Venstresidig smerte ved innånding

definisjon

Det er ikke lett å komme med en veldig klar definisjon for denne typen smerter. Arten av smertene kan være veldig forskjellig og spenner fra knivstikking til pressing til trekkplager. Det avgjørende aspektet i denne sammenhengen er det faktum at smertene er avhengig av thoraxbevegelsen forårsaket av pust. Dette er imidlertid bare et symptom på en underliggende sykdom som bør avklares ytterligere.

De mulige årsakene

Årsakene til smerter ved innånding i venstre side er ekstremt forskjellige, med mer vanlige og mindre vanlige årsaker.

De vanligste årsakene har vanligvis å gjøre med lungene eller de tilstøtende ribbeina. Årsaken er mindre vanlig i øvre del av magen, hjertet eller spiserøret.

Finn ut alt om emnet her: Lungesmertene.

Betennelse i mageslimhinnen

Betennelse i mageslimhinnen kan ha forskjellige årsaker; Uavhengig av dette kan det føre til smerter ved innånding. Fra et anatomisk synspunkt ligger magen i venstre til midtre del av øvre del av magen og er avgrenset over lungene av mellomgulvet.

I sjeldne tilfeller kan det være vedheft mellom magen og den overliggende membranen. Siden membranen stiger og faller litt med hvert pust, men skifter betydelig med dype pust, kan denne bevegelsen overføres til magen. Siden den betente mageslimhinnen er følsom for smerter, kan denne bevegelsen føre til utvikling av smerter.

For mer informasjon, les videre: Betennelse i mageslimhinnen.

Lungeemboli

Lungeemboli er en potensielt farlig sykdom der blodkarene som fører blod til lungene for oksygenering blir blokkert. I mange tilfeller forekommer lungeemboli i veldig små blodkar, som ikke utgjør noe problem; sjelden kan imidlertid blodproppene som tetter igjen karet være så store at en av de viktigste blodårene blir berørt. Som et resultat kan en stor del av lungene ikke lenger tilføres blod.

Personer som lider av en lungeemboli kan begge føle akutt smerte, noe som hovedsakelig skyldes okklusjon av et stort blodkar, eller som et resultat av redusert blodstrøm, utvikler lungebetennelse med tilstøtende betennelse i lungemembranen, som da merkes som smerte.

Finn ut mer om emnet her: Lungeemboli.

Spiserøret

Esophagitis kan ha forskjellige årsaker, men i de fleste tilfeller skyldes det en såkalt reflukssykdom, som populært er kjent som halsbrann. Den sure magesaften treffer huden i spiserøret, som ikke er designet for den, som deretter blir betent og smertefull. Imidlertid manifesterer dette kliniske bildet seg sjelden som smerter i det venstre brystområdet. Selv om det er mer sannsynlig at overgangen fra spiserøret til magen er lokalisert i venstre øvre del av magen, blir smertene i tilfelle av en spiserør for det meste projisert på midten av brystet. Naturligvis er anatomiske varianter mulige der spiserøret løper betydelig lenger mot venstre, noe som kan forklare venstresidig smerte. Dette er imidlertid et absolutt unntak.

Imidlertid, ved å ta en presis historie, kan legen raskt oppdage at visse symptomer bare kan være en betennelse i spiserøret.

Les også artikkelen: Spiserøret.

Hjerteanfallet

Et hjerteinfarkt er en dødelig sykdom der det tradisjonelt er smerter i venstre bryst. Hvis man er avhengig av medisinske lærebøker, er denne venstre-sidige brystsmerter ekstremt smertefull i naturen, til og med frykt for å dø av smertene. Smertene stråler vanligvis til venstre arm og kan ikke forbedres ved bevegelses- eller pusteteknikker. Videre fører et hjerteinfarkt klassisk til såkalte angina pectoris-symptomer; en massiv tetthet i brystet - som om du hadde plassert en tung stein på brystet.

Imidlertid følger ikke alle hjerteinfarkt læreboka, så ett eller begge disse symptomene kan være fraværende.Spesielt kvinner rapporterer bare disse unntakene. På grunn av faren for et hjerteinfarkt, hvis smerter i venstre bryst plutselig oppsto, antas et hjerteinfarkt inntil diagnosen definitivt har utelukket det.

Finn ut alt om emnet her: Hjerteinfarkt.

