lysbehandling

Hva er fototerapi?

Fototerapi er en gren av det som kalles fysioterapi.

Pasienten blir bestrålet med blått lys. Dette ganske kortbølgede lyset avgir sin energi til den bestrålte huden og kan dermed utvikle sin terapeutiske effekt.
Fototerapi brukes ofte hos nyfødte, men den kan også brukes mot forskjellige hudsykdommer.

Det er viktig å beskytte øynene mot det innfallende lyset under fototerapi, ellers kan netthinnen bli skadet.

Fototerapi hjelper mot disse sykdommene

I barnemedisin brukes fototerapi hos nyfødte med gulsott (gulsott).
Dette er en ufarlig tilstand som oppstår hos den nyfødte.

I denne veldig tidlige fasen av livet endres barnets røde blodpigment, slik at et spesielt stort antall blodceller må brytes ned. Samtidig er barnets lever ofte ikke fullt moden ennå, slik at den blir overveldet med nedbrytningen av blodpigmentet.
Denne sykdommen manifesterer seg blant annet i gulfarging av huden, der bilirubin, et midlertidig nedbrytningsprodukt av blodpigmentet, er lagret.

Fototerapi kan konvertere det avsatte bilirubin til lumirubin. I denne formen kan den skilles ut via nyrene og gallen, slik at leveren ikke blir stresset. Denne fototerapien forhindrer at bilirubin blir avsatt i hjernen ved svært høye konsentrasjoner og forårsaker permanent skade.

I tillegg til nyfødt gulsott, kan spesielt hudsykdommer behandles med fototerapi. Disse inkluderer for eksempel atopisk eksem og psoriasis (psoriasis). Andre eksemer kan også behandles godt lokalt. Hvis det er hudforandringer på grunn av alvorlig nedsatt nyrefunksjon eller en systemisk sykdom som HIV, er fototerapi også effektivt mot hudsykdommene.

Les mer om emnet på:

• Fotodynamisk terapi

Varighet av fototerapi

Fototerapi startes vanligvis hos det nyfødte umiddelbart etter at de forhøyede bilirubinnivåene er oppdaget. Vanligvis starter du med det i 24 timer og deretter sjekker bilirubinet i blodet igjen. Hvis den har falt under en viss grense, kan behandlingen avsluttes.

Imidlertid, hvis verdien fortsatt er over grensen, fortsetter fototerapien i ytterligere 24 timer.

Hvis terapi startes tidlig nok, er behandling som varer mer enn 48 timer bare nødvendig i de sjeldneste tilfeller.

Risiko for fototerapi

Fototerapi har noen risikoer og bivirkninger som ikke kan forventes ved første øyekast med lyset som virker ufarlig. Den systemiske effekten av lysenergi merkes spesielt hos nyfødte.

Den ekstra energien fører til økt dehydrering av barna, ettersom mye fuktighet fordamper før det blir absorbert riktig av barnet. Derfor trenger barna å bli matet spesielt ofte. Regelmessige vektkontroller er også viktig for å sjekke om det aktuelle barnet trives.

I tillegg til fordamping av fuktighet, kan svette også føre til tap av elektrolytter (blodsalter). Dette kan forstyrre den nyfødte elektrolyttbalansen, så nøye overvåking av blodsalter er nødvendig. Totalt sett kan huden også reagere på det blå lyset, noe som kan føre til såkalt dermatitis solaris, dvs. betennelse i huden.

Øyene er også spesielt utsatt for nyfødte. Netthinnen kan bli skadet av lysstrålingen og den høye energien, som på lang sikt kan føre til synsfeltdefekter. I tillegg kan øynene bli betente av eksponering.

En annen bivirkning er brun misfarging av huden. Når bilirubinet er spesielt høyt, brytes mye av bilirubinet under huden ned av fototerapien. Bilirubin endres fra en gulaktig til en brunaktig farge, som kan sees gjennom huden.

Les mer om dette i vår neste artikkel nedenfor: Skade på den visuelle banen

Hvilken lege gjør fototerapi?

Fototerapi utføres vanligvis av en barnelege på nyfødte. Ofte gjenkjennes den nyfødte icterus av en praktiserende barnelege.
Imidlertid kan han ikke utføre terapien i mer enn 24 timer og sender derfor barna til sykehus for døgnbehandling.

Fototerapi, som kan brukes mot hudsykdommer hos voksne, er vanligvis foreskrevet av en hudlege (hudlege).

I sjeldne tilfeller kan terapi også gis av en familielege.

Kan du gjøre fototerapi hjemme?

Hos nyfødte må fototerapi nesten alltid utføres under patienter på sykehus.
Årsaken til dette er på den ene siden den lange bestrålingstiden på 24 til 48 timer.

I tillegg risikerer barna hypotermi og dehydrering, og det er grunnen til at de skal ligge i en varm seng, og deres helsetilstand må overvåkes veldig nøye.

Dette kan bare garanteres under stasjonære forhold. Hos voksne utføres lokal fototerapi ofte hjemme. Imidlertid kan fototerapi også fås i praksis.

Er det en kontantstønad?

Fototerapi av nyfødt for gulsott er en av helseforsikringene. Selvfølgelig dekkes kostnadene for både innleggelse og fototerapi av helseforsikringsselskapet.

Avhengig av sykehusets sengekapasitet, kan babyens mor vanligvis også aksepteres som en ledsager.
Når det gjelder fototerapi for voksne, dekkes ofte terapien av helseforsikring.

Det er imidlertid ikke uvanlig at en søknad sendes på forhånd av den behandlende familielegen eller hudlegen. Før du starter fototerapi, bør du derfor avklare med helseforsikringsselskapet ditt om fordelene vil bli dekket.

Det er spesielt vanskelig hvis du vil søke på ditt eget terapiapparat for behandling hjemme. Disse er ofte dyre, men i mange tilfeller kan de gjøres tilgjengelig på lån. Dette er vanligvis mulig som kontantstønad.