Terapi med vannkopper

Synonymer i vid forstand

Varicella-infeksjon

Engelsk:

Kyllingpokker, varicella; helvetesild

terapi

Immunkompromitterte pasienter og nyfødte er spesielt utsatt for varicella-infeksjon og dens mulige konsekvenser.
Antiviral terapi med acyklovir (f.eks. Zovirax®) kan utføres for dem og for pasienter med alvorlige former for smittsom sykdom med lungebetennelse eller ekstremt smertefulle zosterforekomster (helvetesild).

Merk: vannkopper

Denne artikkelen er en fortsettelse av artikkelen om vannkopper. Les om utvikling / årsak, diagnose og symptomer på vannkopper her:

• kopper

Du kan også være interessert i dette emnet: Vannkopper hos voksne

Acyclovir

Legemidlet må administreres første gang i løpet av 48 timer, maksimalt 72 timer, etter sykdommens begynnelse for å kunne vise effekt.

Milde former for vannkopper kan behandles symptomatisk, d.v.s. med kløe-lindrende tiltak og neglepleie (negler kutt kort og vask hendene ofte) slik at blemmene ikke blir riper opp og blir smittet med bakterier.
Spark a bakteriell superinfeksjon hudcellene, antibiotikabehandling kan være nødvendig.

aspirin

Salisylater (f.eks. Aspirin®) for å senke feberen, da denne aktive ingrediensen kan forårsake leverskader hos barn med virusinfeksjoner.

Hva kan gjøres med kløe med vannkopper?

Håndklær dynket i grønn te kan plasseres på huden for å forhindre kløe. I tillegg til å lindre kløe, bør disse også ha en betennelsesdempende effekt.
Generelt hjelper kulde mot kløe, slik at huden også kan avkjøles med kule håndklær.
Også fjærkre med syntetiske solingsmidler kan bidra til å lindre kløe. Hvis kløe ikke kan stoppes, kan antihistaminer brukes. Disse tas oralt og skal føre til rask symptomlindring.
Hvis pustler som oppstår med vannkopper blir ripet åpne, kan det bli arrdannelse. Superinfeksjon med bakterier kan forekomme i åpne hudområder. For å unngå dette, må du være forsiktig så du ikke klør i huden før den blir blodig. Ved bakteriell superinfeksjon, bør antibiotikabehandling brukes.
I stedet for å skrape huden med fingrene, er det også mulig å utvikle en annen mekanisme som er skånsom mot huden. Her kan du prøve å stryke de berørte områdene i huden med den glatte hånden.

Homeopatisk behandling mot vannkopper

Vannkopper trenger vanligvis ikke behandling og leges spontant etter omtrent fem til syv dager. Belladonna, sitronmelisseekstrakt og stemoren til stemoren til moren er tilgjengelige som homøopatiske midler. Oftest vil imidlertid hudrettsmidler som lindrer symptomene hjelpe med vannkopper. Disse viktigste symptomene er primært å lindre alvorlig kløe og senke høy feber.

komplikasjoner

Blærene blir ofte betente når de blir riper opp på grunn av den alvorlige kløe og bakterier (bakteriell superinfeksjon) kan trenge gjennom. Efflorescences (rød rød hud) leges deretter med arrdannelse. For å gi lindring til barna, kan tinkturer påføres de berørte områdene for å lindre kløe.

Hos pasienter med svekket immunforsvar vannkopper infeksjonen kan bli en generalisert betennelse som påvirker hele kroppen og kan være dødelig i opptil 40% av tilfellene.

Det kan være en ledsager i sammenheng med vannkopper sykdom lungebetennelse (= lungebetennelse), det er også betennelse i lillehjernen og et fall i blodplatene (=Blodplater) Mengde i blod mulig.

Merk: komplikasjoner

Hyppigheten av komplikasjoner er høyest hos nyfødte og over 16 åringer.

Under graviditet overfører moren beskyttende antistoffer til det ufødte barnet hvis hun selv hadde vannkopper før graviditet og er immun mot det, eller hvis hun var vaksinert mot vannkopper og derfor er immun mot den smittsomme sykdommen.

Kvinner som utvikler vannkopper tidlig i svangerskapet, mister ofte babyen sin (= abort).
Hvis graviditeten allerede er i sen fase og barnet fortsatt lider av vannkopper i mors liv, kan det påvirkes av den typiske dannelsen av blemmer og arr, men man må også forvente misdannelser (= medfødt varicella syndrom).
De vanligste misdannelsene hos barn er hud arr, skjelett og muskel misdannelser, endringer i øynene som Grå stær (= Katarakt) eller øyeinfeksjoner samt avvik i sentralnervesystemet.

Hvis moren blir syk med åreknuter 7 dager før eller 2 dager etter fødselen, blir barna også rammet av den smittsomme sykdommen de første 10-12 dagene av livet (= medfødte varicella), da moren ikke var i stand til å overføre en (tilstrekkelig) mengde beskyttende antistoffer til barnet sitt. Alvorlighetsgraden av sykdommen er veldig forskjellig:

Det er mulig at barnet vil oppleve mild vannkopper med få hudceller, men det kan også bli alvorlig med involvering av lunge kommer i form av lungebetennelse.

Hvis ungdommer eller voksne får vannkopper, er infeksjonen vanligvis mer alvorlig og mer komplisert enn hos barn:
De eldre pasientene har ofte høyere feber enn det hudutslett er mer uttalt og sykdommen varer lenger enn hos barn.

