sees på som en lett kant, siden dødt beinvev vanligvis besvares av dannelse av nytt beinvev. Lyskanten er derfor bindevev.

Videre kan diagnosen osteomyelitt stilles ved bruk sonography (= Ultralydundersøkelse) kan diagnostiseres. Det skal nevnes positivt at for eksempel løsgjøring av periosteum fra beinet, som skyldes Abscessdannelse blir sett tidligere enn på røntgenbildet.

Såkalt skjelettscintigrafi kan brukes som et ytterligere diagnostisk tiltak for osteomyelitt. Denne diagnostiske metoden er gjort mulig av de veldig svake radioaktive preparater (= radiofarmaka) bevis på inflammatoriske prosesser.

-> Fortsett til temaet osteomyelittbehandling

Roentgen

Av Prosedyrer for avbildning osteomyelitt kan synliggjøres. Ved akutt osteomyelitt er det imidlertid endringer i beinstrukturen bare gjenkjennelig i røntgenbildet etter omtrent en til to uker. Det videre sykdomsforløpet vil dukke opp i røntgenbildet flekkete høydepunkter, Løsning av periosteum fra bein og forkalkninger (Ossifications). Ofte med kronisk osteomyelitt utvikler man seg En del av beinet dørsom forblir som en gjenværende kropp (sekvester) og dannes i nærheten av disse bendelene nytt beinvev. Det resulterende bindevevet rundt resten av kroppen er i røntgenbildet synlig som en lys kant.

terapi

Blir diagnosen osteomyelitt på et veldig tidlig stadium stilte, så er konservativ terapi med målrettet antibiotikabehandling og immobilisering mulig. Det er en Smør fra punkteringen fokuset og forårsakende middel av sykdommen bestemmes. EN spesifikk antibiotikabehandling utført til betennelsesparametrene i Blodtelling normaliseres. Også er på en tilstrekkelig smerteterapi (Analgesia) som skal observeres.

Imidlertid er det ofte nødvendig å ha en rask kirurgisk inngrep å pusse opp ovnen. De Bein boret for å avlaste trykket (Ben trepanation), skyllet mye og ødelagte beinområder fjernet. Ofte vil Antibiotiske bærere satt innfor å oppnå lokalt høye nivåer av antibiose. Avhengig av Graden av alvorlighetsgrad av mangelen i beinet kan trenge Bentransplantasjoner og flere oppfølgingsoperasjoner blir utført. Bare en rask terapi osteomyelitt kan leges uten Bein- eller leddskader kan bli oppnådd. Ofte er behandling av osteomyelitt en langvarig prosess.

Behandling av osteomyelitt

Det må skilles mellom endogent - Hematogen osteomyelitt hos spedbarn, barn og voksne.

De terapeutisk behandling av osteomyelitt i spedbarnet skjer gjennom administrering av penicilliner i henhold til spekteret av patogener og ved å immobilisere det berørte kroppsområdet ved hjelp av en splint eller gipsstøpe. Er en ledd Berørt av osteomyelitt, skylles dette leddet vanligvis. Dette kan fungere på flere måter:

• av Punktering eller
• gjennom en såkalt Irrigasjon - sug - drenering.

I tilfelle osteomyelitt har kommet så langt at vekstplaten allerede er skadet, kan sekundære rekonstruktive tiltak være nødvendige.

Den terapeutiske behandlingen av osteomyelitt i barndommen gjøres via målrettet Administrering av antibiotika i forbindelse med immobilisering ved bruk av en splint eller gipsstøping av det tilsvarende kroppsområdet. I veldig spesielle tilfeller, for eksempel hvis det dannes resterende kropper eller abscesser, kan kirurgisk inngrep være nødvendig. Bare i sjeldne tilfeller er det en overgang fra den akutte til den kroniske formen osteomyelitt.

