Forskyvning av skulderledd

• Røntgenbilde av ankelleddet

Synonymer i en større forstand

Akromioklavikulær ledd dislokasjon, fremre skulder ledd dislokasjon, fremre skulder ledd dislokasjon, clavicle dislokasjon, Tossy skade, Rockwood skade, kragebein, clavicle, acromion, dislokasjon Skulderledd, Slitasjegikt ACG

definisjon

Ved a Forskyvning av skulderledd det er en dislokasjon av sideenden av kragebeinet til skuldertaket (acromion) med skade på det stabiliserende kapsel / ligamentapparatet til Skulderledd.

fører til

Den vanligste årsaken til en dislokasjon av skulderleddet / skulderleddsplinten er fallet på skulderen med direkte kraftoverføring på skulderleddet. Indirekte skader fra å falle på en utstrakt arm er mindre vanlig. Dette fører ofte til en ødelagt kragebein.

Hyppige årsaker til ulykker er fall fra sykler, hester eller mens du går på ski.

Røntgenbilde av ankelleddet

1. acromion
2. krageben
3. Forskjell = høyhøstet kragebein

symptomer

Et delt skulderledd manifesterer seg i tre hovedsymptomer:

• Smerter rett over skulderleddet
• Hevelse i skuldrene og
• Lindrende holdning

Vanligvis manifesterer en fremre skulderledd dislokasjon seg med øyeblikkelig skytesmerter. Vedkommende har ofte en lettende holdning, da enhver form for bevegelse i skulder eller arm øker symptomene, for eksempel:

• Overhead bevegelser
• sideløft av armen eller
• Armheving mot motstand.

For eksempel, å vri armen innover forhindrer smerte og bevegelse. Som regel er armen vinklet, holdt foran kroppen og støttet med den sunne armen som en beskyttende holdning. På grunn av den avlastende holdningen er skulderleddet immobilisert (noe man også ønsker å oppnå med en terapi med en ryggsekk-bandasje, for eksempel), noe som fører til betydelig smertelindring. Som et øyeblikkelig tiltak kan du stabilisere armen foran magen med en bandasje eller slynge.

Konsekvensen av et delt skulderledd er ofte en kapselriving i skulderområdet. Derfor anbefales det å ta tak i følgende emne: Kapselriving i skulderen

Når skulderledd dislokasjon skjedde under idretten, er offeret vanligvis tvunget til å gjøre det av smertene, den slutte med sportslig aktivitet. Å bruke press på skulderregionen medfører også ekstra smerter, og det er derfor det Ligg på den skadde skulderen kan være ekstremt ubehagelig. Ved ankleddforskyvning kan armen relativt god passiv bevegelse Dette betyr at en annen person (f.eks. Den undersøkende legen) kan utføre bevegelser med den skadde armen og skulderen uten aktiv assistanse fra vedkommende. Denne gode passive bevegeligheten i en ankleddforskyvning er en viktig avgrensning mot en dislokasjon av skulderen (forvridning), mens passiv mobilitet også vil være begrenset. Aktiv smidighet og Bevegelsesmuligheter av den berørte skulderen eller armen er for det meste betydelig begrenset og bare stille i store smerter gjennomførbart. Under visse omstendigheter a delvis eller fullstendig ustabilitet i skulderen gjennom Ankleddforskyvning bemerket bli.

Vanligvis kort tid etter at skaden oppstår opphovningsom strekker seg til deler av skulderen og overarmen. Noen ganger også forestille seg blåmerke (hematom). Av en Avkjøling med is kan være sterkere Vevshevelse og derfor enda mer smerte forhindret bli.

Avtale med skulderspesialist

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter Carmen Heinz. Jeg er spesialist i ortopedikk og traumekirurgi i spesialistteamet til .

Skulderleddet er et av de mest kompliserte leddene i menneskekroppen.

Behandlingen av skulderen (rotator mansjett, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sene, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av skuldersykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver terapi er behandling med full utvinning uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Du kan finne mer informasjon om meg selv hos Carmen Heinz.

Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, forekommer ikke bare symptomer på smerte, hevelse og lindrende kroppsholdning. I noen tilfeller kan det kragebeinet (krageben) gjennom det delte skulderleddet i hans Flytt posisjonsom kan forklares med en tåre i de berørte leddbåndene i skulderleddet. Så det kan skje at den ytre enden av kragebeinet stikker oppover og en bule under huden former. Imidlertid er det det bare tilsynelatende en hevet kragebein, er faktisk en Depresjon av arm eller skulderledd forårsaket av vekten av armen og tyngdekraften for fremspringet av kragebeinet. Hvis alle bandstrukturene er fullstendig revet fra hverandre, er hele bildet ett Forskyvning av skulderledd foran.

