Hevelse i brystet

introduksjon

Brysthevelse kan ha forskjellige årsaker og ta forskjellige former. Generelt hevelse (latin: "svulst") en økning i vevets volum, som vanligvis kan oppfattes som en følbar eller synlig forstørrelse og endring i form av den opprinnelige tilstanden. En hevelse i brystet er preget av en økning i brystvolumet på den ene eller begge sider. Hevelsen kan defineres skarpt, for eksempel som en klump, følbar eller spres mer diffust i vevet, slik at hele brystet virker hovent. Som et klassisk tegn på betennelse, kan brysthevelse også ledsages av rødhet, overoppheting eller smerter i det hovne området.

Opprinnelig årsak

Årsakene til brysthevelse kan være veldig forskjellige og basert på forskjellige sykdommer eller omstendigheter. Det er ingen generell årsak til brysthevelse. Årsaken kan deretter bestemmes ved å se på forskjellige undersøkelser, ledsagende symptomer og informasjon gitt av pasienten. Følgende avsnitt forklarer de vanligste årsakene til brysthevelse:

Mastitt (brystbetennelse)

Mastitt er en godartet betennelse i det kvinnelige brystet som kan oppstå både under og utenfor ammingen. På grunn av forskjellige årsaker, for eksempel melkestopp, en bakteriell infeksjon eller en hudskade, oppstår betennelse i kjertelvevet, som er ledsaget av rødhet, hevelse og overoppheting av brystet og ofte også med feber. En bryst abscess, som er ekstremt smertefull, kan utvikle seg som en komplikasjon.

Les også:

• mastitt
• Ikke-puerperal mastitt

mastopati

Mastopati er en godartet vevsendring i brystet som skyldes hormonelle svingninger. Brystvevet føles klumpete, og avhengig av mastopatiens omfang, kan det virke hovent. Opptil 50% av alle kvinner er rammet av mastopati minst en gang i livet. Syklusavhengig smerte, som vanligvis oppstår rett før perioden, er typisk.
Les også artikkelen vår om dette mastopati.

Andre godartede brystsvulster

Brysthevelse kan skyldes svulstendringer i brystet. Disse inkluderer for eksempel cyster, fibroadenomer, papillomer eller hamartomer. I motsetning til kreft er dette godartede forandringer i vevet. Hevelsen kan ofte kjennes som en klump. Brysthevelser er også ganske normale og naturlige i forbindelse med brystvekst og brystdifferensiering i puberteten.
Den vanligste godartede brystsvulsten er det såkalte fibroadenom.
Les artiklene våre om dette Cyster i brystet og Fibroadenoma.

Brysthevelse etter operasjonen

Etter en operasjon på brystet, uansett årsak, er hevelse i det kirurgiske området veldig vanlig og til en viss grad normal. Dette avtar etter noen dager, avhengig av omfanget av intervensjonen. Hvis sårheling er svekket, eller hvis en bakteriell infeksjon i såret oppstår som en komplikasjon, kan hevelsen vedvare lenger.

Hevelse i brystet etter en skade

Brystskader eller ujevnheter kan føre til blåmerker, som igjen fører til hevelse og smerter i brystet. Brystet er veldig følsomt for smerter og skader det føltes derfor som veldig ukomfortabelt. I den akutte situasjonen hjelper det å avkjøle brystet godt. Dette kan motvirke utviklingen av brysthevelse.

graviditet og amming periode

Brysthevelse er veldig vanlig under graviditet og amming. Som en del av hormonelle tilpasningsmekanismer endres kjertelvevet i det kvinnelige brystet under graviditet. Brystet blir større og tilpasser seg den kommende laktasjonsperioden. Hevelse i brystene er derfor ganske normalt under amming. Av forskjellige årsaker, for eksempel en blokkert melk, kan brystet noen ganger være veldig smertefullt hevelse. Konsekvent, regelmessig amming bidrar til å motvirke dette problemet. Imidlertid, hvis en reell betennelse (mastitt) utvikler seg, er medisinsk behandling nødvendig.
Les også artikkelen vår om dette Melkestopp.

