Skuldersmerter i fronten

• Sammendrag av mulige årsaker

introduksjon

De Skulderledd er den mest smidige ledd av det menneskelige. Den store bevegeligheten skyldes de relativt små benfugeflatene. Bevegelsene i skulderleddet er derfor ikke begrenset av benete strukturer, som tilfellet er med noen andre ledd, for eksempel hofteleddet. For fortsatt å oppnå en viss stabilitet i leddet, omgir skulderen det såkalte Rotator mansjett. Denne består av fire forskjellige muskler som vikler seg rundt leddet som en mansjett, og stabiliserer og beskytter den i sin stilling. Funksjonelle problemer påvirker derfor ofte rotator mansjettmusklene.

I alle aldre kan du Skuldersmerte oppstår, og det er en rekke årsaker. Skuldersmerter kan være akutte og forekomme for eksempel under trening eller etter å ha løftet en tung belastning. Ofte er dette også kroniske klager (f.eks. Pga Felles slitasje).

Skuldersmerter er vanligvis veldig ødeleggende og begrenser hverdagen til de berørte alvorlig, men gjennom konsekvent og langvarig bruk fysioterapi de kan ofte behandles godt for å styrke musklene. Bare i noen få tilfeller er en operasjon uunngåelig for skuldersmerter. Smertene kommer vanligvis fra det myke vevet i skulderleddet, noe som betyr at muskler, sener, bursa, leddkapsler og synovialvæske påvirkes. Også Sykdommer i livmorhalsen kan føre til sterke smerter i skulderen, mesteparten av tiden utstråler smertene til og med inn i armen eller hånden.

Skuldersmerter påvirker ofte bevegeligheten i armen, og mange hverdagsaktiviteter er vanskelige å gjennomføre. For å kunne stille riktig diagnose, i tillegg til informasjon om sykehistorien (anamnese) og fysisk undersøkelse liker også ofte bildetester ultralyd, Roentgen, Kjernespinn (MR) eller Computertomografi påkrevd. Terapien mot skuldersmerter er spesielt rettet mot årsaken til klagene og gir mange muligheter, fra medikamentell behandling til fysioterapiøvelser og kirurgiske inngrep.

Smerter i fremre skulder

Under a fremre skuldersmerter refererer til en smerte som hovedsakelig er (ikke alltid utelukkende) konsentrert om den fremre delen av skulderleddet. Dette inkluderer smerter i den fremre rotatormansjetten Biceps sene, skulderleddet (AC-leddet) og kragebeinet (clavicle).

En fremre smerter i skulderleddet kan være forårsaket av direkte skade på de anatomiske strukturer som er involvert eller som overført smerte i tilfelle skade på et anatomisk fjernt sted som ikke er årsakssykdom fra Skulderledd representerer oppstå.

Avtale med skulderspesialist

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter Carmen Heinz. Jeg er spesialist i ortopedikk og traumekirurgi i spesialistteamet til .

Skulderleddet er et av de mest kompliserte leddene i menneskekroppen.

Behandlingen av skulderen (rotator mansjett, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sene, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av skuldersykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver terapi er behandling med full utvinning uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Du kan finne mer informasjon om meg selv hos Carmen Heinz.

Forstyrrelser relatert til skuldersmerter

Skuldersmerter kan være forårsaket av en rekke medisinske forhold. Den vanligste årsaken til smerter i skulderen i skulderområdet er spenning og herding i skulder- og nakkemuskulaturen. Stress og feil holdning (f.eks. Å sitte for lenge) legger mye belastning på skulder, rygg og nakke, noe som kan føre til smertefull spenning. Mest gjennom traumer, men også gjennom ugunstige eller brå bevegelser med en uoppvarmet Skulder, tårer, vedheft og krymping av leddkapselen i området av bløtvevet kan oppstå, noe som fører til skuldersmerter.

I tillegg kan musklene eller senene til rotatorkuffen rives (rotator mansjettbrudd), noe som ofte begrenser armens bevegelighet alvorlig. En smertefull skuldrebetennelse (humeroskapulær periartritt) er forårsaket av mangel på trening og kan i ekstreme tilfeller føre til frossen skulder (kapulitt adhaesiva) eller den såkalte frosne skulderen. Andre sykdommer som forårsaker skuldersmerter er senebetennelse eller bursitt (subakromial bursitt). Slike betennelser er hovedsakelig forårsaket av infeksjoner, mekanisk overbelastning, revmatiske sykdommer og gikt.

Leddslitasje (slitasjegikt) kan være en annen årsak til skuldersmerter.Skulderleddsartrose er forårsaket av kronisk overbelastning (f.eks. Fra mange års styrketrening), ubalanse i musklene, innsnevring av leddrommene i alderdommen, sirkulasjonsforstyrrelser eller revmatiske sykdommer som revmatoid artritt. I yrker eller fritidsaktiviteter som utføres over hodet (f.eks. Maler, håndball eller tennisspiller), er smertefull skulderslitasje spesielt vanlig. Nedsatt bevegelsessekvens i skulderen fører til smertefull betennelse og hevelse.

