PSA-verdi

Hva er PSA-verdien?

PSA-verdien indikerer nivået av prostata-spesifikt antigen (PSA) i blodet. PSA er et protein som produseres av prostatakjertlene (prostatakjertelen) hos menn. En økt verdi kan indikere en sykdom i prostata slik som betennelse eller prostatakreft.

Bestemmelsen av verdien kan utføres som en del av kreftforebygging. Dette anses imidlertid som kontroversielt, da det ofte er forhøyede verdier uten en sykdom verdt å behandle (falskt positivt resultat). Hvis verdiene er forhøyet, anbefales det ofte å ta en prøve fra prostata for å undersøke mistenkt kreft.

Du kan også være interessert i: PSA som tumormarkør

Når bestemmes PSA-verdien?

I Tyskland har alle menn over 45 år rett til en årlig prostataundersøkelse som en del av programmet for tidlig påvisning av kreft.

I tillegg til en palpasjon av prostata med en finger over endetarmen, spør legen pasienten om mulige symptomer som kan indikere en sykdom i prostata eller kreft.

Hvis disse tiltakene for tidlig påvisning av kreft ikke avdekker noen unormale forhold, blir PSA-verdien vanligvis ikke bestemt. Hvis pasienten likevel ønsker å få tatt en blodprøve, er dette vanligvis bare mulig for hans egen regning. Situasjonen er annerledes hvis palpasjonsundersøkelsen så vel som den medisinske konsultasjonen avslører unormale funn som bør avklares ytterligere. I dette tilfellet blir PSA-verdien vanligvis bestemt som en del av videre diagnostikk. Andre forhold som gjør det nødvendig å bestemme PSA-verdien er check-ups, for eksempel etter behandling for prostatakreft.

Du kan også være interessert i: Prostatakreft

Hvilken uttalelse gir PSA-verdien?

PSA-verdien er en spesifikk organmarkør for prostata, dvs. en økning kommer alltid fra prostata.

Imidlertid er det ikke en kreftmarkør, noe som betyr at en forhøyet verdi kan være en viktig indikator på tilstedeværelsen av kreft, men er på ingen måte bevis på det. Motsatt kan prostatakreft være til stede selv med normale PSA-nivåer.

Hvis PSA-verdiene er forhøyet (over 4 nanogram per milliliter:> 4ng / ml), bør en diagnostisk avklaring av årsaken til økningen utføres. Ofte er det for eksempel en godartet forstørrelse av prostata, som i mange tilfeller bør behandles i god tid for å forhindre eller lindre symptomer.

Hvis verdiene er høyere, utføres ytterligere laboratorietester. For eksempel kan forholdet mellom fritt tilgjengelig PSA (fPSA) og total PSA bestemmes. En del av PSA er bundet til et annet stoff i blodet, og en annen del er gratis. Hvis andelen fPSA er under 15%, vil sannsynligvis prostatakreft være årsaken til økningen. Jo lavere prosentandel, jo større er sannsynligheten.

I tillegg kan PSA-doblingstiden beregnes ved å bestemme PSA-verdien på forskjellige tidspunkter. Ved veldig lange doblingstider (over 24 måneder) og ganske lave PSA-verdier (> 6 ng / ml), er øyeblikkelig avklaring ikke nødvendig. Hvis doblingstiden er kortere og verdiene er høyere, bør det tas en prøve fra prostata ved hjelp av en stempelbiopsi for å oppdage eller utelukke kreft på et tidlig tidspunkt.

Du kan også være interessert i: PSA-nivå i prostatakreft

PSA standardverdier

PSA-nivåene øker naturlig med alderen. Derfor gjelder individuelle normalverdier også for de forskjellige aldersgruppene.

PSA-verdien er gitt i nanogram (nano = milliarddeler) per milliliter blod. Siden PSA-verdien vanligvis bare bestemmes hos menn over 40 år (f.eks. Som en del av en forebyggende medisinsk kontroll), er det bare en referanseverdi mellom 40 og 49 år. Dette er 2,3 til 2,5 ng / ml. For menn mellom 50 og 59 år bør PSA-verdien være mellom 3,3 og 3,5 ng / ml. Mellom 60 og 69 år er området for normale verdier mellom 4,5 og 5,4 ng / ml. Menn mellom 70 og 79 år er til og med i normalområdet med PSA-verdier på 6,0 og 6,5 ng / ml.

Det skal imidlertid bemerkes at dette kun er referanseverdier, og at i tillegg til alder, påvirker et stort antall andre faktorer PSA-verdien. Hvorvidt en målt PSA-verdi er iøynefallende hos en pasient eller om ytterligere avklaring er nødvendig, må derfor alltid vurderes av den behandlende legen i en oversikt over alle faktorer og påvirkningsvariabler.

