Psoriasis i svangerskapet

definisjon

Det tyske synonymet for psoriasis er psoriasis. Det er en inflammatorisk, ikke-smittsom, kronisk hudsykdom. Psoriasis er en av de vanligste autoimmune sykdommer. Godt definerte røde plaketter med sølvskala er karakteristiske for denne sykdommen.

Psoriasis påvirker ikke nødvendigvis graviditet. Berørte kvinner spør seg ofte om det ufødte barnet vil utvikle seg normalt, om de kan amme, om psoriasis vil forverres under graviditet og om medisinene er skadelige for det ufødte barnet. Det er ikke noe generelt svar på disse spørsmålene. Men visse erfaringer, resultater og funn fra vitenskapelige studier kan peke vei.

Endring i psoriasis under graviditet

Noen studier forsøkte å etablere en sammenheng mellom hormonelle svingninger og psoriasis. I mange tilfeller rapporterer kvinner at psoriasis ble bedre under graviditet. Etter fødselen ble det imidlertid ofte funnet at sykdommen forverres. Noen forfattere antyder at endringene i psoriasis bare delvis kan forklares med hormonelle svingninger under graviditet.

Psoriasis blusser opp på grunn av graviditet

Huden til de berørte gravide er vanligvis bedre.

Men i noen tilfeller kan det også oppstå en psoriasis oppblussing. I følge studier forekommer dette hos mindre enn en av fire kvinner. Årsakene til forverring av symptomer er ukjente. Man mistenker en kombinasjon av flere komponenter. Endringer i hormonell balanse og stressfaktorer kan spille en rolle. Noen kvinner får sitt første psoriasisanfall under graviditet. Konsultasjon fra lege er nødvendig hvis psoriasis angrep under graviditet.

I en amerikansk studie med 248 psoriasispasienter, ble det funnet at 87% av kvinnene som hadde flere svangerskap, så den samme responsen igjen og igjen. Dette betyr at hvis en psoriasis oppblussing oppstår, er det stor risiko for at en ny graviditet også får oppblussing.

Les mer om emnet:

• Hudforandringer under graviditet
• Tørr hud under graviditet
• Hudsykdommer under graviditet

Behandlingsalternativer

Behandling for psoriasis er begrenset under graviditet. De fleste medisinene som brukes er skadelige for det ufødte barnet. Spesielt kan systemiske / interne terapier ofte føre til alvorlige deformiteter hos det ufødte barnet.

Derfor brukes orale medisiner mot psoriasis vanligvis ikke. For eksempel bør acitretin og metotrexat unngås. Ciclospoprin A ser ut til å være ufarlig for embryoet. Men det har en høy risiko for bivirkninger og interaksjon med andre medisiner og også med stoffet naringin hos grapefrukt. Legemidlet foreskrives bare unntaksvis for psoriasis under graviditet.

Selv med lokalt anvendte medisiner, bør ikke alle stoffer brukes under graviditet. For eksempel bør vitamin A-derivater unngås. Bruken av vitamin D-derivater i små mengder er mulig.

Som en del av psoriasisbehandling kan godt tolererte, fuktighetsgivende og beroligende kremer vanligvis brukes uten å nøle. I henhold til behov og indikasjon kan kortikosteroider, f.eks. Kortison salver brukes til de berørte områdene i huden. Hvis mulig, skal ikke disse salvene brukes på brystene, magen og hoftene, da de kan øke utseendet på strekkmerker. I tillegg kan salver med ingredienser som urea og salisylsyre brukes lokalt i små mengder.

Les mer om emnet: Kortison i svangerskapet - hvor farlig er det?

lysterapi

Lysbehandling er en del av psoriasisbehandlingen. Det heter det også lysbehandling utpekt. Det er forskjellige typer.

Med PUVA skjer fotosensibilisering gjennom psoralen og UVA-stråling. PUVA-terapi kan skade embryoet. Dette skyldes den inneholdte psoralen. Derfor anbefales ikke denne typen lysbehandling under graviditet.

UVB-terapi med smalt spekter er tilsynelatende ufarlig for det ufødte barnet. Det kan derfor brukes i psoriasisbehandling - hvis psoriasis oppstår over et stort område. UVB-strålingen har en god effekt, men ikke en tilfredsstillende virkningsvarighet. Imidlertid er det nødvendig med en tilstrekkelig balanse mellom fordeler og skade, slik at UVB-terapi midlertidig kan være et middel som du velger.

Les mer om emnet: Lysterapi for psoriasis

Genital psoriasis under graviditet - farlig?

Siden psoriasis heller ikke er smittsom i kjønnsområdet, utgjør den vanligvis ingen fare, selv ikke under graviditet. Hvis du er usikker, bør gynekologen kontaktes.

Les mer om emnet:

• Vaginal sopp i svangerskapet
• Kjønnsherpes

Psoriasisartritt i svangerskapet

15% av pasientene med psoriasis har psoriasisartritt. Vektøkning under graviditet kan gjøre psoriasisartritt verre hos noen kvinner. Dette betyr at i tillegg til hudsymptomene kan leddsmerter oppstå.

Terapien må diskuteres med gynekologen når det gjelder forholdet mellom fordel og skade. Behandlingen av psoriasisartritt er basert på en gradert ordning. Dette betyr at terapien avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Den er delt inn i mild, moderat og tung.