Aortaaneurismen

En aortaaneurisme er en utvidelse av den såkalte abdominal aorta, dvs. blodkaret som er essensielt for kroppens blodforsyning. Opp til en viss diameter er ikke denne svulmende grunnen til bekymring, men hvis en aortaaneurisme er diagnostisert, bør den kontrolleres med jevne mellomrom for å ta hensyn til økning i størrelse og om nødvendig sette i gang terapeutiske tiltak.

Magearterien løper også forbi hjertet til venstre, så den har en tendens til å trekke til venstre. Hvis lungene utvider seg mens du puster, er det mulig at lungene berører den forstørrede magearterien. Denne kontakten, som ikke finner sted i normal tilstand, kan utløse en smertefull stimulans på pleura eller på den utvidede magearterien.

En aortaaneurisme kan forekomme i hele bukarterien, fra avgang fra hjertet til forgrening i bekkenet. Det er ikke i seg selv farlig, men det kan føre til livstruende blødninger hvis den anstrengte aortavegg brister. Som regel er en såkalt aortabrudd dødelig.

Finn ut mer om dette emnet på: Aortaaneurismen.

Pleurisi

Betennelse i pleura er vanligvis et resultat av lungebetennelse og er vanligvis mer smertefullt, dvs. enkel lungebetennelse. Brysthulen danner et grenselag mellom lungevevet og det indre brysthulen. Et lag er plassert på både lungene og ribbeina, mellom det er en tynn film med væske, som gjør at de to strukturene kan gli komfortabelt og uten kontakt med hverandre. I tillegg skiller pleura seg fra lungevevet ved at den er gjennomsyret av smertefølende nerver, noe som ikke er tilfelle med lungevev.

Hos pleurisy fører de betennelsesmessige messenger-stoffene til økt stimulering av disse smerteopplevende nervene, jo mer ekspanderer lungene. Således, i pleurisy, er enhver ekspansjon av lungene, så vel som enhver sammentrekning, forbundet med smerter. Siden betennelsen er forbundet med produksjon av tøft slim, kan det også føre til vedheft mellom de to lagene i pleura. Hvis pleurisyen ikke behandles ordentlig, kan det føre til vedheft, noe som kan føre til smertefull pust, selv etter at den akutte sykdommen har falt.

Finn ut alt om emnet her: Pleurisi.

Problemer med skulderbladet

Problemer med skulderbladet kan være av forskjellige slag og forårsake smerter ved innånding, da skulderbladet er en mobil struktur som støttes av muskelspenninger i ribbeina. Tilsvarende er skulderbladet utsatt for en liten mengde bevegelse når hvert bryst stiger og faller. Hvis det er et brudd i skulderbladet, får pustebevegelsene de ødelagte delene til å forskyve seg litt mot hverandre, noe som kan føre til smerter.

I tillegg kan skulderbladet irritere nervene som løper gjennom det eller løper langs det. Dette kan også forårsake smerter. Betennelse i leddet som skulderbladet og kragebeinet er koblet sammen kan også tenkes. Også her fører bevegelser av skulderbladet som et resultat av pusting til bevegelse i det betente leddet, som er smertefullt.

Hjertearytmier

Som et resultat av hjertearytmier kan symptomer på angina pectoris (tetthet i brystet) oppstå, slik vi kjenner dem fra hjerteinfarkt. Årsaken til dette er en redusert blodtilførsel til koronararteriene. Mens de er helt lukket i et hjerteinfarkt, sørger fulminante hjertearytmier for at hjertet ikke lenger pumper nok blod til å transportere det inn i koronararteriene. Dermed er det en midlertidig utilstrekkelig tilførsel av hjertevevet med blod.

Som med et hjerteinfarkt, stråler denne smerten, når den er til stede, til venstre arm, og i tilfelle hjertearytmier, kan den også være forbundet med kortpustethet. Som regel er denne smerten ikke pusteavhengig, men den kan øke i intensitet når du puster inn, da de utvidede lungene etterlater hjertet litt mindre rom for å utvide seg.

Mulige ledsagende symptomer

Dessverre er det ingen typiske ledsagende symptomer på pusteavhengig smerte i venstre bryst. Siden disse smertene, som i seg selv er et symptom, kan være basert på en rekke forskjellige sykdommer, er andre ledsagende symptomer like forskjellige som årsakene i seg selv.

Hvis for eksempel en betennelse i spiserøret eller mageslimhinnen var årsaken, ville smertene blitt mer alvorlige, spesielt når du svelger eller spiser. I tillegg kunne tykkede lymfeknuter i nakkeområdet merkes når spiserøret ble betent. En pleurisy eller lungebetennelse vil også være ledsaget av høy feber, kraftig utmattelse, pustevansker ordentlig og muligens konkretisert eller rødmet sputum. Hjerteanfall, derimot, er vanligvis ledsaget av alvorlig kvalme og kortpustethet.