Ondartede svulster

Dessverre er det også ondartede sykdommer som brystkreft som kan forårsake hevelse i brystet. Ikke bare kvinner kan få brystkreft, men menn også. Nodulære forandringer i brystet er ofte følbare. Dette trenger imidlertid ikke alltid være tilfelle. Klumpene føles vanligvis annerledes enn klumper ved godartede sykdommer. Mistenkelige knuter er vanligvis uskarpe.
Les også artikkelen vår om dette Tegn på brystkreft.

Hoven bryst mens du ammer

Brysthevelse er naturlig når du ammer. Det kvinnelige brystet tilpasser seg den kommende laktasjonsperioden under graviditet og produserer deretter morsmelk, noe som forklarer hevelsen og økningen i brystvolumet.
Massasjer, samt regelmessig amming og kjølekomprimering, hjelper til med å tømme brystet fullstendig og dermed forhindre melkestopp. Av forskjellige grunner kan amming imidlertid også føre til en såkalt Puerperal mastitt kommer, som er assosiert med smerter, rødhet, forsoning og overoppheting. Dette er en betennelse i brystet som vanligvis oppstår 2-4 uker etter fødselen og er vanligvis ensidig. Feber er også sjelden.
Årsakene til brystinfeksjoner under amming er forskjellige. Ineffektiv eller uregelmessig tømming av brystet kan føre til lunger, men dette trenger ikke alltid å være ledsaget av en svekkelse av allmenntilstanden. I disse tilfellene er det vanligvis tilstrekkelig å legge barnet på regelmessig og å gni brystet. Avvenning anses ikke som nyttig og er svært sjelden nødvendig.
Stress og rastløshet kan også forårsake brystbetennelse, da dette påvirker mors melkemisjonsrefleks, noe som er veldig viktig for amming.
Til syvende og sist kan bakterier komme inn i melkekjertlene gjennom små skader på brystvorten og forårsake betennelse der.
Før amming bør brystet varmes i tilfelle brystbetennelse, etter amming av kjøling av kvarkkomprimering hjelper det. I tillegg brukes smertestillende medisiner som paracetamol og ibuprofen for å lindre symptomer.
Når det gjelder bakteriell mastitt, kan antibiotika som kefalosporiner eller penicilliner brukes.
Les artiklene våre om dette Medisinering under amming og Smertestillende under amming.

Brysthevelse fra p-piller

Pillen er et veldig populært hormonelt prevensjonsmiddel som brukes av kvinner over hele verden. Det skilles mellom piller, avhengig av hvilke hormoner de inneholder. Det er tabletter som inneholder progestogener så vel som østrogener og kun progestinpreparater.
Østrogener kan være en bivirkning mastopati og forårsake hevelse i brystet. Den hormonelle påvirkningen på brystet fører til ombyggingsprosesser i vevet som ikke er farlige, men avhengig av omfanget, kan det oppleves som veldig irriterende av noen kvinner. I disse tilfellene bør problemet diskuteres med den behandlende gynekologen. Om nødvendig kan de foreslå et annet preparat eller til og med en annen prevensjonsmetode.
Les også artikkelen vår om dette Bivirkninger av p-piller.

diagnose

I de fleste tilfeller stilles diagnosen brysthevelse av gynekologen. De medfølgende symptomene, som feber, smerter, rødhet eller lignende, samt typen hevelse, er viktige for å begrense årsakene. På denne måten er det ofte, men ikke alltid, mulig å skille mellom inflammatoriske og ikke-inflammatoriske årsaker. Som en del av den fysiske undersøkelsen palpes og inspiseres brystet. Viktige faktorer som å ta pillen eller andre hormonpreparater, tidligere sykdommer, graviditeter og andre ting blir spurt om i pasientkonsultasjonen.
I tillegg brukes avbildningsundersøkelser som ultralyd, mammografi eller MRT for videre diagnostikk. Når det gjelder en svulst, tas en vevsprøve for å bestemme hvilken type svulst som er og for å starte en individuelt tilpasset terapi.
Les artiklene våre om dette mammografi og MR av brystet.