Terapien i voksen alder foregår også via en målrettet administrering av antibiotika i forbindelse med immobilisering ved bruk av en splint eller gipsstøp. I motsetning til spedbarnsalder eller barndom, blir bakteriefokusene for osteomyelitt ryddet ut tidlig i voksen alder. Fjern om nødvendig Beindeler av såkalt Avbestillende plysj (= Transplantasjon av beinstoff fra en annen, endogen, sunn bein) må byttes ut slik at funksjonaliteten til det aktuelle lemmet kan opprettholdes. I tillegg i Tehrapie Irrigasjon - sug - drenering satt inn for å skylle ut foci fra de berørte leddene. I motsetning til akutt osteomyelitt hos barn, er det hos voksne ofte en tilbakefall og overgang til den kroniske formen for osteomyelitt.

komplikasjoner:

Som allerede nevnt er det en risiko i spedbarn og barndom at den akutte betennelsen vil skade vekstsonen (= metafyse) av det berørte beinet. Denne skaden kan da under visse omstendigheter føre til alvorlige deformiteter eller forkortelse av de berørte ekstremiteter.

Det er en spesiell risiko med osteomyeltitt opp til 2 år. Blodkarene til Medullary kanal løpe i denne alderen direkte fra metafysen (= vekstsonen i beinet) gjennom den brusk epifysiske plate inn i epifysen (= endestykket av beinet; overgang til leddet). Som et resultat kan patogenene også trenge inn i leddene og forårsake purulente leddutslett der, som igjen kan føre til alvorlige leddskader og muligens til og med vekstforstyrrelser.

Hver akutt endogen hematogen osteomyelitt, spesielt hos voksne pasienter, medfører risikoen for å utvikle seg til kronisk form. Så er det betydelige ombyggingsprosesser i det berørte beinet, under visse omstendigheter kan det oppstå beninfarkt, der visse deler av beinet ikke lenger forsynes med blod og dør. De døde beindelene blir da igjen som restlegemer (= sekvestere) i det infiserte området. I tillegg forekommer reaktiv dannelse av bindevev (= osteosklerose), noe som reduserer elastisiteten i beinet og øker risikoen for beinbrudd. Spesielt voksne er tilbøyelige til tilbakefall.

antibiosis

Avgjørende for det antibiotikabehandling osteomyelitt er det Patogen påvisning ved det berørte området. I alle fall bør man det Blodprøve utført , muligens også en Punktering av væskeansamling og abscesser ved osteomyelittisk fokus for å kunne bestemme patogener. Behandling med antibiotika gjøres i beste fall patogenspesifikk, med en gang og vil administreres intravenøst. I den akutte inflammatoriske fasen av osteomyelitt er det avgjørende at antibiotikumet lenge nok til infeksjonsstedet er brakt. I tillegg må konsentrasjonen av antibiotikumet på virkningsstedet være tilstrekkelig for å forhindre Drep patogener effektivt. Som for alle målrettede antibiotika, er dette viktig best mulig test for resistens av patogenet mot forskjellige antibiotika. Behandling med antibiotika Clindamycin har vist seg å være fordelaktig som det er akkumuleres effektivt i beinområdet og fullstendig kur av sykdommen kan bli oppnådd. Alternativt, a Antibiose med penicilliner (f.eks. oksacillin, flukloxacillin) eller kefalosporiner. Vanligvis kan antibiotikabehandling stoppes når Sedimentasjonsrate (ESR, uspesifikk betennelsesparameter) normalisert eller symptomfri.

Bare det målrettet antibiose forhindret Overganger til kronisk osteomyelitt. Kronisk osteomyelitt, derimot, krever vanligvis en Kirurgisk inngrep.

Endogen osteomyelitt

Som allerede under fører til beskrevet, en endogen - hematogen osteomyelitt utvikles på grunn av patogener som kommer inn i kroppen via blodet fra et spesifikt infeksjonsfokus Beinmarg en Bein er bortført. Der bosetter de seg, noe som gjør det Abscessdannelse kommer.
abscesser er foci av pus som kroppen kan avskjære med veldig gode til gode immunforsvar. Deretter forblir de lokalt begrenset, mens de med en dårlig immunstatus ofte sprer seg.