I det såkalte impingementsyndromet (flaskehalssyndromet) er det en innsnevring mellom skuldertaket og humerus. Det er en sene som utsettes for konstant irritasjon og forårsaker betennelse. Ryggmargsforstyrrelser kan også forårsake skuldersmerter. Under visse omstendigheter kan nerveinflammasjoner eller skader, men også revmatologiske sykdommer eller indre sykdommer (for eksempel hjerteinfarkt, lungesvulster, galle kolikk) med symptomet skuldersmerter bli merkbare. Hvis skuldersmertene oppstår spesielt om natten, kan en såkalt forkalket skulder (tendinosis calcarea) ligge bak den. Kalsiumkrystaller avsettes i rotatoren på grunn av tilbakevendende mindre seneskader eller lokale sirkulasjonsforstyrrelser i senen.

Skader, ulykker og brudd kan også føre til alvorlige smertesymptomer i skulderområdet. Det er vanlig å ha et brudd på kragebeinet (kragebensbrudd) eller skader i området med humerus (f.eks. Hodebrystbrudd). En dislokasjon av skulderleddet (dislokasjon av skulderleddet) kan også utløse sterke smerter og ha forskjellige årsaker (f.eks. Traumer, ustabil skulder).

Vær oppmerksom på dette

I ingen tilfeller erstatter det "selv" diagnostiske middelet et besøk hos din pålitelige lege! Vi gjør heller ingen påstander om fullstendigheten av de presenterte differensialdiagnosene (alternative årsaker). Vi påtar oss intet ansvar for riktigheten av selvdiagnosen du har stilt! Vi avviser strengt tatt noen form for selvterapi uten å konsultere legen din!

Anatomi skulder

1. Humerus hode
2. Skulderhøyde (acromion)
3. Skulderledd
4. Beinben (clavicle)
5. Raven bill prosess (Coracoid)
6. Skulderledd (glenohumeral ledd)

Til diagnosen

Det er enkelt å bruke vår "selv" -diagnostikk. Følg den respektive lenken som tilbys, der plasseringen og beskrivelsen av symptomene passer best med symptomene dine. Vær oppmerksom på det punktet i skulderleddet der smertene er størst.

Hvor er smertene dine?

Medisinske termer om skulderen

For den nøyaktige anatomiske oppgaven, refererer vi til Anatomy Lexicon siden vår.

Her er noen viktige stedsnavn:

• rygg - rygg
• ventral - foran
• medial - inni
• sideveis - utenfor, sideveis

fører til

Siden det Skulderledd er dannet fra mange forskjellige strukturer (bein, Muskler, Ribbons og Fugekapsel), kan skuldersmerter ha helt andre årsaker. For eksempel kan fremre skuldersmerter være et resultat av involvering av leddkapselen. Dette kan bli betent eller klemme, forårsake smerter i det fremre skulderområdet.

Videre er det såkalte i skulderleddet noen steder Bursa (Bursa). Disse skal forhindre at de enkelte strukturer gnir seg mot hverandre når skulderleddet beveger seg. Bursae kan også bli smittet. Denne tilstanden kalles da a bursitt. Avhengig av bursas stilling, kan det også oppstå smerter i fremre skulder her.

Som med alle andre ledd i kroppen kan skjøteflatene selvfølgelig også slites ut i skulderleddet, som det heter artrose referert til som. Ikke bare ved selve hovedleddet mellom skulderblad og humerus (Gleno-Humoral joint), slitasjegikt kan utvikle seg. Den kan også slites ut på det lille sekundærleddet mellom kragebeinet og skulderblad (Acromio-clavicular joint), som også kan føre til fremre skuldersmerter. Slitasje på leddflatene skjer vanligvis i en gradvis prosess som ikke trenger å bli lagt merke til umiddelbart. Årsakene er ofte tilbakevendende mindre skadersom over tid blir en artrose av Ledd å lede. Slike mindre skader på leddflatene Brusk komme gjennom, for eksempel intens fysisk anstrengelse som det er med konkurrerende idrettsutøvere eller med intens Styrketrening kan bli funnet. I begynnelsen er det første du legger merke til belastningsavhengige skuldersmerter.

Kan også forårsake smerter foran degenerative tårer i muskler og sener i området til Skulderledd å lede. Her er spesielt Biceps sene å nevne. Av Biceps brachii muskel er den sterkeste flexoren i Albue leddhvis lange festesene løper over skulderleddet. Individuelle fibertråder med forskjellige leddbånd og sener i skulderleddområdet sikrer at den lange biceps senen er godt ført gjennom leddet. De danner den såkalte "trinse sløyfe". Skader på denne guiden kan føre til betennelse og ustabilitet i biceps senen, som manifesterer seg i smerter avhengig av belastning og bevegelse.