Hva er årsakene til en økning i PSA?

PSA-nivået påvirkes av en rekke faktorer som kan føre til en økning i nivået i blodet. En sykdom trenger ikke alltid være årsaken til denne økningen. I tillegg til en naturlig økning med økende alder og størrelse på prostata, fører mekanisk belastning eller stress på organet spesielt til en kortsiktig høyere PSA-verdi.

Dette inkluderer for eksempel palpasjonsundersøkelse hos urolog, og det er grunnen til at blodprøven for PSA-bestemmelsen alltid skal utføres før undersøkelsen. Andre irritanter kan føre til økte PSA-nivåer gjennom hard avføring og forstoppelse, sykling og samleie.

Spesielt ejakulasjon i løpet av 48 timer før blodprøven kan føre til betydelig høyere PSA-verdier. Verdien kan også økes av andre påvirkninger som ikke direkte påvirker prostata. Dette inkluderer for eksempel et besøk i badstuen eller et varmt bad før du tar en blodprøve.

De nevnte påvirkningsfaktorene bør derfor unngås omtrent 2 dager før PSA-bestemmelsen for å oppnå en så uforfalsket verdi som mulig. Enhver økning som finnes, gjør likevel en sykdom i prostata sannsynlig, og omfattende undersøkelser bør utføres. I tillegg til betennelse i organet, er det muligheten for at prostatakreft er årsaken til økningen i PSA-verdien, som kan påvises ved å ta en prøve fra prostata (Stikk biopsi) kan sjekkes.

Du kan også være interessert i: Betennelse i prostata

Hvilke symptomer kan følge med et økt PSA-nivå?

Hvis en sykdom i prostata er årsaken til et økt PSA-nivå, kan andre ledsagende symptomer være til stede. Hvilke symptomer dette er, avhenger av type sykdom.

Betennelse i prostata (prostatitt) fører vanligvis til sterke smerter. Det kan også føre til feber og frysninger. Prostatitt forårsaket av bakterier bør behandles med et antibiotikum, noe som vanligvis reduserer PSA-nivået og de tilhørende symptomene.

En annen vanlig årsak til en økning i PSA-nivåer er en godartet forstørrelse av prostata (godartet prostatahyperplasi) som spesielt kan ramme eldre menn. De medfølgende symptomene er vanligvis problemer med vannlating. Prostata omslutter den delen av urinrøret som er i kroppen og kan trykke den av når den er forstørret. I tillegg til langvarig og vanskelig vannlating, klager mange menn på en følelse av ufullstendig tømming og et økt behov for vannlating. Ofte må pasienter med forstørrede prostata stå opp flere ganger om natten for å gå på toalettet.

Når prostatakreft er årsaken til en økning i PSA, er det imidlertid ofte ingen medfølgende symptomer i det tidlige stadiet. Noen ganger er de første symptomene alvorlige beinplager, for eksempel i ryggen, som kan oppstå når kreften allerede har spredd seg til beinene.

Imidlertid er godartede årsaker som tegn på slitasje mye oftere ansvarlige for ryggsmerter. Ikke desto mindre, i tilfelle økte PSA-verdier og ledsagende ryggsmerter, bør prostatakreft anses som årsaken og et røntgenbilde tas om nødvendig.

Hvordan kan man selektivt senke PSA-verdien?

En økt PSA-verdi er vanligvis et resultat av en sykdom eller skade på prostata.

For å effektivt senke PSA-nivået, er det viktigste tiltaket å behandle den underliggende sykdommen. Ved betennelse i prostata forårsaket av bakterier (bakteriell prostatitt) det aktuelle tiltaket vil da være å ta et antibiotikum.

Når sykdommen har leget seg, synker PSA-verdien vanligvis igjen. Før neste PSA-verdibestemmelse, bør aktiviteter som kan øke verdien, for eksempel sykling, også unngås. Seksuell omgang og onani bør også unngås omtrent to dager før bestemmelsen, da ejakulasjon også kan øke PSA-verdien.

Videre kan PSA-verdien senkes effektivt hvis du tar hensyn til kostholdet ditt. I tillegg senker visse medisiner som betennelsesdempende smertestillende midler (ibuprofen, aspirin) PSA-verdien. Imidlertid kan disse medisinene bare tas over lengre tid etter legens ordre. En forhøyet PSA-verdi alene er ikke en indikasjon for medikamentell behandling.

Er det mulig å senke PSA-nivået gjennom kosthold?

