Verdier av hypotyreose

Generell

EN hypotyreose, medisinsk hypotyreose kalt, er preget av en utilstrekkelig tilførsel av hormonene produsert av skjoldbruskkjertelen. Imidlertid kan den individuelle årsaken til subfunksjonen variere.

Det er i utgangspunktet to forskjellige former for hypotyreose. Den såkalte primær hypotyreose refererer til en lidelse der funksjonen til skjoldbruskkjertelen i seg selv forstyrres. Hvis det mangler stimulering av produksjonen av hormonene fra hypofysen, kalles også hypofunksjonen sekundær hypotyreose utpekt. Den enkelte type hypofunksjon kan bestemmes basert på blodverdier.

Avhengig av type hypofunksjon, må ytterligere diagnostikk finne sted for å finne ut årsaken til sykdommen. Kontrollen av den såkalte Thyroid nivåer er en ganske vanlig test av blodet for hormoner som produseres i skjoldbruskkjertelen. Det er også viktig å sjekke den såkalte TSH (tyreotropin) Verdi for å kunne skille mellom primær og sekundær hypotyreose. Avhengig av hvilke verdier som økes eller reduseres, kan konklusjonen trekkes at det er primær eller sekundær hypotyreose og muligens en passende terapi igangsatt bli.

symptomer

Det kan være visse indikasjoner på at skjoldbruskverdiene kan bli unormalt endret symptomer være. Ved a hypotyreose er hovedsakelig symptomer som Utmattelse, som for eksempel Vektøkning og Tap av Appetit i forgrunnen. Andre, uspesifikke symptomer som en merkbar Tørrhet i huden, Hårtap eller en Kald intoleranse er ytterligere indikasjoner på at en underaktiv skjoldbrusk er til stede. Hvis ett eller flere symptomer vedvarer i lang tid uten noen annen forklaring, bør lege konsulteres for en blodprøve.

diagnose

De Undersøkelse av skjoldbrusknivået vanligvis funnet på en Allmennleger, en Spesialist i indremedisin eller en endokrinolog i stedet for. For dette a Blodtrekk henholdsvis. Blodet som blir tatt blir sendt til et laboratorium, hvor det blir undersøkt for verdiene som er av interesse for skjoldbruskkjertelfunksjonen. Etterforskningen vil med passende symptomer vanligvis dekkes av helseforsikringen. Etter noen dager skal resultatene av undersøkelsen være tilgjengelig for den behandlende legen, og resultatet skal diskuteres med pasienten. Siden en underaktiv skjoldbrusk kan bestemmes ut fra blodverdiene, er det vanligvis ikke nødvendig med ytterligere diagnostikk. Bare unntaksvis, for eksempel hvis hypofysen er ansvarlig for de endrede verdiene, kan det være at en påfølgende diagnose må utføres.

bord

Hvis verdiene av skjoldbruskkjertelen blir undersøkt i blodet, er det flere blodverdier som er viktige for en nøyaktig vurdering av sykdommen. Vanligvis mottar den behandlende legen en utskrift fra laboratoriet der det vises et bord med alle skjoldbruskverdiene av interesse. Spesielt er dette skjoldbruskhormonene T3 og T4, fri T3 og T4 (fT3 og fT4) og tyrotropin (TSH-verdi). Alle disse verdiene tillater en nøyaktig beskrivelse av skjoldbruskkjertelfunksjonen og gir en indikasjon på årsaken til hypotyreose som kan være til stede.

Skjoldbruskhormonene kan være bundet til proteiner, eller de kan være frie, med bare gratis skjoldbruskhormoner som overtar messengerfunksjonen i kroppen. TSH-verdien beskriver stimulering av skjoldbruskkjertelen via hypofysen.

Hvis det er primær hypotyreose, reduseres T3, T4, fT3 og fT4, og TSH økes. Hvis alle verdiene er lave, er sekundær hypotyreose til stede. Siden referanseverdiene for verdiene kan være forskjellige i hvert laboratorium, virker det ikke fornuftig å oppgi verdiene. I tabellen over skjoldbruskverdier er det imidlertid vanligvis gitt en laboratoriespesifikk referanseverdi, som lar en konklusjon om den individuelle situasjonen til skjoldbruskkjertelen.

Les mer om emnet nedenfor: Skjoldbrusknivåer

Forhøyede verdier

Ved såkalt primær hypotyreose økes TSH-verdien. TSH (tyrotropin) er et hormon som produseres av hypofysen og sikrer normalt at skjoldbruskkjertelen blir stimulert og deretter produserer skjoldbruskhormoner. Hvis skjoldbruskkjertelen produserer for få skjoldbruskhormoner på grunn av en autoimmun sykdom, jodmangel eller andre årsaker, blir dette registrert av hypofysen og mer TSH blir frigitt. En økt TSH-verdi kan tolkes som en tydelig indikasjon på en underaktiv skjoldbruskkjertel, som stammer fra skjoldbruskkjertelen selv, der hypofysen er intakt. De andre skjoldbrusknivået og hormonene som produseres er vanligvis lavere når TSH-nivået økes.

Les også emnet vårt: Thyroid nivåer for høyt

Verdiene er for lave

En underaktiv skjoldbruskkjertel er definert av lave nivåer av skjoldbruskhormoner i blodet. Hvis det er en underaktiv skjoldbrusk, kan det antas at hormonene produsert av skjoldbruskkjertelen T3 og T4 reduserte til stede i blodet. Hvis den såkalte TSH-nivå nå også ydmyket er, dette taler for tilstedeværelsen av en sekundær hypotyreose. Her produserer hypofysen for lite TSH, som normalt stimulerer skjoldbruskkjertelen til å produsere hormoner. Uten TSH vil det også være sekundært for få hormoner produsert. Så hvis alle skjoldbruskhormoner er lave, og hvis TSH-nivået er lavt, kan det antas sekundær hypotyreose.

svangerskap

Behovet for skjoldbruskhormoner økes under graviditet. Dette er grunnen til at det er spesielt viktig for gravide at skjoldbruskkjertlene fungerer normalt og produserer nok skjoldbruskhormoner.

Selv før graviditet er en tilstrekkelig tilførsel av skjoldbruskhormoner viktig, siden en utilstrekkelig tilførsel av hormonene kan føre til fruktbarhetsforstyrrelser.

Hypotyreose under graviditet kan og bør behandles med en ekstern tilførsel av skjoldbruskhormoner.

Les mer om dette på: Hypotyreose i svangerskapet

Det økte behovet for hormoner under graviditet kan forklares med det faktum at skjoldbruskkjertelen til fosteret ennå ikke er i stand til å produsere hormoner selv. Disse produseres bare av fosteret selv fra tredje måned av svangerskapet. En sunn skjoldbrusk hos den gravide kan kompensere for dette tilleggskravet.
Terapi er derfor bare nødvendig for kvinner som lider av en underaktiv skjoldbrusk.

Les mer om dette under Thyroid nivåer i svangerskapet

Normale verdier

I noen tilfeller kan det skje at den enkelte Skjoldbruskverdier i normalområdet løgn, skjønt en svak hypotyreose tilstede. Hvis et slikt tilfelle eksisterer, snakker man medisinsk om a latent hypotyreose. Her er en økt TSH-nivå, med T4-verdien, og dermed verdiene av skjoldbruskhormonene, fremdeles i normalområdet løgner. I disse tilfellene nær kontroll hos den behandlende legen, da det alltid er en latent hypotyreose på bakken utvikle manifest sykdom kan, som da a Substitusjon av skjoldbruskkjertelhormon er nødvendig.