Også en forvridning (Dislokasjon) av humerushodet fra stikkontakten kan føre til fremre skuldersmerter. Den vanligste dislokasjonen av humerushodet forekommer her fremover, fordi skulderen går bra med Muskelmansjett er sikret dette Imidlertid er det ingen sikring i det nedre området av skulderleddet.

kapsel

Kapsel av Skulderledd er slapp og bred. Dette tillater et relativt stort bevegelsesområde for leddet. På slutten av Fugekapseldvs. i området rundt armhulen danner den en såkalt når den er avslappet Friminutt. Fordypningen representerer en slags Reserve kapselen og brukes til størst mulig bevegelse av Dårlig opp.

Smerter i fremre skulder kan derfor alltid være forårsaket av a Skulder kapsel sykdom oppstå. I tilfelle av den såkalte "Frossen skulder“(Frozen shoulder) det kommer til en krymping kapsel, assosiert Smerte og en Begrensning av bevegelse i Skulderledd. Den "frosne skulderen" kan oppstå med eller uten kjente årsaker. Her kommer det til a Betennelse i kapselsom forårsaker smerter. Betennelsen skåner automatisk skulderleddet for å redusere smerter. De Lindrende holdning fører dessverre til relativt raskt i skulderleddsområdet Krymping av kapsel og relatert Tap av bevegelighet. Denne sykdommen er vanlig Kvinner mellom 40 og 60 år rammes.

Subakromial bursitt

• synonymer:
  Bursitt i taket på skulderen
• Sted med størst smerte:
  Under taket på skuldrene, delvis med stråling i overarmen.
• Patologi / årsak:
  Skulderflaskehalssyndrom (impingementsyndrom) med irritasjon av bursaen under skuldertaket. Dette fører til en inflammatorisk fortykning av bursaen.
• Alder:
  Stort sett eldre pasienter, men også pasienter med yrker med mye hovedarbeid (f.eks. Maler, gipsmaler). Spesielt idrettsutøvere fra overheadsport som tennis, badminton etc.
• Kjønn:
  Kvinner = menn
• Ulykke:
  Som regel er det ingen utløsende årsak til ulykken.
• Type smerte:
  Dull, tegning, spesielt i nattlige smerter.
• Smerteutvikling:
  Et såkalt skulderpass-syndrom oppstår når hodet til humerusen reiser seg. Dette fører til at rotatormansjetten, den såkalte supraspinatus-senen, blir fanget under skuldertaket. Dette fører til en betennelse i bursa (bursitis subacromialis) under skuldertaket.
• Smerteforekomst:
  Smerter oppstår spesielt når armen er spredt horisontalt.
  Smerter i ro og om natten blir ofte rapportert.
• Eksterne aspekter:
  Som regel er bursitt (bursitis subacromialis) utad normal.

Mer informasjon om dette emnet finner du på:

• Subakromial bursitt
• Bursitt i skulderen

Ved subakromial bursitt er bursa mellom Skulderledd og senen i den øvre beinmuskelen (M. supraspinatus, viktig del av Rotator mansjett) løgner. Denne bursaen er et skiftende lag mellom muskel og bein. Hvis det er en betennelsesforandring i denne bursaen (Subakromial bursitt), glir dette laget sammen, og muskelens sene blir tynnere. I det videre forløpet får riftene i den øvre benmuskelen (rotator mansjettbrudd) og kroniske smerter, noe som begrenser mobilitet i skulderen alvorlig.

Diagnosen subakromial bursitt kan vanligvis stilles enkelt. For dette formålet utføres nøyaktig informasjon om sykehistorien (anamnese) og en fysisk undersøkelse. Ved subakromial bursitt oppstår vanligvis smerter i skulderleddet når armen beveges mellom 80 og 120 grader til siden av kroppen (bortført) blir til. I tillegg undersøkelser av bildebehandling som ultralyd (sonography), Magnetisk resonansavbildning eller røntgenbilder gir informasjon om omfanget av bursitt. Behandlingen av akromial bursitt består først og fremst i å unngå ytterligere belastninger og beskytte skulderleddet. Fysioterapiøvelser og smertestillende medisiner kan også være nyttig. EN Kortisoninjeksjon i det subakromiale rom kan i mange tilfeller lindre symptomene. Imidlertid, hvis konservative tiltak ikke medfører noen forbedring, kan kirurgisk fjerning av skuldervesken være indikert.