En senking av forhøyede PSA-nivåer gjennom kosthold alene er ikke mulig og anbefales ikke, men visse matvarer beskytter mot prostatasykdom og kan derfor forhindre en økning i PSA-nivåer.

Hvis en sykdom allerede er til stede, kan et sunt kosthold støtte helbredelse og på denne måten indirekte også senke PSA-verdien. Det anbefales et balansert kosthold med mye frukt og grønnsaker. For eksempel er fersk spinat beskyttende for prostata. I tillegg øker noen matvarer risikoen for prostatakreft. Dette inkluderer for eksempel kjøtt med høyt fett.

Ved å konsumere deg med måte kan du redusere risikoen for kreft, og kostholdet ditt kan indirekte bidra til et lavt PSA-nivå. Behandlingen av selve PSA-verdien gir imidlertid ingen mening, siden den bare er en markør for prostata som et organ. Ved økte PSA-verdier, må fokuset være å bestemme årsaken til økningen. Avhengig av årsaken, kan målrettet behandling til slutt også senke PSA-verdien. Ernæringsanbefalingene som er nevnt kan også følges.

Kan homeopati senke PSA-nivået?

Avhengig av årsaken til en økning i PSA-verdien, kan det gjøres et forsøk på behandling med homeopati. Hvis prostata er betent, kan for eksempel tas preparater som hjelper kroppen å bekjempe betennelsen. Imidlertid bør betennelse forårsaket av bakterier definitivt behandles med et antibiotikum. Homøopatiske midler kan også tas om nødvendig.

Når det gjelder kreft, anbefales også sterkt homeopatisk behandling, ettersom en kur eller i det minste innesperring av sykdommen bare kan oppnås med målrettet terapi.

Les mer om emnet: Homeopati for prostataforstørrelse

Kan man senke PSA-verdien gjennom medisiner?

Siden årsaken til en økning i PSA-verdien ofte er en sykdom i prostata, kan sykdommen i noen tilfeller behandles med spesifikk medisinering.

Som et resultat synker økningen i PSA-verdien vanligvis.

Et eksempel er betennelse i prostata forårsaket av bakterier (prostatitt). Målrettet behandling utføres ved bruk av medisiner fra gruppen av antibiotika. Andre medisiner som kan senke PSA-nivået er betennelsesdempende smertestillende midler som aspirin eller ibuprofen.

Ved godartet prostataforstørrelse vil PSA-verdien også synke i de fleste tilfeller med passende behandling. Det er forskjellige medisiner tilgjengelig for å dempe veksten av prostata.

Det skal imidlertid bemerkes at PSA-verdien i seg selv aldri bør behandles, men bare en sykdom som kan være ansvarlig for økningen.

Les mer om emnet: Terapi av prostataforstørrelse

Hva er PSA-nivået etter en prostatafjerning?

Etter en kirurgisk fjerning av prostata (prostatektomi) PSA-verdien faller vanligvis i løpet av noen uker til et område som ikke lenger kan oppdages.

PSA dannes ikke lenger etter at organet er fjernet og frigjøres derfor ikke lenger i blodet. PSA som fremdeles er i blodet brytes sakte ned og skilles ut. I de fleste tilfeller er PSA-verdien på 0 ikke spesifisert for verdier som ikke lenger kan oppdages, for eksempel etter fjerning av prostata.

Verdien er ofte gitt, for eksempel, mindre enn 0,2ng / ml. Så lenge verdien ikke stiger igjen over tid, er det ingen grunn til bekymring. Det er viktig å følge anbefalte kontroller etter fjerning av prostata. Hvis verdien skulle stige igjen, kan du reagere tidlig og vurdere ytterligere alternativer. En annen ufarlig forklaring på påvisbare lave PSA-nivåer i blodet etter en prostatafjerning er at PSA også kan dannes i veldig små mengder i små kjertler i området med urinrøret.

Hvilke medisiner kan øke PSA-nivået?

Medisinering kan påvirke PSA-nivået.

Det er derfor veldig viktig å fortelle legen som utfører PSA-bestemmelsen nøyaktig hvilke medisiner du tar. Et eksempel som skal nevnes er medisiner som antas å senke det intraokulære trykket og brukes i glaukom (glaukom). I noen tilfeller, som en bivirkning, kan disse medisinene øke PSA-nivåene.

Selv om medisinen kan ha innflytelse på PSA-verdien, bør en merkbar økt verdi følges opp gjennom ytterligere diagnostikk eller i det minste en ny bestemmelse i løpet. En forklaring på den økte verdien som et resultat av å ta medisinen alene er ikke tilstrekkelig.

