Smerter i skulder og arm
definisjon
Skulderen er et krevende og komplisert skjøteapparat som raskt kan skades. Skulderen er på den ene siden relatert til musklene i skulderbeltet og på den andre siden musklene i overarmen.
På grunn av dette kan skuldersmerter ha mange årsaker.
I mange tilfeller skyldes smertene akutt overbelastning eller kronisk slitasje.
Skadene er vanligvis tydelig i form av smerte. Denne smerten kan også stråle til armen eller nakken og bli verre når armen beveger seg.
Noen ganger kan andre organer også projisere inn i skulderområdet, f.eks. kan manifestere seg i skuldersmerter under et hjerteinfarkt.
fører til
Som nevnt kort kan smertene i skulderen eller armen ha en rekke årsaker. En mulighet ved akutte smerter kan være en biceps senetår eller en ødelagt overarm.
En forskjøvet skulder forårsaker også sterke smerter, men den kan ofte gjenkjennes ved leddets feiljustering.
Hvis smertene er mer kroniske, f.eks. slitasje på skulderleddet kan antas. En herniated plate i området av cervikale ryggvirvler kan også forårsake kroniske smerter i skulder og arm.
Bursitt i skulderen
I tillegg til sener, muskler og bein, består skulderleddet også av bursae. Disse er viktige for å sikre jevn bevegelse av leddet.
Det er tre bursae i skulderleddet: Bursa (Bursa) subdeltoidea, Subakrominal bursa og Subcoracoid bursa. Imidlertid kan disse bursae bli betente, forårsake smerter når du beveger skulderen.
Denne betennelsen i bursaen kalles bursitt. Ved betennelse er de det meste Subdeltoid bursa og Subakrominal bursa berørt (Vennligst referer: Subakromial bursitt).
Som et terapeutisk tiltak i det kroniske løpet av betennelsen, er det muligheten til å fjerne bursa endoskopisk (gjennom små hudsnitt). Denne prosedyren vil Bursectomy kalt.
Les mer om dette emnet på: Bursitt i skulderen
Avtale med skulderspesialist
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter Carmen Heinz. Jeg er spesialist i ortopedikk og traumekirurgi i spesialistteamet til .
Skulderleddet er et av de mest kompliserte leddene i menneskekroppen.
Behandlingen av skulderen (rotator mansjett, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sene, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av skuldersykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver terapi er behandling med full utvinning uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Du kan finne mer informasjon om meg selv hos Carmen Heinz.
Kalkskuldre
Den forkalkede skulderen beskriver forkalkningen av skulderleddet. Det forekommer ofte i middelalderen, dvs. mellom 30 og 50 år.
Når det gjelder den kalkholdige skulderen, blir kalkholdige krystaller avsatt på festene til senene. Senene i rotator Mansjettmusklene (skuldermusklene) påvirkes vanligvis.
Årsaken til avsetningen er sannsynligvis den reduserte blodstrømmen til skulderen. Hvis armen nå beveges, vil kalsium gni mot senene. Spesielt når du beveger deg over hodet, oppstår smerter i skulderen her. Ytterligere innskudd i bursaen er også mulig. Når bursa kalkulerer, er det mer smerte.
Les mer om emnet på: Kalkskuldre
nevritt
Nevritt er betennelse i nerver. I de fleste tilfeller er årsaken til betennelsen trykk på nervene.
Spesielt på skulderen, der musklene ofte er aktive, kan det være sterkt press på nervene. Risikoen for nevritt er høy, spesielt når du jobber på den ene siden i lang tid.
Hvis nerven er betent, stråler smertene ofte ut til hele armen og oppleves som veldig intense.
Ofte er en hel muskelgruppe rammet av nevritt, som blir nervøs (tilført) av denne nerven. Ofte er det også en kriblende følelse eller følelsen av at hånden sovner.
Det er viktig for behandlingen å finne årsaken. Hvis nevritt er forårsaket av kronisk stress (som å hugge ved), bør denne aktiviteten stoppes og skulderen skånes.
Roterende mansjettskader
Rotatormansjetten er en funksjonell muskelgruppe som er ansvarlig for de forskjellige bevegelsesgrader på skulderen, og som holder skulderen i sin stilling.
