Indremedisin

Årsaker til Petechiae

Hva er petechiae?

Petechiae er små punktformede blødninger som kan forekomme i alle organer.
Typisk blir petechiae merkbar når de er i huden.

I motsetning til andre punktlige forandringer i huden, kan ikke petechiae skyves bort.
Hvis du trykker på petechiae med en glassspatel, forsvinner de ikke, fordi det er blødning og ikke misdannelse av blodkar.

Petechiae er hovedsakelig forårsaket av blodproppsykdommer.
Små skader i små blodkar kan ikke lenger lukkes tilstrekkelig med trombocytter (blodplater), noe som er veldig viktig for hemostase. Enten er antall trombocytter for lavt (trombocytopeni) eller trombocytter er ikke fullt ut funksjonelle (trombocytopati).

En annen årsak til den lille blødningen er overdreven skade på blodkarene. Et eksempel på dette er betennelse i blodårene som kalles vaskulitt.

De vanligste årsakene:

Trombocytopeni (mangel på blodplater)
Trombocytopati (trombocytdysfunksjon)
Liten kar vaskulitt
Autoimmune sykdommer
Vitaminmangel
Smittsomme sykdommer
Anstrengende sport
understreke
leukemi
Overdoser av medisiner
Bivirkninger av medisiner

Årsak trombocytopeni

Trombocytopeni betyr at det er mangel på blodplater.
Blodplater er også kjent som blodplater.

Hovedfunksjonen til trombocytter er det som kalles primær blodkoagulering, dvs. den første og raske lukkingen av store og små sår.
Trombocytopeni kan gå gjennom på en hånd

redusert produksjon av blodplater eller
forårsake økt nedbrytning.

Den reduserte produksjonen skyldes en forstyrrelse i benmargen, der blodcellene produseres.
Produksjonen der kan forstyrres av forskjellige prosesser:

Disse inkluderer ondartede prosesser som leukemi eller absorpsjon av stoffer som skader benmargen.
En vitamin B12- eller folsyre-mangel betyr også at det produseres færre blodplater.

Årsaker til økt omsetning av blodplater kan være autoimmune sykdommer, i hvilket tilfelle det dannes antistoffer mot blodplater.
Disse antistoffene binder seg til blodplatene og sikrer at de blir gjenkjent og ødelagt av immunforsvaret.

Forårsaker vaskulitt

Det finnes en rekke forskjellige typer vaskulitt.
Det disse sykdommene har til felles, er at det er autoimmune sykdommer.

Kroppen gjenkjenner faktisk kroppens egne cellekomponenter som fremmed og utløser en immunreaksjon mot dem.
Resultatet av denne reaksjonen er betennelse.

Vaskulitt er delt inn i vaskulitt i stor, middels og liten kar.
Spesielt vaskulitt i de små karene kan utløse petechiae, ettersom de minste karene, kapillærene, er skadet og blod lekker inn i det omkringliggende vevet.
Ofte er imidlertid vaskulitider ikke bare assosiert med blødning i huden, de kan påvirke hvert organ i kroppen med blod.

Les også artikkelen: Symptomer på vaskulitt

Behandling mot vaskulitt inkluderer ofte immunsuppressiv terapi med glukokortikoider som dexametason eller andre immunsuppressive medisiner.
Immunsuppresjon betyr at immunforsvaret er svekket og dermed reduseres reaksjonen på kroppens egne strukturer.
Imidlertid er immunsuppressiv behandling forbundet med mange bivirkninger.

Finn ut mer om dette i artikkelen vår: immunsuppressive

Forårsake vitaminmangel

Vitaminer er essensielle stoffer for kroppen som må tas inn med mat.
Kroppen kan ikke produsere vitaminer av seg selv.

Ved underernæring eller forstyrrelse i absorpsjon av vitaminer, kan en rekke sykdommer oppstå.

En mangel som sjelden forekommer i dag er C-vitaminmangel, som ikke bare fører til tann- og hårtap, men også til petechiae.
Kombinasjonen av de forskjellige symptomene kalles skjørbuk og var en gang veldig vanlig blant sjøfolk.
Årsaken til de uttalte symptomene er en forstyrrelse i kollagensyntese, da C-vitamin er nødvendig for dette. Kollagen er en viktig del av bindevevet. Resultatet er en generalisert svakhet i bindevevet.