Som du kan se av dette, Forløpet av sykdommen av individuelle faktorer, for eksempel Immunforsvar, men også det Alder avhengig av pasienten.
Med barn Frem til toårsalderen løper blodkar i medullær kanalen direkte fra metafysen (= beinets vekstsone) gjennom den bruskeposefysiske plate inn i epifysen (= endestykket av beinet; overgang til leddet).
Som et resultat kommer patogenet også inn i leddene kan trenge inn og forårsake purulente leddutslett der, noe som igjen forårsaker alvorlige Felleskader, muligens til og med Stunted vekst kan forekomme.
Med økende alder, im Barndom og oppvekst blodstrømmen til epifyseplaten fra til den senere ikke lenger forsynes med blod. Dermed smitten av Beinmarg alltid begrenset til metafysen, slik at leddene da vanligvis ikke lenger blir berørt.
Unntaket fra regelen er imidlertid dette hofteleddet, siden metafysen i gelkapselen er inkludert der. Dermed kan skjøten også påvirkes her.

Så snart slutten av vekstfasen er nådd, smelter de bruskdelige komponentene sammen. Dette fjerner den beskyttende kanten til epifysealplaten igjen. Som et resultat kan infeksjoner i leddene gjentas hos voksne - tilsvarende barn opp til to år.

I tillegg til det individuelt forskjellige kurset, vil Virulens (= aggressivitet) av et patogen påvirker sykdomsforløpet. Som et resultat kan en og samme type patogen forårsake forskjellige typer sykdom.
Spekteret vifter ut fra ett mild sykdom med milde klager opp til akutte noen ganger llignende klager, eller kronisk kurs i kronisk osteomyelitt.

Det er former for endogen - hematogen osteomyelitt, som ofte er kronisk.
Dette er for eksempel de såkalte Brodie abscess, av Pagets sykdom eller tuberkuløs osteomyelitt (se: definisjon).
Hver av disse sykdommene forekommer svært sjelden sammenlignet med de andre formene, men alle har et individuelt klinisk bilde med veldig typiske, individuelle sykdomsmønstre og forløp.

Frekvens

I følge vitenskapelige undersøkelser forekommer endogen osteomyelitt hovedsakelig hos barn og unge, med en spesifikk ansamling i det åttende leveåret, mest etter en generell infeksjon. Det meste var lår eller tibia (femur og Tibia) påvirket av sykdommen. I gjennomsnitt ser gutter ut til å være hyppigere rammet av sykdommen enn jenter.

Når det gjelder endogen osteomyelitt i voksen alder, kan det anføres at denne sykdommen er ganske sjelden. Som i barndom og ungdom, er menn oftere rammet enn kvinner. Den endogene - hematogene osteomyelitt inkluderer i voksen alder i tillegg til den lange Lange bein (f.eks. tibia bein = tibia) også Ryggrad.

symptomer

De endogen - hematogen osteomyelitt I spedbarn og småbarn viser det seg å være en sykdom i hele kroppen og manifesterer seg vanligvis med feber på opptil 40 ° C. I tillegg blir depresjon og frysninger merkbar. Områder berørt av Betennelse i bein er påvirket av alvorlig rødhet, hevelse og ømhet.

Symptomene som er nevnt er vanligvis mindre merkbare hos voksne. Typiske symptomer er depresjon, smerte og funksjonelle restriksjoner i de berørte områdene. Betennelsen i det korresponderende området kan bli merkbar ved svak overoppheting (muligens også rødhet), men denne typen symptomer er betydelig mindre uttalt i forhold til spedbarn og småbarn.

Som allerede nevnt flere ganger, kan en slik sykdom noen ganger bli kronisk. Da er smertene i de berørte områdene, inkludert funksjonelle restriksjoner, i forgrunnen.