Den omgir skulderen som en "frakk" og består av fire muskler: Supraspinatus muskel, Teres mindre muskel, Infraspinatus muskel og Subscapularis muskel. Disse musklene kan også rive senene, noe som deretter fører til akutte smerter.
Senetårene kan oppstå delvis eller fullstendig.
Skadene på rotatormansjetten er også relatert til impingement-syndromet, da senen til supraspinatus-muskelen er kronisk fanget her og til slutt kan rive på grunn av friksjonen.
Les mer om dette emnet på: Impingement syndrom
Anatomi på skulderen
- Humerus hode
- Skulderhøyde (acromion)
- Skulderledd
- Beinben (clavicle)
- Raven bill prosess (Coracoid)
- Skulderledd (glenohumeral ledd)
Figur skuldermusklene
Skuldermusklene
- Scapula-hyoid beinmuskel -
Omohyoideus muskel - Fremre trappemuskulatur -
Scanelus fremre muskel - Hodevender -
Sternocleidomastoid muskel - Beinben - krageben
- Deltoid - M. deltoideus
- Raven bill prosess overarmsmuskel -
Coracobrachialis muskel - Subscapular muskel -
Subscapularis muskel
(andre lag) - Tohodet overarmsmuskel
(Biceps) - M. overarmsmuskel - Pectoralis major -
Pectoralis hovedmuskel - Scapula løfter -
(andre lag) -
Muskel levator scapulae - Øvre beinmuskel -
Muskel supraspinatus (andre lag) - Scapula bein -
Spina scapulae - Liten rund muskel -
Muskel teres minor - Underbensmuskler -
Muskel infraspinatus - Stor rund muskel -
Muskel teres major - Trapezius -
Muskel trapezius - Bred ryggmuskel
Muskel latissimus dorsi
Rotator mansjett
= 4 muskler (7. + 11. + 13. Og 14.) -
dekket av deltoiden
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
Forslått skulder
Med et skuldermerke har musklene og synet på skulderen blitt knust med kraft (f.eks. Et fall). Skadene på muskler og sener kan forårsake smerter.
Kontusjonen er noen ganger ledsaget av et synlig hematom (blåmerke) og hevelse, men det kan også oppstå uten ytre symptomer.
For å behandle blåmerket, bør skulderen flyttes så lite som mulig. I tillegg kan kjøling og komprimering av skulderen hjelpe til med helbredelse. I de fleste tilfeller vil skulderen heles i løpet av to uker. Hvis smerte vedvarer etter denne perioden, bør det avklares om bein eller sener kan ha blitt mer alvorlig skadet.
Les mer om emnet på: Forslått skulder
Ledsagende symptomer med smerter i skulder og arm
De tilhørende symptomene på smerter i skulder og arm kan være veldig forskjellige, da det er mange årsaker som forårsaker smertene.
I tillegg til smerter når du beveger deg, kan også smerter i ro. Kronisk muskelspenning kan være årsaken til smerte uten å bevege skulderen.
Overoppheting av skulderleddet kan også oppstå som et ledsagende symptom når det er smerter i skulderen. Overopphetingen her skyldes mest en betennelsesprosess og den resulterende økte blodstrømmen.
Begrensning av bevegelse i skulderen kan være et annet ledsagende symptom. Dette kalles også "frossen skulder" eller "frossen skulder" og er forårsaket av en krympet leddkapsel. Reduksjonen i størrelsen på kapselen reduserer bevegelsesområdet.
I tillegg til skulderen, kan armen også påvirkes. Dette kan også forårsake smerter i arm og hender. Nummenhet eller prikking i armer eller hender kan ofte være assosiert med smertene.
I tillegg til symptomer, hvis utløsere er lokalisert på skulderen, kan symptomer også oppstå på skulderen, som er forårsaket av kliniske bilder fra andre kroppsregioner.
Et hjerteinfarkt kan forårsake plutselige smerter i venstre skulder. I tillegg kan det være smerter bak brystbenet (brystbenet) og den berørte føler at brystet er smalt. Pustevansker kan også oppstå.
Ved hjerteinfarkt, bør lege konsulteres omgående!
