Plica syndrom

definisjon

Under a Plica syndrom hvis du tar tak i en Symptomkompleks sammen, mest av alt Smerte og Bevegelseshemninger finnes i det berørte organsystemet. Årsaken til et plica-syndrom ligger i en Hudfoldsom ikke har gått tilbake som det skal i løpet av livet.

Årsak / skjemaer

EN plica er en fysiologisk hudfoldsom finnes i forskjellige organsystemer i menneskekroppen. Oppgaven består av en Dannelse av reserver på huden, i mekanisk belastede regioner av kroppen er nødvendig. Denne hudfolden er størst ved fødselen og regreserer i løpet av livet. I noen tilfeller kan det ikke lenger påvises i voksen alder, i noen tilfeller er det fortsatt rester av denne hudfolden.

Den såkalte Plica syndrom det kommer til en ufullstendig regresjon denne folden av huden.

I kneleddområdet er det også en plica som strekker seg fra innsiden av kneleddet i en sentral retning. Det er bare begrenset plass tilgjengelig i kneleddet på grunn av de anatomiske forholdene. Den ikke helt tilbaketrukne plikaen passer inn i kneleddet, men kan føre til ubehag. Disse klagene oppstår på den ene siden av friksjon mellom brusk og plica ved hver bevegelse, på den annen side kan smerter oppstå ved å klemme plikaen i skjøterommet.
I tilfelle av friksjon mellom plika og brusk i leddoverflaten, merker ikke pasienten opprinnelig noe ubehag, da brusken fortsatt har en beskyttende effekt. Med økende friksjon blir imidlertid brusk slitt og beinet i området av skjøteoverflaten blir utsatt. Så snart bein blir utsatt og hudfoldet gnir seg mot beinet, oppstår ubehag i følelsen av smerte. Smertene kan utløses spesielt når du beveger deg.
I begynnelsen av et plica-syndrom, når brusk fortsatt er delvis bevart, oppstår klager i kneleddet bare etter store belastninger. Så snart det er et avansert plica-syndrom og beinet blir stadig mer utsatt, som plikaen gnir på, oppstår klager stadig mer selv i ro. I tillegg til smerten, som kan oppstå enten avhengig av bevegelse eller i ro, vil den smerteplagede pasienten også bevege seg i en lindrende stilling for å lindre de tilsvarende klagene. Hvis den blir utført i lang tid, fører denne lettende holdningen også til dårlig holdning, noe som igjen kan føre til klager.

Les også: Smertefull fold av slimhinnen i kneet

Avtale med en knespesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Kneleddet er et av leddene med størst belastning.

Derfor krever behandling av kneleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løperens kne, etc.) mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av knesykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

symptomer

Ved begynnelsen av syndromet forårsaker alvorlig fysisk anstrengelse, som å klatre opp trapper eller vandre i fjellet, symptomer.

Med avansert syndrom og stadig mer utsatte bein, kan ubehag også oppstå i ro.

Inneslutningen fører umiddelbart til akutte klager, som kan være svært alvorlige. I dette tilfellet føler pasienten smerter selv med lett belastning i betydningen knefleksjon.

Finn ut mer om: Akutte smerter i kneet - det kan være bak det

Diagnose

De diagnose en Plica syndrom er vanskelig. Ved siden av Fysisk eksamen, der fremfor alt sykdommer i menisken og leddbåndet er utelukket, noe som kan føre til lignende klager, bør alltid være en bildediagnostikk utføres. Fordi en normal Røntgenundersøkelse i kneet viser hovedsakelig benete forandringer og mindre bløtvev. En enkel røntgen er ikke den valgte metoden.
Snarere kommer en Magnetisk resonansavbildning (MRI) i kneet for bruk. Der kan de romlige forholdene i kneleddområdet vises og det kan sees om a plica er tilgjengelig. Hvis dette er tilfelle, kan det også vurderes om plikaen har blitt fanget i kneleddets ledd.

Leveres også som et diagnostisk verktøy Kneartroskopi for bruk der et kamera kan bringes inn i kneleddet i tillegg til instrumenter gjennom små hudsnitt over kneet. Fordelen med denne metoden er på den ene siden Ekte bilder av Kneledd kan overføres til undersøkeren, og på den annen side kan pasientens kneledd også flyttes under undersøkelsen. Noen ganger er det slik at en eksisterende plica kan bli fanget i kneleddet under fleksjon og gli tilbake til normal stilling under forlengelse. Dette kan gjøres med artroskopi gjenkjenner godt.