Prognose:

Ved akutt hematogen osteomyelitt hos spedbarn er sjansene for utvinning tidligere terapi Vi vil. I tilfeller der sykdommen allerede har utviklet seg og har forårsaket ødeleggelse av vekstplaten, kan det noen ganger oppstå betydelige vekstforstyrrelser.

Selv med en akutt hematogen osteomyelitt i barndommen avhenger prognosen betydelig av skadene på vekstplaten. Også her kan det noen ganger oppstå betydelig benskade, som under visse omstendigheter kan føre til forkortede ekstremiteter.

-> Fortsett til emnet diagnostikk av osteomyelitt

Det samme gjelder en akutt endogen - hematogen osteomyelitt i voksen alder:
Hvis sykdommen blir gjenkjent i god tid og deretter behandlet konsekvent, er legning vanligvis mulig uten permanent skade. Imidlertid er det en risiko for at sykdommen - med mindre den blir anerkjent tidlig og behandlet på riktig måte - vil bli til en kronisk osteomyelitt forvandler.
Sammenlignet med den akutte formen, er kronisk osteomyelitt vanskelig å behandle og har en tendens til å blusse opp igjen (fornyet beininfeksjon) selv om helingsprosessen er vellykket.

Eksogen osteomyelitt

Genesen:

Under en eksogen osteomyelitt man forstår benmargsbetennelse, som enten skyldes et åpent sår etter en ulykke (= post traumatisk) eller som del av a kirurgi (= postoperativt) oppstår. I begge tilfeller er det viktig Bakterier utenfra og spredte seg i sårområdet på en slik måte at opprinnelig en lokal betennelse i Bein oppstår. Som med endogen - hematogen osteomyelitt er blant de viktigste patogenene Staphylococcus aureus, men også Escherichia coli og Proteus. Andre bakterielle patogener kan også utløse sykdommen.

Forløpet av sykdommen er veldig individuelt og avhenger av forskjellige faktorer. I hvilken grad patogener kan spre seg i bein og også spre seg derfra, avhenger først og fremst av pasientens individuelle immunforsvar. Dette betyr at spesielt pasienter med redusert immunforsvar (for eksempel etter en transplantasjon, forårsaket av en såkalt immunsuppressiv terapi) av akutte, men også kroniske sykdomsforløp Osteomyelites blir berørt.

Pasienter som har utilstrekkelig blodstrøm til beinet er også i faresonen. Dette er for eksempel tilfelle med pasienter som har det Sukkersyke (= Diabetes) eller under arteriosklerose (= Herding av arteriene) Lider.

Frekvens:

På grunn av opprinnelseshistorien (posttraumatisk, postoperativ) eksogen osteomyelitt, er det forståelig at denne sykdommen hovedsakelig forekommer hos voksne.

I følge statistiske undersøkelser har menn en tendens til å bli oftere rammet av ulykker enn kvinner, slik at man kan konkludere med at menn oftere er rammet av denne sykdommen enn kvinner.

symptomer:

I den akutte formen for den eksogene postoperative osteomyelitt Du kan se de første symptomene tre til fire dager etter operasjonen. Pasienten svarer vanligvis med det feber, Hevelse og rødhet i det berørte området og mulig sårutskillelse. Pasienter klager også ofte over smerter og depresjon.

Lignende symptomer vises i posttraumatisk osteomyelitt.

I slike tilfeller må det raskt iverksettes tiltak for å gjøre overgangen til sekundær - kronisk osteomyelitt å forhindre.

Diagnose:

Forekomsten av de ovennevnte symptomer i kombinasjon med en traumatisk opplevelse eller som et resultat av en operasjon tillater allerede nå konklusjonen at eksogen osteomyelitt er til stede.