Andre vitaminer som kan utløse petechiae i tilfelle mangel er vitamin B12 og folsyre.
Disse er veldig viktige for DNA-produksjon. Hvis dette er forstyrret, kan ikke celler lenger dele seg.
Som et resultat reduseres blodproduksjonen. Dette påvirker også blodplatene, som da ikke lenger kan oppfylle deres hemostatiske funksjon. Dette kan også føre til petechiae.

Forårsak stress

Petechiae utløses vanligvis av skade på de små blodårene eller nedsatt blodpropp.

Hvis årsaken til petechiae ikke kan bli funnet, diskuteres andre mulige årsaker.
Et økt nivå av stress kan være en medvirkende årsak til petechiae.

Kroppens basale metabolske hastighet økes under stress, men petechiae er ikke en typisk konsekvens av stress.

Hvis du oppdager petechiae på kroppen din og lider av konstant stress, kan det være en sykdom som forårsaker disse symptomene.
En detaljert evaluering og en sammenfatning av alle symptomer er viktig for å identifisere en underliggende sykdom.

Årsak anstrengende trening

Regelmessig trening er først og fremst gunstig for hjerte- og karsykdommer. Belastningen bør velges slik at den er anstrengende, men ikke fører til smerter eller overbelastning.

Petechiae forekommer ikke hos en sunn person under anstrengende trening.
Hvis du oppdager petechiae etter å ha drevet veldig anstrengende sport, bør du oppsøke lege.

I dette tilfellet er det mest sannsynlig at petechiaene er årsaken til en vitaminmangel eller en blodproppsykdom.

Overdose

Petechiae kan oppstå når visse medisiner blir gitt i for høy dose.
Blodplateaggregasjonshemmere er spesielt forhåndsbestemt for dette.

Det mest kjente stoffet i denne gruppen er acetylsalisylsyre, eller ASA for kort - den aktive ingrediensen i aspirin.
Dette får et visst enzym på blodplatene til å bli hemmet. Dette gjør det vanskeligere for blodplatene å samle seg sammen og forhindrer dannelse av blodpropp.

Hvis dosen velges for høy, utvikles petechiae, da minimale skader på karveggen ikke lenger kan lukkes tilstrekkelig.
Andre aktive stoffer i denne klassen er klopidogrel eller ticagrelor.

Årsak medikamentell bivirkning

Hvis bivirkninger av medikamenter kommer i tvil som en årsak til petechiae, er såkalt HIT (heparinindusert trombocytopeni) den vanligste.

Heparin er det valgte stoffet hvis du vil forhindre at trombose utvikler seg.
Det brukes i lengre perioder med immobilisering.
Det brukes også ved hjerteinfarkt og andre hjertesykdommer for å forhindre ytterligere vaskulære okklusjoner.

Den mest fryktede bivirkningen av heparin er heparinindusert trombocytopeni.
Det er nå rimelig å mistenke at denne bivirkningen vil føre til økt blødning fordi antall blodplater er redusert.
Det motsatte er imidlertid sant.
Det er flere og flere tromboemboliske hendelser, dvs. blodpropp som kan være livstruende.

Årsaken til denne bivirkningen er en autoimmunformidlet reaksjon på et kompleks av heparin og et protein produsert av blodplater.
De resulterende immunkompleksene av heparin, protein og antistoffer kan binde seg til trombocytter og dermed føre til at trombocyttene akkumuleres og dermed koagulerer.

Forårsaker hoste / oppkast

Hoste og oppkast forårsaker begge først og fremst økt intra-abdominalt trykk, dvs. en økning i trykket som hersker i magen.

Hoste og oppkast kan sikkert føre til blødning, men mer på de berørte organene.

Når du hoster, kan slimhinnen i luftveiene bli irritert og blø.
Hvis oppkast er veldig alvorlig, kan det føre til svak blødning i slimhinnen i magen og spiserøret.
Kraftig blødning forekommer spesielt i sammenheng med alkoholavhengighet.

Imidlertid, hvis petechiae oppstår med hoste eller oppkast, er det sannsynligvis en annen årsak.

