Bursa

definisjon

En bursa (Bursa synovialis eller bare bursa) er en pose fylt med synovialvæske, som finnes i mange deler av menneskekroppen, spesielt i området av muskel-skjelettsystemet, for å redusere stress forårsaket av trykk og friksjon.

I gjennomsnitt er det rundt 150 bursae i menneskekroppen, som er en til noen få centimeter brede og lange, avhengig av deres beliggenhet.
Hvis de ikke er betente, har de en flat vevsstruktur.

Klassifisering av bursa

Alle bursaene ligger mellom en hard overflate (vanligvis bein) og noen type bløtvev.
Avhengig av strukturen til dette andre vevet, skilles det mellom forskjellige typer bursa:

• Hudbursa (Subkutan bursa): Ligger under huden på steder der det ellers ville grense direkte til bein.
• Tendon slime vesker (Bursa subtendinea): Ligger under senene over en benete struktur.
• Ligamentous bursa (bursa subligamentosa): ligge mellom leddbånd og bein.
• Muscle bursa (bursa submuscularis): Skille muskelen fra dens benete støtte.

Det er et annet kriterium som kan brukes til å dele bursa i to grupper:

• På den ene siden er det den såkalte konstanten (medfødt) Bursae som finnes i hver person fra fødselen og alltid er på samme sted.
• På den annen side er det ervervede eller reaktive bursae i kroppen som oppstår først etter fødselen som en reaksjon på en viss stimulans.
  De finnes derfor på forskjellige steder og ikke hos alle mennesker.
  Mange hudbursa tilhører denne gruppen.

Struktur av en bursa

Imidlertid er strukturen til alle bursa den samme, og veldig lik Fugekapsler og Seneskjeder.

De består av to lag:

• Utenfor er det et lag bindevev, membrana fibrosa eller stratum fibrosum.
• Under dette er synoviallaget, synovialmembranen eller synoviallaget. Dette er ansvarlig for væsken som er tilstede i bursaen (Leddvæsken) å produsere og også å absorbere.

Oppgave om en bursa

Jobben til en bursa er å Beskyttelse av det tilstøtende vevet.
Det forklarer hvorfor de er på alle de stedene i kroppen der strukturer liker hud, Muskler eller tapes ellers direkte til en bein vil hvile eller gni bein direkte mot bein (for eksempel i skjøtene).
Ved å sandwich bursaen mellom de to involverte komponentene, fungerer den som en slags Glidende lag og polstring.
Hvis disse vevene blir utsatt for enten sterk spenning, sterkt trykk eller sterk friksjon, er bursaen i stand til å redusere dem minst opp til et bestemt punkt. Han lykkes først og fremst gjennom væsken i ham, noe som bidrar til å fordele trykket som utøves jevnt på vevet under.
Det er derfor spesielt viktig å ha dem i store, sterkt belastede ledd som dette Kneledd, av skulder eller det Albue.

Betennelse i bursa

Nettopp fordi bursaene er designet for å absorbere trykk, er de naturlig nok en av de første som reagerer når kroppen utsettes for mye stress.

Hvis en bursa er permanent irritert av overdreven mekanisk belastning, fører det ofte til bursitt (bursitt).
Dette er en tilstand som kan være ekstremt smertefull.
Andre symptomer er opphovning, overoppheting og rødhet over det berørte området. Hvis dette er i området til et ledd, klager vanligvis også pasienter over en begrenset mobilitet av det berørte leddet.
I noen tilfeller er det også en økt ansamling av væske, som kan være følbar under huden i tilfelle av overflatisk betennelse.

Betennelsen sprer seg bare unntaksvis og kan etter hvert også utvikle seg Hevelse i lymfeknute eller feber å lede.

Bursitt kan vanligvis håndteres godt ved hjelp av kort immobilisering av det betente området, kjøling og betennelsesdempende medisiner.

I sjeldne tilfeller kan imidlertid akutt betennelse også bli en kronisk form.
Hvis det ikke er bedring eller legning over lengre tid, bør en operasjon vurderes for å fjerne den betente bursaen.

Det er også andre årsaker til bursae betennelse, men de er langt mindre vanlige. Disse inkluderer blant annet metabolske sykdommer som f.eks gikt, revmatiske sykdommer som det Leddgikt eller infeksjoner som det tuberkulose eller gonoré (gonoré).

Les mer om dette under Kirurgi for bursitt på albuen.