Hjertearytmier kan vanligvis føles av de som er rammet av å ha følelsen av at hjertet ikke pumper regelmessig. Det er vanligvis hjertearytmier som får hjertet til å slå for fort som blir lagt merke til. Avhengig av hvor lenge dette varer, kan det føre til besvimelse fordi hjernen ikke får nok friskt blod.

Venstre sidesmerter ved innånding under ribbeina

Fra et anatomisk synspunkt er milten, nyre og mage lokalisert under ribbeina på venstre side som fremtredende strukturer som kan forårsake smerter her. Den respiratoriske avhengigheten av smertene antyder at lungene må ha minst indirekte kontakt med strukturen.

For en mer detaljert undersøkelse vil en ultralydenhet være tilgjengelig på dette tidspunktet, ved hjelp av hvilken man kan se nærmere på venstre nyren og milten og om dette er en betennelsesprosess.

Les også artikkelen: Smerter under ribbeina ved innånding.

Diagnosen

Riktig diagnose er ikke så lett å stille ved venstresidig, pusteavhengig brystsmerter. Som du ser er det en rekke potensielle årsaker som krever både ulik diagnostikk og forskjellige behandlinger.

Den viktigste ledetråden for å avgjøre om hendelsen er livstruende er den sykehistorien som legen tar fra pasienten. Hvis man da kan tenke på en livstruende sykdom, følger blodtrykksmåling, EKG og blodprøver vanligvis. I sjeldne tilfeller kan det være nødvendig med en bildediagnostikk. Ultralydundersøkelsen er den som har lavest strålingseksponering for kroppen. Noen ganger er dette imidlertid ikke nok, slik at det må brukes en CT eller MR.

Terapien

Akkurat som så mange andre ting i dette avsnittet, avhenger behandlingen av den underliggende tilstanden som forårsaker smerter i venstre bryst. Ved hjelp av noen få eksempler kan man se ganske godt hvor drastisk behandlingen av individuelle årsaker er forskjellig

For eksempel vil en aneurisme i bukarterien bli kontrollert med jevne mellomrom for å se om den forstørres eller ikke. Hvis den da har nådd en grenseverdi, eller hvis den vanlige kontrollen antyder at økningen i størrelse vil fortsette, må aneurismen fjernes kirurgisk og bygge bro. Hjerteinfarkt er derimot en tilstand som krever øyeblikkelig handling og øyeblikkelig sykehusinnleggelse. Blodet må tynnes og innsnevringen i koronararteriene åpnes opp så raskt som mulig, slik at hjertemuskelen kan tilføres blod igjen så snart som mulig.

På sin side må pleurisy behandles med antibiotika. Avhengig av pasientens tilstand, kan dette gjøres på poliklinisk basis via en kontroll av familiens lege eller som en innlagt behandling på sykehuset. Ved hjelp av medikamenter som antas å dempe magesyreproduksjonen noe. Bare hvis det er gjentatte betennelser, må hele saken avklares av en spesialist

Finn ut mer om temaene her:

• Terapi av en aortaaneurisme
• Terapi av et hjerteinfarkt

Varigheten

Varigheten eller prognosen for sykdommen er like forskjellig som de underliggende sykdommene i seg. Fra relativt ufarlige diagnoser som mageslimhinneinflammasjon til hjerteinfarkt, som er assosiert med en nesten 50 prosent sannsynlighet for død, er det et bredt spekter.

Mageslimhinnebetennelse kan behandles godt ved hjelp av protonpumpehemmere og elimineres vanligvis i løpet av en måned. Ganske annerledes med hjerteinfarkt. Dette krever vanligvis et hjertekateter som en intervensjonell prosedyre og innebærer en lang liste med rehabiliteringstiltak. Hjertet oppnår kanskje ikke lenger den opprinnelige pumpekapasiteten.

Forløpet av sykdommen

Forløpet av sykdommen er igjen helt avhengig av den underliggende sykdommen. For eksempel, mens en engangs øsofagitt leges i løpet av noen få dager og faktisk ikke etterlater noen varig skade, er et hjerteinfarkt derimot alltid ledsaget av skade på hjertemuskelen, noe som kommer til uttrykk i en mer eller mindre begrenset hjerteinfarkt. Den sunne opprinnelige tilstanden kan aldri nås her igjen, men bare levd med begrensningen så godt som mulig.