Hvordan påvirker stress PSA-verdien?

En direkte påvirkning av stress på PSA-verdien er ennå ikke fastslått.

Verdien endres ikke nevneverdig hvis du er under spesielt stress ved eller før blodet trekker. Imidlertid er det mulig at stress indirekte kan øke PSA-nivåene på andre måter. I tillegg til mange andre generelle risikofaktorer, er stress også delvis ansvarlig for utvikling av kreft. Hvis prostatakreft utvikler seg, øker vanligvis PSA-verdien.

Hvis stress har bidratt til sykdomsutviklingen, har det en indirekte innflytelse på PSA-verdien. Dette betyr imidlertid ikke at alle som opplever mye stress vil få kreft. Mange andre faktorer som arvelig stress er andre viktige risikofaktorer.

Siden stress kan være skadelig for helsen på mange måter på lang sikt, bør man imidlertid alltid sikre balanse og lettelse.

Kan alkohol øke PSA-nivået?

Forbruket av alkohol har ingen direkte innflytelse på PSA-verdien og fører derfor ikke til dets økning.

I motsetning til tidligere vitenskapelige synspunkter, har nyere forskning imidlertid vist at regelmessig alkoholforbruk, selv i små mengder, øker risikoen for å utvikle prostatakreft. Hvis det dannes et kreftsår i prostata, stiger vanligvis PSA-verdien. Derfor kan langvarig alkoholforbruk også øke PSA-verdien sekundært.

Hva om PSA-nivået er for lavt?

Det er ingen nedre grense for PSA-verdien som kan betraktes som tvilsom.Selv om det er referanseverdier, som for det meste er basert på gjennomsnittet av friske menn i de forskjellige aldersgruppene, har en verdi lavere enn dette området ingen medisinsk betydning.

Hos noen menn frigjøres veldig lite PSA i blodet, så den målte verdien er veldig lav. Selv etter kirurgisk fjerning av prostata er PSA-verdien vanligvis under referanseområdet eller til og med deteksjonsområdet. Også her er verdien ikke for lav, men heller normal.

Er det en PSA-verdi hos kvinner?

Det prostataspesifikke antigenet (PSA) som PSA-verdien er basert på, er nesten utelukkende produsert av prostatakjertelen (prostata) utdannet. Siden dette organet bare er til stede hos menn, er det ikke relevant å bestemme PSA-verdien hos kvinner.

Hos noen kvinner dannes PSA i små kjertler ved siden av urinrøret, og små mengder av den kan finnes i urinen.

Slike målinger ble imidlertid bare utført i sammenheng med studier og er uten betydning for diagnostisering og behandling av sykdommer. For kvinner, i stedet for en urologisk undersøkelse, anbefales en vanlig gynekologisk undersøkelse for kreftscreening.

Hva koster en PSA-verdifastsettelse?

Kostnadene for en PPE-verdibestemmelse varierer og kan være mellom € 15 og € 45.

Den beste måten å finne ut om prisen er direkte fra urologen som legen som er ansvarlig for prostatasykdommer. I Tyskland dekkes ikke kostnadene for å bestemme PSA-verdien som en del av screeningen for kreftscreening av den lovbestemte helseforsikringen.

Private helseforsikringer dekker kostnadene delvis, avhengig av inngått kontrakt.

Det lovpålagte programmet for tidlig oppdagelse gjør det mulig for alle menn over 45 år å gjennomføre en årlig prostataundersøkelse, som betales av helseforsikringsselskapene. Hvis den behandlende legen (vanligvis urologen) oppdager avvik som bør avklares ytterligere, overtas PSA-bestemmelsen også av den lovbestemte helseforsikringen. I dette tilfellet er det imidlertid ikke lenger en prosedyre for tidlig oppdagelse, men en avklaringsundersøkelse.

Må du være edru for å bestemme PSA-nivået ditt?

I motsetning til mange andre blodprøver, trenger du ikke være edru for å bestemme PSA-verdien. Hvorvidt eller hva du spiste den dagen blodet ble tatt, påvirker ikke verdien. Tidspunktet på dagen spiller heller ingen rolle i å bestemme PSA-verdien.

Hva er forholdet mellom PSA-nivåer og trening?

Prostata reagerer på trykk og mekanisk irritasjon.

Fysisk belastning kan noen ganger føre til økt frigjøring av PSA og dermed påvirke PSA-nivået i blodet. Derfor bør fysisk anstrengelse unngås før testing. Idrett trenger ikke å unngå generelt, men visse typer som sykling bør unngås en eller to dager før undersøkelsen.