Når det gjelder galle kolikk, er det smerter i høyre skulder og kolikklignende smerter i magen. Smertene har en økende og avtagende karakter. En lege bør også konsulteres her.
Denne artikkelen kan også interessere deg: Smerter under skulderbladet
diagnose
For å diagnostisere smerter i skulder- og armområdet, må pasienten først stilles spørsmål. En grundig anamnese (diskusjon av symptomene) bør brukes for å finne ut nøyaktig hvor smertene oppstår, om den stråler til et annet område (f.eks. Nakken eller armen) og i hvilket tidsrom det oppstår.
Ledsagende symptomer som nummenhet eller prikking bør også beskrives i samtalen. Mobiliteten til skulderleddet og armen kan deretter kontrolleres under en fysisk undersøkelse.
I tillegg til bevegelighet, må også hudens tilstand tas med i betraktningen. Her skal huden undersøkes for overoppheting, rødhet, hevelse eller blødning.
Den nevrologiske undersøkelsen sjekker nervesystemets tilstand.
Hvis det mistenkes betennelse, punkteres ofte skulderleddet for å utelukke bakterier i leddet. Endelig avbildningsmetoder som Røntgenbilder, MR-er, ultralyd eller CT kan brukes til å få utsikt over skulderen og armen og for å utelukke brudd eller andre skader.
Behandling av skuldersmerter
Smertene i skulder og arm skal behandles ut fra årsaken.
I tillegg til smerteterapi, er det absolutt nødvendig å finne årsaken til smertene.
Hvis et forskjøvet skulderledd er årsaken til smertene, kan det justeres igjen. I tilfelle av ikke-revmatisk betennelse i skulderen, brukes medikamentell terapi for å bekjempe bakteriene eller for å la betennelsen avta.
Massasje og fysioterapi kan lindre spenninger og feilinnstillinger som forårsaker smerte. Fysioterapi er ofte foreskrevet for å styrke musklene og forbedre holdningen som et resultat.
For eksempel, hvis årsaken til smertene er et ødelagt bein, er kirurgisk inngrep vanligvis nødvendig.
Ulike tiltak kan brukes for å redusere smerter i skulder eller arm. På den ene siden kan medikamentbasert smerteterapi føre til rask smertelindring.
Behandling med kald terapi kan redusere sterke smerter. Her blir skulderen avkjølt og smerteoppfatningen redusert.
Hvis smertene bare er milde, foretrekkes varmeterapi. Dette slapper av musklene og fremmer blodsirkulasjonen og dermed helbredelse.
Varighet på skuldersmerter
Varigheten av smertene er veldig avhengig av den underliggende sykdommen. Av denne grunn kan det ikke gis noen generelt gyldig varighet.
Ved spenningsrelaterte smerter kan lettelse oppnås på kort tid, noen ganger etter timer.
Kirurgi er ofte nødvendig for mer kompliserte kliniske bilder som for eksempel revne sener eller brudd. Etter operasjonen kan det ta uker eller måneder før de ødelagte strukturer i skulderen heles.
Betennelser avtar ofte om dager hvis de behandles riktig.
Smerter i armhulen
Hvis skuldersmertene kjennes spesielt sterkt i armhulen, kan dette gi ledetråder om sykdommen.
En sykdom med typiske smerter i armhulen er slitasjegikt i skulderleddet. Slitasjegikt skader leddbrusken. Dette kan skyldes antennelse, slitasje eller en ulykke.
Leddbrusk sikrer at skjøteflatene kan gli godt og at det er så lite friksjon som mulig i skjøten. Ved slitasjegikt er brusk skadet, og det er friksjon i leddet, noe som kan være smertefullt.
I de fleste tilfeller kan smerter i osteoartritt i skuldrene beskrives som kjedelige. De er også forsterket når armene beveges over hodet. For eksempel kan det å kaste gjenstander eller jobbe overhead øke smertene.
Les mer om emnet på: Symptomer på slitasjegikt
Smerter i skulderen når du løfter armen
Hvis du løfter armen og føler smerte, kommer noen sykdommer i spørsmål som dette symptomet er karakteristisk for.