Årsak Henoch-Schönlein purpura

Henoch-Schönlein purpura er en vaskulitt i de små arteriene som er spesielt vanlig hos barn.
De berørte barna hadde ofte en infeksjon i øvre luftveier i nyere historie.

Vaskulitt resulterer vanligvis i blødning i huden i form av petechiae.
Årsaken er antagelig antistoffer som dannes som en del av infeksjonen.

Prognosen for sykdommen er veldig god, de berørte gjenoppretter vanligvis raskt og legning uten konsekvenser kan forventes.

Forårsake leukemi

Leukemi (hvit blodkreft) er en ondartet sykdom der det er en sterk økning i hvite blodlegemer (leukocytter).

Dannelsen av blodceller foregår i benmargen.
Når kreftcellene formerer seg i benmargen, blir normale blodceller fortrengt.
Resultatet er anemi, dvs. et utilstrekkelig antall røde blodlegemer (erytrocytter) og trombocytopeni.

Mangelen på blodplater fører da til en økt tendens til blødning og petechiae.
I tillegg til denne blødningen, kan leukemi raskt bli utmattet.

Denne artikkelen kan også interessere deg: Hvordan gjenkjenner du leukemi?

Forårsaker blodforgiftning

Blodforgiftning er spredning av patogener gjennom blodet.
Den tekniske betegnelsen for blodforgiftning er sepsis.

Sepsis er et veldig alvorlig klinisk bilde og kan assosieres med petechiae.
Petekiene i sepsis utløses av giftstoffer fra bakteriene som har kommet inn i blodet.
Disse såkalte endotoksinene fører til overdreven aktivering av koagulasjonssystemet.

Denne aktiveringen fører til trombose og emboli på den ene siden og blødning på den andre.
Blødningen kan vises som petechiae, men omfattende blødninger kan også forekomme.

Denne komplikasjonen av sepsis kalles Waterhouse-Friderichsen syndrom.

Du kan også være interessert i: Symptomer på blodforgiftning

Forårsaker hjernehinnebetennelse

Meningitt er betennelse i huden som omgir hjernen (hjernehinnene).

Sykdommen kan utløses av virus, bakterier eller, sjeldnere, andre mikroorganismer.
Når det gjelder sykdommer forårsaket av virus, kan det ofte observeres et mildere forløp av sykdommen, mens bakteriell hjernehinnebetennelse er alvorlig og, hvis den ikke blir behandlet, raskt kan føre til døden.

Petechiae forekommer spesielt med et visst patogen, meningokokkene.
Disse utløser meningokokk-meningitt som som en alvorlig komplikasjon kan utløse Waterhouse-Friderichsen syndrom.
I denne komplikasjonen forekommer petechiae på grunn av aktivering av blodkoagulasjon, og flere tromber og embolismer kan også føre til multippel organsvikt.

Du kan også være interessert i: Tegn på hjernehinnebetennelse

Årsak "hickey"

Endringer i trykk på grunn av ytre trykk kan føre til blødning.

I utgangspunktet er blødningen som forekommer ganske omfattende, og det dannes et typisk blåmerke.
Å suge på et veldig tynt område av huden, for eksempel nakken, får blodårene som forsyner huden til å rive gjennom et sterkt undertrykk.

Imidlertid er disse blødningene ikke petechiae, men hematomer, dvs. typiske blåmerker.

Du kan også være interessert i: Blue spot vil ikke forsvinne - hva kan jeg gjøre?

Forårsaker dårlig sirkulasjon

Mangel på blodstrøm fører til et underforsyning av vevet og resulterer i skade på vevet med dårlig blodstrøm.

Avhengig av alvorlighetsgraden av mangel på blodstrøm, kan det bare være en liten begrensning i funksjonen.
Imidlertid kan det også være så alvorlig mangel på blodstrøm at vevet dør.

Hvis det ikke er tilstrekkelig blodstrøm, virker det berørte vevet lettere fordi det er mindre blod.
Blødninger i petechial hud pleier ikke å bli observert hvis det er mangel på blodstrøm.

Les mer om dette under vår kategori: Sirkulasjonsforstyrrelser