Smerter ved fødsel
definisjon
Smerter ved fødsel inkluderer alle typer smerter som er forårsaket av det før, under og etter fødselen. Disse inkluderer for eksempel de såkalte vasksmerter som oppstår uker før fødselen, fødselen rett før fødselen selv og smertene under fødselen på grunn av utvidelse av livmoren og utvidelsen av fødselskanalen (livmorhalsen) og skjeden av barnet.
Etter fødselen lider kvinner av etter fødsel (fødselsmerter) da livmoren trekker seg sammen igjen og utdriver etterfødselen (morkaken), samt smerter i hele kjønnsområdet og i skjeden, da skader og tårer lett kan oppstå under fødselen. Under visse omstendigheter må det utføres et såkalt perineale snitt for å lette fødselen til å utvide vaginalutløpet, noe som også kan oppfattes som veldig smertefullt, og arret som kan føre til smerter også etter fødselen (se: Perineal snittarr).
Disse forskjellige fødselsmertene av forskjellige årsaker kan reduseres eller til og med fjernes på like forskjellige måter. Mulighetene og risikoene er beskrevet nedenfor.
Frekvens
Rett førstegangsfødende lider av betydelig smerte, spesielt før og under fødsel (Fødselsmerter)
I en studie om emnet arbeidssmerter var gjennomsnittsverdien av primiparøse kvinner på en smerteskala med Maksimal verdi på 50 poeng minst 38 poeng. Ved jevnlig å delta i Graviditetsgymnastikk- eller fødselsforberedende kurs, kunne middelverdien av smerter ved fødselen av primiparøse kvinner reduseres til 32 poeng, noe som tilsvarer 15-20% lettelse.
fører til
Smertene (fødselsmerter) før, under og etter en fødsel har veldig forskjellige årsaker. Smertene ved fødsel som ofte oppstår tidligst er de såkalte vasksmerter. Disse forekommer de siste ukene før fødselen og er individuelt sterke hos hver kvinne. På dette tidspunktet har babyen vanligvis allerede snudd seg slik at hodet peker i retning av fødselskanalen (hodeskalleposisjonen). Nå skyves barnets hode dypere og dypere inn i kvinnens bekken av tyngdekraften. Krefter virker på livmoren (livmor) og livmorhalsen (Cervix uteri), mer eller mindre alvorlig smerte (fødselsmerter) oppstår med uregelmessige intervaller.
En normal fødsel begynner med åpningsfasen. Det manifesterer seg som uregelmessige sammentrekninger (4 - 6 sammentrekninger i timen), sammentrekninger fører til at livmorhalsen uteri forkortes og livmorhalsen utvides. Sammentrekningene kommer med stadig kortere intervaller, er mer smertefulle, fostervannssekken kan sprekke og arbeidsaktiviteten blir fremskyndet, det er den såkalte overgangsfasen.
Når livmorhalsen er nesten helt åpen (8-10 cm), følger utvisningsfasen. Sammentrekningene (fødselsmerter) kommer med veldig korte og jevnlige intervaller (24 - 28 sammentrekninger i timen, dvs. nesten hvert annet minutt) og er veldig intense. På grunn av det økende presset i nedre del av magen, har kvinnen behov for å presse seg sammen og støtte arbeidsaktiviteten. Når babyens hode fødes, er det vanligvis en kort pause i fødselen, deretter babyens skuldre og deretter babyens kropp, etterfulgt av etterarbeid for å utvise morkaken. Jordmoren eller fødselslegen vil sjekke den for fullstendighet; hvis det mangler noen små deler, må de sjekkes for hånd (manuelt) løsnes eller skrapes av (risiko for infeksjon og vedheft). Under sammentrekninger trekker veggen i livmoren seg sammen (kontraksjon). Denne sammentrekningen løper bort fra livmorhalsen i retning av mors hjerte, som et resultat av at barnets hode eller det forrige barns kroppsdel presses inn i mors bekken i retning av livmorhalsen, og livmorhalsen åpnes. Siden arbeidsaktiviteten (fødselsmerter) har sterke krefter som virker på livmoren og livmorhalsen, oppstår smerter (fødselsmerter) under fødselen, noe som er forskjellig i alvorlighetsgrad hos alle kvinner. Hjertetilstanden til kvinnen som føder har stor innvirkning på varigheten og alvorlighetsgraden av smertene ved fødselen. Med avslapning og frihet fra frykt tar fødselen vanligvis ikke så lang tid og er mindre smertefull enn hos anspente og engstelige kvinner. Ved hjelp av puste- og avslapningsteknikker kan fødselsprosessen påvirkes positivt, livmorhalsen åpnes raskere og mindre smertefull (fødselsmerter) og fødselen er lettere.
Les mer om emnet: Puster ved fødselen