Et eksempel er impingement-syndromet. Dette resulterer i at senen til supraspinatus muculus blir klemt. Når armene heves sidelengs over hodet, kommer humerusen og skuldertaket nærmere hverandre. Senen til supraspinatus-muskelen ligger mellom disse beinene. Økt stress kan føre til sterk friksjon, som da kan resultere i en tåre i senen.
Den såkalte "arc-of-smerte" forekommer typisk i impingement-syndrom. Her sprer pasienten armene sidelengs fra kroppen. Smertene skal starte i en vinkel på 60 ° mellom armen og kroppen og i en vinkel på 90 ° smertene avtar igjen.
Smertene kan også trekke inn i armen.
I tillegg til impingementsyndromet, kan en forkortelse av pectoralis minor muskel også være ansvarlig for smertene når du løfter armen.
Pectoralis minor muskel (også kjent som “liten brystmuskel”) forbinder skulderen med brystet. Med stress, for kraftig trening eller kronisk dårlig holdning, forkortes muskelen, som trekker skulderen fremover. Da kan heving av armen føre til smerter.
Smerter i skulderen og albuen
Hvis smertene i overarmen ble ført av tidligere trening eller trening, kan en muskelbelastning vurderes. I tilfelle muskelbelastning, blir muskelen overstrukket og de enkelte muskelfibrene blir skadet.
Dette skaper en smerte som strekker seg fra skulderen til albuen og oppstår hovedsakelig når muskelen beveges og strekkes.
Et brudd på humerusen kan også forårsake smerter fra skulderen til albuen.
Smerter i skulderen og fingrene
Hvis smertene oppstår fra skulderen til fingrene, kan vanligvis et problem med nervene antas. I mange tilfeller er det en såkalt nevralgi (nervesmerter), som kan strekke seg over hele armen og opp til skulderbladet.
Ofte oppstår kriblinger eller nummenhet med smertene. Årsaken til nevralgi er i mange tilfeller en betennelse i nervene (nevritt). Dette skyldes ofte en ensidig, overdreven belastning.
For eksempel kan samlebåndjobber føre til neuralgi fordi den samme bevegelsen ofte utføres for et helt skift. Holdningen forblir for det meste den samme og fører til en veldig ensidig belastning på musklene.
Herding av musklene kan presse på nervene og dermed blokkere blodtilførselen til nerven. Denne metabolske forstyrrelsen fører da til smerter.
Herniated plater kan også føre til neuralgi. Disse kan forekomme i området av livmorhalsen, som kan føre til smerter som stråler til armene. Dette kan også føre til lammelse av musklene (se: skli på cervical ryggraden).
Smerter hovedsakelig i overarmen
I tilfelle av smerter i skulderen og overarmen, som forekommer spesielt i overarmen, et brudd (brudd) i overarmsbenet (humerus) å anta. Smertene oppstår da spesielt i overarmen, men kan også stråle inn i skulderleddet. Hvis det var fall før nevnte smerter, er denne mistanken sannsynlig.
Derfor, spesielt ved alvorlige fall, bør en røntgen av overarmen vanligvis tas for å utelukke et brudd.
Indirekte traumer kan også føre til en brukket arm. Indirekte traumer betyr at fallet ble fanget av den utstrakte armen eller albuen og humerusen fortsatt går i stykker.
Hvis det er et brudd, påvirker det vanligvis hodet til humerus. Her er beinet litt svakere og bryter lettere, spesielt hos eldre mennesker.
Les mer om dette emnet på: Smerter i overarmen
Smerter om natten
Hvis smertene i skulder- og armområdet bare oppstår om natten, kan dessverre mange kliniske bilder være årsaken. Slitasjegikt, betennelse i bursa (bursitt), forkalket skulder eller betennelse i tilfelle smerter i løpet av natten er mulig.
Dette skyldes at i løpet av dagen blir leddområdet i skulderleddet trukket fra hverandre av armens vekt. Dette resulterer i mindre friksjon og trykk i leddet. Hvis du ligger i sengen om natten, har gapet i skulderleddet en tendens til å smale, noe som da kan føre til smerter. For å motvirke nattensmerter, bør en ortopedisk kirurg konsulteres, som kan undersøke skulderen spesielt for en årsak.