Impingement syndrom

• synonymer:
  subakromial flaskehalssyndrom, skulderflaskehalssyndrom
• Sted med størst smerte:
  Stort sett under skuldertaket, noen ganger med stråling i overarmen.
• Patologi / årsak:
  Ved å redusere mellomrommet mellom humerushodet og skuldertaket, er det en tetthet. Strukturene mellom hodet på humerus og taket på skulderen er innsnevret, noe som forårsaker en betennelse i bursitt (subakromial bursitt) og irritasjon av senen under skuldertaket, den såkalte supraspinatus-senen.
• Alder:
  Sykdommen øker med alderen. Yrker med hovedarbeid og hovedidrett som tennis og badminton er særlig berørt.
• Kjønn:
  ingen kjønnspreferanser
• Ulykke:
  Nei
• Type smerte:
  Stikkes ofte når du utfører visse bevegelser. Ofte kjedelig nattesmerter.
• Smerteutvikling:
  mest krypende
• Smerteforekomst:
  Sceneavhengig, mest under eller etter luftfartsaktiviteter
• Eksterne aspekter:
  vanligvis ingen
• Mer informasjon:
  

  Du finner omfattende informasjon under emnet vårt:

  • Impingement syndrom
  • Rotator mansjett rive

Skuldersmerter forårsaket av en tetthet mellom hodet på humerus (Caput humeri) og skuldertaket utvikler seg, kalles såkalt Impingement syndrom utpekt. I dette området av skulderen er det allerede en viss tetthet, og det er derfor det ofte er kronisk irritasjon av bursaen og senefestene (vanligvis Supraspinatus sene, Rotatorkuff). Enkelte yrkesgrupper som malere eller overordnede idrettsutøvere (f.eks. Tennis- eller volleyballspillere) har økt risiko for et impingementsyndrom. I begynnelsen oppstår skuldersmerter bare under trening (spesielt når du gjør aktiviteter med hevet arm), senere kan det også oppstå i ro. Smertene er spesielt uttalt når armen plutselig løftes til siden eller under belastning.

For å lindre skuldersmerter ved impingement syndrom, terapeutiske tiltak som Elektro, Salvebehandling, forkjølelsesbehandling, bevegelsesøvelser og målrettet muskeltrening kan brukes. Antiinflammatoriske medisiner kan også brukes. Hvis de konservative behandlingsalternativene mislykkes, bør årsaken til irritasjon i skulderen behandles. For dette formålet kan plassen under skuldertaket utvides som en del av en kirurgisk prosedyre. Den betente (og vanligvis fortykkede) bursaen fjernes og benete fremspring fjernes. Dette er også ment å forhindre gradvis skade på rotatorens mansjett sener og muligens en forestående sene rifter.

Mer informasjon om dette emnet finner du på: Impingement syndrom

Rotator mansjett rive

• synonymer:
  Rotator mansjettlesjon, supraspinatus senetår
• Sted med størst smerte:
  Smerter er stort sett under taket på skulderen, som noen ganger stråler til overarmen.
• Patologi / årsak:
  En roterende mansjetttåre er vanligvis en av følgene av et impingement-syndrom. Et skuldertettsyndrom, som har vedvart i flere år, fører til kontinuerlig slitasje av senen. Plutselige bevegelser eller en ulykke kan rive den tidligere skadede senen helt.
  Selv en sene som ikke tidligere har blitt skadet, kan rive på grunn av en stor mengde kraft som følge av en ulykke.
• Alder:
  Økning i sykdommen med alderen.
• Kjønn:
  Menn / kvinner: 2: 1
• Ulykke:
  Vanligvis er årsaken slitasje, i sjeldne tilfeller kan en ulykke være årsaken til skaden.
• Type smerte:
  trekke, knivstikking
• Smerteutvikling:
  Lastavhengig. Ved store tårer kan tap av funksjon av senen simulere delvis lammelse av armen (pseudoparalyse).
• Smerteforekomst:
  belastningsavhengig
• Eksterne aspekter:
  Nei
• Mer informasjon:
  

  For mer informasjon, se: Rotator Cuff Tear

Skulderleddet er hovedsakelig stabilisert av musklene i skulderbeltet. Som Rotator mansjett en beskriver de fire musklene som holder humerus i skulderuttaket. En roterende mansjetttåre har skadet en eller flere muskler eller sener i denne viktige muskelgruppen. En slik sprekk kan ha en traumatisk (ulykkesrelatert) eller degenerativ (slitasjerelatert) årsak. I tilfelle fall eller ytre kraft, kan skulderen for eksempel forskyve seg, og i noen tilfeller river en muskel i rotatorkuffen. I tillegg kan en slik tåre oppstå med økende alder, siden det er tap av bruskstoff og tap av styrke i senefestene i musklene.

En rive i mansjetttåren forårsaker smerter av varierende intensitet og begrenser skulderens bevegelighet. Spesielt sideløft av armen (Bortføring) kan ikke lenger eller bare veldig smertefullt utføres i tilfelle en rotator mansjettrivning. Det er flere måter å behandle en rotator mansjetttåre. På den ene siden kan riven sutureres eller lukkes. Etter dette er det nødvendig med omfattende fysioterapeutisk oppfølgingsbehandling over måneder eller år for å gjenopprette fysisk ytelse. I tillegg, i omtrent en femtedel av tilfellene, vedvarer skuldersmerter etter operasjonen. På den annen side kan konservativ (ikke-operativ) terapi sikte mot. Kortisoninjeksjoner brukes til dette i skulderen og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner i spørsmålet. Fysioterapiøvelser brukes også i den konservative behandlingen av en rotator mansjettrivning, om nødvendig med lokal smertelindring.

