paraphimosis

definisjon

Parafimose er en tilstand der innsnevret forhud av penis ble presset tilbake og glans av penis er klemt eller innsnevret.

Dette får glanene og det tilbaketrukne forhuden til å svelle smertefullt. Ofte er parafimosen en phimosis, en innsnevret forhud, i bunnen. En parafimose er en urologisk nødsituasjon og trenger rask medisinsk og profesjonell hjelp, ellers blir glanene truet å dø av.

Symptomer på parafimose

Paraphimosis var tidligere kjent som den spanske kragen, da utseendet minner om en bred ruff som ble båret av spanske adelsmenn på 1400-tallet. Denne spanske kragen dannes når a Inntrengning av forhuden (phimosis) forhåndsbestående og forhuden trekkes ut av glansen og blir ikke returnert til sin opprinnelige posisjon. Da danner den for stramme forhuden en Snøringsring bak glanene rundt penisskaftet. I det følgende, denne innsnevring av Drenering av blod fra glans og forhuden forhindretdet er grunnen til at det blir en opphovning både forhuden og glansen. Nå lukkes den onde sirkelen, for nå er forhuden vanskelig å skyve tilbake over glanene. Imidlertid må denne situasjonen løses raskt, fordi ellers nok friskt blod (arteriell blod) til å forsyne penis og glans ikke lenger kan nå glans og Glans dør av (nekrose, koldbrann).

De trukket glans forhindrer blod i å strømme ut av glans. Dette skaper en veldig smertefull hevelse i forhuden og glanene fordi vevsvæsken (kaldt: vannretensjon) samles der og ikke kan transporteres bort.

Les mer om emnet: Glans hovent, betennelse i glans, rødede glans, brennende glans

Hvis parafimosen vedvarer i en lengre periode, blir også tilførselen av arteriell blod, der næringsstoffer og oksygen transporteres, tørr. Forhuden og glansene blir deretter blåhvite og er i akutt fare. Oppsummert er symptomene hovedsakelig hevelse, smerte og i senere stadier misfarging.

Les mer om emnet: blå eikenøtt

Årsaker til parafimose

Ofte utvikler parafimose seg hvis man blir glemt tett forhud, som ble skjøvet tilbake som en del av hygieniske tiltak, for å berøre glanene igjen. Men det kan også gå gjennom medisinsk manipulasjon skjedde der reposisjonen av forhuden ble glemt etter å ha satt inn et urinkateter.

Med barn Det kan skje at en parafimose er forårsaket når et manuelt forsøk på å fjerne en phimosis (innsnevring av forhuden), som faktisk ikke er til stede.

Fra seksuell modenhet kan også parafimose oppstå Onani oppstå eller under eller etter Seksuell omgang bli fremkalt. I forbindelse med seksuell aktivitet er parafimoser også mulige hos mennesker som ikke har tegn på en innsnevret forhud når de ikke er oppreist, men hvis forhudstreng er basert på penis under ereksjon øker i størrelse.

Diagnostisering av parafimose

Dette er viktig for en lege i ferd med å stille en diagnose Samtale med pasienten. Som en del av denne samtalen finner legen vanligvis de første ledetrådene som taler for en parafimose, for eksempel en svak tetthet i pannen eller en phimosis. Ofte beskriver pasienten det som en del av en ereksjon (uavhengig av om det var onani eller samleie) dette kliniske bildet utviklet seg.

Den foreløpige diagnosen etter dette intervjuet stilles av legen fysisk undersøkelse, så Inspeksjon av penis, støttet. Paraphimosis kan gjenkjennes av de hovne glansene og den hovne forhuden, som er viklet rundt penisskaftet som en snørring og er en visuell diagnose.

Du kan også være interessert i: Smertefullt samleie

Terapi med parafimose

Konservativ terapi - reduksjon

De Reduksjon, dvs. skyve forhuden over glans, er terapeutisk viktig. I tillegg bør reduksjonen være mulig fort ellers Døden på glans og forhud truer.

Det er flere måter en reduksjon kan gjøres på. For en ting kan du være konservativ ikke-kirurgisk omplassering, på den annen side kan du det operasjonell omplassere. Først bør det imidlertid forsøkes å reversere parafimosen konservativt.

Under ingen omstendigheter skal du prøve å reversere parafimosen permanent uten medisinsk hjelp. Hvis et forsøk fra vedkommende ikke lykkes, bør en urolog konsulteres. Avkjølingstiltak på vei til legen kan hjelpe.

