Dermatologi-Online

sårskader

Definisjon - Hva er en laceration?

En snøring er en vanlig skade, spesielt hos barn, der den stumpe kraftkraften får huden til å sprekke. Det er ofte forårsaket av fall eller ulykker på steder på kroppen der huden er direkte på beinet, f.eks. på pannen eller på leggen.

Såret er overfladisk, men kantene på huden er ofte uregelmessige på grunn av sprengningen. Det kan også føre til kraftige blødninger.

En lacerasjon skiller seg fra et tårknusende sår ved at det også påvirker dypere strukturer. Dette ødelegger underhuden og musklene.

Hvilke ledsagende symptomer skal jeg passe på?

I tilfelle av en laceration, er blodkarene vanligvis sprukket og blødning er rikelig. Blødning og blåmerker i det omkringliggende vevet kan også forårsake hevelse eller blåmerker. Disse fører også til sterke smerter. Hvis det omkringliggende vevet blir skadet, kan det også føre til begrenset bevegelighet og sensoriske lidelser.

Lacerasjoner på hodet fører ofte til hjernerystelse

kort bevissthetstap,
Oppkast og
Minnetap (amnesi).

Derfor, hvis blødningen ikke kan stoppes eller hvis mistanke om hjernerystelse, bør legen eller sykehuset konsulteres.

Hvilken snøring har jeg å se en lege hos?

Alvorlige blødninger som ikke kan ammes, bør sjekkes av lege. Det må kontrolleres om en arterie er skadet, og legen må sy opp såret hvis blødningen vedvarer.
I tillegg bør store og sterkt tilsmussede sår kontrolleres av lege og rengjøres under sterile forhold. Legen lukker også såret ved hjelp av suturer eller stifter.

I tillegg bør lacerasjoner på hodet alltid sjekkes av en lege på grunn av risikoen for alvorlig hjernerystelse eller hjerneblødning. I de fleste tilfeller blir pasienter holdt på sykehus i 24 timer for observasjon.

Terapi - hva skal man gjøre med en snørasering?

Når det gjelder førstehjelp for lacerasjoner, stopper blødningen først. Såret skal komprimeres ved hjelp av sterkt trykk for å stoppe blødningen. Hvis et førstehjelpsutstyr med sterile komprimeringer og bindbind ikke allerede er tilgjengelig, bør såret først desinfiseres og deretter bandasjeres slik at infeksjonen ikke sprer seg.

Trykkbandasjen skal da stå på en stund til blødningen har stoppet. Det er viktig å sikre at blodtilførselen til fingrene, tærne eller andre deler av kroppen ikke blir avbrutt.

I tillegg bør en lege konsulteres som kan inspisere og behandle såret. Med tilstrekkelig desinfeksjon og hemostase kan såret deretter lukkes. Etter behandlingen skal delen av kroppen skånes en stund og sjekkes av lege etter noen dager.

Les videre nedenfor: Førstehjelp for sår

Sy laceration

I de fleste tilfeller såres legene på legevakten så spenningsfritt som mulig av legen. Med en god hudsutur kan såret lukkes trygt uten å etterlate store arr.

Regelen er imidlertid at bare sår som ikke er eldre enn 6 timer kan sys. Etter 6 timer holdes såret først åpent og desinfiseres grundig fordi risikoen for infeksjon er for høy.

Før du syr, injiseres vanligvis et lokalbedøvelsesmiddel rundt sårets kanter, slik at pasienten ikke føler noen smerter når du syr. Avhengig av om absorberbare suturer er brukt eller ikke, må suturene fjernes etter 7-10 dager.

Finn ut mer på: Hudsøm

Stiftelakkering

Et alternativ til å sy er stifting eller stifting av sår i lakkering. I denne prosessen presses sårklemmer av rustfritt stål inn i vevet ved hjelp av en stiftemaskin. Disse holder sårkantene sammen. Klemmene i rustfritt stål tåler stor spenning, slik at sømmen sjelden river.

Fordelen over sømmen er raskere arbeidstid. Men her kommer det til dannelse av arr, slik at kirurgiske klemmer ikke skal brukes i ansiktet hvis mulig.

Spesielle stiftemiddelfjerner må brukes til fjerning.

Du kan også være interessert i: Ørpleie

Fest gips for en laceration

En stiftpuss, også kalt steristrips, er plaster som holder sårkantene sammen ved å påføre spenning. De tjener som støtte for syede sår. På grunn av deres elastisitet og sterke vedheft kan de forhindre risikoen for arrdannelse og sikre et godt lukket sår slik at det kan heles uten problemer.
Siden de er veldig hudvennlige og pustende, er de spesielt populære for sport.

De brukes bare til å støtte større snøringer og er ikke et alternativ til tradisjonelle suturer eller stifter.

Mindre snøringer som ikke lenger blør, kan behandles med limpuss. Imidlertid bør lite belastning utøves på det berørte området.