En ytterligere diagnose stilles vanligvis via et Blodanalyse. Betennelsesbarometeret er CRP-verdi målt, så vel som sedimenteringshastigheten (BSG), som er betydelig økt i tilfelle osteomyelitt. En økning i konsentrasjonen av hvite blodlegemer (= leukocytter; leukocytose). Disse diagnostiske tiltakene er bare av betydning i tilfelle av en akutt form, siden i tilfelle av kronisk osteomyelitt viser begge verdiene bare en moderat økning

Røntgendiagnosen av osteomyelitt blir vanligvis bare synlig på et mer avansert stadium. Benforandringer blir vanligvis bare synlige to til tre uker etter sykdomsdebut. Da er det imidlertid synlige endringer (jfr. Røntgenbilde) i form av forkalkninger (= ossifikasjoner), lettere flekker og / eller periosteum-løsgjøringer fra beinet.

Hvis osteomyelitt er kronisk, kan det føre til redusert blodtilførsel til beinet på grunn av blokkering av blodkar, noe som til og med kan føre til en Beninfarkt kan utarte. Resultatet av et beininfarkt er døden av visse beindeler, som så kalles Restkropp (= Sequester) forbli i det infiserte området. Ved røntgendiagnosen kan dette sees som en lys grense, siden dødt beinvev vanligvis besvares ved dannelse av nytt beinvev. Lyskanten er derfor bindevev.

Videre sonografi (= Ultralydundersøkelse) kan diagnostiseres. På den positive siden skal det nevnes at for eksempel løsgjøring av periosteum fra beinet, som er forårsaket av abscessdannelse, kan sees tidligere enn i røntgenbildet.

Såkalt skjelettsintigrafi kan brukes som et ytterligere diagnostisk tiltak. Denne diagnostiske metoden er muliggjort av veldig svak radioaktiv forberedelser (= radiofarmaka) bevis på inflammatoriske prosesser.

Terapi:

Terapeutisk er det mulig å svare både konservativt og kirurgisk. På grunn av den ofte dårlige lokale blodsirkulasjonen har konservativ antibiotikabehandling liten sjanse for en kur, siden bare en utilstrekkelig konsentrasjon av aktiv ingrediens kan oppnås på det tiltenkte stedet.

Av denne grunn en gave eksogen osteomyelitt vanligvis kirurgisk svarer. Du kan fortsette på forskjellige måter. Følgende skal nevnes her som et eksempel:

• Operativ radikal fjerning av betennelsesfokus, muligens kombinert med Avbestillende plysj (= Transplantasjon av beinstoff fra et annet, endogent, sunt bein), spyling og drenering.
• Innlegging av vanning - sug - avløp.
• Systemisk antibiotikabehandling over en til en og en halv måned.

komplikasjoner:

Eksogen akutt osteomyelitt kan degenerere til en alvorlig sykdom i hele kroppen og - i ukjente tilfeller - til og med sepsis (= Blodforgiftning), som igjen kan ha alvorlige konsekvenser, for eksempel organskade.

Rask handling i tilfelle a eksogen akutt osteomyelitt er nødvendig fordi overgangen til sekundær kronisk osteomyelitt er flytende. Kronisk osteomyelitt har langt mindre sjanse for en kur og kan føre til uttalte beinoppbyggingsprosesser og til og med til benstabilitetsforstyrrelser som et resultat av beininfarkt.

Det er også mulig for sykdommen å spre seg til nærliggende ledd, noe som kan føre til betydelige bevegelsesbegrensninger, og i alvorlige tilfeller til og med avstivning og forkortede lemmer (amputasjoner) oppstå som en konsekvens.

Prognose for eksogen osteomyelitt

Hvis sykdommen osteomyelitt oppdages tidlig, er det en sjanse for at den leges uten gjenværende skade. Som allerede nevnt, er terapien vanligvis kirurgisk, siden den konservative Antibiotikabehandling fungerer sjelden på grunn av dårlig blodsirkulasjon i beinene. Siden overgangen til den sekundære - kroniske formen for osteomyelitt er flytende, viser det seg at helbredelse ofte er vanskelig (se ovenfor). De kronisk osteomyelitt har en tendens til å gjenta seg selv etter at helbredelsen har vært vellykket, slik at sykdommen kan blusse opp igjen og igjen.