Dette engasjementet er veldig smertefulltdet er grunnen til at minst en lokalbedøvelse gitt for å nummen nervene som forsyner penis. Med denne konservative, manuelle reduksjonen, trykkes glansene ned mens du trekker forhuden fremover. For å gjøre det lettere for glanene å gli tilbake, smøres glansene vanligvis litt på forhånd, for eksempel med Vaseline, og ødemet blir pirket. Dette betyr at man prøver å uttrykke vannretensjonen veldig nøye med en fin kanyle. Hvis en manuell reduksjon ikke lykkes etter noen få kortvarige forsøk, må parafimosen behandles kirurgisk.

Operativ terapi - akuttkirurgi

Hver parafimose er en nødsituasjon fordi Vitalitet av penis komponenter Forhud og glans er truet akutt. Jo lenger en parafimose forblir ubehandlet, jo høyere er risikoen for ugjenkallelig skade på de involverte strukturene.

Kirurgi vil være nødvendig hvis manuelt omplasseringsforsøk uten å lykkes oppholdt seg. Som en del av denne kirurgiske prosedyren, incised forhud som har blitt en snørringslik at blodstrømmen kan gjenopptas. Om nødvendig, i denne operasjonen, hvis ønsket av pasienten eller hans pårørende, kan man også utføres i samme operasjon klipping gjøres for å forhindre tilbakefall av parafimose å forhindre. Selv etter et vellykket manuelt forsøk på å reposisjonere, skal pasienten eller, i tilfelle av et barn, deres pårørende oppsøke en urolog om omskjæring ikke ville være fornuftig på lang sikt for å forhindre ytterligere parafimose. Hvis parafimosen har vart for lenge og Glans og forhud død må alltid være det opereres med en gang bli.

Du kan også være interessert i: Omskjæring hos menn

Parafimose hos spedbarn og barn

I tidlig spedbarn og barndom er forhuden ofte fast ved glans (96%). Ikke prøv å skille forhuden fra glans.

Denne tidlige limingen, eller forhuden stramming, oppløses hos de fleste gutter i alderen tre til fem år av seg selv på. Fimose er bare til stede hos 8% av mannlige barn.

Med Frekvensen avtar med økende alder for utseende av phimosis.Hvis forhuden ikke løsner lett fra glans, bør det ikke gjøres noe forsøk på å skyve forhuden tilbake med kraft, da dette kan føre til at den tette forhuden vikler seg rundt penisens skaft og utvikler parafimose.

Du kan også være interessert i: Utslett hos babyen - hva er den underliggende sykdommen?

Parafimose hos voksne

Hos en voksen mann skal forhuden være enkelt og smertefritt i alle forhold over glans og la det føre tilbake. Hvis dette ikke er tilfelle, kalles det phimosis, som enten kan være medfødt eller i løpet av livet fra arrdannelse kan ha oppstått. Med forhudssnevringer i voksen alder er ereksjoner smertefulle for den det gjelder. Parafimoser utvikler seg ofte hos voksne gjennom ereksjoner eller hvis det er glemt å skyve forhuden over glans etter sykepleie eller medisinske inngrep.

Konsekvenser av parafimose

Konsekvensene av parafimose avhenger av hvor lenge denne tilstanden har vart. Når en parafimose raskt omplassert er de Konsekvensene lave.

Infeksjoner av forhuden eller glans kan utvikle seg, men dette skal forhindre urologisk oppfølging. Selv om heldigvis ikke i de tilfelle de åpenbare konsekvensene eller følgeskaden oppsto, bør pasienten eller hans pårørende snakke med legen om klipping snakke for å forhindre ytterligere parafimose.

Hvis en parafimose måtte reduseres kirurgisk, må helingsprosessen gå til en problemfri sårheling Vær forsiktig for å unngå smitte.

Parafimoser som varer for lenge kan gjøre det Forhudenes død og glans har som en konsekvens. Huden skifter i utgangspunktet farge blå-gråsort. På dette stadiet er kirurgi absolutt nødvendig, og konsekvensene er dramatiske.

Det følger av dette: For å forhindre varige konsekvenser av parafimose, bør man prøv å plassere så snart som mulig tør og hvis dette ikke fungerer, må du umiddelbart oppsøke lege. I dette tilfellet fører skam eller flauhet til dramatiske konsekvenser som kunne vært unngått med profesjonell hjelp.