Når kan du lime en snøring?

En lacerasjon kan også limes på visse deler av kroppen. Det er viktig at disse delene av kroppen ikke er under stor og konstant spenning. Dette er for eksempel ansiktet eller hodet.

Et spesielt vevslim brukes som påføres sårkantene.
Fordelen er at hverken sømmer eller stifter må fjernes senere, da limet løses opp av seg selv etter en stund. Ulempen er imidlertid at skjemmende arrdannelse er mer vanlig på limte sår.

Helbredelsestid for en laceration

Helbredelsestiden avhenger av

lokaliseringen,
størrelsen og
dybden i snøringen også
pasientens helse.

Med god desinfisering, behandling og god helse, leges en lacerasjon vanligvis i løpet av to til tre uker. I de fleste tilfeller er ekstra pleie hjemme tilstrekkelig. Bare fjerning av stifter og suturer og en endelig kontroll bør utføres av en allmennlege eller bosatt kirurg.

Lacerasjoner har en tendens til å leges saktere i områder som er under tungt og konstant stress. Eksempler på dette er for eksempel på albuen eller kneet. Jo dypere og tyngre såret, desto lengre blir helingsprosessen.

I tillegg øker et dypere og større sår risikoen for infeksjon samtidig. Et infisert sår kan ta mye lengre tid å lege, ettersom betennelsen først må behandles før såret kan lukkes helt.Derfor er grundig rengjøring og desinfisering viktig.

Hos pasienter med

Sukkersyke,
Karsykdom eller
andre sykdommer

sårheling kan være nedsatt. Sårkantene er ikke forsynt med tilstrekkelig blod og kan ikke leges godt. Sårkantene må ofte repareres flere ganger, og om nødvendig må nekroser fjernes. Det er da vanskelig å lukke såret. Hos disse pasientene kan det ta mange uker å ta en behandling.

Hvilke komplikasjoner er det med en laceration?

En snøring kan få alvorlige konsekvenser avhengig av omfanget. Mindre sår leges vanligvis raskt. Store sår kan forårsake rikelig blodtap, noe som kan være spesielt farlig hos barn og eldre. Umiddelbar hemostase er derfor viktig.
Lacerasjoner på hodet kan også føre til alvorlige hodeskader og hjerneblødning.

Hvis såret ikke blir renset ordentlig, kan det føre til infeksjon. Et infisert sår forårsaker smerter og svie og krever øyeblikkelig antibiotikabehandling. Et ubehandlet, infisert sår kan føre til feber og til slutt sepsis.

Arr etter en snøring

Små snøringer som er behandlet med gips etterlater vanligvis ikke store arr. Selv når store sår behandles med suturer, er det ingen skjemmende arrdannelse med god sårlukking.
Det er viktig at sårkantene er lukket nøyaktig den ene over den andre, og at det ikke utvikler seg hudutbuelser. I tillegg bør den videre blodtilførselen til sårkantene opprettholdes.

Når du behandler snøringer med lim, kan arrdannelse forekomme oftere, og det er derfor dette bare brukes på områder som ikke er synlige.

Hva forårsaker en laceration?

Lacerasjoner er en av de vanligste skadene. Barn, eldre og idrettsutøvere er spesielt berørt. Barn faller eller treffer ofte fra å løpe og leke. Innvirkning på gulvet eller mot en varmeovn resulterer for eksempel raskt i en lacerasjon.

Eldre mennesker er i faresonen fordi balansen ikke lenger kan utvikles godt og de har en tendens til å falle. På grunn av den tynnere og mer følsomme huden, oppstår snøringer, ødelagte bein og blåmerker raskere.

Idretter som boksing, fotball, rugby osv. Er også forhåndsbestemt for lacerations. Fallende gjenstander eller trafikkulykker kan også føre til lacerations.

les også: De vanligste idrettsskadene

Diagnostisering av en laceration

I de fleste tilfeller bør en lege konsulteres hvis det er snøras. Ofte er det kraftige blødninger som må stoppes raskt.

Snøringen kan vanligvis diagnostiseres ved sitt typiske utseende alene. Bildet av en snøring viser vanligvis et gapende sår med uregelmessige sårkanter og lommeformasjon.

Gjennom rengjøring og inspeksjon kan legen skille båndet fra et tårknusende sår. For å kunne utelukke mulige komplikasjoner eller ytterligere skader, for eksempel beinbrudd eller organskade, bør ytterligere undersøkelser gjennomføres, for eksempel røntgenstråler, ultralyd eller computertomografi (CT).

Hva er forskjellen mellom snøringer og snøringer?

Både snøringer og snøringer er resultatet av stump kraft. Som regel er de vanskelige å skille fra hverandre. I begge tilfeller rives såret og sårkantene blir revet.