Ofte er diagnosen plica-syndrom snarere en Differensialdiagnose hvis ingen sykdom som tilhører klagene kan sees.

MR for Plica syndrom

En MRT-undersøkelse er generelt veldig nyttig hvis leddbåndene i kneleddet skal vises, da kroppsstrukturer av bløtvev også er tydelig avbildet. Siden plikaen ofte er forskanset i leddet på en ganske ugunstig måte, kan den ikke alltid synliggjøres via en MR-undersøkelse. I disse tilfellene kan diagnosen enten stilles gjennom en banebrytende fysisk undersøkelse eller til slutt bare under selve artroskopien.

Les mer om emnet på: MR av kneleddet

terapi

Ofte er en nok konservativ terapi ute. Dette gjelder spesielt for plika-syndromer, hvor det fortsatt er nok plass i skjøterommet eksisterer og det også ingen brusk degenerasjon har kommet.

Dette er definitivt en av de konservative behandlingene Reduser stressende bevegelser. Overdreven idrett bør reduseres eller unngås fullstendig, bevegelser som legger spesielt høyt belastning på kneleddet (klatring trapp, fjellvandring) bør reduseres. De kne bør jevnlig avkjølt bli. Kan også betennelsesdempende medisiner, hvordan ibuprofen eller Diclofenac er brukt. Hvis disse tiltakene ikke er tilstrekkelige, a artroskopisk fjerning av plica er et operasjonelt tiltak som kan gjennomføres. Ideelt sett kan plikaen fjernes og fjernes fra skjøterommet ved å bruke instrumentene som ble introdusert under den diagnostiske behandlingen. Et annet konservativt tiltak er et fysioterapibehandlingsom i alle fall skal kobles til, selv etter en kirurgisk prosedyre. I denne fysioterapien, Musklerrundt kneleddet, trent og dermed det Kneledd skånet. Fysioterapi skal utføres konsekvent og regelmessig over flere uker.

Hvem trenger en operasjon?

For det første kan det uttales at ikke alle plica nødvendigvis trenger terapi. Det anslås at det er en slik synovial fold i omtrent hvert andre kneledd. Men ikke alle har klager på grunn av det. Plikaen blir bare forstyrrende når kneleddet utsettes for store belastninger, f.eks. Squatter ned eller sykler ofte, forårsaker leddsmerter. I dette tilfellet bør terapi for å lindre symptomene settes i gang.
En operasjon vurderes bare hvis konservative terapimetoder har mislyktes og smertene vedvarer eller kneet er alvorlig betent. De konservative tiltakene inkluderer beskyttelse og avkjøling av det betente leddet, fysioterapi, en tilførsel av egnede innleggssåler til skoene, betennelsesdempende medisiner eller smertemedisiner eller leddinjeksjoner med det betennelsesdempende kortisonet.
Selv om ikke-kirurgiske behandlinger mislyktes på forhånd, er det ekstremt stor sannsynlighet for utvinning fra operasjonen. Det må imidlertid tas med i betraktningen at det fortsatt kan være smerter etter operasjonen hvis bruskskader allerede har oppstått på grunn av plica-syndromet. Disse blir ikke utbedret ved den minimalt invasive operasjonen. I tillegg, hvis pasienten er fysisk aktiv, er det mer sannsynlig å velge operasjonen, siden med konstant idrettsstress på kneleddet, er det ikke å forvente at på lang sikt kan frihet fra symptomer oppnås gjennom konservative tiltak.

Løpet av en operasjon

Plika-syndromet opereres artroskopisk. Dette betyr at kneet ikke åpnes helt gjennom et langt snitt i huden, men bare et kamera og et kirurgisk verktøy føres inn i leddet i arbeidskanalen gjennom to mye mindre, laterale snitt. Kontrollert av kameraet kan den forstyrrende synoviale membranen (plica) fjernes via arbeidskanalen. Prosedyren tar vanligvis ikke lenger enn 15 minutter og utføres vanligvis på poliklinisk basis med lokalbedøvelse.