Mer informasjon om dette emnet er tilgjengelig på: Rotator mansjett rive

Biceps senesirritasjon

• synonymer:
  Tinnebetennelse i biceps
• Sted med størst smerte:
  Den største smerten er på forsiden av det stakkars hodet på humerus, noen ganger er det smertestråling i overarmen til albueleddet.
• Patologi / årsak:
  Det er mange årsaker til irritasjon av sene i biceps. Den vanligste årsaken er slitasje.Mange små skader (mikrotraumas) fører til degenerasjon (slitasje) av det såkalte biceps seneankeret. Dette er innsetting av den lange biceps-senen ved skulderleddet. Denne slitasjen forårsaker problemer når du spenner biceps senemuskelen (Musculus bicipitalis humeri), dvs. når du bøyer albueleddet og roterer underarmen utvendig.
• Alder:
  Sykdommen øker med økende alder.
• Kjønn:
  Menn> kvinner
• Ulykke:
  Nei
• Type smerte:
  knivstikking
• Smerteutvikling:
  Kontinuerlig på grunn av sene slitasje.
• Smerteforekomst:
  Spesielt når du bøyer albueleddet.
• Eksterne aspekter:
  Utad vanligvis iøynefallende.

Biceps senebetennelse

Betennelse i den lange biceps-senen blir også Biceps senebetennelse kalt. Slik betennelse er vanlig hos personer med dårlig holdning, skuldre skrånende fremover og forårsaker alvorlige skuldersmerter. Den lange biceps-senen ligger i en smal benete kanal i skulderleddet og er utsatt for overbelastning og skader, da den ofte blir utsatt for friksjon i dens smale løp. Den konstante irritasjonen kan føre til at senen hovner opp og blir betent. I noen tilfeller oppstår ytterligere skader på biceps-senen i form av fryking, og senen blir ustabil.

Biceps senebetennelse kan også være forårsaket av en muskuløs ubalanse i rotatormansjetten på skulderen. Dette refererer til en feil holdning av thorax ryggraden der holdemuskulaturen bak på rotatorkuffen er for svak. De dominerende brystmusklene trekker skuldrene fremover, kommer det til skuldrene skrånende fremover og den smale kanalen som biceps senen går gjennom fortsetter å trekke seg sammen. Diagnosen senebener fra biceps stilles med den såkalte Yergason test der armen hviler mot kroppen med albuen bøyd i rette vinkler, og det forsøkes nå å løfte underarmen mot legens motstand. I tilfelle av en biceps-sene, provoseres smerter i det fremre skulderområdet.

For å behandle en muskuløs ubalanse og for å oppnå lindring i området med den irriterte og betente biceps-senen i biceps senebetennelse, må målrettet muskeltrening utføres under fysioterapeutisk veiledning for å styrke den bakre rotatormansjetten. I de fleste tilfeller kan dette unngå kirurgisk transeksjon av biceps senen.

Mer informasjon om dette emnet finner du på: Biceps senebetennelse

Artrose i skulderen

• synonymer:
  Omarthrosis, glenohumeral artrose
• Sted med størst smerte:
  I skulderleddet, noen ganger med smerter som stråler til overarmen.
• Patologi / årsak:
  Det er mange årsaker til slitasjegikt. I tillegg til slitasje i leddet (slitasjegikt), kan ulykker med ødelagte bein eller betennelsessykdommer (for eksempel revmatoid artritt) føre til skulderartrose.
• Alder:
  Vanligvis gammel eller gammel.
• Kjønn:
  Kvinner litt oftere.
• Ulykke:
  mest på grunn av slitasje
• Type smerte:
  Duse smerter, som øker avhengig av belastningen, men også smerter i ro og om natten.
• Smerteutvikling:
  Den progressive artrose fører til en inkonsekvens (ujevnhet) av leddoverflatene. Bruskceller dør og brytes ned i en betennelsesprosess. Denne inflammatoriske prosessen forårsaker smerter.
• Smerteforekomst:
  Bevegelsesavhengig, men også smerter i ro og om natten.
• Eksterne aspekter:
  I de tidlige stadiene normale, senere benete fester (osteofytter) og tynning av skulderhette muskler.

Alvorlige skuldersmerter oppstår også ved skulderartrose (Omarthrosis). Slitasje av brusk i humerushodet og / eller skulderledduttaket fører til leddsslitasje i skulderleddet. Skulderartrose er delt inn i en primær (uten åpenbar årsak, aldersrelatert slitasje i leddet) og en sekundær (etter beinbrudd eller som et resultat av humerus hodekekrose). En deformasjon av humerus kan sees på røntgenbildet.