Forskjellen mellom disse sårene er at når det gjelder snøringer, er det bare hudflak, og i tilfelle av såringer påvirkes også det dypere vevet. En indirekte trekkeffekt river det fete vevet og musklene under huden.
Rivne sår forekommer ofte i kombinasjon med blåmerker.

Les mer om emnet: Lakerert sår

Lacerasjon på hodet

Lacerasjoner på hodet er en av de vanligste skadene. Spesiell forsiktighet er nødvendig på hodet.
Avhengig av årsaken til snøringen, oppstår ofte en hjernerystelse. Pasientene klager ofte over hodepine, oppkast, lysfølsomhet, døsighet og korte hukommelsesgap. I tillegg kan et kort bevissthetstap oppstå. Symptomene vises ofte bare lenge etter ulykken. Derfor blir pasientene vanligvis ført til sykehuset og blir der en natt for å kunne kontrollere videre effekter. Computertomografi (CT) utføres også ofte for å utelukke blødning i hjernen.

I tillegg er det ofte rik blødning fra hodelakkering.
Behandling av hodelakkering bør gjøres innen 6 timer. Det blir først renset og desinfisert og deretter sydd vanligvis opp med flere masker. I tillegg bør tetanus-beskyttelsen kontrolleres.

les også: Stivkrampe

Lacerasjon på pannen

En snøring på pannen er veldig vanlig, spesielt hos barn. Hvis de faller, faller de med panna på bakken eller slår hodet på gjenstander. Bordkanter eller dørkarmer er forhåndsbestemt for dette.

Behandlingen av en snøring i pannen ligner den på hodet. Også her er det høy risiko for hjernerystelse og pasienten bør komme til et sykehus for observasjon i 24 timer.

Snøringen skal rengjøres, desinfiseres og inspiseres grundig. Hvis den er mindre enn 6 timer gammel, lukkes den med en-knappsuturer. Disse kan fjernes av legen eller kirurgen.
Når det gjelder små barn eller små sår, kan såret alternativt lukkes ved hjelp av klamrende plaster eller sårlim.

Hvis den siste stivkrampevaksinasjonen er mer enn 5 år gammel, bør det gis en ny vaksinasjon.

Lacerering på leppen

En snøring på leppen skjer relativt raskt. Ofte er det resultatet av en voldelig konfrontasjon eller et fall fra en sykkel. Siden slimhinnen i leppen er veldig tynn, sprenger huden raskt. Samtidig er leppen også veldig godt forsynt med blod, slik at det er kraftige blødninger, smerter og hevelse i leppen.

Når du behandler såret, må du sørge for at blodet faktisk kommer ut av såret på leppene. Fordi ofte skader på tennene eller tungen også er årsaken til tungt blod fra munnen. Derfor anbefales et besøk hos tannlegen hvis du mistenker berørte tenner.

Etter at blødningen har stoppet ved å bruke trykk, må såret rengjøres og omfanget inspiseres. I de fleste tilfeller er snøringer på leppen relativt små og en liten sutur er tilstrekkelig. Etter dette bør såret avkjøles med is for å redusere hevelse. Ytterligere omsorg kan ytes hjemmefra.

Hvis det oppstår svie, kløe eller smerter i løpet av kurset, bør lege konsulteres, da det kan mistenkes at en infeksjon er.

Lacerering på haken

En lacerasjon på haken er spesielt vanlig hos barn. Det er ofte et resultat av et sykkelfall eller andre fall mens du spiller.
Siden avstanden fra huden til beinet er veldig liten her, forekommer ofte lacerasjoner, som vanligvis blør kraftig. Andre symptomer kan inkludere hakesmerter, hodepine og brennende følelse.

Alvorlige fall kan også skade kjeven. Hvis smertene vedvarer eller bevegelsesbegrensninger oppstår i kjeven, bør du oppsøke lege. I motsetning til snøringer i pannen og hodet, er en hjernerystelse mindre sannsynlig.

Når det faller på bakken, blir såret ofte tilsmusset av grus eller annen skitt. Viktig rengjøring og desinfisering er viktig for å forhindre senere infeksjon. Som regel lukkes lacerasjoner på haken med en søm på grunn av den økte spenningen som råder på huden. Lim eller limplaster kan ikke garantere en tilstrekkelig tetning.

Lacerasjon på øyet

Lacerasjoner på øyet er ofte et resultat av et fysisk argument eller en sportsulykke.
I de fleste tilfeller fører dette til rik blødning og hevelse i øyelokket. Hevelsen er ofte så alvorlig at evnen til å se i øyet er sterkt begrenset. Samtidig dannes det ofte et stort blåmerke rundt øyet, ofte referert til som en "fiolett". Igjen er det fare for hjernerystelse og indre blødninger.

Øyet skal også undersøkes av en øyelege.
Såret blir vanligvis sydd med flere masker og dekket med en gips.