Oppfølgingsbehandling av operasjonen

Etter operasjonen forblir avløp vanligvis i operasjonsområdet i omtrent to dager. I tillegg er ganghjelpemidler nødvendig for første gang, da kneet ikke må være fullastet. Antiinflammatoriske medisiner er også foreskrevet så lenge tegn frem til betennelse fremdeles kan sees. Om nødvendig bør fysioterapi brukes i løpet av operasjonen for å styrke lårmusklene som spenner over kneet. Elektroterapi kan også brukes til å stimulere muskelen. Når du driver med sport, er det viktig å sikre at ensartede bevegelser, f.eks. Sykling er mulig igjen så snart kneet kan bøyes nok. Idretter med mange start-stop bevegelser, som Tennis eller fotball, derimot, bør unngås inntil kneet er fritt for betennelse og kneet har leget seg.

Hvor lenge trenger du krykker?

Hvor lenge etter operasjonen du må bruke krykker, avhenger av utvinningen. Generelt bør ganghjelpemidlene brukes så lenge leddet fortsatt er irritert. Det kan virke helbredet etter to til tre dager, men det kan også ta to til tre uker før krykkene kan avhendes. Generelt bør ekstensor-musklene trenes umiddelbart etter operasjonen. Fullstendig lettelse ville være kontraproduktiv og forlenge helbredelsesprosessen. Overbelastning bør selvfølgelig også unngås.

Hvor lenge er du sykmeldt?

Hvor lenge du ikke kan jobbe etter operasjonen, avhenger av forskjellige faktorer. På den ene siden fører en generelt god fysisk sammensetning av pasienten til raskere legning. Samarbeidet med pasienten spiller også en viktig rolle. Hvis de nødvendige muskelbyggingsøvelsene ikke blir utført etter operasjonen, vil dette ha en negativ innvirkning på utvinning og forlenge den. Når kneet har helet seg fullstendig, gjenstår ingen skader og full vektbæring er mulig igjen. Som regel kan du jobbe igjen etter omtrent en til fire uker. Sport er bare fullt mulig igjen etter omtrent fire til seks uker.

Fysioterapi etter operasjon

Fysioterapeutisk behandling bør startes umiddelbart etter operasjonen. Målet med behandlingen er å styrke musklene som omgir kneleddet slik at leddet blir mer spenstig. Øvelsene kan først og fremst utføres ved hjelp av din egen kroppsvekt eller ved hjelp av treningsband. Det er også viktig å trene kjernemuskulaturen, da disse bidrar til beinets stabilitet.
I begynnelsen kan gåtrening bestå av langsomme oppoverbakker på tredemølla. I løpet av kurset skal hopptrening introduseres, som forbereder seg til jogging på siste trinn. Fordi jogging krever en viss evne til å hoppe, da begge føttene kort forlater bakken med hvert trinn.
Det bør også sjekkes om det er en muskulær ubalanse mellom ekstensor og flexor muskler i kneet. I dette tilfellet bør dette avhjelpes ved å styrke de svakere musklene spesielt for å redusere trykket på kneskålen. En ubalanse mellom lårmusklene utover og innover trekker også negativt på plika-syndromet, da kneskålen trekkes ut av midtlinjen og dermed blir feil lastet. Regelmessig strekking av kneleddmusklene kan også være nyttig.

Sammendrag

Under a Plica syndrom man forstår deg Symptomkompleksder den ikke har regressert Hudfold i kneleddet til entrapment eller friksjoner kan komme. På grunn av den begrensede plassen i kneområdet, vil leddbrusken, som blir stadig tynnere, snart gni. I dette tilfellet er det i utgangspunktet ingen klager. Når leddbrusken har frigjort bein enkelte steder, kommer hudfolder i direkte kontakt med beinet, noe som vanligvis fører til Hjelpestillinger og Bevegelseshemninger. Spesielt bevegelser som legger stress på kneleddet, som f.eks Klatring trapp eller fotturer i fjellet kan gjøre symptomene verre. Det er ikke lett å diagnostisere plica-syndrom. En MR-undersøkelse kan bevise tilstedeværelsen av en plica i kneleddet og vise tilgjengelig plass. Ofte kan imidlertid ikke innfanging vises.

De tryggeste metode et plica-syndrom er påvist Felles artroskopi. Instrumenter settes inn i kneleddet gjennom små snitt i huden. Kneet kan også beveges under undersøkelsen, og det kan vurderes om det er innesperring når kneet er bøyd. Ideelt sett i samme økt en Plica fjernet bli. Dette tiltaket representerer den kirurgiske behandlingen av et plica-syndrom. Mange konservative metoder, som f.eks Beskyttelse, Smertebehandling eller fysioterapi men bør prøves på forhånd.