symptomer

Avhengig av den underliggende årsaken, kan brysthevelse ledsages av forskjellige symptomer. En hevelse i brystet forårsaket av en brystinfeksjon (mastitt) oppstår, er vanligvis ledsaget av smerter, overoppheting og rødhet i det berørte brystet og noen ganger også av feber.
EN mastopati typisk manifesterer seg imidlertid som brystsmerter som oppstår rett før perioden. Ved uttalt mastopati snakker man også om haglebryst, da nodulær herding kan merkes i hele brystet. Utslipp fra brystvorten er også veldig typisk.
Andre godartede brystsvulster viser vanligvis ingen ledsagende symptomer i tillegg til smerter.
Ondartede brystsvulster kan derimot manifestere seg gjennom forskjellige medfølgende symptomer som oppstår i avanserte kreftstadier. I tillegg til brystsmerter og noen ganger blodig utflod fra brystvortene, inkluderer dette også symptomer forårsaket av metastaser. Dette kan være for eksempel bensmerter, pustevansker eller til og med magesmerter. På brystene er det delvis tilbaketrekning av huden, asymmetri av brystene, appelsinskall eller lokal hevelse i lymfeknuter. Typiske symptomer på mange kreftformer er feber, nattesvette og vekttap.

terapi

For å kunne starte terapi, må årsaken til brysthevelsen først være kjent. I tillegg må ikke alle hevelser behandles.
En brystinfeksjon (mastitt) krever vanligvis terapi med antibiotika og kjølekompresser, mens en ekte bryst abscess må kirurgisk åpnes og tømmes.
Hevelse i sammenheng med mastopati behandles forskjellig avhengig av alvorlighetsgraden. Enkle mastopatier kan behandles med geler og salver som inneholder progestiner. Også andre medisiner som antiøstrogener og Prolaktinhemmere brukes her.
En voksende mastopati, derimot, må overvåkes veldig nøye, da det er fare for å utvikle brystkreft. I noen tilfeller tas prøver fra brystet for å utelukke brystkreft.
Terapi med brystkreft er veldig kompleks og inkluderer operasjoner samt cellegift og strålebehandling, som er individuelt tilpasset pasienten.
Les også artikkelen vår om dette Brystkreftterapi.

Varighet

Varigheten av brysthevelse avhenger av den underliggende årsaken og hvilke terapeutiske tiltak som tas mot den. Hevelse forårsaket av hormonelle svingninger, slik som de som oppstår ved mastopati, kan vare i flere år, med eller uten avbrudd.
Selv godartede svulster følger ofte mennesker i mange år hvis de ikke må fjernes.
Betennelse derimot, sånn mastitt, behandles raskt og bør leges etter noen uker.
En svak hevelse i brystet er ganske naturlig under amming, som varer i flere måneder. Dette normaliseres på egen hånd etter ammeperioden over flere måneder.

Ensidig hevelse i brystet

Ensidig hevelse kan ha forskjellige årsaker, som kan differensieres fra hverandre basert på tilhørende symptomer og andre faktorer. Både inflammatoriske og ikke-inflammatoriske hevelser påvirker ofte bare ett bryst.
Eksempler på dette er brystinfeksjoner, mastopati, skader, godartede og ondartede brystsvulster og abscesser.
Faktisk er en bilateral forekomst av disse sykdommene eller tilstandene til og med ganske usannsynlig. Når det gjelder bilateral brysthevelse, er det vanligvis andre årsaker enn de som bare er nevnt.

Brysthevelse før perioden

Brysthevelse og tetthet rett før perioden er et vanlig problem for mange kvinner. Brystet føles ømt og smerter er ikke uvanlig. Årsaken til dette er veldig enkel: hormoner.
Den kvinnelige syklusen er preget av hormonelle økninger i kroppen som tjener viktige funksjoner for kvinnelig seksualitet og fruktbarhet. Umiddelbart før perioden økes østrogennivået. Dette påvirker brystet og kan forårsake svak hevelse og typiske premenstruelle smerter, som ligner hormonelle prevensjonsmidler.
Dette er ikke tilfelle for hver kvinne, men mange kvinner rapporterer om slike syklusavhengige symptomer. I noen tilfeller, selv om det kan høres ut som en selvmotsigelse, kan hormonelle prevensjonsmidler hjelpe med symptomene ved å stabilisere syklusen. Ofte er det imidlertid nok å avkjøle brystet litt og lindre symptomene.
Les også artikkelen vår om dette Smerter under menstruasjon.