Ca. 20% av de voksne pasientene utvikler lungebetennelse som en komplikasjon.

Prognose og kurs

Prognosen for varicella eller zoster sykdom er generelt god: hudsymptomene leges uten arrdannelse og smertene forbundet med zoster avtar helt etter nervebetennelsen.
Etter å ha fått varicella, er du immun mot viruset for livet,
dvs. at til tross for fornyet kontakt med viruset, vil du ikke få vannkopper.

Pasienter med svekket immunforsvar, pasienter med oftalmisk zoster eller oticus, barn med medfødte varicella og premature babyer som utvikler vannkopper etter fødselen, har imidlertid en alvorlig prognose fordi de kan lide alvorlig permanent skade av den smittsomme sykdommen.

Spesialtilfelle: helvetesild

De Helvetesild er derfor en annen sykdom etter en varicella-infeksjon (= vannkopper) i barndommen eller ungdomstiden og oppstår når varicella-zoster-viruset blir aktivert på nytt som et resultat av et svakt immunsystem i kroppen. Denne immunmangelen kan f.eks. oppstår som en del av en infeksjon.

Helvetesild er en Nervebetennelse (= Nevritt), som er assosiert med smerter og blemmer i et bestemt hudområde. Den skarpe avgrensningen av smertene og de grupperte arrangerte vesiklene på et bestemt hudområde kan forklares med anatomiske faktorer:

Den berørte hudregionen blir følsom (= følbarhet, trykk og smertefølelser formidles via følsomme nerver) fra nervecellene som er infisert av viruset, som løper til huden i samlet form. Hver nervepakke leverer en del av huden; disse områdene innervated fra en nervebunt kalles hudområder.

Helvetesild er en eller flere dermatomer eller deres tilhørende Nerveceller berørt. Betennelsen påvirker mest nervecellene som forsyner den sentrale delen av bagasjerommet med følsomme forsyninger: vesiklene vises i et belteformet arrangement i lumbalområdet, og det er derfor en av belterose snakker.

Hvis immunforsvaret er ekstremt svekket av en eksisterende sykdom, a Generalisert zoster forekommer der herpes zoster og smerter vises over hele kroppen.

Pasient med Helvetesild er smittsom for personer som ennå ikke har utviklet vannkopper eller som ikke er vaksinert mot vannkopper. Analogt med vesiklene i vannkopper inneholder det vesikulære utslettet i helvetesild viruset i høye konsentrasjoner, som kan overføres gjennom direkte kontakt eller med luft.

Helvetesild kunngjøres av smerter og en endret følelse i det berørte hudområdet. Etter noen dager dannes endelig vesikler i et skarpt definert hudområde.
Utslettet kan ikke skilles fra det fra vannkopper, men det kan skilles fra varicellaene på grunn av det begrensede området og sterke smerter.
Pasienter er ofte begrenset av sykdommen:
De er fotofobe, har feber og hodepine og viser lokal hevelse, d.v.s. av lymfeknuter i nærheten.

Helvetesild kan ha følgende komplikasjoner:
Spesielt hos eldre pasienter kan permanente smerter observeres i regionen av kroppen som er berørt av herpes zoster, selv lenge etter helbredelsesprosessen.

Er dekningsområdet til Oftalmisk nerve påvirket, som følsom øyner øyeområdet, kan det føre til komplikasjoner øyne komme.

I zoster oticus, er nerven her ansvarlig for tilførselen av Øre Berørt av den inflammatoriske prosessen, er kurs opp til Døvhet mulig.

Du kan finne ut mer om helvetesild her: Helvetesild

profylakse

Barn med vannkopper skal isoleres under sykehusopphold. Vannkopper er ikke lenger smittsom 5 dager etter at de siste friske hudvesiklene dukket opp. Barn kan igjen besøke fellesskapets fasiliteter som barnehage eller skole uten fare for smitte fra dem.

Det er en effektiv vaksinasjon mot varicella zoster-viruset, som inkluderer vannkopper og zoster fremkaller.
Siden 2004 Stående komité for vaksinasjon (STIKO) av
Robert Koch Institute vaksinert mot viruset hos barn i alderen 9-17 år som ennå ikke har hatt vannkopper. Beskyttelsen mot vannkopper som vaksinasjonen tilbyr er nesten 100% hos barn under 14 år; hos eldre ungdommer og voksne er denne frekvensen rundt 90%.
Denne vaksinasjonen er en såkalt aktiv immunisering med en Levende vaksine:

Under vaksineproduksjon svekkes virus i virkningen og evnen til å formere seg er slått av. Når kroppen kommer i kontakt med den svekkede virusformen, oppstår en immunrespons med dannelse av antistoff. De vaksinerte er immun, dvs. at hvis du kommer i kontakt med viruset igjen, vil ikke sykdommen oppstå.

Levende vaksinering anbefales også for personer som ikke er vaksinert, men som er i fare for infeksjon, f.eks. medisinsk personell eller pasienter med immunsvikt av noe slag eller for personer som kan overføre viruset til personer i fare, for eksempel Søsken til immunkompromitterte barn eller helsepersonell.
Kvinner som ønsker å få barn, bør også vaksineres for å avverge faren for en varicellainfeksjon under graviditeten.

En såkalt passiv immunisering er mulig. Det er nyttig for barn hvis mødre har utviklet vannkopper 7 dager før til 2 dager etter fødselen eller innen 48 timer for gravide som har kommet i kontakt med viruset.