De forskjellige bursaene

Bursa på albuen

Bursa på albuen (bursa olecrani) er der for å beskytte strukturene der (bein, sener, leddbånd og tilstøtende vev). Det ligger i det såkalte subkutane vevet mellom huden og beinet og sikrer at huden kan beveges i forhold til det underliggende beinet. Væsken den inneholder kompenserer for støt. Det fungerer som et glidende lag mellom strukturene.

Siden albuen er et sterkt belastet ledd og kan bli utsatt for stort trykk eller støt, er bursaen av stor betydning. Hvis bursaen er sterkt stresset, for eksempel når albuene støttes på bordet, kan det føre til betennelse (bursitt). Denne betennelsen forårsaket av konstant stress er også kjent som "studentalbuen". I tillegg til betennelse er skader på bursa ikke uvanlig på grunn av det utsatte stedet.

Bursa på hofta

Bursaen på hoften (bursa trochanterica) ligger mellom lårbenet og senene som renner over den.

Det er tre forskjellige typer bursa. De er plassert på siden av hoften mellom lårbeinet og tre forskjellige sener i glutealmusklene. Det er flere bursa i dybden på hoften nær hofteleddet mellom musklene der. Det er også en annen bursa mellom huden og beinet. Den nøyaktige plasseringen av hoftebursaen er ikke definitivt kjent.

Siden hoften er et sterkt belastet ledd og kan utsettes for stort trykk, er disse bursaene viktige for å kompensere for støt. Bursaene under senene er viktige for å dempe og beskytte strukturene, da ellers ville senene ligge direkte på beinet. Dette vil føre til friksjonsskader når du beveger deg. Som med albuen, kan hoftebursaen påvirkes av betennelse.

Bursa på kneet

Det er flere bursae på kneet. Det er en stor bursa mellom huden og kneskålen (bursa prepatellaris). Den er flat og tilhører hudens slimposer. Det er ansvarlig for bevegeligheten i huden i forhold til kneskålen når kneet er bøyd. Siden den ligger veldig overfladisk, kan den bli skadet raskt. Under arbeid som involverer kneling i lang tid, for eksempel med fliser eller rengjøringsmidler, kan det permanente stresset føre til at bursa blir smittet.

En annen stor bursa (bursa suprapatellaris) ligger over kneleddet. Det er plassert mellom lårbeinet og senen til den fremre lårmusklen.Han er ansvarlig for at den sene glir over benet når kneet er bøyd. I tillegg er trykk som oppstår i dette området fordelt jevnt av bursaen. Det er en sammenheng mellom denne bursaen og leddhulen i kneet, og det er grunnen til at den også kalles ”suprapatellar fordypningen”.

En annen bursa (infrapatellar bursa) ligger under kneleddet. Det er delt i to deler. Den overfladiske delen ligger mellom huden og den patellære senen. Den dype delen er funnet mellom patellarsen og det underliggende beinet. I likhet med de andre bursaeene er denne todelte bursaen viktig for senen å gli jevnt over beinet. Bursa i kneet kan bli kronisk betent fra konstant stress i en knelende stilling, for eksempel på jobb.

Det er andre mindre bursa i hule kneet.

Bursa på akillessenen

Bursaen på akillessenen er delt i to deler. Det skilles mellom den overfladiske og den dype delen. Den overfladiske delen er mellom huden og senen, og den dype delen er mellom akillessenen og det underliggende beinet. Avhengig av fotenes plassering, kan trykket på bursaen økes eller reduseres. Bursaen med væsken den inneholder er ansvarlig for jevn fordeling av trykk og jevn glid av senen og beinet.

Bursaen kan være kronisk betent og ekstremt smertefull. I så fall bør den fjernes kirurgisk. En betennelse i bursaen kan fremmes ved en feiljustering av foten.

Bursa i skulderen

Flere bursae er funnet på skulderen. En bursa ligger mellom det som er kjent som ankelleddet og sene på en skuldermuskel (bursa subacromialis). Han er ansvarlig for at humerusen ikke treffer det benete taket på skulderen når armen heves. Det er også viktig for senen å bevege seg i forhold til beinet.

Muskelens sene kan endre seg degenerativt, noe som kan føre til inflammatoriske prosesser i bursaen. Bursaen kan feste seg sammen slik at den ikke lenger kan oppfylle sin funksjon. Flere bursae sitter under senene i skuldermusklene. Sammen sørger bursaen for at musklene eller senene deres glir jevnt over beinene når armen heves.

Når du jobber med armene over hodet, øker risikoen for at disse bursaene blir smittet. Eksempler er å hugge tre eller male. Betennelse kan også oppstå under idretter som involverer å løfte armen ofte.