phlegmon

introduksjon

Phlegmon er en sykdom i bløtvevet (fett, hud ...) der det er diffus suppuration og betennelse. Dette får huden og det underliggende fett- og bindevevet til å misfarge rødt og også bli smertefullt og purulent. Årsaken til flegmon er en betennelse med bakterier.

Årsaker til Phlegmon

Phlegmon er forårsaket av bakterier. I de fleste tilfeller er bakteriene patogener beta-hemolytiske streptokokker, eller sjeldnere rundt stafylokokker av typen Staphylococcus aureus.

I veldig sjeldne tilfeller kan det imidlertid også være slik at andre bakterier forårsaker flegmon, for eksempel gruppen av såkalte anaerober.
Dette er forskjellige bakterier som bare vokser uten oksygen (en-aerob) kan overleve og derfor forbli i tarmen, for eksempel der de ikke blir utsatt for oksygen som kan skade dem.

Noen ganger forekommer såkalte blandede infeksjoner, der forskjellige bakterier er ansvarlige for utviklingen av phlegmon. Årsaken til at phlegmon kan utvikle seg i utgangspunktet skyldes vanligvis en liten skade på huden og det underliggende vevet.
Her hender det at patogener som faktisk er på huden (cutis) og normalt ikke kan overvinne dem fordi huden representerer en beskyttende barriere, gjennom snittet eller såret inn i dypet av huden (hudenI noen tilfeller kan til og med en stikk med en liten nål føre til at bakteriene sprer seg dypt ned i vevet og forårsaker flegmon der.

Videre er det mulig at etter en tannlege (tann) Behandling merker plutselig smerter og rødhet i kjeveområdet.
Manipulering av munnhulen under tannbehandlingen kan føre til at bakterier kan trenge gjennom det åpnede tannkjøttet ned i vevets dyp, noe som deretter fører til dannelse av en flegmon.
Det er viktig å huske at årsaken ikke alltid trenger å være en eksternt påført skade, men også en skade utilsiktet forårsaket av legen (iatrogen) Skader kan føre til flegmon.

diagnose

Så snart en flegmon avansert en lege vil gjenkjenne det allerede ved øyediagnose fordi det Huden rød er og skade eller Inngangsportal til bakteriene magesår er. Ofte kan du allerede første svarte forandringer i huden gjenkjenne. Dette er dødt vev, såkalt nekrose.

Det hender ofte at flegmon Spredes raskt i løpet av veldig kort tid så også Muskler eller store områder av vev påvirkes er.
I tillegg kan legen fortelle det til pasienten ta en blodprøve der her Økte tegn på betennelse er (inkludert det C-reaktivt protein, kort CRP samt Erythrocyte Sedimentation Rate, kort ESR).
Fordi flegmon for det meste behandlet kirurgisk må kanskje legges til en smøre fra sårutskillelsen som skal tas rundt i diagnostisere den eksakte typen årsaksbakterier.

Symptomer på flegmon

Med en flegmon er det forskjellige symptomer, som avhengig av alvorlighetsgraden av betennelsen bare kan vises litt eller mer intenst. Imidlertid er det alltid en rødhet av den berørte delen av kroppen, som også er ledsaget av overoppheting. Videre er det sterke smerter og feber. Hvis flegmon er synlig fra utsiden, vil pasienten også kjenne igjen smeltende og svarte misfargede områder etter veldig kort tid. Senest på dette stadiet er det ekstremt viktig å oppsøke lege, da de svarte misfargede områdene er dødt vev (nekrose), som i verste fall kan føre til blodforgiftning hos pasienten (sepsis) får.

På den annen side klager noen pasienter over en generell mangel på drivkraft, en følelse av svakhet og bare sporadiske smerter. Spesielt når det gjelder phlegmon, som oppsto etter tannbehandling, er det typisk at disse ikke er synlige og bare gir milde symptomer i begynnelsen. Hevelse forekommer imidlertid ofte i området av kjeven. I tillegg er flegmoner, uansett hvor de befinner seg, vanligvis forbundet med en kroppstemperatur over 39 ° C (feber). Siden det er en betennelse som sprer seg diffust, er vanligvis lymfeknuter nær phlegmon hovne. Generelt sett kan imidlertid en flegmon gjenkjennes meget godt av dens ytre utseende. Det er kraftig hevelse rundt sårområdet, i tillegg til utbredt rødhet og ansamling av puss rundt såret. Svart misfargede nekrose vises vanligvis i senere stadier. Det er også karakteristisk at phlegmon er smertefullt og generelt påvirker pasienten veldig.

terapi

Phlegmon er absolutt behov for terapi og bør kan ikke ignoreres siden det er gjennom diffus betennelse det kan skje at betennelsen aspredte seg også til blodet og her en Blodforgiftning (sepsis) triggere. Siden blodet kan sirkulere fritt i hele kroppen, kan det i verste fall komme til det faktum at Betennelse spredte seg gjennom kroppen via blodet blir og derfor det også en eller flere organsvikt kan komme. Imidlertid kan dette scenariet brukes unngå med tilstrekkelig terapi.

Terapi kan bare på sykehuset henholdsvis. For en er en høydose antibiotikabehandling nødvendig, noe som absolutt inn i venen (intravenøs) skal bare gis der forhindrer systematisk spredning av betennelse kan være. Hvilket antibiotikum som gis, avhenger helt av patogenet som forårsaker flegmon. Videre er det nødvendig å ha en Sårrehabilitering (debridement). Her er nekrotiserende og suppurerende vev over et stort område i en liten kirurgi fjernet slik at Ikke spred betennelse ytterligere kan og det døde vevet, som ikke kan regenerere seg, ikke står i veien for regenereringen av det nye vevet. Under operasjonen vil sår igjen og igjen skylles gjennom og det kan med storskala flegmon, i tillegg a Rør plassert i såret vær hvem det Sårutskillelser og puss drenerer bort. Man kaller dette prinsippet med rørhvem med en Samler container er koblet også Sårdrenering. Etter operasjonen det er veldig viktig at berørte vev igjen og igjen lett å rengjøre. Det betyr at bandasjen fornyes hver dag skal være og også Sårrenses ved hjelp av antiseptika må bli. Siden disse hygienestandardene og spesielt terapien bare kan utføres av en lege og det behandlende sykepleierne, er a Hold deg på sykehus med en flegmon uunnværlig.

prognose

Når pasienten drar til sykehuset i tide rundt der en tilstrekkelig terapi phlegmon har vanligvis en veldig god prognose. Er imidlertid en flegmon avansert og hvis pasienten ikke drar til sykehuset tidlig nok, vil Betennelsen gikk så langt er det i verste fallhvis for eksempel en finger er berørt, denne amputert må bli. Likevel kan det generelt sies at phlegmon, hvis de blir behandlet ordentlig, ingen dramatikkhei sykdom må være. Uten riktig terapi det kan imidlertid veldig raskt til med under store komplikasjoner kom som spesielt hos immunkompromitterte pasienter (Barn, eldre, AIDS-pasienter, gravide ...) kan oppstå raskere og derfor bli tatt veldig alvorlig bør.