For den fysiske undersøkelsen, altså "Piano key fenomen" Bevis (patognomonisk) for nærvær av en fullstendig dislokasjon av skulderleddet, siden man kan trykke på den fortrengte kragebeinet som en pianotast med fingeren, men når trykket slippes ut, blir det øyeblikkelig fjærer opp igjen. Noen ganger kan du høre at Gni bein sammen (Crepitation). Dette vanligvis smertefulle symptomet kan være forårsaket av Skjult skulderhevelse være. Omfanget av pianotastfenomenet er a indirekte indikasjon på alvorlighetsgraden av leddbåndskaden med en ankleddforskyvning.

Diagnosen en ankleddforskyvning kan stilles av veldig typiske symptomer er ofte allerede mistenkt. Hevelsen i skulderområdet, lindrende kroppsholdning og en lokal trykksmerter over skulderleddet indikerer et splintret skulderledd. Vanligvis årsak Bevegelser mellom overarmen og skulderbladet ingen smerter når skulderbladet er stabilisert. I tillegg til de typiske symptomene, a Røntgenundersøkelse av skulderleddet er nødvendig.

Smerte

Hvis skulderleddet splintret, rives de ofte som et resultat Falle på skulderen de forskjellige ligamentstrukturene rundt leddet og kragebeinet.

Avhengig av hvor mange leddbånd som er skadet og hvilken type skade det er, kan smertene også variere i alvorlighetsgrad. Spesielt i området Skulderledd ytterst på slutten av kragebeinet alvorlige smerter oppstår, som da også påvirker dårlig kan stråle. Ofte er smertene så alvorlige at pasienten ikke lenger er i stand til å bevege skulderen eller armen. Ofte er det veldig smertefullt å bare henge armen ned, og det er grunnen til at pasienten vanligvis støtter skulderen i den andre hånden.

I tillegg rundt skulderområdet Opphovning oppstår og skulderen er veldig trykkfølsom.

Et annet typisk symptom på en fullstendig dislokasjon av ankelleddet Grad III i følge Tossy er den såkalte Piano key fenomen. På grunn av avrivning av leddbåndene, stikker kragebeinet seg så langt at det kan presses ned som en pianotast og deretter klikkes opp igjen. For smertene kan pasienten like medisiner ibuprofen eller Paracetamol ta for lettelse.

diagnose

Etter en sykehistorie og fysisk undersøkelse, en vanlig Røntgen i Forskyvning av skulderledd utført. Ved fall på skulderen røntgenbildes skulderen i to plan (fra fronten (a.p.) og fra siden), og hvis mistanke om undersøkelsen, tas et målbilde av ankelleddet.

For å legge til pianotastfenomenet, Røntgenmåleksponering under stress og utføres i sammenligning side om side. For dette blir en vekt (10 kg) pakket rundt pasientens håndledd, noe som forårsaker skuldertaket (acromion) trekkes lenger mot foten og et muligens upåvirket pianotastfenomen vises.

Også gjennom sonography (ultralyd) en dislokasjon av skulderleddet kan diagnostiseres. Ved leddbåndskader kan blødning i leddsområdet oppdages (hypoechoic område) og 3-4 mm skjøterom kan forstørres i frontplanet.

En annen fordel med sonografi er at skulderene (Rotator mansjett) kan undersøkes for en skade. Spesielt eldre pasienter har større sannsynlighet for å få skader på roterende mansjetter.

-> Fortsett til emnet klassifisering av forstyrrelse i ankelleddet

Tossy klassifisering

De Klassifisering i henhold til Tossy er en gradering av dislokasjonen av skulderleddet. Den inneholder forskjellige grader etter hvor alvorlig skaden vurderes. I tillegg brukes denne klassifiseringen til å lage en Vurdering av indikasjonen for kirurgi levere. Det kommer an på Antall skadde strukturer.

På Tossy jeg ligger en press eller delvis riving av kapsel og leddbånd på den akromiklavikulære delen av skulderen. De andre bandene til kragebeinet er ikke skadet og kragebeinet er ikke høyere. Det blir en utvidelse av fellesrommet til Skulderledd.