I tillegg kan nedgangen i leddbrusk sees på som en innsnevring av det synlige leddrommet. Skulderartrose resulterer ofte i begrenset mobilitet. I tillegg er det bevegelsesavhengige smerter i skulderleddet og i mange tilfeller en betennelsesaktivering av leddet som oppstår i utbrudd. Artrose artrose behandles med medisiner, fysioterapi, kjøling eller kirurgiske tiltak (f.eks. artroskopi, Protese, kunstig skulderledd).

Bankart-lesjon

• synonymer:
  Tilstand etter dislokasjon av skulderleddet eller dislokasjon av skulderen, skade på forkanten av stikkontakten.
• Sted med størst smerte:
  I de fleste tilfeller løkker skulderleddet frem og ned. Dette kan føre til benete eller bruskskader i forkanten på sokkelen på skulderleddet. Smerter er derfor mest vanlig på den fremre kanten av koppen, spesielt når du kaster. Spesielt hvis en skulderforskyvning etter selvreduksjon (omballing av deg selv eller av pasienten) ikke har blitt diagnostisert av en lege.
• Patologi / årsak:
  Skulderforskyvning ved utilsiktet avrivning av den acetabulære kanten.
• Alder:
  Ofte yngre, fysisk aktive pasienter med hyperlaksiske (overmobile) leddbånd.
• Kjønn:
  ingen kjønnspreferanser
• Ulykke:
  I 90% av alle tilfeller er skulderen forskjøvet fremover og nedover (subkoracoid dislokasjon). Den nedre forkanten av pannen river av.
• Type smerte:
  Sviende, lys, delvis følelse av ustabilitet i leddet.
• Smerteutvikling:
  Ustabilitet etter skade.
• Smerteforekomst:
  Ustabilitet på grunn av bevegelighet i retning av den manglende stikkfelgen og sekundær på grunn av slitasje på leddet.
• Eksterne aspekter:
  I tilfelle ustabilitet, er migrasjon / mobilitet av humeral head (humeral head) mulig.
• Mer informasjon:
  Ytterligere informasjon finner du under emnet:
  • Forskyvning av skuldre

EN Bankart-lesjon skyldes i de fleste tilfeller en dislokasjon av skulderen (forvridning) fremover i løpet av en ulykke. Bankart-lesjonen beskriver en tilstand der den såkalte artikulære leppen (Glenoid labrum) sokkelen på skulderbladet er delvis eller helt revet av. Denne leddstabiliteten stabiliserer faktisk skulderleddet i stikkontakten, og ytterligere dislokasjoner av skulderen kan lett oppstå. Ofte ledsages Bankart-lesjonen av en følelse av ustabilitet i skulderleddet. Fra en Bankart-lesjon med skuldersmerter, er det vanligvis yngre og fysisk aktive personer med et overmobil ligamentøst apparat.

ACG slitasjegikt

• synonymer:
  Skulderartrose, akromioklavikulær artrose
• Sted med størst smerte:
  Den største smerten er i like over AC-leddet.
• Patologi / årsak:
  Årsaken til ACG slitasjegikt er uklar. Årsakene er skader på leddet, for eksempel skulderleddseksplosjonen (ACG-eksplosjon) eller det ødelagte kragebeinet.
• Alder:
  Vanligvis i sammenheng med slitasje, øker med alderen.
• Kjønn:
  Menn> kvinner
• Ulykke:
  se årsak
• Type smerte:
  kjedelig
• Smerteutvikling:
  sakte økende
• Smerteforekomst:
  belastningsavhengig
• Eksterne aspekter:
  Med økende slitasje på leddet er det benete fester som kan kjennes fra utsiden.
• Mer informasjon:
  

  Du kan finne ytterligere informasjon under emnet vårt:

  • Forskyvning av skulderledd

Som Skulderledd (Acromioclavicular joint, AC joint, ACG) er den leddede forbindelsen mellom den øvre enden av skulderbladet, den såkalte skulderhøyden (acromion), og den ytre enden av kragebeinet (krageben). Hvis det er leddsslitasje (slitasjegikt) i dette området, manifesterer dette seg vanligvis i en smertefull begrensning av bevegelse i skulderen. Behandlingen av slik ACG slitasjegikt er vanligvis avhengig av de individuelle klagene. Terapi med fysioterapi og fysiske applikasjoner (f.eks. Forkjølelse, elektroterapi) blir vanligvis prøvd. Hvis skuldersmertene ikke er tilstrekkelig lettet av dette og den begrensede bevegeligheten ikke kan fjernes, kan en reseksjon av AC-leddet vurderes. For dette er skjøteflatene frest av og en slags menisk laget av kroppens eget materiale plassert mellom skjøteflatene. Ofte kan skulderen være fullastet igjen etter to måneder etter en slik operasjon og er smertefri.