Brysthevelse etter eggløsning

Eggløsning skjer den 14. dagen av kvinnesyklusen og er forårsaket av den såkalte LH-topp forårsaket. Dette høye nivået av hormonet LH (luteiniserende hormon) er forårsaket av en økning i østrogennivået. I løpet av denne tiden klager mange kvinner over et hovent og anspent bryst, som noen ganger er veldig følsomt for berøring og smerte. Under eggløsning kan også de såkalte mellomsmertene kjennes, som er en trekkende magesmerter.
Dessverre er det ikke mye som kan gjøres ved brysthevelse. Hormonelle prevensjonsmidler som p-piller hjelper noen kvinner, da dette stabiliserer deres syklus. Dette trenger imidlertid ikke være tilfelle. Kjølekompresser og litt trening er de beste måtene å komme seg rundt dagene med brysthevelse i syklusen din.
Les mer om Therma under Kvinnens hormoner.

Hevelse i brystet hos menn

Menn og gutter kan også lide av brysthevelse, selv om dette er mindre vanlig enn hos kvinner. Det er flere årsaker til brysthevelse hos menn og gutter. De viktigste årsakene er kort oppsummert her:

Ekte gynekomasti

De gynecomastia er en økning i melkekjertlene hos menn. Det er vanligvis ikke en uavhengig sykdom, men resultatet av en hormonell lidelse.
Årsaker er for eksempel skrumplever i leveren, nyresvikt, ondartede testikkelsvulster, mangel på mannlige hormoner (androgener) eller en medikamentell bivirkning. Ofte er det imidlertid heller ikke funnet noen årsak.
Les også artikkelen vår om dette Gynecomastia - Godartet forstørrelse av det mannlige brystet.

Falsk gynekomasti

Falsk gynekomasti er når fettavleiringer i brystet fører til en utvidelse. Dette er tilfelle med veldig overvekt.

Brystkreft

Menn kan også utvikle brystkreft, selv om dette sjelden er tilfelle. Som hos kvinner, kan brystkreft manifestere seg som nodulære endringer i brystet.
Les også artikkelen vår om dette Hvordan gjenkjenner du brystkreft hos menn?

Brysthevelse hos menn i puberteten

I puberteten forekommer midlertidige forstørrelser av brystene veldig ofte på grunn av hormonelle svingninger, som ofte (men ikke alltid) regreserer.

Hevelse i brystet hos det nyfødte

Mange nye foreldre merker en hevelse i brystet hos det nyfødte barnet de første dagene av livet og er opptatt av det. Hevelsen i barnets bryst, på samme måte som hevelsen i mors bryst under graviditet, skyldes hormonelle årsaker. I løpet av de første tre ukene av livet går hevelsen imidlertid av seg selv og får ingen konsekvenser. Det er ikke smertefullt for barnet og krever ingen terapi.
I noen tilfeller dukker det opp en gulaktig sekresjon fra den nyfødte brystvorten som ligner morsmelken fra de første dagene av ammingen. Dette også som Heksemelk Den angitte væsken skal aldri uttrykkes. Det skyldes også hormonelle årsaker. For å beskytte det hovne brystet er det lurt å dekke det med litt bomullsull. Bomullsull bør skiftes flere ganger om dagen av hensyn til hygiene.
Hvis det oppstår symptomer som feber, høyt skrik, rastløshet eller til og med kvalme og oppkast, kan det være reell betennelse i brystet (mastitt) handle. Dette er imidlertid veldig sjelden. I dette tilfellet bør en barnelege konsulteres umiddelbart.