På Tossy II er det en fullstendig brudd på kapsel og leddbånd mellom acromion og kragebeinet. I tillegg blir leddbåndene i kragebeinet revet. Dette viser en enklere Heving av kragebeinet i det ytre området.

På Tossy III Til slutt rev alle leddbåndene på skulderleddet og på kragebeinet, noe som gjorde en mer synlig Heving av kragebeinet ifølge Piano key fenomen viser. EN betydelig utvidelse av fugerommet synlig.

kirurgi

Brudd på Grad Tossy II og III vil i de fleste tilfeller operasjonell levert til spesielt følgende skader som a kronisk ustabilitet i leddet og også tapes å unngå.

Operasjonen foregår endoskopisk i stedet, og det er derfor bare det meste små snitt i huden er nødvendige for å introdusere instrumentene. Pasienten mottar en generell anestesi. Det er forskjellige teknikker å velge mellom.

Hos mange pasienter blir leddbåndene sydd sammen igjen og også gjennom a endogen sen (forstørrelse) fra beinet ( Gracilis sene) i tillegg stabilisert. Også Fugekapsel blir rekonstruert i prosessen. Varigheten av prosedyren er ofte rundt 60 minutter og pasienten kan vanligvis forlate sykehuset den første eller andre dagen etter operasjonen, avhengig av pasientens tilstand.

For å garantere god legning av leddet blir hele skulderen behandlet med en ortose stivnet. Dette bæres både på dagtid og om natten slik at de sys sammen tapes kan heles godt og også bli stabil.

I neste tre måneder så blir bevegelsen målrettet fysioterapi gjenoppbygd og økt, hvorved skulderen ennå ikke må utsettes for store belastninger. Lett jogging er etter ca. seks uker tillatt.

Forskyvning av skulderledd

1. kragebeinet
2. ACG = skulder - hjørneledd
3. acromion (Skulderhøyde)
4. Coracoacromial ligament
5. Korakoklavikulært leddbånd

Heling av det splintrede skulderleddet

En ankleddforskyvning er vanligvis en godartet løpeskade. Hold fast med de aller fleste av de berørte ingen ubehag eller smerter tilbake i hverdagen og i idretten. Hvor lang tid en ankleddforskyvning tar å leges avhenger av skadegraden fra. Uten kirurgi er legetiden vanligvis mellom 2-12 uker, til skadde ligamentstrukturer restaurert er.

Noen gang mer uttalt skaden er i skulderleddet, jo før må utføre en operasjon for å dirigere ankelleddet. Dette gjør det mulig for Øk varigheten av legingen betydelig. Ledninger eller plater brukt under operasjonen Stabilisering i leddet kan introduseres etter 6-10 uker unna bli. Dette blir fulgt av a fysioterapeutisk oppfølgingsbehandlingfor å oppnå full helbredelse. Det meste handler om skulderen 12 uker igjen etter eksplosjonen av skulderleddet helt spenstig.

Helbredelsesprosessen kan gå gjennom konservative behandlingsmetoder hvordan

• Immobilisering av leddet ved bruk av forskjellige bandasjeteknikker
• Fysioterapi i form av lymfedrenasje
• Elektro
• manuellterapi eller
• fysioterapi

bli forfremmet. Den fysioterapeutiske terapien styrker musklene rundt skulderleddet og fremmer spenst. I samråd med behandlende lege eller fysioterapeut, kan skulderleddet forskyve (skuldersparende) idrettsaktiviteter gjenopptas så snart smertene avtar, ofte etter 1-2 uker. Ved moderate dislokasjoner i skulderleddet, bør du ikke drive med idrett på 5-6 uker for å la de delvis skadde leddbåndene leges. Idretter der skulderen er stresset eller der hendene heves over hodet (f.eks. Volleyball), kan bare utføres igjen etter omtrent tre måneder. Sterke strekk- og trykkrefter på skulderen bør unngås om mulig for å forhindre tilbakeslag i helingsprosessen.

Det kan skje etter den helbredte dislokasjonen av skulderleddet

• kronisk ustabilitet i skulderleddet
• Artrose i skulderen
• Smerte eller en
• nedsatt brukervennlighet av armen

hold deg bak. Disse komplikasjonene kan igjen medisinske, av Injiseringsmetode inn i skulderleddet, ved hjelp av fysioterapi eller operasjonell som skal adresseres.