Mer informasjon om dette emnet finner du på: Slitasjegikt i skulderleddet

Vertebral blokkering

I teorien er enhver del av Ryggrad bli påvirket av en blokkering. Når nerverøttene irriteres av en ryggvirvelblokkering, opprettes feilinformasjon som forårsaker smerter i hjernen. Så skuldersmerter fra blokkeringer i Cervical ryggrad gå ut. Dette betyr at det er en feiljustering eller forskyvning av leddene i ryggraden, som er forårsaket av en plutselig, uvanlig belastning (for eksempel å løfte tunge belastninger) eller ved langvarig feil stilling når ryggraden er bøyd (for eksempel å sitte i lang tid). I tillegg til ryggblokkeringen er det ofte en refleksspenning i ryggmusklene, som også kan føles smertefullt i skulderen.

Vertebrale blokkeringer kan frigjøres av seg selv gjennom skånsom massasje, påføring av varme og avslapping av musklene. Hvis dette ikke lindrer symptomene, a kiroterapeutisk behandling bli vurdert. Det blokkerte leddet kan justeres igjen. Kiropraktikk gir imidlertid bare mening hvis spenningen i musklene frigjøres samtidig, ellers kan ryggvirvlingen blokkeres.

Mer informasjon om dette emnet finner du på: Vertebral blokkering

Herniated skive i cervical ryggraden

Også en Herniated skive i cervical ryggraden kan være gjennom symptomet Skuldersmerte å gjøre merkbar. Når det gjelder en herniated plate, er en del av Intervertebral plate inn i ryggmargskanalen og kan trykke på Ryggmarg eller nerverøtter som stammer fra det. En herniated plate kan oppstå uten en ekstern årsak, men overbelastning av tidligere skadede plater er ofte årsaken til hendelsen (Intervertebral platerolapse).
Herniated plater forekommer vanligvis i området til Korsryggen på og årsak Ryggsmertedet opp stråler inn i bena kan.

Imidlertid kan en herniated plate også forekomme i livmorhalsen og på grunn av kompresjon av nerverøttene, føre til sterke smerter i skulderområdet. Det er ikke tilrådelig å holde sengeleie og å beskytte skulderen med en slik herniated plate.
Mye mer består terapien mot skuldersmerter av en medikamentbasert smerteterapi og deretter fysioterapi treningsterapi. Varmeterapi, massasje og elektroterapi er også behandlingsalternativer.
Kirurgisk behandling av en herniert skive i cervical ryggraden indikeres vanligvis bare hvis smertene ikke lenger er kontrollerbare på poliklinisk basis eller hvis nevrologiske mangler oppstår.

Konsistent muskelbygging av rygg- og skuldermusklene anbefales å forhindre en herniert skive. Gjennom gymnastiske øvelser eller ryggvennlig sport (f.eks. Svømming, dans, løping, sykling), Ryggmuskulatur styrket og smertene lettet. I tillegg opplever mellomvirvelskivene skiftende trykkbelastninger i disse idretter, noe som er viktig for tilførsel av mellomvirvelskivene med næringsstoffer. En ergonomisk korrekt arbeidsplass er også et viktig tiltak for å forhindre en herniert skive. Statiske sittestillinger bør unngås og være oppmerksom på å endre trykkbelastninger (f.eks stående, gående, sittende osv.).

Mer informasjon om dette emnet finner du på: Herniated skive i cervical ryggraden

Benkpress smerter

Benkpress skuldersmerter er vanlig. Dette fordi øvelsen har et stort skadepotensiale. Hovedproblemet er med benken som praktikanten ligger på under treningen. Dette er vanligvis for bredt og forhindrer den naturlige bevegelsen av skulderbladet, som i en viss vinkel normalt vil gli bakover når du beveger seg nedover. Benken forhindrer dette, slik at det i stedet oppstår en unaturlig sterk bevegelse i humerus. Dette fører til overbelastning av skulderens ytre rotatorer og skader på leddkapslen. På den annen side er det mindre belastning på den indre skuldermuskelen (M. subscapularis). Dette svekkes over tid, slik at det til slutt blir en ubalanse i skuldermusklene (muskelsubbalanse). Under skyvebevegelsen skyter humeren bokstavelig talt inn i skjøtuttaket, hvor den komprimerer den fremre leddkapsel og den lange biceps senen. På lang sikt fører dette til skade på leddkomplekset og smerter i det fremre skulderområdet.

profylakse: Hvis du vil unngå smertene ved benkpress, bør du bare bruke smalere benker eller treningsbenker med utskjæringer for skulderbladene. Dette gjør at skulderbladet kan være utføre normale bevegelser og muskler og ledd er ikke overbelastet i samme grad. Bør også være på en god teknikk med passende rekkevidde, samt vekter tilpasset treningsstanden.

Kroppsbygging / styrketrening

Også kl Kroppsbygging / styrketrening Smerter i fremre skulder kan forekomme. Disse forekommer ofte ikke som et resultat av en ulykke, men er snarere en konsekvens av feil eller overbelastning. Siden i kroppsbygging eller styrketrening, store muskelgrupper bli trent (stor brystmuskel – Pectoralis muskel, øvre trapezius – Trapezius muskel og deltoid – Deltoidmuskel), kommer det innen feltet skulder til en muskuløs ubalanse. Under treningene kan motstanderne av de enkelte musklene forsømmes, slik at trekkraften i en retning alltid dominerer. I styrketrening er det spesielt viktig å alltid trene spiller og motstander av et ledd. Et eksempel på dette er biceps og triceps på dårlig anrop. Ved bilateral trening man oppnår gode stabilitet i leddet og ingen ensidig overdreven belastning på de enkelte strukturer. Konsekvensen av denne ensidige treningen kan være en endring i plasseringen av humerushodet i stikkontakten, noe som kan føre til funksjonelle restriksjoner og smerter.

I tillegg kan den økte muskelmassen og ekspansjonen av musklene i skulderområdet føre til innsnevringer, slik at sener bli fanget i lagrene sine, noe som også kan forårsake skuldersmerter. Av overbelastning eller overanstrengelse, patologiske forandringer kan også forekomme i området for muskelsene (såkalt Tendinopathies). Senen påvirkes ofte Supraspinatus muskel, en muskel av Rotator mansjett. Symptomet kan være et såkalt Smertefull lysbue kom, det betyr at det er en Å spre armen mellom 60 og 120 ° forårsaker sterke smerter kan komme.

Visse tekniske feil i styrketrening kan føre til smerter i fremre skulder. For øvelser med lat pull-up bar, for eksempel, gjelder regelen at du heller bør trekke baren mot brystet enn mot nakken. En annen teknisk feil er benkpress med brede seler Albue. Dette øker belastningen på Skulderledd i motsetning til tettsittende albuer. Hvis det oppstår skuldersmerter etter trening, bør du avstå fra å gjøre øvelser i noen dager eller uker.

Sammendrag av mulige årsaker

Skuldersmerter kan ha mange årsaker. Avhengig av plasseringen av klagene, er det kliniske bilder som vanligvis forårsaker klager i disse spesifikke områdene av skulderen.Smertene trenger ikke bare å forholde seg til det fremre skulderområdet, men også foran på overarmen om nødvendig. Strukturene i skulderleddet som fører til smerter i det fremre skulderområdet når de blir skadet, for eksempel en revet muskelfiber i skulderen eller betennelse, er vanligvis den fremre leddkapsel og den lange biceps senen.

• Remskader lesjon

Den såkalte trinse-lesjonen beskriver skade på den lange biceps-senen i dens løp gjennom skulderleddet. Senen kjører vanligvis beskyttet av en senehylse i et benete spor over hodet på humerus gjennom skulderleddet. Hvis det er tegn på slitasje (degenerative forandringer) i leddet eller andre skader, for eksempel en tåre i rotatormansjetten, kan posisjonen til biceps senen endre seg. Den kjører ikke lenger beskyttet i sin kanal, men kommer mellom benete strukturer og blir fanget og skadet mellom dem. På sikt blir senen veldig tynn og kan til og med rive. Kronisk betennelse i senen kan også oppstå. Til syvende og sist kan også artrose i skulderledd utvikle seg. Smertene fra biceps seneskader er for det meste konsentrert i den fremre delen av skulderen.

Terapi: Å flytte biceps-senen tilbake til sin opprinnelige stilling lykkes vanligvis ikke fordi hele skulderleddet vanligvis allerede er for skadet. I stedet fjernes i dette tilfellet den skadede delen av biceps senen slik at den forstyrrende faktoren fjernes fra leddet. Dette oppfattes stort sett av pasienten som en smertestillende. Tapet av funksjon som fjerning av biceps senen innebærer er vanligvis ikke lenger en betydelig ulempe på grunn av den tidligere skaden på leddet.

• Ubalanse i muskler

En muskulær ubalanse i skulderen er til stede når musklene som fester seg til toppen og fremsiden av skulderen (deltoidmusklene, brystmusklene) er mer uttalt enn de bakre skuldermusklene (M. infraspinatus, M. teres minor). Dette fører til at skulderleddet blir feiljustert. Fremre og øvre muskler trekker hardere i sin retning av trekking, og de bakre skuldermusklene kan ikke gjøre noe for å motvirke dette. Dette trekker humerusen permanent ut av stikkontakten og utøver press på de omkringliggende strukturer, f.eks. på biceps senen. Dette manifesterer seg i ubehagelige skuldersmerter, spesielt i det fremre skulderområdet. Sekundært kan et impingementsyndrom utvikle seg på grunn av muskelfbalansen.

Årsak: Unge idrettsutøvere lider ofte av muskuløs ubalanse, spesielt de som driver med kasteidrett. Disse styrker også øvre og fremre skuldermusklene slik at de blir enda sterkere og ubalansen økes ytterligere. Kaster idrettsutøvere bør derfor også spesifikt trene de bakre skuldermusklene for å unngå utvikling av et impingementsyndrom.